Влияние печени на сердце

Влияние печени на сердце

Влияние печени на сердце

Доказано, сердечно-сосудистые заболевания и поражения печени тесно взаимосвязаны.

Связь изменений со стороны сердца и печени рассматривают с двух позиций: с одной стороны, в печени наступают изменения, обусловленные изначально поражением миокарда и связанные с этим расстройствами гемодинамики, кислородным голоданием, а с другой стороны, патология печени может являться важным фактором для возникновения или усугубления уже имеющихся сердечно- сосудистых нарушений. Снижение функциональных возможностей печени в связи с ее повреждением приводит к выпадению одного из важных механизмов сосудистой регуляции, нарушается циркуляция биологически активных веществ (медиаторов регуляции кровообращения), замедляется скорость инактивации гормона надпочечника альдостерона, повышается содержание субстанций, обладающих чрезмерным сосудорасширяющим действием.

Известно, хронические заболевания сердца в подавляющем большинстве с течением времени приводят к осложнениям со стороны печени. Нарушение функции печени может возникать при хронической сердечной недостаточности, например при ревматических пороках сердца — митральном стенозе и недостаточности трикуспидального клапана, при констриктивном перикардите.

При этих заболеваниях происходит снижение сердечного выброса левого желудочка , что в свою очередь приводит к снижению печеночного кровотока. При снижении давления в печеночной артерии развивается компенсаторное ее расширение, что приводит к недостаточному кровоснабжению печени и к венозному застою в печени.

В последствии рост венозного давления приводит к атрофии печеночных клеток (гепатоцитов) и их функциональной несостоятельности.

Также при острой левожелудочковой недостаточности вследствие шока, гипотензии, острого инфаркта миокарда, особенно осложненного кардиогенным шоком, при тромбоэмболии легочной артерии могут развиться так называемые ишемические гепатиты.

Но существует и обратная взаимосвязь – хронические заболевания печени, в частности цирроз, приводят к прогрессированию сердечной патологии. При циррозе наблюдается снижение синтеза белков и нарушения электролитного обмена, а значит, склонность к задержке жидкости и развитию отеков.

Также при циррозе происходит снижение синтеза витамина К, участвующего в свертывании крови, и фибриногена, основного строительного компонента тромбов. А при сердечно-сосудистой патологии для поддержания нормальных реологических свойств крови назначаются антикоагулянты- препараты, снижающие риск образования тромбов за счет уменьшения вязкости крови.

При сопутствующем циррозе печени такая терапия требует строгой коррекции, т. к. могут возникнуть угрожающие жизни кровотечения.

Печень является одним из ключевых звеньев поддержания гомеостаза организма, создавая единую систему метаболических процессов.

При нерациональном питании, чрезмерном употреблении продуктов, богатых жирами и углеводами, злоупотреблении чаем и кофе, а также малоподвижном образе жизни, неконтролируемом приеме лекарственных средств, избыточной массе тела продукты обмена откладываются в печеночных клетках в виде жировых включений, иными словами печень «пропитывается жиром». Такое состояние называется «неалкогольная жировая болезнь печени» (НАЖБП). Понятие НАЖБП включает в себя жировую дистрофию с воспалением и повреждением печеночных клеток и их фиброзом. При этой патологии нарушается белковый, липидный, углеводный обмен в организме человека, что будет проявляться развитием сахарного диабета, отложением атеросклеротических бляшек на внутренней поверхности сосуда, т. к. один из путей образования холестерина — печеночный, и трансформация глюкозы происходит в печени. НАЖБП — фактор риска развития заболеваний сердца и сахарного диабета. Совокупность НАЖБП с артериальной гипертензией, сахарным диабетом, ожирением носит название «метаболический синдром». Изменения в организме, происходящие при метаболическом синдроме, вызывают интерес к изучению их роли в прогрессировании сердечно-сосудистых заболеваний. В исследовании было показано, что больные с висцеральным ожирением, высоким уровнем лептина (гормон жировой ткани) имеют высокий риск развития повторных стенозов коронарных артерий после их стентирования, а также более высокий риск развития атеросклероза в нормальных коронарных артериях.

Отдельно хочется отметить, влияние заболеваний желчного пузыря на заболевания сердечно-сосудистой системы.

Речь идет о так называемом «холецистокардиальном синдроме» — симптомокомплексе, проявляющемся болями в области сердца, метаболическими расстройствами в миокарде с нарушением ритма и проводимости, одышкой, ухудшением коронарного кровообращения. Первым это состояние описал С. П.

Боткин, и назвал его «желчно-пузырное сердце». В образовании этой патологии участвуют следующие механизмы: 1. Рефлекторное влияние.

Патологическая импульсация, исходящая из нервных сплетений желчевыводящих протоков при их спазме может посредством симпатических и парасимпатических нервных волокон влиять на сердце, вызывая спазм коронарных сосудов, нарушения ритма, гипертонический криз. 2. Изменение метаболизма сердечной мышцы.

При длительном течении желчекаменной болезни с частыми приступами желчной колики и сопутствующими нарушениями функций печени и поджелудочной железы, развивается дистрофия миокарда, связанная с расстройствами электролитного и углеводного баланса, что может приводить к нарушениям в сердечно-сосудистой системе. 3.

Инфекционно — токсическое воздействие на сердечную мышцу при остром воспалительном процессе в желчевыводящей системе (остром холецистите) приводит к развитию острой дистрофии миокарда. Примерно у половины больных холецистокардиальный синдром начинается с болей в области сердца. Например, при холецистите стенокардия наблюдается у 2-65% больных. Возможна и безболевая форма холецистокардиального синдрома, когда нарушение ритма сердца является единственным проявлением.

Учитывая вышесказанное, важно понимать единую природу заболеваний различных органов и систем. В настоящее время современные методы диагностики позволяют расставить приоритеты в лечении, и выбрать методику по интегративному принципу.

Источник: //gepasoft.ru/vlijanie-pecheni-na-serdce/

Учащенное сердцебиение от печени

Влияние печени на сердце

Тахикардия сердца – ускорение сердечного ритма до ста и более ударов в минуту.

Каждый орган в организме человека имеет свою задачу. Синусовый узел дает установку на определенный ритм работы сердца. Как только он дает команду ускорения ритма, человек испытывает все учащающееся и усиливающееся сердцебиение.

Здоровый человек тоже может испытывать усиленное биение сердца. Этот эффект возникает в ответ на внешние раздражители. Цепочка: раздражитель – выброс адреналина в кровь – активизация нервной системы – усиленное сердцебиение. Прекращение воздействий раздражителя приводит к возвращению работы сердца в норму.

Причины тахикардии здорового человека:

  • физическое перенапряжение;
  • стресс или эмоциональное возбуждение;
  • употребление алкоголя, кофе, чая или некоторых лекарств;
  • жара;
  • резкие наклоны туловища.

Тахикардия у детей-дошкольников не считается болезнью, это возрастная норма. Не считается она отклонением и у беременных женщин.

В медицине принято выделять три вида учащенного сердцебиения:

  1. Суправентрикулярная тахикардия.
  2. Желудочковая тахикардия.
  3. Синусовая тахикардия.

Каждый вид имеет свои особенности появления, проявления и, соответственно, лечения.

Данный вид заболевания подразделяется на два подвида: предсердная и А-В узловая (из атриовентрикулярного соединения). Суправентрикулярный вид диагностируется у людей с болезнями сердца. Он развивается в результате подавления деятельности синусового узла из-за повышенной активности проводящей системы сердца в предсердиях или атриовентрикулярном соединении.

Выявить причину наджелудочковой тахикардии не всегда получается. Чаще данный вид развивается у детей и людей до тридцати лет. Иногда он может указывать на болезни сердца:

  • порок сердца;
  • ишемическая болезнь сердца;
  • миокардиты и миокардиодистрофии;
  • болезнь Вольфа – Паркинсона – Уайта (WPW).

Узнать болезнь позволяют специфические симптомы тахикардии.

  1. Учащение сердцебиения до 150-220 ударов в минуту. Сопровождаются противоречивыми ощущениями в области сердца: сердце то замирает, то колотится с бешеной скоростью.
  2. Одышка. Даже в состоянии покоя появляется чувство нехватки воздуха. Усугубляется неприятными ощущениями за грудиной.
  3. Головокружение. Приступ может привести к потере сознания. При наличии тяжелых болезней сердца осложняется кардиогенным шоком.
  4. Тошнота.

Нередко бессимптомное развитие болезни. Поэтому необходимо кроме ЭКГ провести суточное мониторирование ЭКГ.

Лечение проходит в несколько этапов. Прежде всего, нужно купировать приступ тахикардии под контролем врачей в стационаре. Эффективными считаются препараты бета-адреноблокаторы. Их можно заменить другими антиаритмическими лекарствами, например, пропафеноном, амиодароном или аллапинином.

Без заболеваний миокарда суправентрикулярная тахикардия не представляет опасности. Часто повторяющиеся приступы тахикардии мотивируют врачей провести радиочастотную абляцию, то есть прижигание пораженных участков проводящей системы сердца. В исключительных случаях устанавливается кардиостимулятор.

Желудочковая тахикардия возникает при усиленной активности проводящей системы желудочков. Представляет опасность для жизни человека, так как проявляется внезапно и может перерасти в фибрилляцию желудочков.

Причиной болезни являются ишемическая болезнь сердца, инфаркт миокарда, амилоидоз и различные пороки сердца. У молодых людей диагностировать аритмию иногда не удается.

Пациенты нарушения в работе сердца часто не ощущают. При постоянных и усиленных физических нагрузках сердце не выдерживает и останавливается.

Чаще всего именно таков механизм гибели спортсменов во время соревнований, например, футболистов.

Определить болезнь возможно только при проведении специальных исследований.

  • суточный мониторинг ЭКГ;
  • электрокардиограмма;
  • чрезпищеводное электрофизиологическое исследование;
  • внутрисердечное электрофизиологическое исследование;
  • ЭхоКГ.

Обратиться к врачу следует, если человек испытывает признаки тахикардии: головокружение, понижение артериального давления, одышку, боль в сердце, обмороки.

Проводят комбинированное лечение, сочетая медикаменты и электроимпульсную терапию. Для профилактики приступов на длительный срок прописывают амиодарон или соталол.

В крайнем случае, показано хирургическое вмешательство и имплантация кардиостимулятора (кардиовертера-дефибриллятора). Иногда помогает радиочастотная абляция.

Синусовый узел отвечает за стимуляцию сердечной мышцы. Норма составляет 60–100 ударов минуту.

Возникновение тахикардии связано с:

  • эмоциональными и физическими нагрузками;
  • болезнями сердца;
  • заболеваниями с повышением температуры тела;
  • отравлением ядами, алкоголем, никотином;
  • нарушением баланса симпатических и парасимпатических влияний на сердце.

Медики связывают возникновение этого вида болезни с естественной реакцией организма на стрессовую ситуацию. Сердцебиение усиливается при любой физической активности – от быстрой ходьбы до занятий спортом. Появиться оно может вследствие эмоциональных реакций на события, неважно, какие они, положительные или отрицательные. После прекращения внешних раздражителей приступ проходит сам по себе.

Тахикардию вызывают заболевания внутренних органов, например, желудка, печени, поджелудочной железы, щитовидной железы. Пороки сердца и другие его болезни – лидеры по причинам появления синусовой тахикардии. В молодости болезнь возникает при развитии нейроциркуляторной дистонии.

Пациенты частенько не обращают внимания на неприятное сердцебиение. Лишь снижение трудоспособности, появление боли в сердце и начавшееся головокружение заставляют пойти к врачу. Проведя ЭКГ и суточный мониторинг, кардиолог поставит диагноз.

Лечение заключается в ликвидации причин заболевания. Кому-то достаточно пропить успокаивающие препараты и провести беседу с психологом. Кому-то необходимо принимать бета-адреноблокаторы. Вызванная физиологическими причинами тахикардия не опасна, и лечения не требует.

У здорового человека тахикардия не является опасной для жизни. Хотя приступ тахикардии он может испытать в своей жизни не один раз. Жалобы на усиленное сердцебиение чаще можно услышать от женщин. Их эмоциональность легко может спровоцировать такой приступ.

Пациенты с заболеваниями сердца могут получить весьма неутешительный прогноз. Приступ тахикардии может иметь серьезные последствия, вплоть до хронической сердечной недостаточности.

Неплохие результаты показывает лечение народными средствами. Особенно важную роль такая терапия играет во время беременности женщины.

Маленьким детям такое лечение, например, медом, приносит дополнительное оздоровление. Травы, массаж, правильное питание эффективно устраняют причины тахикардии у детей.

Физиологическая основа этого заболевания у детей дает шанс избавиться от его симптомов после снятия раздражителей.

Ранняя диагностика является лучшей профилактикой возникновения тахикардии. Уже новорожденных детей следует проверить на возможное развитие заболевания. Своевременная терапия патологии и устранение внесердечных факторов развития аритмии предполагает продолжение жизни без болезненных ощущений в области сердца. Избежать последствий заболевания можно, постоянно соблюдая здоровый образ жизни.

Печень диагностика по пульсу — глубокий пульс под средним пальцем на правой руке исследуемого — это пульс печени. Слабый пульс в области капхи указывает на избыток капхи, который может вызвать жировую дегенерацию печени. Размеры печени увеличиваются, и она не в состоянии переваривать жирную, жареную пищу.

Избыточное количество капхи в печени может свидетельствовать о наличии сывороточного гепатита, при котором вирус присутствует в молекулах капхи в различных жидкостях организма — сыворотке, слюне, сперме.

Человек может заболеть гепатитом В, который в результате посттрансфузионных осложнений может перейти в гепатит С, приводящий к цирротическим изменениям. Цирротические изменения в печени являются расстройством всех трех дош.

При циррозе печени печеночные клетки умирают, если заболевание определяется на ранних стадиях, то печень может регенерировать. Избыточная капха в печени может быть причиной образования липом, или жировых опухолей, и высокого холестерина.

Именно в печени происходит синтез тестостерона из холестерина. Вот почему у людей с повышенным количеством капхи в печени низкое либидо.

Ранджака питта содержит бхута агни, который питает агни дхату, и сила агни шукры зависит от энергии бхута агни печени. Одной из причин ожирения также является избыток капхи в печени.

Ожирение, гипертония, высокий уровень холестерина и низкое либидо сопутствуют друг другу.

При систематическом избытке питты в печени может возбудиться ранджака питта, что приводит к инфекционному гепатиту А и желтухе.

Также это может вызвать склонность к кровоточивости: кровоточивости десен, геморроидальных узлов, капилляров склер глазных яблок или хрупкость подкожных капилляров, в результате чего на теле легко возникают кровоподтеки.

Высокая питта в печени может делать человека склонным к осуждению других, гневливым и критично настроенным по отношению к окружающим, обнаруживая глубоко спрятанные гнев, зависть и ненависть, скопившиеся в печени.

К тому же избыток питты в печени может приводить к синдрому хронической усталости и мононуклеозу, вызывающему у человека чувство усталости вплоть до изнеможения. Эти состояния можно лечить некоторыми успокаивающими питту аюрведическими травами. Увеличение в анализе крови таких показателей ферментов, вырабатывающихся в печени, как АЛ Т и ACT, свидетельствует о высоком содержании в ней питты.

Если же уровень этих ферментов в крови низкий, это может указывать на избыток ваты в печени. При этом питта может быть подавлена и уровень печеночных ферментов снижен. При таких условиях высокая вата может быть причиной цирротических изменений. Из-за грубых качеств ваты изменяется форма печеночных клеток.

Они уменьшаются в объеме, вследствие чего происходит высыхание гепатоцитов. Из-за изменения их формы возникает повышенное печеночное давление, которое ведет к портальной гипертензии, что будет выталкивать питту. Вата, толкающая питту в гемопоэтической системе, вызывает кровотечения.

Таким образом, накопление ваты в печени является серьезным патологическим состоянием, которое отражается в появлении пульсового толчка ваты на фоне слабого пульса печени.

Ранджака питта необходима для выработки красных кровяных клеток, но при этом избыток питты в печени может отрицательно сказываться на выработке красных кровяных телец и вызвать развитие серповидной анемии, апластической анемии или мегалобластической анемии в зависимости от воздействующих факторов. Огненный компонент ранджака питты — бхута агни — оказывает действие на агни ракта дхату и может вызывать вышеописанные аномалии.

Болезнь Лайма передается оленьим клещом, яд которого сильно возбуждает питту.

В результате укуса одного такого маленького клеща происходит расстройство бхараджака питты под кожей, которое ведет за собой возбуждение ранджака питты в крови, что, в свою очередь, возбуждает ранджака питту в печени, а также ракта дхату, приводя к развитию рецидивирующих воспалительных процессов, сопровождающихся выраженными повреждениями кожи, эритремией, мигренями, полиартритом с вовлечением нервной и сердечно-сосудистой систем. Итак, при болезни Лайма наблюдается увеличение питты в печени, и это может вывести из равновесия ранджака питту и ракта дхату. У человека может развиться апластическая анемия, суть которой заключается в неправильном развитии красных клеток крови. Печень поддерживает постоянство состава крови; время кровотечения и процессы свертывания полностью зависят от функций печени. Следовательно, лечение печени посредством аюрведических методов направлено к нормализации функций ракта ваха шрот.

Печень и селезенка являются местом локализации ранджака питты и ракта ваха шроты. Таким образом, агни, который находится в печени, может регулировать функции селезенки. Селезенка является резервуаром крови.

Малярийные паразиты, поселяясь в селезенке, возбуждают ранджака питту, что вызывает ее увеличение, а это в свою очередь нарушает работу бхута агни в печени. Эти условия снижают эффективность иммунной системы.

Результатом подобных расстройств будет появление пульсового толчка питты на фоне слабого пульса печени.

Источник: //serdce-moe.ru/zabolevaniya/aritmiya/uchashhennoe-serdtsebienie-ot-pecheni

Связь поражений печени с сердечной недостаточностью | Советы доктора

Влияние печени на сердце

Сердечная недостаточность (СН) в большинстве случаев связана с нарушением функции сердечной мышцы. При СН снижается уровень обеспечения организма метаболическими потребностями.

Сердечную недостаточность можно разделить на:

  1. Систолическую;
  2. Диастолическую.

Для систолической СН характерно нарушение сократительной способности сердца. А для диастолической характерен сбой релаксационной  способности мышцы сердца и дисбаланс в наполняемости желудочков.

Причины

Причинами СН могут являться:

  1. Органические нарушения;
  2. Функциональные нарушения;
  3. Врожденные дефекты;
  4. Приобретенные заболевания и т. д.

Симптомы СН

Физически СН проявляется в снижении трудоспособности и переносимости физических нагрузок. Это демонстрируется появлением одышки при сердечной недостаточностии быстрой усталости. Все эти симптомы связаны  с количественным уменьшением сердечного выброса или задержкой жидкости в организме.

Как правило, правожелудочковая СН характеризуется целым списком расстройств печени. Тяжелые застои в печени практически всегда протекают бессимптомно и выявляются только при лабораторных и клинических исследованиях. К основным  патологиям развития печеночной дисфункции относится:

  1. Пассивный венозный застой ( из-за увеличения давления вследствии наполнения);
  2. Нарушение циркуляции крови и снижение сердечного выброса.

Осложнения  СН

При увеличении ЦВД (центрального венозного давления), как следствие, может вырасти уровень ферментов печени и прямого и непрямого сывороточного билирубина.

Ухудшение перфузии, полученное резким снижением сердечного выброса, способно закончится гепатоцеллюлярным некрозом с повышенным сывороточным аминотрансферазным показателем. “Шоковая печень” или кардиогенный ишемический гепатит, является результатом ярко выраженной гипотонии у больных страдающих СН.

Кардиальный цирроз или фиброз может стать итогом долготекущей гемодинамической дисфункции, что чревато функциональным расстройством печени, сопровождающимся коагуляционными проблемами, а так же, ухудшение усвояемости некоторых сердечно-сосудистых препаратов и сделать их нежелательно токсичными, снижению выработки альбумина.

Определить точную дозировку  данных препартов, к сожалению, сложно.

Если рассмотреть данную проблему с позиции патофизиологии и гистологии, то мы увидим, что, проблемы с печенью, связанные с венозным застоем, характерны для пациентов с правосторонним типом СН, смежным с повышенным давлением в правом желудочке. и не важно, чем вызвана правосторонняя СН. Любой случай может стать отправной точкой печеночного застоя.

Факторы   возникновения  застоя  в печени

К таким причинам можно отнести:

  1. Констриктивный перикардит;
  2. Легочная гипертензия тяжелой степени;
  3. Стеноз митрального клапана;
  4. Недостаточность трехстворчатого клапана;
  5. Легочное сердце;
  6. Кардиомиопатия;
  7. Последствия операции  Фонтена, при легочной атрезии и синдроме гипоплазии левых сердечных отделов;
  8. Трикуспидальная регургитация ( в 100% случаев). Возникает из-за правожелудочкового давления на вены и синусойды печени.

При приближенном изучении структуры застойной печени наблюдается ее общее увеличение. Окрас такой печени приобретает фиолетовый или красноватый оттенок. При этом она снабжена полнокровными печеночными венами. На разрезе четко видны зоны некроза и кровоизлияний в 3-ей зоне и неповрежденных или изредка стеатозных участков в 1 и 2 зонах.

Микроскопическое исследование венозной печеночной гипертензии показывает нам полнокровные центральные вены с синусойдным застоем и гемморагиями. Безразличие и бездействие в данном вопросе приводит к кардиальному фиброзу и циррозу печени по кардиальному типу.

Глубокая системная гипотензия при инфаркте миокарда, усугубление СН и легочная эмболия часто становятся вескими причинами для развития острого ишемического гепатита. Такие состояния как: синдром обструктивного апноэ во время сна, дыхательная недостаточность, повышенная метаболическая потребность являются сигналом ишемического гепатита.

Гепатит  и  СН

Применение термина “гепатит” в данном случае, не совсем корректно, так как воспалительных состояний, которые дает инфекционный гепатит, мы не наблюдаем.

развитие хронической гипоксии в печени сопровождается специфическими защитными процессами. Этот процесс характеризуется увеличением добычи кислорода клетками печени из мимо ( через печень) протекающей крови. Но есть условия при  которых данный защитный механизм не действует.

Это сохраняющаяся неадекватная перфузия органов мишеней, тканевая гипоксия  и острая гипоксия. В случае повреждения гепатоцитов происходит резкое повышение:    АЛТ, АСТ, ЛДГ,  протромбинового времени в сыворотке крови.

Так же возможно наступление функциональной почечной недостаточности.

Временное развитие кардиогенного ишемического гепатита варьируется от 1-го дня до 3-ёх. Нормализация же заболевания наступает начиная с пятого по десятый день с момента первого эпизода заболевания.

Клинические проявления  у пациентов с левосторонней  СН представлены:

  1. Одышкой;
  2. Ортопноэ;
  3. Пароксизмальными ночными одышками;
  4. Кашлем;
  5. Быстрым наступлением усталости.

Для правосторонней СН характерны:

  1. Переферические отеки;
  2. Асцит;
  3. Гепатомегалия;
  4. Тупые растягивающие боли в верхнем правом квадранте живота (редко).

Гепатомегалия присуща правосторонней хронической СН. Но случается, что гепатомегалия развивается и при острой СН.

Для асцита отводится только 25% часть от общего числа болеющих. Что касается желтухи, то она, в основном, отсутствует. Бывает пресистолическая пульсация печени

Протекает ишемический гепатит, в процентном большинстве случаев, доброкачественно.

Диагностика

Диагностируется непреднамеренно при выявлении ферментативного повышения  после системной гипотензии. Но системная гипотензия приводит не только к повышению ферментов печени.

Так же после подобных эпизодов увеличивается креатенин, может появиться тошнота, рвота, нарушение пищевого поведения, болевые симптомы в правом верхнем абдоминальном квадранте, олигурия, желтуха, тремор, печеночная энцефалопатия.

Для выявления заболевания проводят биохимическое исследование крови. При гепатомегалии умеренно повышается  АСТ, АЛТ, ЛДГ, ГГТ и щелочная фосфатаза. Общий билирубин редко переходит границу  3 мг/дл.

Перфузионные нарушения печени, как результат сниженного сердечного выброса лабораторно проявляюится в: повышении билирубина 14 до 21 мг/дл (желтуха), АСТ выше 11норм, ЛДГ, повышение уровеня АЛТ, увеличение протромбинового времени. Характерно, так же, соотношение повышенного  ЛДГ и  АЛТ не достигающее  1,4.

Клинические проявления ишемического гепатита можно принять за вирусный гепатит симптомы которого весьма схожи с ишемическим гепатотитом.

Но в отличие от острого вирусного гепатита, ишемический гепатит успешно лечится при успешной терапии СН.

Давняя СН сопровождается нарушением синтеза альбумина, что ведет к  гипоальбуминемии, характеризующейся усиленной задержкой жидкости в организме.

  • Анастасия
  • Распечатать

Источник: //creacon.ru/?p=4418

16 симптомов проблем с печенью, которые не стоит игнорировать

Влияние печени на сердце

Признаки нарушения работы этого жизненно важного органа могут проявляться целым рядом характерных симптомов. Степень их выраженности и комбинация будут зависеть от конкретного вида заболевания, его тяжести и наличия других сопутствующих патологий.

В большинстве случаев заподозрить неполадки в функционировании печени можно по таким характерным симптомам:

  • Боль. Характер болевых ощущений при патологиях печени может быть различным. Как правило, они локализируются в правом подреберье и могут отдавать в правую лопатку, или в межлопаточную область.

Незначительные боли ноющего или распирающего характера, сопровождающиеся ощущениями тяжести, могут сигнализировать о протекании вялотекущей патологии воспалительного, токсического или иного происхождения. Обычно в таких случаях больной не может указать четкое место локализации боли и такой вид болезненных ощущений провоцируется увеличением размеров органа и перерастяжением его капсулы.

Более интенсивные боли в правом подреберье возникают при тяжелых гнойных и воспалительных процессах, травмах или при появлении камней в желчных протоках. Ярко выраженные, мучительные и резкие болезненные ощущения появляются при печеночной колике. Они вызываются движением камней в желчевыводящих протоках и наблюдаются при желчекаменной болезни.

Отсутствие болей в области правого подреберья может наблюдаться при вялотекущих патологических процессах в печени (например, при циррозе печени или гепатите С). Такие патологии могут длительное время оставаться незамеченными и выявляются только на поздних сроках заболевания.

Боли в правом подреберье часто провоцируются приемом жирной, острой, жареной и копченой пищи, алкоголя или физическими нагрузками.

  • Тошнота и рвота. Этот симптом характерен для многих заболеваний пищеварительного тракта, но при патологиях печени он выражен в большей степени. На фоне тошноты больные часто отмечают существенные нарушения аппетита (он может пропасть полностью), отвращение к некоторым продуктам питания (особенно к жирном блюдам), болезненные ощущения в правом подреберье и появление поноса. Иногда тошнота заканчивается рвотой, которая приносит больному временное облегчение. При патологиях печени в рвотных массах могут наблюдаться примеси желчи.
  • Желтый налет на языке. При заболеваниях печени язык часто покрывается желтым налетом. Степень его интенсивности и выраженность окраски зависит от вида заболевания. На ранних стадиях гепатитов на передней части языка может появляться желтушность. Плотный налет желтовато-зеленого цвета может указывать на тяжелые патологии органов пищеварительного тракта, печени или желчевыводящих путей, а желтый цвет налета часто указывает на застой желчи.
  • Повышение температуры. Этот симптом является защитной реакцией организма на болезнетворный агент. При патологиях печени (гепатитах, циррозах) температура обычно повышается до 38° С и сохраняется на показателях 37-37,5°С. Иногда она сохраняется в пределах нормы в течении дня и поднимается только вечером. Несколько иная картина наблюдается при заболеваниях желчевыводящих путей – температура тела повышается до более высоких цифр (39°С и выше) и часто сопровождается подергиванием мышц (скелетных и мимических).
  • Горечь во рту. Этот симптом характерен для многих патологий (в т. ч. и пищеварительного тракта) и может носить различный характер. При проблемах с печенью он вызывается попаданием желчи из желудка в пищевод. Горечь во рту может наблюдаться при лямблиозе, вирусных гепатитах, стеатозе, циррозе или опухолях печени. Нередко этот симптом вызывается стрессовыми ситуациями и приемом некоторых лекарственных препаратов или наблюдается при заболеваниях желчного пузыря или желчевыводящих протоков и органов желудочно-кишечного тракта. Именно поэтому для выявления причин появления горечи во рту всегда проводится дифференциальная диагностика патологий печени с заболеваниями других органов.
  • Диспепсические нарушения. Вырабатываемая печенью желчь обеспечивает нормальное пищеварение, а сбои в работе в этого орган могут приводить к таким диспепсическим нарушениям: «рыбный» или сладковатый запах изо рта, боли в животе и правом подреберье, поносы или запоры, метеоризм и вздутие живота, тошнота и рвота. Впоследствии нарушения пищеварения, вызванные патологиями печени, способны приводить к развитию заболеваний других органов желудочно-кишечного тракта.
  • Желтушность кожи, склер и слизистых оболочек.Такие признаки патологий печени провоцируются накоплением в крови и тканях пигментов, присутствующих в желчи. Эти симптомы часто наблюдаются при гепатитах различной природы или циррозе и сопровождаются обесцвечиванием кала и потемнением мочи. Желтуха может наблюдаться и при желчекаменной болезни, и именно поэтому для уточнения диагноза больному назначается проведение дополнительных инструментальных и лабораторных исследований.
  • Изменения цвета мочи. При циррозе печени и гепатитах в крови поднимается уровень билирубина. Впоследствии он выводится через почки и окрашивает мочу в темный цвет (она приобретает оттенок темного пива). Еще одним признаком поражения печени может стать появление пены желтого цвета на поверхности мочи (она появляется при ее взбалтывании).
  • Обесцвечивание кала. Светлый цвет кала может наблюдаться при некоторых заболеваниях печени, поджелудочной железы и желчевыводящих протоков или вызваться приемом лекарственных препаратов и чрезмерно жирной пищи. При заболеваниях печени обесцвечивание кала наблюдается на протяжении нескольких дней и сопровождается дополнительными симптомами (повышение температуры, боли или дискомфортные ощущения в правом подреберье, тошнота, темный цвет мочи).
  • Изменения со стороны кожных покровов. Помимо желтухи, многие патологии печени могут сопровождаться другими изменениями со стороны кожи. Они могут наблюдаться на разных стадиях заболевания.

При билиарном циррозе и других патологиях, сопровождающихся застоем желчи в печени, у больного может появляться кожный зуд. Этот симптом приводит к появлению расчесов и небольших ссадин на поверхности кожи.

Нарушения нормального желчеотделения может приводить к появлению гиперпигментаций на различных участках тела. У больного могут появляться пигментные пятна коричневых оттенков (различной степени интенсивности) или участки гиперпигментаций на ладонях, в паху и/или в подмышечных впадинах дымчато-серого или бронзового цвета.

При циррозе и других хронических недугах печени на коже могут появляться «сосудистые звездочки».

Они чаще располагаются на щеках или спине и образуются вследствие нарушения обмена веществ и нарушения строения капиллярных стенок (они становятся более хрупкими и ломкими).

При длительном и тяжелом течении таких заболеваний на теле больного могут образовываться синяки, возникающие после несильных нажатий на кожу.

Аутоиммунные поражения печени и инфекционные гепатиты могут приводить к появлению различных высыпаний аллергического или воспалительного характера. Впоследствии у больного могут развиваться такие кожные заболевания как псориаз, экзема и атопический дерматит.

При патологиях печени (циррозах и гепатитах) может наблюдаться такой симптом как «печеночные ладошки»: на коже ладоней и стоп образуются красные пятна, расположенные на возвышенностях или краях. Такие покраснения бледнеют при надавливании и быстро становятся вновь красными, если давление на кожу прекращается.

При патологиях печени, сопровождающихся нарушением оттока желчи и увеличением уровня жиров в крови, на веках, кистях и локтях рук, коленях, стопах, ягодицах и в подмышечных впадинах могут появляться ксантомы. Эти образования представляют собой бляшки желтоватого цвета, которые располагаются внутрикожно.

Поражения печени часто сопровождаются гипо- и авитаминозами. Нехватка витаминов вызывает появление на коже участков сухости и шелушения, трещинок в уголках рта и окрашиванию языка в малиновый цвет.

Нарушение обмена веществ, сопровождающее многие хронические патологии печени, может приводить к появлению белых пятен или полосок на поверхности ногтей. Такие изменения часто наблюдаются у больных с хроническим гепатитом или циррозом печени.

Тяжелые нарушения работы печени (например, при циррозе) могут провоцировать асцит, сопровождающийся перерастяжением брюшной стенки и скоплением в брюшной полости жидкости. Впоследствии на коже живота у больного появляются стрии (растяжки).

  • Изменения гормонального фона. Хронические заболевания печени могут приводить к развитию гормонального дисбаланса, который сопровождается выпадением волос в подмышках и на лобке. У мужчин снижается уровень андрогенов и появляются признаки феминизации – увеличение грудных желез в размерах, атрофия яичек, оволосение по женскому типу, снижение полового влечения и импотенция. Повышение уровня эстрогенов у женщин может провоцировать появление сыпи, усугубление признаков ПМС, вызывать развитие гормонозависимых опухолей и нарушения менструального цикла.
  • Склонность к кровотечениям. Длительные нарушения в функционировании печени (например, при гепатитах) могут приводить к снижению синтеза многих факторов свертываемости крови. В таких случаях у больного могут возникать различные виды спонтанных внутренних кровотечений (желудочные, кишечные и др.) и наблюдаются носовые кровотечения, обильные менструации, склонность к кровоточивости десен и др.
  • Кровотечение из вен пищевода. При циррозе печени наблюдается повышение давления в воротной вене (портальная гипертензия), которое может приводить к кровотечениям из вен пищевода. У больного изо рта начинает выделяться темная кровь (иногда в виде сгустков). Такой симптом часто принимается некоторыми пациентами за признаки кровотечения из желудка или дыхательных органов.
  • Симптом «голова медузы». Появление этого симптома связано с развитием портальной гипертензии, сопровождающей цирроз печени. В результате на передней брюшной стенке появляются расширенные и хорошо заметные вены.
  • Нарушения в работе нервной системы. Острые и хронические патологии печени сопровождаются замедлением процессов дезактивации и выведения аммиака из организма. Поступление этого вещества в кровь приводит к развитию различных неврологических нарушений: выраженная утомляемость, сонливость, нарушения сна, излишнее беспокойство или заторможенность, нарушения памяти, дрожание пальцев, личностные изменения и судороги.
  • Интоксикация. Нарушения работы печени, вызванные инфекционными, иммунными и опухолевыми процессами, приводят к развитию интоксикации. У больных появляются такие жалобы и симптомы: разбитость, ухудшение аппетита, боли в суставах и мышцах, лихорадка, налет на языке и утрата веса.

Все вышеперечисленные симптомы могут указывать на наличие патологий печени и являются поводом для обращения к врачу-гастроэнтерологу или гепатологу.

После осмотра и опроса пациента специалист сможет составить наиболее эффективный план дальнейшего обследования, позволяющий с точностью поставить диагноз.

Для этого больному может рекомендоваться проведение таких лабораторных и инструментальных методов исследования:

  • биохимия крови;
  • тесты ФиброМетр®;
  • анализы крови на маркеры рака печени;
  • анализы крови на вирусные гепатиты;
  • УЗИ;
  • МРТ;
  • КТ;
  • иммунологические тесты;
  • биопсия печени и др.

План лечения заболеваний печени составляется индивидуально для каждого пациента, после анализа всех данных диагностических исследований. Он может включать в себя терапевтические и хирургические методики лечения.

Не откладывайте визит к врачу при выявлении первых симптомов проблем с печенью. Ваша бдительность, точная диагностика и своевременно начатая терапия избавят вас от тяжелых осложнений, вызванных заболеваниями этого жизненно важного органа.

К какому врачу обратиться

Если появляются симптомы, подобные перечисленным в статье, сначала можно обратиться к терапевту, который назначит анализы и дополнительные методы исследования.

Затем пациент направляется на консультацию к гастроэнтерологу. По возможности желательно попасть на прием к специалисту по болезням печени, гепатологу.

Может потребоваться дополнительная консультация онколога, инфекциониста (при вирусных гепатитах и паразитарных болезнях).

Берегите себя и подписывайтесь на наш дзен канал, удачи!

Оригинал статьи: //myfamilydoctor.ru/pervye-simptomy-problem-s-pechenyu-kotorye-ne-stoit-ignorirovat/

Смотрите также

Информация предоставляется с целью ознакомления. Не занимайтесь самолечением. При первых признаках заболевания обратитесь к врачу.

Источник: //zen.yandex.ru/media/id/5a294b285a104f22356138b9/5a2aac59a936f478f19bb07e

Связь между сердечно-сосудистыми заболеваниями и поражением печени

Влияние печени на сердце

  • Редактор сайта
  • Опыт работы — 11 лет

18431

Время на чтение: 4 мин.

Шлаки и токсины, циркулирующие в крови, – результат нарушения фильтрующей функции нашей печени. Дело в том, что в нашу кровь постоянно попадают огромные количества шлаков и токсинов, которые печень призвана отфильтровать.

Однако, токсическая нагрузка на печень современного человека непомерно высока. В результате в ней накапливаются ядовитые вещества. Защищаясь от отравления, каждая клетка печени стремится заключить их в жировой «саркофаг».

Поскольку зашлакованные, забитые жиром клетки печени больше не могут нормально фильтровать кровь, токсины и шлаки отравляют каждый наш орган, каждую клетку нашего организма. Например, каждую секунду повреждаются миллионы клеток нашего сердца, которые и образуют ткань сердечной мышцы – миокард.

Прямое токсическое повреждение клеток миокарда является одной из причин, лежащих в основе стенокардии (боли в сердце). Во-вторых, поврежденные клетки сердца утрачивают способность адекватно потреблять кислород из крови.

От этого возникает кислородное голодание миокарда, лежащее в основе ишемической болезни сердца. 

Другим мощным фактором, вызывающим ишемическую болезнь сердца, является атеросклероз коронарных артерий сердца. Что же лежит в основе атеросклеротического процесса во всех (!) наших сосудах? Современный взгляд многих врачей на эту проблему следующий.

Шлаки и токсины, постоянно циркулирующие в нашей крови, как химически, так и просто механически повреждают внутреннюю поверхность наших сосудов. На случай таких повреждений природа предусмотрела специальный защитный механизм. Один из его элементов – это холестерин.

Холестерин – это жир, который синтезируется печенью и является нужным и важным для нашего организма веществом. Одна из его функций в нашем организме заключается в том, что он наподобие шт.укатурки налипает изнутри к повреждениям в сосудах, чтобы их залатать.

Единственное, чего не смогла предусмотреть мудрая природа, так это огромное количество шлаков и токсинов в крови современного человека. Вот и получается, что ежесекундно необходимо ставить сотни тысяч заплаток изнутри на стенки наших сосудов.

К сожалению, новые и новые порции токсинов продолжают повреждать наши сосуды даже поверх уже поставленных «заплаток». Так и образуются атеросклеротические бляшки.

По мере роста бляшка полностью либо частично перекрывает просвет сосуда и вызывает острую или медленно нарастающую недостаточность кровоснабжения органа, который данный сосуд питает. Если закупорился сосуд сердца (коронарная артерия), возникает ишемическая болезнь сердца. Она нередко приводит к полному отмиранию участка сердечной мышцы – инфаркту миокарда. Если бляшки перекрывают сосуд в головном мозге, возникает ишемия головного мозга, логическим продолжением которой является мозговой инсульт. 

Атеросклероз – коварное заболевание. Обычно пока бляшка не перекроет 70% просвета того или иного сосуда, болезнь никак себя не проявляет. Поэтому современная медицина пересмотрела свое отношение к атеросклерозу как к болезни «пожилых».

Как выяснили ученые, атеросклеротический процесс уже активно протекает в сосудах молодых людей (25-30 лет), и в наибольшей степени ему подвержены жители индустриально развитых стран. Как известно, сердечно-сосудистые заболевания стоят на 1-м месте среди причин смертности населения России, а в США они уступают пальму первенства лишь онкологическим заболеваниям.

Ранее считалось, что для развития атеросклероза и его страшных последствий должен быть повышен общий холестерин крови. Однако оказалось, что у многих людей активный атеросклеротический процесс развивается и при нормальных цифрах общего холестерина.

Это служит лишь еще одним подтверждением тому, что одна из основных причин развития атеросклероза – это повреждение стенок сосудов токсинами и шлаками крови. Следует отметить, повышенный общий холестерин обусловливает лишь более быстрое развитие атеросклеротического процесса. 

Как известно, атеросклероз одновременно поражает многие артерии нашего организма, питающие различные органы. Помимо атеросклероза сосудов мозга и сердца многие люди имеют протекающий скрыто атеросклеротический процесс в сосудах нижних конечностей. Особенно ему подвержены курильщики.

Это заболевание называется «облитерирующий атеросклероз нижних конечностей» или «синдром перемежающейся хромоты». Сначала человек замечает, что у него постоянно мерзнут ноги, даже в теплом помещении. Затем появляются боли при ходьбе, а позже и в состоянии покоя.

Дальнейшее развитие нарушения кровообращения может привести к отмиранию ткани (гангрене) и необходимости ампутации конечности.

Поскольку атеросклероз вызывает множественное поражение наших сосудов, его лечение крайне затруднительно.

Даже оперативное лечение, например, стентирование коронарной артерии или аорто-коронарное шунтирование, не способено защитить человека от нарастания атеросклеротических бляшек в других сосудах сердца, мозга, конечностей, кишечника, почек и других органов.

К тому же, множественное сужение просвета сосудов является одной из основных причин артериальной гипертонии. Ведь для того, чтобы прокачивать кровь по суженным бляшками сосудам сердцу необходимо выбрасывать кровь с повышенной силой. Очевидно, что чем меньше просвет наших сосудов, тем выше цифры артериального давления. 

Источник: //vseopecheni.ru/about-liver/serdechno-sosudistie-zabolevanija-i-pechen/

КругМедика
Добавить комментарий