Железо в капельницах

Раствор для в/в введения Vifor Pharma Феринжект (железа карбоксимальтозат) – отзыв

Железо в капельницах

Всем Здравствуйте и Здоровья, мои дорогие Читатели!

Железодефицитная анемия меня догнала уже на довольно серьезном этапе. Я узнала, что являюсь ее “счастливым обладетелем” по следующим признакам:

  • мои волосы и ногти стали ломкими
  • волосы стали выпадать пачками, да так, что воду в ванной страшно было спускать и собирать волосы по ней (помните фильм “Звонок”?)
  • менструации стали скудными
  • утомляемость повысилась, на сон стало уходить гораздо больше времени для восстановления, весь день чувствовала себя как вареный помидор.

Точную постановку диагноза мне дал врач, который посмотрел на мои анализы после первой сдачи крови на ферритин (здесь вы можете прочесть развернутый отзыв об этом анализе и его интерпритации).

Первое что я пробовала делать для восстановления дефицита железа – это пить его хелатную форму от Solgar – gentle iron, в дозировке 25 мг, что в долгосрочной перспективе не помогает при сильном дефиците железа, но при нормальном уровне железа, держит его на плаву во время критических дней. Так что, после 2.5 месяцев Solgar, ферритин поднялся всего на пару единиц, и врач выписала мне капельницу “Феринжект”.

Первое, что меня впечатлило – это конечно же стоимость…4421 рубль за 1 флакон. Успокаивало лишь то, что в идеале одного флакона мне должно хватить для восполнения дефицита железа в организме.

форма железа – карбоксимальтозат

Дозировка: в 10 мл раствора 500 мг железа

Плюс жидкой формы железа заключается в том,

что железо идет через кровь сразу в печень,

и

минуя фазу расщепления капсул в желудочно-кишечном тракте, через который проходят пероральные формы железа.

Врач, которая дала направление строго предупредила о том, что на препараты железа часто бывают аллергические реакции, поэтому во время проведения капельницы со мной рядом должен находится мед.работник, чтобы на случай аллергии вовремя оказать помощь.

Побочные эффекты, которые освещает инструкция:

Гиперчувствительность, извращения вкуса, Тахикардия

Снижение АД, “прилив” крови к лицу, отдышка,

Рвота, диспепсия, боль в животе, запор, диарея

Зуд, крапивница, эритема, сыпь, боль в спине, боль в суставах,
судороги мышц

Лихорадка, слабость,
боль в груди, периферические отеки, боль, озноб

▶ Ниже я расскажу вам о том, что у меня случилась ровно половина побочек, обещанных в инструкции.

Препарат продается в небольшое стеклянной колбе, с резиновой крышкой, запаянной сверху алюминиевой пломбой. К сожалению, внешний вид препарата в запечатанном виде показать не могу, ибо отдала врачу в закрытой коробке. Но на капельнице видно, что лекарство выраженно-кровяного цвета, даже когда смешано с физ.раствором.

▶ Процесс постановки капельницы ▶

Разумеется, для установки капельницы, необходимо обзавестись физ.раствором в той же аптеке и найти хорошую мед.сестру.

Физ.раствор 0.9% стоит копейки, нужно меньше 200 мл, но меньше в аптеке не было.

Капельницы феринжекта, по словам моего врача – дело довольно быстрое, около 20 минут и ключик у нас в кармане.

Мне делали капельницу впервые в жизни поэтому я очень переживала за то как перенесу ее. Забыла при этой о главном – у меня очень низкое давление (мой личный вариант нормы) и порой найти вену бывает сложно даже самым опытным мед.сестрам.

Вот и здесь получилось не с первого раза…и даже не со второго. Мед.

сестра дважды не попала в вену на левой руке, из-за чего кожа и куда она там попала сильно распухла и после капельницы я лежала еще со спиртовыми компрессами, чтобы снять отечность с места неудавшейся капельницы.

Вот так выглядела моя рука спустя 2 неудачных попытки, и как видите, обе руки замотаны компрессами и бинтами.

▶ Поменяв руку, все получилось, на правой дело пошло хорошо, главное – не двигаться, чтобы игла не ушла из вены. 20 минут почти что сна и еще хотя бы 25 минут полежать после капельницы, чтобы исключить аллергическую реакцию, находясь в медицинском учреждении.

Правая рука после капельницы выглядела в тот же день так, будет и не было ничего.

▶ Побочные эффекты, с которыми я столкнулась на деле. Все ощутила в один день:

  • Слабость и небольшое головокружение. Это прямо первое, что меня посетило сразу после капельницы. Придя домой, мне очень хотелось забыться и уснуть. Но мне не давали этого сделать следующие побочки, и слабость оставалась со мною весь оставшийся день.
  • Дома подключилась головная боль, как будто в голове что-то разлили, и это что-то создавало текучую боль по всей лобной часть головы. Головная боль прошла буквально через час, была терпимой, но непривычной, не такой как когда меняется давление.
  • Диарея. Это было пожалуй самой необычной побочкой, которой никогда не бывало прежде ни на какие препараты. Причем диарея была дикая и выматывающая. На пару часов меня примотало к белому другу. Но потом все прошло безо всяких дополнительных мер, из чего я делаю вывод что причиной была именно капельница. В этот день я успела только съесть немного гречки и 1 яйцо. Такой реакции быть просто не с чего.

▶ Динамика результатов ▶

Капельница была поставлена 6 февраля, на тот момент уровень ферритина достигал отметки в 34 единицы.

Следующий анализ я сдала спустя почти полтора месяца и на момент 13 марта уровень составил 141 единицу! И это несмотря на то, что я пережила критические дни (уже после капельницы) и как следствие, потеряла довольно много железа в процессе этого.

Как вы понимаете, 141 единица выходит за верхнюю границу референсных значений. Но это не страшно и вполне объяснимо. Почему? Потому что данный показатель пока что неинформативен.

Информативным показатель становится, в зависимости от состояния здоровья каждого отдельного человека, в течение месяца-двух.

Этот показатель снизится, и будет показывать адекватную картину, будет действовать такой механизм:

железо из капельницы поступает в печень

и печень распределяет железо по организму еще какое-то время

на это может уйти месяц или 2

Для более точного результата, я сдам повторный анализ в апреле, чтобы убедится что уровень упал и вошел в пределы референсных значений.

▶ Меня удивило лишь, что доктор назначила мне повторную сдачу анализов через неделю-2, будто первый день работает и не знает по какому принципу работают капельницы. Так что, наглядно можете увидеть, что сразу бежать и сдавать анализ бесполезно, и радоваться, что уровень высокий – тоже.

Слишком высокий уровень железа токсичен для печени, поэтому нужно так же следить за динамикой падения. Но факт, что препарат работает – зафиксирован как лабораторно, так и моими собственными ощущениями.

▶ Улучшения состояния здоровья ▶

  • Волосы: выпадают меньше, совсем процесс не закончился, так как процесс выпадение отмерших волос уже запущен и на это потребуется какое-то время пара месяцев как точно), но у меня тут же начали расти новые волосы! Я себя таким дикобразом не помню давно, волосы в височных областях заколосились буквально и в целом, уложить новые волоски по всей голову пока не представляется возможным, торчат во все стороны)
  • Менструации: стали чуть менее болезненными, по обилию – более обильными.
  • Утомляемость стала гораздо меньше, а главное – утром я встаю и чувствую что выспалась! Это для меня даже круче, чем тот факт что волосы стали расти быстрее! В состоянии утомляемости и недосыпа я пребывала довольно давно и не помнила как бывает по-другому. Поэтому, чувствовать себя бодрой утром – это чудо.
  • Ногти совсем слоится пока не перестали, на концах еще остались “остатки былой роскоши”, а новые растут уже более крепкие, как раньше.

Я точно знаю

железо усваивается с витамином С и витамином В12

поэтому несмотря на то что это именно капельница, а не таблетки, я пью дополнительно витамин С и витамины группы В комплексно.

Итак, мой вывод: феринжект работает однозначно, 100%, я его могу рекомендовать из личного опыта для поднятия уровня железа.

1* снимаю за побочные эффекты, которые ощутила на себе, день после капельницы был непростой.

И стоит конечно же помнить, что кроме того чтобы поднять уровень железа, стоит выяснить почему он упал, или этим вопросом придется заниматься по кругу постоянно.

Анализ крови на ферритин

Генетический тест на лактазную недостаточность

Источник: //irecommend.ru/content/ferinzhekt-pri-anemii-dozirovka-dinamika-moikh-analizov-i-pochemu-ikh-nelzya-sdavat-cherez-n

Препараты железа для внутривенного введения: применение и обзор средств

Железо в капельницах

В статье будет представлен обзор препаратов железа для внутривенного введения.

Анемия относится к числу серьезнейших проблем современной медицины. По данным экспертов ВОЗ, данной патологией страдают около 1,7 млрд человек по всему миру, или 25% населения. Частота развития анемии оказалась весьма высокой во всех группах и составила 28-47% у детей, 44% у беременных женщин, 31% у небеременных женщин, 24% у пожилых людей и 15% у мужчин.

В половине случаев главной причиной данного патологического состояния служит дефицит железа, который может возникать вследствие хронических кровопотерь (менструации), недостаточного содержания элемента в пище, при алкоголизме, в детском и подростковом возрасте, при беременности и в послеродовой период.

Каким бывает дефицит?

Дефицит данного элемента бывает абсолютным и функциональным. Последний развивается в том случае, когда адекватное содержание его в организме недостаточное, но фоне повышения потребности костного мозга в нем при стимуляции эритропоэза.

Особую роль в обмене играет гепсидин, являющийся гормоном, который вырабатывается в печени. Он вступает в контакт с ферропортином (белок, осуществляющий транспорт железа) и угнетает процесс всасывания этого элемента в кишечнике.

Увеличение уровня гепсидина, которое отмечается при воспалительных процессах, считается основной причиной развития анемии. Помимо этого, концентрация гепсидина повышается при хронических болезнях почек и отражается на развитии нефрогенной анемии, а также восприимчивости к стимуляторам эритропоэза.

Под действием эритроэпоэтина при усилении эритропоэза быстрота мобилизации железа становится недостаточной для удовлетворения возросшей потребности костного мозга. Пролиферирующим эритробластам требуется все большее количество элемента, что вызывает истощение лабильного пула железа и уменьшение уровня ферритина.

Для растворения и мобилизации его из гемосидерина необходимо определенное время. Вследствие этого снижается количество элемента, поступающего в костный мозг, что способствует развитию его дефицита.

Независимо от основных причин железодефицитной анемии, основной способ ее терапии – устранение дефицита. В данных целях чаще всего применяются препараты железа для внутривенного введения.

Несмотря на то что медикаменты для перорального приема удобнее, они имеют более медленное действие, могут быть неэффективны при нарушенном всасывании и часто провоцируют нежелательные реакции со стороны пищеварительной системы (у 10-40% больных).

Соответственно, использование препаратов железа для внутривенного введения при анемии целесообразно в тех случаях, когда нужно быстро добиться желаемого эффекта (например, при тяжелой степени патологии, особенно у людей, страдающих сердечными заболеваниями или проходящих курс химиотерапии), а также при плохой переносимости медикаментозных средств для перорального использования или их неэффективности (хроническая потеря железа, синдром мальабсорбции). Кроме того, внутривенные способы введения железа считаются методами выбора при терапии медикаментами, стимулирующими эритропоэз, у пациентов с хроническими болезнями почек, воспалительными патологиями кишечника, опухолями злокачественного характера.

Некоторые лекарственные препараты на основе этого элемента можно применять внутримышечно, однако подобные инъекции весьма болезненны и вызывают изменение цвета кожного покрова.

Итак, какие препараты железа для внутривенного введения наиболее эффективны?

«Феринжект»

Лекарство «Феринжект» – препарат, который быстро восполняет дефицит этого элемента, редко вызывает реакции повышенной чувствительности, характерные для медикаментозных средств, в составе которых присутствует декстран. Данное средство обеспечивает постепенное высвобождение железа, что снижает вероятность возникновения токсических эффектов.

Лекарственная форма препарата железа для внутривенного введения «Феринжект» – раствор, который представляет собой непрозрачную жидкость темного коричневого цвета.

Разлиты растворы в прозрачные стеклянные флаконы, которые упакованы в картонные коробки.

В медикаменте содержатся активный элемент – карбоксимальтозата железа – и вспомогательные компоненты: натрия гидроксид, хлористоводородная кислота, вода для инъекций.

Активный компонент

Активный компонент препарата железа для внутривенного введения при анемии «Феринжект» – трехвалентное железо. Лекарство является комплексом, состоящим из углеводного лиганда и многоядерного железа-гидроксидного ядра.

Благодаря стабильности комплекса освобождается только малое количество связанного железа, называемого также свободным либо лабильным.

Цель создания подобного комплекса – обеспечение источника утилизируемого элемента для белков, транспортирующих железо и депонирующих его.

По результатам медицинских исследований было определено, что гематологический ответ и заполнение депо железа происходит быстрее в результате внутривенного введения раствора, чем при пероральном приеме аналоговых медикаментов.

Препарат железа для внутривенного введения «Феринжект» применяется для терапии железодефицитной анемии, когда применение пероральных медикаментов железа может быть неэффективно или по определенным причинам невозможно. До начала использования лекарства парентерально необходимо подтверждение анемии лабораторными исследованиями.

Противопоказания

Противопоказаниями к назначению данного медицинского препарат являются: нежелезодефицитные анемии, нарушение утилизации элемента, его переизбыток, возраст до 14 лет, высокая чувствительность.

С осторожностью медикамент применяется при печеночной недостаточности, бронхиальной астме, инфекционных заболеваниях (риск подавления эритропоэза), экземе, атопическом дерматите.

Чтобы избежать переизбытка железа, необходим тщательный мониторинг его концентрации в крови.

Какой еще препарат железа для внутривенного введения назначают врачи?

«Космофер»

Данное лекарство представляет собой препарат железа для парентерального использования.

Механизм воздействия: после внутривенной инъекции основной элемент – гидроксид декстранового комплекса – захватывается клетками РЭС, главным образом печени и селезенки, где вещество медленно освобождается и происходит процесс его связывания с протеинами.

После внутривенного введения препарата железа «Космофер» в течение 6-9 недель наблюдается повышенный гемопоэз.

Циркулирующее в плазме железо выводится при помощи клеток ретикулоэндотелиальной системы, разделяющей комплекс на составляющие его компоненты – декстран и железо, которое быстро связывается с протеинами и формирует гемосидерин – физиологическую форму данного вещества, а также трансферрин. Это такое железо, которое проходит физиологический контроль, восполняет гемоглобин и исчерпанные запасы данного элемента в организме.

Железо необходимо для правильного функционирования негеминовых и геминовых субстратов: миоглобина, гемоглобина, цитохромов, каталаз и пероксидаз, которые участвуют в переносе кислорода, удалении перекисей и тканевом дыхании.

Адекватное количество железа необходимо для нормального эритропоэза – поступления гемоглобина в эритробласты. Транспортировка железа к созревшим эритроцитам осуществляется путем освобождения из трансферритина на мембране-предшественнике.

Определение дозировки основывается на концентрации целевого гемоглобина и депо железа, которые применяются согласно весу пациента.

Обычно средство вводят в дозировке 100 мг. Препарат железа для внутривенного введения этой марки следует применять 2-3 раза в неделю. Интервал приема лекарственного средства определяется в зависимости от концентрации гемоглобина в крови. Время полувыведения циркулирующего в крови железа составляет 6 часов, для общего – 18 часов.

Переизбыток железа может привести к нарушению его выведения (гемосидероз, гемохроматоз). Небольшое количество элемента выводится с мочой и калом. После внутримышечной инъекции железо-декстран абсорбируется на месте введения и поступает в мелкие сосуды и лимфатическую систему.

Основная часть введенного вещества всасывается через 72 часа, остальная – в течение следующих 3-4 недель. Декстран проходит процесс метаболизма либо экскреции. Рекомендуемая дозировка внутримышечно – 1 раз в неделю, при внутривенном введении препарат железа применяется 2-3 раза в неделю, как говорилось ранее.

При быстром введении медицинского средства возможно возникновение приступа гипотензии.

Показаниями к назначению данного лекарства являются:

  • необходимость быстрого переноса железа в депо;
  • ренальная анемия;
  • гемо- и перитониальный диализ;
  • альтернатива гемотрансфузиям;
  • невозможность абсорбции в пищеварительный тракт;
  • непереносимость железа для внутреннего приема;
  • анемия беременных.

Противопоказания «Космофера»

В перечень противопоказаний к применению данного лекарства входят:

  • первый триместр беременности;
  • анемия, не спровоцированная дефицитом железа;
  • возраст до 14 лет;
  • перенасыщенность организма железом или нарушение его выведения;
  • бронхиальная астма, экзема или иные виды атопической аллергии;
  • сверхчувствительность к медикаменту;
  • гепатит и цирроз печени в стадии декомпенсации;
  • острые или хронические инфекции;
  • ревматоидный артрит с признаками воспаления;
  • почечная недостаточность.

Рассмотрим другие средства для повышения уровня гемоглобина в крови. Что это за препарат железа для внутривенного введения «Ферум Джет»?

«Феррум Лек»

Данное фармакологическое средство часто неверно называют «Ферум Джет».

Оно производится на основе гидроксид-полимальтозных комплексов трехвалентного железа. Этот действующий элемент имеет высокую молекулярную массу и не способен всасываться по градиенту концентрации или посредством диффузии. По структуре гидроксид-полимальтозный комплекс сходен с ферритином – естественным комплексом, который состоит из белковой части и железа.

Данные отличия от двухвалентных аналогов этого медикаментозного средства считаются его преимуществами – лекарство активно абсорбируется через слизистые, и всасывание его избытка невозможно – в организм поступает именно то количество вещества, в котором имеется потребность.

Медицинский препарат не обладает повреждающим воздействием на слизистые и мембраны, поскольку лишен окислительной способности двухвалентного железа.

В организме железо необходимо для формирования гемоглобина в клетках костного мозга, тканевых ферментов и мышечного белка. Гемоглобин переносит кислород к тканям, а от них забирает углекислый газ.

Лекарство «Феррум Лек» быстро проникает в кровь при пероральном приеме, всасываясь в двенадцатиперстной кишке. После этого он связывается с белком трансферрином и разносится по тканям. Данный медикамент стабилен и не высвобождает ионов железа.

Из организма выводится лекарство через кишечник.

«Феррум Лек» выпускают в виде жевательных таблеток, растворов для инъекций и сиропов для приема внутрь.

Показаниями к его назначению является лечение железодефицитных состояний, которые связаны с чрезмерным расходом либо недостаточным содержанием железа в организме.

Помимо дефицита железа, медикамент купирует его латентный недостаток, когда проявлений анемии нет, однако при помощи лабораторных исследований обнаруживается понижение содержания железа.

В список противопоказаний к использованию лекарства «Феррум Лек» входят: избыточное содержание железа (гемохроматоз), повышенная чувствительность к медикаменту.

Какие еще названия препаратов железа для внутривенного введения наиболее популярны?

Лекарственный препарат “Венофер”

Данный препарат является антианемическим средством для парентерального введения. Форма выпуска – инъекционный раствор, ампулы по 5 мл. В картонной упаковке 5 ампул и инструкция.

Основным действующим веществом выступает железа III сахарозный комплекс.

В качестве вспомогательных компонентов в препарате содержатся натрия гидроксид, вода для инъекций.

Показания к применению препарата железа для внутривенного введения – состояния, сопровождающиеся дефицитом железа в организме. Препарат целесообразно применять:

  • когда требуется быстро восстановить концентрацию железа;
  • если имеется непереносимость пероральных средств либо не был соблюден назначенный режим терапии;
  • при кишечных заболеваниях, когда отмечается непереносимость пероральных препаратов.

Противопоказаниями “Венофера” являются:

  • нарушения процесса утилизации элемента;
  • симптомы его переизбытка (гемохроматоз, гемосидероз);
  • индивидуальная непереносимость компонентов медикамента;
  • I триместр беременности.

Дозировка для взрослых и пожилых пациентов обычно составляет 100–200 мг один-три раза в неделю.

Побочные эффекты при внутривенном введении препаратов железа

Данные средства очень часто вызывают негативные реакции со стороны организма. Иногда прием препаратов железа ведет к:

  • Нарушениям со стороны желудка и кишечника – рвоте, тошноте, изжоге, отсутствию аппетита, болям, отрыжке, поносу.
  • Запорам и изменению цвета кала.
  • Интоксикации организма. Ионы железа в большом количестве провоцируют рост патогенной микрофлоры.

Отзывы

Лекарств, содержащих железо, на современном фармакологическом рынке очень много, и о каждом из них довольно большое количество положительных отзывов. Особой популярностью пользуются такие медикаменты, как «Феррум Лек» и «Феринжект».

Пациенты отмечали, что во время лечения у них быстро повышался гемоглобин, что подтверждалось не только лабораторными показателями, но и общим самочувствием. Лекарство «Космофер» тоже пользуется спросом, однако пациенты наблюдают при его приеме частое возникновение некоторых побочных реакций, в частности нарушений пищеварения. Тем не менее это не говорит о том, что препарат неэффективен.

Специалисты рекомендуют эти медикаментозные средства, однако указывают, что принимать их следует в правильных дозировках и соблюдая режим приема.

Мы провели обзор средств – препаратов железа для внутривенного введения.

Источник: //FB.ru/article/393976/preparatyi-jeleza-dlya-vnutrivennogo-vvedeniya-primenenie-i-obzor-sredstv

Какие препараты железа для внутривенного введения лучше

Железо в капельницах

Железодефицитная анемия – состояние, обусловленное снижением эритроцитов и гемоглобина в объёме крови из-за недостатка поступления железа. Данное заболевание вызывает в организме кислородное голодание.

Однако вовремя начатое лечение препятствует запуску патологических изменений в органах и тканях. В терапии используются таблетированные формы, препараты железа для внутривенного и внутримышечного введения.

Зачем организму железо

Поступая в организм с пищей, железо всасывается через слизистую желудочно-кишечного тракта. В сосудистом русле микроэлемент транспортируется белками крови в костный мозг.

Именно в этой структуре феррум участвует в построении эритроцитов. Микроэлемент, образуя гемоглобин, наделяет красные клетки крови способностью доставлять кислород к тканям организма.

Он также участвует в реакциях клеточного и гуморального иммунитета, повышает резистентность к инфекциям.

Последние исследования показали важность железа в формировании дофаминовых рецепторов. Поэтому дефицит может проявляться нарушениями психики. Особенно к недостатку феррума чувствительны дети. Они становятся плаксивыми, вялыми, позже начинают ходить и говорить в отличие от сверстников.

Причины развития дефицита

Причины развития железодефицитных состояний зависят от возраста и пола. Среди них можно выделить следующие.

  • Дефицит запасов железа. Ребёнок рождается с запасом феррума от матери. Его вполне достаточно до момента, когда необходимое количество микроэлемента начнёт поступать с пищей. Если же дети родились недоношенными, или передача через плаценту питательных веществ была нарушена, возникает необходимость вводить железо внутривенно.
  • Повышенная потребность организма. При ускоренном росте недоношенных детей, в пре- и пубертатный периоды, при интенсивных занятиях спортом железо в большей мере включается в гемопоэз в костном мозге.
  • Недостаточное поступление с пищей. Сниженное количество железосодержащих продуктов питания, вегетарианство приводят к изменениям в красных клетках крови.
  • Повышенные расходы феррума. Данное состояние возникает при ювенильных маточных кровотечениях, миомах матки у женщин, кровопотере различного генеза.
  • Нарушение всасывания железа. Абсорбция уменьшается при органических и функциональных заболеваниях желудочно-кишечного тракта, сопровождающихся синдромом мальабсорбции.

Когда назначают препараты железа внутривенно

Клиническая оценка анемии осуществляется по результатам общего анализа крови. Диагноз ставится на основе анализа концентрации гемоглобина, содержания эритроцитов, лейкоцитов с лейкоцитарной формулой, количества тромбоцитов. Учитываются абсолютное количество эритроцитов, сывороточный уровень ферритина, насыщение трансферрином, содержание витамина В12, уровень фолиевой кислоты.

Лечение алиментарных анемий сводится к нескольким пунктам, а именно:

  • рациональному и сбалансированному питанию;
  • ферротерапии;
  • назначению витаминов, микроэлементов, препаратов метаболического действия;
  • при тяжелой анемии используются производные эритропоэтина и гемотрансфузии отмытыми эритроцитами.

При назначении препаратов путь введения определяется наличием в анамнезе заболеваний желудочно-кишечного тракта. Уколы железа показаны при таких диагнозах.

  1. Непереносимость лекарственного средства при пероральном применении.
  2. Неэффективность ферротерапии на протяжении трёх и более недель.
  3. Нарушение абсорбции железа при синдроме мальабсорбции в кишечнике, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, постгастрорезекционный синдром.

Какие есть противопоказания

Для поднятия железа в крови отдают предпочтение парентеральным формам медикаментов. Препараты в инъекциях имеют быстрый эффект и требуют меньших дозировок в отличие от таблеток. Однако существуют состояния, когда ферротерапия противопоказана больному:

  • увеличенная индивидуальная чувствительность к компонентам медикамента;
  • заболевания, связанные с отложением железа в органах и тканях организма (гемосидероз, гемохроматоз);
  • анемии, не обусловленные дефицитом феррума;
  • сидероахрестическая анемия;
  • анемии, развившиеся при отравлении тяжёлыми металлами (свинцом);
  • гемолитическая и апластическая анемии;
  • одновременная ферротерапия таблетированными и парентеральными формами;
  • обструктивные болезни пищеварительного тракта;
  • регулярные гемотрансфузии в анамнезе.

Как выбрать инъекционные препараты железа

Названия медикаментов железа легко выдадут себя своими окончаниями «…фер», «…ферр» на аптечном прилавке. Однако при выборе железосодержащих медикаментов в ампулах для инъекций необходимо руководствоваться следующими правилами:

  • учитывать возраст больного. Некоторые фармакологические средства не имеют доказательной базы безопасности в отношении детей;
  • обращать внимание на валентность железа и дополнительные компоненты. Так, двухвалентное требует дополнительного синтеза организмом человека, а комбинация с аминокислотами и витаминами ускоряет процесс включения микроэлемента в гемопоэз;
  • уточнять путь введения средства. Железо для внутримышечного введения предпочтительно для новорождённых и лиц пожилого возраста, что связано со строением сосудистой стенки.

Все железосодержащие медикаментозные комплексы, предназначенные для парентерального введения, относятся к четырём типам, исходя из их кинетики и термодинамических характеристик. Эти показатели зависят от молекулярной массы и стабильности состава, а определяют его эффективность и безопасность.

К первому типу относят составы с молекулярной массой от 150 кДа (Феринжект) до 523 кДа (Декстран железа высокомолекулярный). Препараты характеризуются стойкой кинетикой и сильной термодинамикой. Применение медикаментов, содержащих декстран, чревато развитием аллергической реакции.

При склонности к аллергии предпочтение следует отдавать средствам на основе сахарата железа  (Венофер – второй тип, молекулярная масса – 43 кДа) или карбоксимальтозата (Феринжект).

Четвёртый тип препаратов обладает наименьшей молекулярной массой, например, натрий-глюконат железа в растворе сахарозы (38 кДа) с лабильной кинетикой и слабой термодинамикой.

Что собой представляет лекарство

В медикаменте действующее вещество представлено комплексом гидрооксида железа в виде раствора для инъекций. Доза в ампуле эквивалентна 100 мг феррума. При парентеральном введении весь микроэлемент включается в гемопоэз, что позволяет использовать средство в уколах 2-3 раза в неделю, в зависимости от исходящего уровня гемоглобина.

Железосодержащие препараты для детей

Особой группой пациентов, страдающих железодефицитной анемией, являются дети. Предпочтительная форма применения – сироп. Однако при тяжёлых состояниях и невозможности использования перорально назначаются парентеральные пути введения. Лекарственные препараты феррума для детей представлены следующим списком средств.

  • Мальтофер. Полимальтозный комплекс гидроксида железа. Используется с 4-месячного возраста. Назначается только внутримышечно. Внутривенное введение запрещено.
  • Аргеферр. Железо-сахарозная комбинация. Лекарственное средство вводят внутривенно капельно или струйно. Запрещено одномоментное применение всей суточной дозы. Допускается использование медикамента непосредственно в венозный участок при диализе.
  • Венофер. Трёхвалентное железо с дозировкой 20 мг/мл, что позволяет легче рассчитать необходимое количество раствора для введения ребёнку.
  • Ликферр. Медикамент вводится внутривенно методами капельного пути или медленной инъекции. Назначение детям возможно только в случае клинической необходимости не чаще 3 раз в неделю. Рекомендовано не превышать разовую дозу в 0,003 г.

Правила введения препарата

Перед введением препарата обязательно осматривается флакон на присутствие осадка и деформаций. Раствор для инъекций применяется сразу после вскрытия и дополнительного проведения аллергопробы. С осторожностью вводят медикамент людям с нарушенной печёночной и почечной функциями. Необходимо учитывать и то, что назначение препарата может ухудшить течение сердечно-сосудистой патологии.

Больных бронхиальной астмой или с недостатком фолиевой кислоты выделяют в отдельную группу повышенного риска развития анафилаксии. Поэтому препараты неотложной помощи необходимо иметь под рукой для быстрого использования, а после введения лекарственного средства пациенты находятся под присмотром медицинского персонала не менее 30-60 минут.

У детей назначение препаратов железа с парентеральным путём введения ухудшает течение инфекционного процесса.

Допустимые дозировки

Перед применением средства определяется общий дефицит железа с учётом возраста и пола. Количество необходимых ампул рассчитывается в эквиваленте 1:100 мг железа. Суточная доза не превышает 1 ампулы в сутки.

Для детей расчёт количества раствора для инъекций зависит от массы тела.

Если в течение 2-3 недель улучшения клинико-гематологических показателей нет, повышать объём вводимого препарата противопоказано во избежание передозировки.

Длительность терапии

Длительность лечения зависит от степени тяжести анемии и определяется лечащим врачом. Медикамент продолжают применять и после нормализации гемоглобина и эритроцитов. Поэтому в среднем курс терапии длится 4-6 месяцев, с дальнейшим назначением препарата профилактически курсовыми дозами 1-2 раза в год.

Инъекции при беременности

Применение медикаментов железа у беременных показано как с целью профилактики, так и лечения. Инъекции назначаются при тяжёлых анемиях во 2-м..3-м триместрах беременности. При этом обязательно учитываются противопоказания к назначению пероральных форм медикамента и соотношение риска-пользы для плода.

Всасывание железа

Применяя железо в уколах, внутримышечно и внутривенно, необходимо учитывать скорость и механизм абсорбции. Трёхвалентное железо легко связывается с белками крови, что способствует проникновению медикамента в костный мозг на 2-й…3-й дни использования. Поэтому назначение парентеральных форм более эффективно в отличие от перорального пути введения.

Возможные побочные эффекты

При парентеральном введении железа возможно возникновение следующих побочных явлений:

  • резкое снижение артериального давления;
  • «летучие» артралгии;
  • увеличение лимфоузлов;
  • кратковременное повышение температуры тела;
  • общее недомогание, головокружение;
  • диспепсические расстройства;
  • аллергические и анафилактические расстройства;
  • кожная порфирия;
  • изменения в участке введения в виде болезненного воспалительного процесса.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Применение железосодержащих лекарственных средств в обход желудочно-кишечного тракта минимизирует перекрёстное взаимодействие с другими препаратами. Однако необходимо учитывать, что медикаменты кальция и магния замедляют связывание железа с белками крови. Также противопоказано одновременно принимать железо перорально и колоть внутривенно во избежание передозировки.

Влияние на способность к вождению

Согласно инструкции по использованию железосодержащих препаратов, ни приём таблеток, ни парентеральное введение не сказываются на скорости реакции водителя. Однако ограничить возможность вождения может тяжёлая симптоматика анемии в виде общей слабости, головокружения, потери сознания.

Профилактика низкого уровня железа: диета

Профилактика дефицитной анемии основана на сбалансированном и правильном питании согласно возрасту.  Увеличение нормы потребления железа необходимо в пубертатный период развития ребёнка, при беременности и патологиях, ограничивающих его поступление в организм.

В пище должно содержаться достаточное количество белка животного происхождения и продуктов, насыщенных солями железа. Всасывание феррума повышается при совместном поступлении с другими микроэлементами – медью, кобальтом, никелем, аскорбиновой и фолиевой кислотами. Данное соединение представлено в говядине, печени, овсяной и гречневой крупах, свёкле, помидорах, чёрной смородине и гранате.

Источник: //oVakcine.ru/preparaty/kakie-preparaty-zheleza-dlya-vnutrivennogo-vvedeniya-luchshe

Кто колол железо внутривенно?

Железо в капельницах

59 ответов

Последний — 3 января 2020 г., 04:14 Перейти

Я

Ерунда все и гранаты..и капельницы.Сорбифер пейте

Мария

У меня противопоказания к пероральному приему. + оно не усваивается не в виде пищи, не таблетками.

Гость

почему внутривенно, мне в попу кололи после пневмонии и “питания в больнице”.

Мария

сколько капали по времени? пишут нужно капать не меньше часа.
вы бы рискнули купить Суфер? это украинский аналог Венофера, стоит на 300 грн дешевле. Я у нас по городу нигде не вижу венофера, каждая аптека хочет впарить укр.производителя.

Lusiena

Я недавно подняла Ферритин с 27 до 61 буквально за три недели. По совету гематолога приобрела препарат Liver-Beef-Natural-Glandular-125 (продается на Айхербсе), это сухая свиная печень, порошок в капсулах.

Очень рекомендую! До этого пила Сорбифер Дурулес и Феррум Лек – только сильно испортила желудок, железо не подняла и от гастрита лечилась в итоге.

Так что не мучаетесь уколами, у них тоже побочек много, лучше приобретите сухую свиную печень на айхербсе – это самый простой и безопасный способ.

Я

Ерунда все и гранаты..и капельницы.Сорбифер пейте

Мария

Всем привет. Кто колол железо внутривенно? Отзовитесь.1) Какой именно препарат? Кол-во ампул?2) Как вводили:капельница или укол?3) Какие были ощущения в этот момент, головокружения, тошнота?4) Не страшно ли доверить укол медсестре на дому или нужно строго в больнице под наблюдением врача?5) Правда что от внутривенного железа тоже запоры?6) Эффективность?

Заранее спасибо.

Мария

Всем привет. Кто колол железо внутривенно? Отзовитесь.1) Какой именно препарат? Кол-во ампул?2) Как вводили:капельница или укол?3) Какие были ощущения в этот момент, головокружения, тошнота?4) Не страшно ли доверить укол медсестре на дому или нужно строго в больнице под наблюдением врача?5) Правда что от внутривенного железа тоже запоры?6) Эффективность?

Заранее спасибо.

Lusiena

Я недавно подняла Ферритин с 27 до 61 буквально за три недели. По совету гематолога приобрела препарат Liver-Beef-Natural-Glandular-125 (продается на Айхербсе), это сухая свиная печень, порошок в капсулах.

Очень рекомендую! До этого пила Сорбифер Дурулес и Феррум Лек – только сильно испортила желудок, железо не подняла и от гастрита лечилась в итоге.

Так что не мучаетесь уколами, у них тоже побочек много, лучше приобретите сухую свиную печень на айхербсе – это самый простой и безопасный способ.

Lusiena

Я недавно подняла Ферритин с 27 до 61 буквально за три недели. По совету гематолога приобрела препарат Liver-Beef-Natural-Glandular-125 (продается на Айхербсе), это сухая свиная печень, порошок в капсулах.

Очень рекомендую! До этого пила Сорбифер Дурулес и Феррум Лек – только сильно испортила желудок, железо не подняла и от гастрита лечилась в итоге.

Так что не мучаетесь уколами, у них тоже побочек много, лучше приобретите сухую свиную печень на айхербсе – это самый простой и безопасный способ.

Lusiena

Я недавно подняла Ферритин с 27 до 61 буквально за три недели. По совету гематолога приобрела препарат Liver-Beef-Natural-Glandular-125 (продается на Айхербсе), это сухая свиная печень, порошок в капсулах.

Очень рекомендую! До этого пила Сорбифер Дурулес и Феррум Лек – только сильно испортила желудок, железо не подняла и от гастрита лечилась в итоге.

Так что не мучаетесь уколами, у них тоже побочек много, лучше приобретите сухую свиную печень на айхербсе – это самый простой и безопасный способ.

Анна

Так 27 Ферритин это в норме, зачем вы его поднимали. Менее 20 это отклонение.

Гость

Лучше всего помогает при нехватке железа “Тотема” , его нужно пить, а не колоть. Сама , будучи беременной, на последнем месяце пила, очень помог.А вот уколы нет, зато синяки на попе спустя 7 месяцев остались.

Гость

Уколы каждый день кололи или через день? Мне назначили феркайл 10 дней внутримышечно каждый день. А в интернете везде пишут что препараты железа нцжно ставить через день или вообще раз в 2-3 дня

Natalija Rajoub

У меня 4 года была жесточайшая анемия. Ferritin минимум 2 был максимум 4. Вот в сентябре загремела в больницу. Сделали очередной анализ крови. Послали к гематологу. Гематолог прописала внутривенно. В неделю по 2 ампулы. Всего 5 ампул прокололи. Гематолог надеялась, что поднимем хотя бы на 10.

Но у меня после 5 ампул Венофера железо поднялось аж на 78. Это для меня просто супер цифра. Но теперь важно наблюдать динамику. Так же обязательно полное обследование на предмет утечки железа из организма. Теперь каждый месяц обязательно сдавать кровь и смотреть как быстро железо падает.

Иью морковный сок на половину с апельсиновым свежевыжатым. Ем стейки. Стараюсь по максимуму удержать железо. У меня проблемы с железом начались после жесточайшего нервного переживания. Сейчас или так совпало, что мне железо прокололи и железо поднялось.

Параллельно внутривенному приему препарата железа еще куча позитивных эмоций и я в норме.

Всем желаю здоровья!

Новые темы

Mari

Наталия как ваш феритин после железа ?

Мария

Всем привет. Кто колол железо внутривенно? Отзовитесь.1) Какой именно препарат? Кол-во ампул?2) Как вводили:капельница или укол?3) Какие были ощущения в этот момент, головокружения, тошнота?4) Не страшно ли доверить укол медсестре на дому или нужно строго в больнице под наблюдением врача?5) Правда что от внутривенного железа тоже запоры?6) Эффективность?

Заранее спасибо.

Гематоген

Привет! Попробуйте это…. 7 главных продуктов для повышения гемоглобина.1. Морковный сок. Наибольший эффект, если пить 3-4 раза в неделю по стакану. На один стакан сока приходится около 500 грамм моркови.2. Клубника и земляника. Естественно, свежие плоды без варки дадут наибольший результат.3. Свекла.

Её можно как натирать на тёрке, так и делать из неё свекольный сок.4. Рецепт из мёда, грецких орехов и клюквы – прекрасное средство для повышения ценного белка в крови. Можно смешать в равных пропорциях. Лучше будет употреблять сразу мелкими порциями, как только приготовили.5. Сбор определённых трав.

Взять по две столовых ложки крапивы и листьев ежевики, а также по три столовых ложки зверобоя и цветов ромашки. Всё это измельчить, перемешать и, поместив в термос, залить около 700 граммов кипятка. Настоявшийся настой пить по стакану три раза в день.6.

Пить шиповник с медом – польза не только для иммунитета и общей жизненной силы, но и для повышения гемоглобина.7. И, наконец, продукты питания, которые должны составлять наш рацион: печень, говядина, телятина, гречка, яблоки, малина, гранаты. Всё это незаменимые продукты для организма, в частности, для гемоглобина.

Как видим, эти продукты важны не только для крови, но и для нашего полноценного питания.

Хоха и Тото

Продадим 4 флакончика Венофера

Nata

А срок годности нормальный ? Не подошёл препарат ? Ты из какого города ? Напиши natawebb@mail.ru

Гость

Не печень, а печёнка. Печень у человека

Мария

Всем привет. Кто колол железо внутривенно? Отзовитесь.1) Какой именно препарат? Кол-во ампул?2) Как вводили:капельница или укол?3) Какие были ощущения в этот момент, головокружения, тошнота?4) Не страшно ли доверить укол медсестре на дому или нужно строго в больнице под наблюдением врача?5) Правда что от внутривенного железа тоже запоры?6) Эффективность?

Заранее спасибо.

Гость

Я колола Венофер внутривенно с физраствором 20 куб на ампулу Венофера. При инекции привкус во рту неприятный, а так больше никакой побочки. Пока ничего, никаких подвижек от препората нет, боюсь как бы не плоцеба за бешенные деньги и по вене мне кололи не железо , а какую нибудь ***.

Источник: //www.woman.ru/health/medley7/thread/4746571/

КругМедика
Добавить комментарий