Заболевания органов малого таза у мужчин

Мрт малого таза у мужчин

Заболевания органов малого таза у мужчин

Провести качественное обследование малого таза у мужчин можно многими способами, но почти все они имеют либо лучевую нагрузку, либо нуждаются в применении хирургических методов. В отличие от них Мрт малого таза у мужчин позволяет обнаружить практически все возможные патологии, не прибегая к радиоактивным и болезненным для пациентов диагностическим исследованиям.

Мрт как незаменимая диагностика мочеполовой системы у мужчин

Благодаря возможностям магнитно-резонансной томографии стало доступно выявление патологий мужской мочеполовой системы на начальных стадиях их развития. Это способствует их скорейшему излечению и препятствует переходу в хроническую стадию, трудно поддающуюся терапевтическим методам.

Вовремя диагностированное и излеченное заболевание практически не оставляет последствий и не ведет к дисфункциям мужских половых органов, обеспечивая сильному полу качественную социальную и личную жизнь.

Сочетание таких качеств, как не инвазивность, быстрота, высокая точность и информативность позволяет выявлять при помощи МРТ органов малого таза у мужчин заболевания, неподвластные для других методов диагностики.

Данное обследование широко применяется в хирургии, урологии и колопроктологии. Исследование обеспечивает распознавание патологий прямой кишки, мочевого пузыря, мочеточников, предстательной железы, семявыносящих протоков, семенных пузырьков, мошонки, сосудов и лимфоузлов малого таза, нижней части брюшины и других органов, расположенных в данной области.

Строение малого таза у мужчин, особенности которого оцениваются во время проведения сканирования

Во время процедуры врачу удается не только обнаружить наличие заболевания, но и детально рассмотреть его размеры, распространение, расположение, а также характер развивающегося процесса и качество выявленного очага.

Современная аппаратура оснащена специальными программами, подавляющими погрешности, которые создает жировая прослойка, и способными распознавать сигналы, отражающиеся от скопления жидкости в различных органах. Это делает МРТ уникальным и сверхточным методом диагностирования.

Общие показания к обследованию малого таза у лиц мужского пола

МРТ малого таза для мужчин довольно частое назначение, потому что показывает она как крупные патологические очаги, так и мельчайшие структурные нарушения тканей, недоступные для других методов.

К магнитно-резонансной томографии прибегают не только для подтверждения различных патологий, выявленных при наличии определенных симптомов, но и после прохождения менее информативных обследований.

Как делают МРТ малого таза у женщин?

Также она может послужить профилактическим приемом, обнаружив первичные изменения тканевой структуры органов, которые не требуют применения терапии – им может быть достаточно перемены образа жизни или устоявшегося поведения пациента. МРТ проводится в тазовом отделе:

  • при травмах, ушибах нижней части живота, половых органов;
  • болезненных ощущениях в пояснично-крестцовом отделе позвоночника;
  • нарушении мочеиспускания и эректильной функции;
  • подозрении на наличие новообразований;
  • патологиях сосудов малого таза;
  • осложнениях, связанных с послеоперационным периодом;
  • при врожденных аномалиях почек, мочеточников и половых органов;
  • инфекционных и воспалительных процессах мочеполовой системы;
  • острой боли, при наличии камней в мочевом пузыре или в его протоках.

Данная процедура зачастую назначается после осмотра узкими специалистами – хирургами, онкологами или урологами.

Также она может быть рекомендована после УЗИ, если требуется подтверждение диагноза на основе предыдущих результатов, подвергающимся некоторым сомнениям со стороны диагностов.

В зависимости от стадии, на которой выявлено заболевания, напрямую зависят скорость и успех назначенной терапии. Поэтому не стоит затягивать с посещением соответствующих специалистов и усугублять развитие заболевания с большой вероятностью возникновения осложнений.

Какие болезни мужской половой сферы можно выявить с помощью МРТ малого таза?

Тонкая и скрупулезная диагностика мужских половых органов при современных возможностях медицины без МРТ теперь не представляется возможной.

С ее помощью и без дополнительных усилий детально изучаются малейшие части органов или практически незаметные для других обследований патологически измененные очаги.

Во многих случаях, связанных с расстройствами мужской половой сферы, одними из первых проводится диагностирование предстательной железы (простаты), органов мошонки, а также паховых каналов.

Обследование простаты

Простата – мужской орган, наиболее часто подвергающийся различным патологиям, особенно онкологического характера. После 40 лет всем лицам мужского пола, независимо от вида и рода профессиональной деятельности, рекомендовано ежегодно посещать уролога и проходить осмотр предстательной железы.

При необходимости проводится биопсия простаты – взятие образца ткани железы для детального анализа

При малейших подозрениях в нарушениях функций врач может назначить МРТ простаты, которая позволит обнаружить новообразования как злокачественного, так и доброкачественного характера. Процедура обеспечит распознавание даже незначительных узловых скоплений и даст необходимую информацию для проведения их дифференцированного анализа.

При обследовании хорошо просматривается распространенность патологического процесса, прорастания стенок мочевого пузыря и прямой кишки, степени поражения семенных пузырьков, железистой капсулы, жировой клетчатки и увеличенных лимфоузлов. Полнота полученных данных даст возможность врачу определиться с назначением наиболее эффективного лечения и достичь оптимального результата в кратчайшие сроки.

МРТ предстательной железы позволяет:

  • детально изучить структуру органа, локализацию и распространенность патологического процесса, поражение окружающих тканей и лимфатических узлов;
  • обнаружить доброкачественные (аденома) и злокачественные новообразования, острые и хронические очаги воспаления;
  • дифференцировать стадии онкологических процессов c высокой вероятностью достоверности;
  • определить мельчайшие изменения в тканях железы на начальных стадиях возникновения патологии;
  • контрастирование в динамике позволяет оценить не только кровоснабжение железы, но и размеры пораженного участка, что важно при выборе терапевтической тактики.

Для проведения пункции на взятие биопсии необходимо выявить четкую локализацию патологического очага, поэтому заранее обязательно следует пройти МРТ. А вот после взятия биоматериала процедуру не стоит делать ранее, чем через 1–1,5 месяца, так как в железе могут остаться кровяные сгустки, которые исказят полученные данные.

При подозрении на наличие патологии следует немедленно пройти обследование

Обследование мошонки и паховых каналов

Для диагностирования патологий органов мошонки и паховых каналов МРТ стало незаменимым методом, обеспечивающим тщательное изучение мельчайших структур. Никакой другой не дает подобной возможности провести оценку пораженным участкам данной области, не подвергая пациента вредным или болезненным воздействиям.

При проведении МРТ в области паха и мошонки успешно выявляются и детально оцениваются:

  • патологии лимфоузлов – их увеличение, нарушение структуры, образование вторичных изменений;
  • опухоли яичек и их придатков;
  • болезни сосудов яичка, его придатков и семенного канатика;
  • врожденные аномалии развития яичка: атрофия (уменьшение размера или объема), дистопия (патологическое расположение), крипторхизм (недоопущение в мошонку);
  • травмы мошонки: гематомы, кровоизлияние, нарушение целостности тканей, размер повреждений и их локализация;
  • наличие грыж в паховых каналах (с изучением содержимого грыжевого мешка).

Благодаря такому тщательному исследованию врачу доступно увидеть даже незначительные изменения и составить полную картину патологического состояния диагностируемого органа, что очень важно при назначении терапии.

Подготовка к диагностике малого таза

Чтобы подготовиться к МРТ малого таза, обследуемому не потребуется совершать каких-либо сложных действий. Однако для качественной визуализации исследуемой области и для получения достоверных результатов необходимо придерживаться некоторых рекомендаций.

За сутки до проведения диагностики нужно исключить из привычного рациона продукты, содержащие в своем составе грубую клетчатку (овощи, особенно капусту, фрукты), черный хлеб, кисломолочную продукцию и газированные напитки. Для того чтобы избежать повышенного газообразования, подготовка включает в себя прием активированного угля (2 таблетки на 10 кг веса) или любых других сорбентов, например, Эспумизана.

Для мужчин с нормальным функционированием кишечника достаточно утром перед процедурой обычного его опорожнения, а для страдающих запорами следует сделать очистительную клизму. За полчаса до начала обследования необходимо принять 2–3 таблетки спазмолитического препарата – «Но-шпа» или подобного по действию средства, способствующего снятию мышечного тонуса в малом тазу.

Рекомендуется, кроме направления от лечащего врача, взять все медицинские документы, касающиеся области обследования – выписки с историй болезни, результаты ранее проводимых анализов. Это поможет диагносту точнее спланировать проведение процедуры.

Но-шпу применять или Дротаверин – личное дело пациента, поскольку действующее вещество в препаратах одно и тоже

Ход обследования

Непосредственно перед процедурой пациенту необходимо снять с себя все металлические (за исключением титановых) предметы – очки, часы, зубные протезы или слуховой аппарат. Все остальные, например, украшения или часы лучше не одевать при посещении диагностических мероприятий подобного характера.

Обследуемый укладывается на кушетку томографа, для полной неподвижности его тело иногда могут зафиксировать в случае, если нет уверенности, что сможет вылежать без движений на протяжении диагностирования. В отдельных ситуациях назначается одноразовый прием седативных средств.

Сама процедура длится не более 20–40 минут, не доставляя пациенту никаких неприятных или болезненных ощущений.

Для того чтобы шум работающего аппарата не мешал, можно воспользоваться берушами и вдобавок отдохнуть во время обследования.

При применении контрастного усиления для повышения точности полученных результатов время процедуры увеличивается примерно в 2 раза за счет ожидания распространения вводимых веществ по клеткам тканей.

МРТ не оказывает никакого влияния на состояние пациента, поэтому после окончания процедуры и получения расшифрованных результатов прошедший обследование может заниматься любой привычной для него деятельностью без каких-либо ограничений.

Источник: //apkhleb.ru/mrt/malogo-taza-muzhchin

Как отличить синдром тазовой боли от простатита?

Заболевания органов малого таза у мужчин

Синдром хронической тазовой боли – это комплексное заболевание, проявляющееся постоянной неутихающей болью в области малого таза. Его этиология до конца не ясна. Достаточно часто урологи, ставят такой диагноз своим пациентам при неэффективности назначенного ими медикаментозного лечения. 

Если терапия не приносят окончательного результата и боль все равно остается, то врачи, как правило, ставят диагноз синдром тазовой боли при простатите, которая имеет идиопатический характер, и отправляют пациента к неврологу или психиатру. Однако походы к этим специалистам зачастую оканчиваются также неудачно. 

Все дело в том, что боль, возникающая при данном заболевании, всегда имеет свою конкретную локализацию, место из которого она происходит. Это может быть раздраженный нерв, болезненный сустав, мышца или даже орган в малом тазу.

Трудность диагностики синдрома тазовой боли при простатите заключается в том, что стандартные анализы и обследования, которые обычно назначают урологи своим пациентам, в большинстве случаев не позволят локализовать болевой очаг. В таких ситуациях приходится прибегать к помощи физикального обследования. 

В чем заключается отличие тазовой боли от простатита?

Синдром тазовой боли (СТБ) у мужчин может развиваться на фоне заболеваний репродуктивной или мочевыделительной систем. Если говорить о простатите, то болевой синдром для этого заболевания является один из основных симптомов. 

Если терапия в отношении простатита не производится вовсе или выполняется не в полном объеме, либо же она неэффективна, то со временем боль переходит в хроническую стадию. В таких случаях развивается синдром хронической тазовой боли при простатите (СХТБ). 

Бывает и так, что после проведенного курса лечения урологи не находят у своих пациентов патологических отклонений при контрольном обследовании, однако боль у них сохраняется. Пациенту ставится диагноз – СХТБ, далее его направляют к другому узкопрофильному специалисту.

В человеческом организме существуют определенные механизмы, предназначенные для подавления болевого синдрома.

При наличии у мужчины проблем с репродуктивными органами или мочевыделительной системой в острой форме, отсутствие эффективного лечения может привести к тому, что организм сам попытается справиться с проблемой.

В таких случаях головной и спинной мозг вырабатывают эндорфины – природные обезболивающие для подавления болевого синдрома. 

На этой стадии болезнь стихает и боль ослабевает. Однако различные стрессовые ситуации, отклонения в работе организма могут приводить к истощению этих защитных механизмов, и тогда болевой синдром возвращается с прежней интенсивностью.

В таких случаях лечебные мероприятия уже должны быть направлены не на устранение локального очага боли, а на лечение всей центральной нервной системы.

Неврогенные причины ХТБ

Неврогенный причинный фактор является самым распространенным для данной патологии как у мужчин, так и у женщин. Условно все неврогенные причины можно подразделить на: 

  1. Вертеброгенные. Сюда относятся патологии половых нервов, миалгии (заболевания мышц тазового дна), тазовый ганглионеврит. 
  2. Вертеброгенные. Подразделяются на рефлекторные и корешковые. Сюда относится коксалгия и сакралгия. В первом случае болевой синдром распространяется на область копчика, иррадиирует в наружные половые органы и прямую кишку. Сакралгия – это боль в области крестца. 

В ряде случаев хронический остеохондроз, осложненный протрузиями или грыжами в области пояснично-крестцового отдела может провоцировать СТБ. В этих случаях обычно затрагиваются те нервные окончания которые иннервируют непосредственно в надлобковую область.

Формы СТБ у мужчин

В медицине условно подразделяют хроническую тазовую боль на 4 основные формы. К первой относится хронический бактериальный простатит, который сопровождается болью, наличием бактерий и лейкоцитов в секрете простаты. 

Ко второй форме относится хронический небактериальный простатит. Для него нехарактерно наличие инфекции, однако болевой синдром и лейкоциты в секрете присутствуют. 

К третьей форме относится хронический невоспалительный небактериальный простатит. Боль при такой форме заболевания есть, а вот лейкоцитов и бактерий в секрете нет. Последняя, четвертая форма – хронический бессимптомный небактериальный простатит.

Он не причиняет никаких неудобств, протекает бессимптомно (нет ни расстройства мочеиспускания, ни снижения либидо). Однако в анализах у таких пациентов обнаруживаются лейкоциты. Эту форму заболевания обычно не лечат.

В терапии нуждается только та тазовая боль при простатите, которая сопровождается симптомами, ухудшающими качество жизни пациента, в частности болевым синдромом.

Источник: //bezprostatita.com/sindrom-tazovoy-boli-pri-prostatite.html

Воспалительные заболевания малого таза у мужчин

Заболевания органов малого таза у мужчин

К воспалительным заболеваниям малого таза, в основном, относят инфекции маточных труб, матки и других репродуктивных органов. В большинстве случаев, развитие заболевания происходит из-за передачи половым путем бактерий хламидий или гонореи.

Инфекция вызывает острую боль внизу живота, которая может усиливаться при поражении маточных труб и стенок матки, а также яичников.

Воспалительные заболевания верхнего отдела половых органов могут привести к серьезным патологиям – внематочной беременности, бесплодию, хроническим болям в области таза и формации абсцесса.

Возможно ли развитие воспалительных заболеваний органов малого таза у мужчин?

9 распространенных заболеваний, передающихся половым путем у мужчин

Нет. Невозможно развитие ВЗОМТ у мужчин, т.к. данная инфекция затрагивает матку и маточные трубы женского организма. Развитие происходит во время перемещения зараженного микроорганизма из влагалища в верхние половые органы, непосредственно во время полового контакта.

Стоит отметить, что хотя мужчины не страдают воспалительными заболеваниями малого таза, они являются переносчиками инфекций, передаваемых половым путем, включая и уретрит, и орхит, и простатит.

Гонорея и хламидии являются специфическими бактериями, передающимися половым путем. Мужчины, являясь носителями, передают их женщинам, ведя беспорядочную половую жизнь.

Что делать в случае наличия у полового партнера ВЗОМТ?

Невозможно развитие инфекции половых органов у мужчин по сути, но последнее возможно у партнерши. В таком случае, воздержитесь, по крайней мере, на пару недель от секса, независимо от какого, анального, орального или вагинального.

Женщина, страдающая ВЗОМТ и продолжающая иметь половые контакты, должна сообщить об этом своему партнеру. В противном случае, мужчина становится потенциальном очагом инфекции для других женщин. Оба партнера должны пройти обследование и, соответственно, лечение.

Лучше отказаться от секса с тем, кто никогда не проходил анализов ЗППП (заболеваний, передающихся половым путем), потому что велика вероятность приобретения болезни и последующего неведения об этом.

Хламидиоз и гонорея у мужчин

Бесплодие у мужчин: обзор темы

И хламидиоз, и гонорея относятся к бактериальным инфекциям, передаваемым половым путем, и могут воздействовать как на мужчину, так и на женщину. Возбудителями инфекции могут выступать различные микробы, но симптомы остаются относительно прежними и лечатся антибиотиками.

Помните, что можно болеть такого рода недугом, и не испытывать никаких симптомов вообще. При несвоевременном лечении воспалительных заболеваний органов малого таза, возможны серьезные осложнения, вплоть до развития бесплодия у мужчин и женщин. Кроме того, огромен риск заражения ВИЧ.

Несмотря на то, что многие люди, инфицированные гонореей или хламидиозом, могут ощущать или не ощущать данного факта, те, у кого эти симптомы проявляются, чувствуют жгучую боль при мочеиспускании и в области малого таза.

Зеленоватые, желтоватые или белесые выделения из полового члена, влагалища или заднего прохода также свидетельствуют о наличии воспалительной инфекции. Возможно также появление зуда во влагалище, пенисе или анусе, сопровождающееся отеком и болью в мошонке. Болезненные ощущения при половом акте могут говорить о наличии ЗППП.Признаки и симптомы наиболее распространенных ЗППП у мужчин

Заражение гонореей и хламидиозом возможно через анальный, оральный или же вагинальный секс. Бактерии проникают от больного человека по тонким, увлажненным каналам влагалища, рта или прямой кишки.

Микроорганизмы-возбудители хламидиоза способны вызывать еще одну инфекцию, под названием венерическая лимфогранулема или ЛГВ, в результате чего появляются болезненные шишки и язвы на половых органах, в шейке матки, в прямой кишке или во рту. Это ведет к опухоли лимфатических узлов в месте распространения инфекции.

Необходимо принимать антибиотики для лечения упомянутых инфекций. Далее, обязательно важно помнить о мерах по предохранению во время сексуальных отношений, с целью не заразить партнера, и не заразиться снова самому. Убедитесь, что прошли полный курс лечения антибиотиками, даже если чувствуете себя лучше.

Как снизить риск ЗППП?

Хотя и не существует риска заболеть воспалительными заболеваниями верхних половых путей у мужчин, есть еще много способов получения передающихся половым путем инфекций и для мужчины и для женщины.

Немного о том, как снизить риск заражения:

  • Самообразование в области ЗППП: нужно изучать больше информации о болезнях и инфекциях, передающихся через интимные отношения и знать как они распространяются. Полезно учиться защищать себя и быть в курсе доступных лечебных мероприятий.
  • Умеренность: Единственно верный способ защиты от инфицирования – отказ от секса. Воздерживайтесь от классического, анального или орального секса, если хотите быть полностью защищенным.
  • Вакцинация: Существует множество вакцин против различных инфекций, включая вирус папилломы человека (ВПЧ), гепатит В и др. Пройдя вакцинацию, можно снизить риск получения инфекции. Рекомендуется сделать прививки до достижения возраста сексуальной активности. ВПЧ-вакцинация показана юношам до 21 года, а девушкам – до 26 лет.
  • Избирательность партнеров: ограничивая контакты теми, кто не имеет заболеваний – еще один способ снижения вероятности заболеть.
  • Использование презервативов: еще одна действенная мера в защите от половых заболеваний и инфекций. Применяйте презерватив каждый раз, занимаясь вагинальным, анальным или оральным сексом. Латексные кондомы наиболее популярны, но можно воспользоваться искусственными аналогами, в случае имеющейся аллергии на латекс. Не имейте дела с мембранными презервативами из-за их ненадежности.

В первую очередь, нужно четко владеть информацией о своем статусе, касательно ЗППП. В случае инфицирования, немедленно начинайте лечиться. Если инфицирован партнер, не занимайтесь с ним сексом, до полного выздоровления.

Симптомы венерических заболеваний у мужчин – видео

Врач-уролог рассказывает о коварности большинства инфекций передаваемых половым путем и способах их своевременного обнаружения их лечения

Источник: //medmanual.ru/vospalitelnye-zabolevaniya-malogo-taza-u-muzhchin

Особенности диагностики и лечения синдрома хронической тазовой боли у мужчин

Заболевания органов малого таза у мужчин

Каждый третий мужчина в возрасте от 40 лет жалуется на постоянные боли в области таза. Они могут иметь разную степень выраженности, усиливаться при движении, после еды или во время полового акта, отдавать в головку полового члена или низ живота. Если болевые ощущения появляются регулярно – скорее всего речь идет о синдроме хронической тазовой боли (СХТБ).

СХТБ не является самостоятельным заболеванием, а группой симптомов, указывающих на патологические процессы в каком-либо органе. Поэтому в международной классификации болезней МКБ патология не имеет отдельного кода, а обозначается, как R-10 «боли в области живота и таза». Рассмотрим, какие причины вызывают болевой синдром, как их можно выявить и вылечить.

Характеристики тазовых болей у мужчин

Ощущения при синдроме хронической тазовой боли не имеют четкой локализации. Зачастую мужчинам трудно определить, что именно у них болит и когда боль проходит.

Связано это с усилением чувствительности нервных окончаний. В такой ситуации все близлежащие нейроны реагируют на раздражитель и боль приобретает разлитой характер.

Она может быть чуть более выражена в области пупка, лобка или промежности.

СХТБ указывает на патологический процесс в каких-либо органах или тканях.

Провоцировать усиление неприятных ощущений могут следующие факторы и ситуации:

  • стрессы, волнения, переживания;
  • принятие пищи;
  • половой акт;
  • наполнение мочевого пузыря;
  • сведение, разведение ног и приседания.

Одновременно с болью может возникнуть чувство дискомфорта в области ануса, нижней части спины, мошонки. Нередки расстройства пищеварения, эякуляции и других функций организма.

Простатит, как причина СХТБ

Установлено, что в 80-90 % случаев причиной синдрома хронической тазовой боли является хронический бактериальный простатит, особенно, если он осложнен уретритом или циститом.

Провоцирующим фактором в этом случае выступает воспалительный процесс, раздражающий нервные рецепторы, расположенные в органах тазовой полости.

Также СХТБ может быть следствием доброкачественной гиперплазии предстательной железы или рака простаты.

Схема: поражение в области таза

Если проблема вызвана воспалением в предстательной железе, то будут заметны дополнительные симптомы:

  • задержка мочи;
  • болезненное мочеиспускание;
  • неприятные ощущения в области корня полового члена;
  • тянущие ощущения внизу спины;
  • боль при семяизвержении.

Если простатит осложнен уретритом, боль будет усиливаться во время начала мочеиспускания, а при поражении семенного бугорка сильнее всего болит промежность.

Может быть интересно:  Возьмут ли в армию, если есть простатит?

Тоннельная пудентопатия и другие поражения нервов, как причина СХТБ

В костном канале лонного сочленения проходит половой нерв. При дистрофии позвонков поясничного отдела внутри канала разрастается соединительная ткань, которая, подобно опухоли, сдавливает половой нерв. Нарушается его проводимость, что приводит к спазму мышц тазового дна или половых органов. В этой ситуации синдром хронической тазовой боли будет сопровождаться нарушением оттока мочи.

При тоннельной пудентопатии нельзя принимать антибиотики – они могут ухудшить состояние полового нерва!

Если СХТБ вызван проблемой с нервными волокнами, боли будут проявляться:

  • во время секса;
  • в положении сидя;
  • в области гениталий;
  • в нижней части спины или живота;
  • во время мочеиспускания.

Перед лечением требуется тщательная диагностика для исключения или подтверждения бактериального поражения. Также причиной может быть фиброз простаты, который лечится по иным принципам.

Туберкулез предстательной железы, как причина СХТБ

Если синдром хронической тазовой боли подозревается у мужчин в возрасте 25-45 лет, а ранее было диагностировано поражение палочкой Коха, скорее всего причина в туберкулезе предстательной железы.

Одновременно с простатой, туберкулезная палочка может поражать мочеиспускательный канал или кишечник. В первом случае подозревать наличие патологии можно по комплексу признаков:

  • СХТБ с усилением по всей длине полового члена;
  • нарушения выведения мочи;
  • ложные позывы к мочеиспусканию.

В моче могут быть обнаружены частицы крови, а при запущенных формах туберкулеза простаты – гноя.

Почему у мужчины болит таз

Если вместе с простатой поражен кишечник – симптоматика не будет ярко выраженной. Больной мужчина может жаловаться на постоянную ноющую боль в нижней части спины, в районе копчика или промежности, а также в области анального отверстия. Более полную картину можно получить по результатам анализов мочи – будут выявлены гной и палочки Коха.

Прочие причины СХТБ

Остальные причины синдрома хронической тазовой боли занимают не более 10 % от всех клинических случаев и у мужчин выявляются реже, чем у женщин. На возникновение СХТБ могут влиять патологии в мочевыводящей и пищеварительной системах, воспалительные процессы в костях, а также психосоматические причины. Подробности в таблице.

ЗаболеванияХарактеристика СХТБ и другие симптомы
Остит лобковой костиБоль в лобке, усиливается при разведении ног, физических нагрузках и приседаниях.
Цистит, опухоли в мочевом пузыреБоль в области таза, возникающая после опорожнения мочевого пузыря и во время секса. Энурез или учащенное мочеиспускание.
Синдром раздраженной кишкиБоль в нижней части живота слева, усиливается при половом акте, после еды или переживаний.

Синдром хронической тазовой боли не может указывать на определенное заболевание, поэтому перед лечением необходима тщательная диагностика.

Диагностика причин СХТБ

Первой задачей диагностических мероприятий является исключение из списка подозрений патологий, угрожающих жизни больного мужчины – онкологических заболеваний, пионефроза и им подобных. Но последовательность процедур подбирается индивидуально, исходя из жалоб пациента, его возраста, образа жизни и других данных анамнеза.

Обследуются все возможные органы и системы, для этого применяются различные методы инструментальной диагностики:

  • УЗИ мошонки;
  • ТРУЗИ предстательной железы;
  • МРТ и КТ органов таза;
  • урофлоуметрия;
  • видеоцистоуретрография и рентген.

Особое значение имеет лабораторная диагностика. Так, по общему анализу мочи можно выявить, повысился ли уровень лейкоцитов, имеются ли в органах колонии микроорганизмов. На основании исследования мазка по Грамму может быть поставлен диагноз «хронический» или «острый бактериальный простатит».

Важное значение в диагностике причин синдрома хронической тазовой боли может играть и исследование крови на уровень PSA. При бактериальном простатите этот показатель будет повышен, а при такой патологии, как простатодиния – в норме.

Диагностика синдрома хронических тазовых болей

Выбор метода диагностики остается за врачом и зависит от характера жалоб пациента и общей клинической картины. Например, при подозрении на гипертонус мышц промежности мужчина может быть направлен на анальную электромиографию.

Методы лечения СХТБ

Терапевтическая тактика борьбы с синдромом хронической тазовой боли направлена на устранение причин проблемы. Если в ходе диагностических мероприятий выяснится, что причиной СХТБ является бактериальный простатит, то подбирается консервативная тактика, а при ДГПЖ может быть рекомендовано хирургическое лечение. Рассмотрим оба метода подробнее.

Консервативное лечение

В первую очередь врач порекомендует скорректировать образ жизни. Если в ходе УЗИ выяснится, что простата увеличена в размере, уролог может посоветовать вести более активный образ жизни, но с одним партнером.

Также поможет исключение из рациона продуктов, способных вызвать раздражение слизистых оболочек – кофе, чая, алкоголя и популярных газированных напитков.

Под запретом окажутся специи и пряности, копченые блюда и консервация.

Для лечения бактериального простатита назначаются антибиотики. Их вид зависит от типа возбудителя, поэтому такие препараты врач назначает только после результатов лабораторных исследований.

Для снижения интенсивности синдрома хронической тазовой боли могут назначаться альфа-адреноблокаторы. Они снимают тонус мышц мочевого пузыря и уретры, тем самым уменьшают характер боли. Без назначения врача принимать средства этой группы нельзя – у определенных категорий мужчин они могут вызывать серьезные проблемы, вплоть до летального исхода.

Может быть интересно:  Принципы организации питания при простатите

Если врач выяснит, что мужчина имеет повышенную нервозность или часто пребывает в состоянии тревоги, тем самым усиливая СХТБ, могут быть назначены седативные средства. Другой вариант – применение Диазепама. Этот препарат снижает чувство тревоги и, одновременно, убирает спазм мышц тазового дна.

Роль массажа предстательной железы для борьбы с синдромом хронической тазовой боли в настоящее время подвергается сомнению.

Урологи прошлого столетия рекомендовали по 2-3 курса в неделю, ныне же такая методика считается нецелесообразной. В некоторых случаях может помочь более активная половая жизнь, но и это исключение из правил.

Для нормализации состояния мышц тазового дня может быть рекомендована миофасциальная терапия.

Хирургическое лечение

В ситуациях, когда СХТБ вызван простатитом, а консервативные методики лечения не дают положительного результата, врач может направить пациента на операцию по частичному или полному удалению предстательной железы – трансуретральную резекцию (ТУРП). Хирургическое вмешательство длится час, проводится через уретру, поэтому шрамов не остается.

Операция заканчивается установкой специального катетера, предназначенного для отвода скапливающейся мочи, а также для удаления формирующихся сгустков крови. Этот инструмент удаляется через 2 дня, но мужчина остается в отделении хирургии на срок до двух недель.

В некоторых случаях ТУРП не помогает справиться с СХТБ. Наоборот, мужчина может чувствовать усиление болей в области таза. Это будет связано с развивающейся эректильной дисфункцией или с энурезом. По этой причине ТУРП является крайней мерой и применяется, когда есть реальная угроза жизни пациента.

Профилактика СХТБ

Хроническая воспалительная тазовая боль всегда развивается постепенно, поэтому есть шанс ее предотвратить. Рекомендации по силам каждому:

  1. Вести активный образ жизни.
  2. Регулярно совершать пешие прогулки или заменять их ездой на велосипеде.
  3. Избегать волнений, стрессов, бороться с тревогами.
  4. Вести регулярную половую жизнь.
  5. Избегать случайных интимных связей.

Соблюдение этих условий позволит, если не избежать появления синдрома хронической тазовой боли, то значительно отложить время его появления. Если же мужчина будет самостоятельно употреблять антибиотики или надеяться на народные методы – начнут развиваться осложнения и вылечить патологию будет практически невозможно.

Источник: //medik-on-line.ru/sindrom-hronicheskoj-tazovoj-boli-u-muzhchin/

Симптомы застоя крови в малом тазу у мужчин и методы его лечения

Заболевания органов малого таза у мужчин

Здоровье органов во многом зависит от их клеточного иммунитета, который существенно ухудшается на фоне нарушенного кровообращения. Скопление крови в мочеполовом венозном сплетении приводит к патологическим изменениям в простате, яичках, мочевом пузыре, прямой кишке. В результате нарушается половая, репродуктивная, мочевыделительная функция.

Из-за замедленной циркуляции крови и лимфы ухудшается питание тканей, ослабляется мускулатура органов. Организм не в состоянии своевременно подавить воспаление, поскольку иммунные клетки доставляются в составе кровяной плазмы. Застой крови в малом тазу у мужчин является основной причиной эректильной дисфункции, простатита и ряда других патологий.

Лечение без коррекции образа жизни в данном случае будет малоэффективным.

Почему появляются застойные явления в малом тазу

Проблема застоя крови в области мочеполовых органов в медицине называется конгестией малого таза, венозным полнокровием. Термин происходит от лат. congestus – полный. То есть при конгестии происходит прилив и патологическое накопление крови в органах.

В норме мочеполовое венозное сплетение должно регулировать ток крови и противостоять гидростатическому давлению, которое возникает в вертикальном положении тела. Однако существует ряд факторов, под воздействием которых эта регуляция нарушается. К таковым относятся:

  • Особенности анатомического строения. Структура венозного сплетения у каждого человека индивидуальна. Различают 3 основных типа: сетевой, переходный, магистральный. В первом случае больше всего предпосылок к застою крови.
  • Патологии вен: врожденная слабость или недостаточная эластичность стенок, нарушение функционирования клапанов, которые не пускают кровь назад.
  • Тромбозы тазовых вен, слишком густая кровь.
  • Травмы головного и спинного мозга, при которых нарушается нервно-мышечная регуляция кровотока.
  • Патологии органов малого таза: аденома простаты, простатит, воспаление прямой кишки.
  • Метастазы и опухоли, препятствующие нормальному току крови в районе малого таза.

Существенную негативную роль в развитии синдрома тазового застоя играет малоподвижный образ жизни. Во время физической активности не только естественным образом укоряется кровоток, но и тренируются гладкомышечные волокна венозных стенок.

Венозная система малого таза

  • Сидячий, малоподвижный 60%, 3 голоса3 голоса – 60% из всех
  • Легкая активность (тренировки 1-3 раза в неделю и сидячая работа) 20%, 1 голос1 голос – 20% из всех
  • Средняя активность (тренировки 3-5 раз в неделю или физическая работа) 20%, 1 голос1 голос – 20% из всех
  • Высокая активность (высокие нагрузки каждый день) 0%, 0 0 – 0% из всех

В группе риска находятся следующие категории мужчин:

  1. С нарушением функций опорно-двигательного аппарата, вынужденные вести малоподвижный образ жизни.
  2. Редко эякулирующие.
  3. С сетевым типом мочеполового венозного сплетения.
  4. Занимающиеся деятельностью, требующей длительного пребывания в положении сидя.
  5. Имеющие лишний вес. Жир создает колоссальное давление на венозную сеть.
  6. Страдающие хроническими запорами, аденомой, имеющие другие опухоли органов мочеполовой системы.

Застой в малом тазу образуется постепенно. Сначала из-за медленного кровообращения происходит расширение сосудов сплетения, из-за чего в них скапливается все большее количество крови.

Фактически эти объемы уже выключены из общей системы кровообращения. Стенки сосудов из-за постоянного неестественного растяжения начинают менять свою структуру, в них развиваются склеротические процессы.

Вена уже не может полноценно сжиматься, в ней буквально стоит кровь.

Венозный застой является благоприятным фактором развития инфекций. В результате мужчина страдает от хронического конгестивного простатита, уретрита, цистита. Высок риск воспаления яичек, семенного бугорка.

Схема развития патологий у мужчин на фоне застоя крови в малом тазу

Примечания к рисунку:

  • Гомеостаз – саморегуляция, способность организма поддерживать баланс происходящих в нем процессов;
  • Гипоксия – кислородное голодание тканей;
  • Гистогематический барьер – состоящий из различных клеток «фильтр» между кровью и другими биологическими жидкостями;
  • Асептическое воспаление – без присутствия живых микроорганизмов;
  • Гормональные дискорреляции – нарушение гормональной регуляции работы желез из-за потери их связи с сигнальными веществами.

Симптомы застоя крови в малом тазу у мужчин

Развитие застойных процессов в области малого таза можно определить по следующим признакам:

  1. Ухудшение эрекции. Член встает медленно, часто не достигает максимальной упругости.
  2. Снижение либидо.
  3. Ускоренное семяизвержение.
  4. Появление крови в сперме.
  5. Появление сосудистых сеток и вздувшихся вен под кожей нижних конечностей.
  6. Геморрой.
  7. Варикоцеле.
  8. Ощущение инородного тела в уретре, прямой кишке.
  9. Неадекватные болезненные эрекции (приапизм), которые исчезают после мочеиспускания, активного движения, эякуляции.

Врач высшей категории, уролог-андролог, кандидат медицинских наук Алексей Корниенко рассказывает что такое приапизм и от чего он возникает

Внутренне застой крови в органах малого таза проявляется разлитыми ноющими болями в крестце, промежности, над лобком. Чем дольше мужчина находится в сидячем или стоячем положении, тем сильнее дискомфорт. У некоторых наблюдаются нарушения мочеиспускания:

  • Никтурия (ноктурия) – частое мочеиспускание во время сна;
  • Поллакиурия – частые позывы к мочеиспусканию днем (самый частый симптом застоя);
  • Странгурия (редко) – затрудненное и болезненное мочеиспускание.

Вышеперечисленные симптомы усугубляются после приема алкоголя, долгого отсутствия эякуляций или из-за половых излишеств.

Диагностика

С дискомфортом в паховой области мужчины традиционно обращаются к урологу. Проблема состоит в том, что большинство врачей сосредоточивают свое внимание на состоянии отдельных органов, чаще всего на простате.

Используя стандартный набор исследований, диагностируют застойный или идиопатический простатит, нейровегетативную простатопатию, атонию простаты. В итоге назначают лечение, которое оказывает лишь временный симптоматический эффект. Сам конгестивный процесс, как таковой, обычно не выявляют.

Многие просто не знают, к какой номенклатуре относится данная патология.

Для диагностики застоя крови в малом тазу необходимо оценить состояние поверхностной системы вен половых органов, нижних конечностей, живота, прямой кишки. Врач на ощупь может определить воспалительные участки по ходу расширенных вен.

Для установления типа венозного сплетения необходима флебография. Контрастное вещество вводят в лобковые кости или в поверхностную вену члена. Данные методы позволяют оценить архитектуру переплетения вен и артерий, обнаружить фистулы (патологические соединения) и тромбы.

Расширенные вены тазового сплетения на флебограмме

При наличии половых расстройств в виде преждевременной эякуляции, вялой эрекции, приапизма проводят кавернозографию. Другие методы диагностики застоя крови в малом тазу:

  1. Допплерография вен малого таза (УЗИ с допплером).
  2. Ректороманоскопия (исследование слизистой прямой кишки изнутри).
  3. Уретрография (рентген уретры после введения контраста).
  4. Урография (рентген почек и мочевыводящих путей после введения контраста).
  5. Реография простаты (исследование качества кровенаполнения сосудов).
  6. Цистомоскопия (осмотр мочевого пузыря изнутри).

Исследования проводят с целью исключения расширенных вен по ходу уретры, оценки венозного рисунка простаты, а также мочепузырного треугольника, шейки мочевого пузыря.

Во время диагностики важно исключить патологии неврологического характера. Для этого целесообразно направить пациента к невропатологу, который исследует кавернозный и кремастерный рефлекс.

При помощи урофлоуметрии (оценка характера потока мочи) и цистоманометрии (измерение давления в мочевом пузыре) выявляют нарушения рефлексов сокращения мочевого пузыря (арефлексию).

По статистике у 30% пациентов с симптомами венозного застоя обнаруживают арефлексию в виде спазма уретры, неполного раскрытия сфинктера, у 25% − гипорефлексюя со слишком расслабленными сфинктерами.

Поскольку застойные процессы провоцируют патологические изменения простаты, то информационную ценность имеет анализ эякулята. Застой крови в малом тазу приводит к следующим изменениям в спермограмме:

  • Уменьшение объема эякулята, увеличение его вязкости;
  • Снижение доли подвижных сперматозоидов;
  • Уменьшение плотности сперматозоидов.

Целесообразно взять кровь на гормоны. Для венозного застоя характерны следующие изменения:

Данные изменения происходят у 73% пациентов с венозным тазовым застоем.

Лечение

Лечение запущенного венозного застоя в малом тазу достаточно сложное. Потребуется комплекс хирургических и терапевтических мер. Задача – ликвидировать застой, обеспечить профилактику инфицирования органов мочеполовой системы, восстановить их клеточную структуру.

Консервативные методы:

  • Ношение компрессионных чулок;
  • Прием медикаментов;
  • Гирудотерапия;
  • Лечебная физкультура;
  • Нормализация ритма половой жизни.

При застойном простатите назначают противовоспалительные и иммуномодулирующие препараты. Приапизм лечат курсовым приемом «Пантогама». Для повышения текучести крови прописывают «Эскузан», «Курантил», никотиновую кислоту.

Курение и алкоголь необходимо исключить, поскольку эти факторы провоцируют неадекватный прилив крови к малому тазу. Для укрепления стенок сосудов и улучшения микроциркуляции назначают «Копламин», «Венорутон», «Трентал», «Галидор», инфузионное введение гепарина.

С целью улучшения тонуса простаты и сфинктеров при нарушении мочеиспускания назначают «Имизин».

Важно обеспечить полноценный рацион. При венозном застое назначают витамины В1, В2, С, А, D, Е, Р, К, а также комбинированные препараты: «Таксофит», «Ундевит», «Пангексовит». Улучшить кровообращение помогают имбирь, томаты, чеснок, корица, цитрусовые, куркума, жирная рыба.

Физиотерапия

Физиотерапевтические методы являются обязательным компонентом лечения застоя крови в малом тазу. Хорошие результаты показывает магнито- и лазеротерапия. После курса из 10 процедур улучшается питание тканей и функциональность клеток. Положительное влияние на состояние простаты и яичек при венозном застое оказывает иглотерапия и лазеропунктура.

Упражнения для улучшения тока крови в тазовой области:

  • Тазовый мостик. Колени сильно не разводить, удерживать верхнее положение по 3 сек.
  • «Ножницы». Поясницу не прогибать.
  • «Альпинист». Спина прямая, упор на руки, к груди поочередно подтягивают левую и правую ногу. Можно тянуть колено наискосок (правое к левому плечу).
  • Приседания. Выполняются медленно на ровном дыхании, важно почувствовать растяжение паховой мускулатуры.

Тазовый мостикКлассические и перекрестные «ножницы»«Альпинист»Варианты приседанийМастер спорта по тяжёлой атлетике, спортивный психолог, тренер высшей категории со стажем работы более 20 лет Вячеслав Герасимов  показывает упражнения для улучшения сосудистой динамики мышц малого таза

Каждое упражнение повторять до ощущения жжения в мышцах. Комплекс выполнять 4-5 раз в неделю.

При застое крови в малом тазу рекомендуется исключить длительное давление на простатическую область. Сидеть лучше либо на мягких поверхностях, либо на специальных приспособлениях – анатомических подушках «бубликах», используемых при геморрое.

Противогеморройная подушка

Любителям велосипедных прогулок рекомендованы специальные сиденья с вырезом.

Профилактика

Наиболее эффективные меры профилактики застоя крови в малом тазу – это регулярные эякуляции и физические упражнения. В первом случае тренируются вены, усиливается питание тканей, во втором – дополнительно укрепляются мышцы, что автоматически улучшает метаболизм.

Длительное отсутствие эякуляций может спровоцировать венозный тазовый застой даже у молодых людей. Одним из признаков является простатизм – патологическое кровенаполнение простаты и затруднение мочеиспускания.

Целесообразно сделать коагулограмму. Если кровь слишком густая, то необходимо принимать препараты для ее разжижения. Эта мера поможет сохранить сосуды и нормализовать давление.

Заключение

Застой крови в органах малого таза провоцирует целый ряд урологических и эндокринных патологий, что существенно затрудняет диагностику.

Проблема нарушения микроциркуляции актуальна для большинства современных мужчин, но применяемые шаблонные методы исследований недостаточны для ее выявления.

При хронических тазовых болях, простатите непонятного происхождения, ощущении тяжести внизу живота следует настоять на диагностике качества кровотока в малом тазу.

Источники:

Источник: //muzhchina.info/bolezni/zastoj-krovi-v-malom-tazu

КругМедика
Добавить комментарий