У ребенка сильно бьется сердце

Причины появления тахикардии у детей и ее признаки

У ребенка сильно бьется сердце

В детском возрасте, а в особенности до 10 лет проявление тахикардии у детей может считаться нормой, однако касается это отдельных случаев. Многие родители могут быть обеспокоены эти фактом, поэтому чтобы разобраться, где учащенное сердцебиение у ребенка вполне физиологично, а в какой ситуации может рассматривать как признак патологии, предлагаем ознакомиться с информацией ниже.

Тахикардия в детском возрасте: особенности

Как мы уже поняли под тахикардией «скрывается» учащенное сердцебиение, которое может достигать до весьма высоких отметок.

Возникать это может по причине естественных факторов (большие физические перенапряжения, стресс, перепады температур) или в результате врожденного заболевания, а также приобретенного.

Если тахикардия длится длительное время, это является обязательным поводом обратиться к врачу, ведь подобное состояние может привести к аритмогенной кардиомиопатии и как следствие нарушению сократительной функции сердечной мышцы.

Варианты нормы

Тахикардия у ребенка может рассматриваться как вариант нормы, если ее показатели выражаются следующим образом.

ВозрастКоличество ударов в минуту
От 1 до 2 днейКоличество ударов может достигать от 123 до 159
От 3 до 6 днейКоличество ударов бывает от 129 до 166
От 1 до 3 недельКоличество ударов достигает от 107 до 182
От 1 до 2 месяцевКоличество ударов насчитывается от 121 до 172
От 3 до 5 месяцевКоличество ударов достигает от 106 до 186
От полугода до 11 месяцевКоличество ударов бывает от 109 до 169
От 1 года до 2Количество ударов достигает от 89 до 151
От 3 до 4 летКоличество ударов достигает от 73 до 137
От 5 до 7 летКоличество ударов может достигать от 65 до 133
От 8 до 11 летКоличество ударов достигает от 61 до 130
От 12 до 15 летКоличество ударов достигает от 60 до 119

Виды тахикардии

Выделяется несколько видов тахикардии, а у ребенка она чаще всего встречается в двух видах – это синусовая и пароксизмальная.

Синусовая тахикардия

При синусовой тахикардии частое сердцебиение достигает показателей более 100 ударов в минуту, а в некоторых случаях и до 200.

Расположение синусового узла отмечается в предсердии, а точнее в боковой стенке.

Его возбуждение осуществляется за счет парасимпатической и симпатической стимуляции, поэтому нарушение сердечного ритма по этому типу чаще всего свидетельствует о наличии каких либо нарушений и заболеваний.

В зависимости от выраженности нарушения выделяются такие степени:

  1. Сердцебиение увеличено на 10-20% — умеренная степень.
  2. Сердцебиение увеличено на 20-40% — средняя степень.
  3. Сердцебиение увеличено на 40-60% — выраженная степень.

Если причиной синусовой тахикардии стала физическая или эмоциональная нагрузка, проявляемые симптомы должны исчезнуть уже через 5 минут после ее возникновения, не нанося при этом никакого вреда здоровью малыша.

В случае патологического нарушения работы синусового отдела, симптомы могут проявляться часто, долго не исчезать, а при диагностике синусовая тахикардия у детей на ЭКГ не будет иметь практически никаких изменений.

В детском возрасте этот вид встречается практически в 40% случаев, а ее причиной служат такие факторы:

  • стрессы и переутомления;
  • усиленный рост организма;
  • имеющиеся проблемы с сердечно-сосудистой деятельностью;
  • нарушение эндокринной работы.

Пароксизмальная тахикардия

При пароксизмальной тахикардии сердце может учащать от 130 до 200 ударов в минуту, причем это происходит резко и внезапно и точно также заканчивается.

Длиться приступ может от нескольких секунд, до нескольких часов и даже суток.

Очаг возбуждения, который генерирует высокочастотные импульсы, возникает в области желудочка или предсердия, поэтому можно сделать вывод, что данный вид тахикардии может быть:

  • желудочковым;
  • предсердным.

Если сердце бьется правильно, учащенное сердцебиение у плода или ребенка постарше может возникнуть в силу таких причин:

  • кислородное голодание сердца;
  • нарушение количественного состава крови (хлор, кальций, калий);
  • имеющиеся нарушения в работе эндокринной системы.

Причины появления

Причинами повышенного сердцебиения у детей могут быть такие естественные причины:

  • эмоциональные и физические перенапряжения;
  • при гипертермии;
  • при курении или злоупотреблении алкоголем (чаще такая тахикардия у подростков).

Также увеличение сердцебиения может отмечаться и в таких ситуациях:

  • при наличии онкологии;
  • при развитии инфекционного или гнойного процесса;
  • при возникающих кровотечениях;
  • при снижении АД;
  • при нарушении работы щитовидной железы
  • при анемии;
  • при приеме некоторых групп лекарственных препаратов.

В случае патологического появления тахикардии отмечаются такие нарушения:

  • патологии эндокринной и вегетативной нервной системы;
  • нарушения в гемодинамике;
  • аритмия;
  • сердечно-сосудистые заболевания.

Следует помнить, что повышенное сердцебиение у ребенка может быть самостоятельным симптомом или же причиной какого-либо заболевания.

Какая может быть клиническая выраженность?

Клиническая картина может несколько отличаться от проявления тахикардии у взрослого человека. В любом случае признаки могут быть следующие:

  • головокружение и частые головные боли;
  • бледность кожных покровов;
  • тошнота, иногда доходящая до рвоты;
  • потливость и вялость малыша;
  • боли в грудной клетке;
  • потеря сознания;
  • одышка и т. д.

Новорожденный ребенок же будет беспокойным и капризным с отсутствием аппетита. Здесь важно заметить все симптомы и лечение проблемы не будет столь затруднительным в случае патологического появления тахикардии.

Диагностика и лечение ребенка

В первую очередь необходимо обязательно посетить педиатра, который при необходимости направит вас к кардиологу. Там вам будет предложено пройти ЭКГ, где кардиограмма подскажет о возможных нарушениях сердечного ритма. Также при необходимости могут быть назначены дополнительные методы исследования.

Лечить тахикардию следует, опираясь на первопричину ее появления. Если же это какое-либо заболевание, назначается терапия для его устранения. В любых других случаях следует придерживаться рекомендаций врача и наладить правильный ритм жизни ребенка.

Загрузка…

Источник: //SosudInfo.com/tachycardia/prichiny-poyavleniya-tahikardii-u-detej.html

Учащенное сердцебиение у детей, тахикардия. Форум

У ребенка сильно бьется сердце

Учащенное сердцебиение (тахикардия) – это чувство, которое испытывает человек, когда сердце бьется быстро или нерегулярно.

Иногда дети сообщают об отсутствии чувства сердцебиения (которое длится всего одну или несколько секунд) или о том, что сердце бьется быстрее (а иногда и сильнее), чем следует в условиях полного отдыха.

Реже дети жалуются на учащенное сердцебиение, когда они тренируются, или частоту сердечных сокращений, которая остается высокой даже после прекращения тренировки.

Помимо этого, у детей могут быть аритмии – нерегулярные сердечные сокращения. Если у вашего ребенка аритмия, его сердце может биться слишком быстро или слишком медленно, или оно может пропустить сокращение или наоборот иметь внеочередные сокращения.

Аритмия может возникнуть в результате физического состояния, такого как порок сердца, или в результате внешних факторов, такие как лихорадка, инфекция и некоторые лекарства.

Даже плач и игра могут на короткое время изменить частоту сердечных сокращений ребенка.

Что вызывает учащенное сердцебиение?

Частое сердцебиение очень распространено у детей и обычно не связано с проблемами с сердцем или врожденными пороками сердца. Распространенными причинами тахикардии являются:

  • эмоциональный стресс и беспокойство
  • значительное физическое истощение (будучи не в хорошей физической форме)
  • лекарства от астмы
  • газированные напитки и другие продукты или напитки с кофеином.

Маленькие дети часто сообщают о сердцебиении как о боли в груди, поскольку они не могут описать свою жалобу соответствующими словами.

В некоторых редких случаях сердцебиение может быть признаком основного медицинского состояния, такого как проблемы со щитовидной железой, низкий уровень гемоглобина в крови (анемия) или нарушения ритма сердца (нарушение сердечного ритма, чаще всего связанное с учащенным сердцебиением и проводимости сердца).

Что такое пульс?

Пульс – это ритмическое сокращение стенок артерий, в результате сокращения сердца.  Ваш пульс указывает частоту сердечных сокращений или количество ударов сердца за одну минуту. Частота пульса варьируется от человека к человеку.

Пульс замедляется, когда вы находитесь в состоянии покоя, и учащается, когда вы тренируетесь, так как организму во время тренировки требуется больше крови, богатой кислородом. У детей в норме частота сердечных сокращений выше, чем у всзрослых и с возрастом она замедляется.

Примерно к 15 года пульс подростка и взрослого сравнивается и имеет одинаковые показатели нормы. Показатели нормы приведены на таблице выше.

Как измерить пульс в домашних условиях?

Вы можете определить, как быстро бьется ваше сердце, чувствуя пульс. Каждый человек свой пульс может найти на запястье или шее. Поместите кончики указательного и среднего пальцев на внутреннее запястье другой руки, чуть ниже основания большого пальца.

Или поместите кончики указательного и среднего пальцев на нижнюю часть шеи по обе стороны от горла. Слегка нажимайте пальцами, пока не почувствуете пульсацию крови под пальцами.

Возможно, вам придется слегка двигать пальцами вверх или вниз, пока вы не почувствуете пульсацию.

Что делать, если у ребенка учащенное сердцебиение?

Учащенное сердцебиение или тахикардия, как правило, проявляется как изолированный симптом. Однако, если учащенное сердцебиение связано с болью в груди, головокружением или обмороком, потливостью, бледностью и рвотой или затрудненным дыханием, то это может указывать на серьезную проблему с сердцем.

Если эти симптомы присутствуют, следует немедленно записаться на прием к своему педиатру.

За медицинской помощью также следует обратиться, если у вашего ребенка учащенное сердцебиени, а у вас в семье в анамнезе есть аритмии или заболевания сердечно-сосудистой системы (кардиомиопатия, застойная сердечная недостаточность или внезапная сердечная смерть).

Если ваш ребенок жалуется на учащенное сердцебиение, которое сопровождается обмороком, или он / она выглядит невосприимчивым,  если он / она выглядит все более бледным, потным и усталым, у ребенка одышкой, вам следует немедленно вызвать скорую медицинскую помощь

Как выяснить причину Тахикардии?

Если ваш педиатр не уверен относительно причины или обеспокоен, он направит вашего ребенока на прием к детскому кардиологу, который сможет определить причину симптомов. К тому времени, когда вас направят, ваш педиатр проведет исследования, чтобы исключить несердечные причины (анализы крови) жалоб.

Подготовьтесь к визиту к кардиологу заранее, обязательно вспомните и запишите все обстоятельства, при которых возникает тахикардия или экстрасистолы, что вызывает их, как часто и как долго они продолжаются.

По этой причине важно вести в дневнике записи о количестве, продолжительности и симптомах, связанных с учащенным сердцебиением.

Детский кардиолог выполнит ЭКГ (запись электрической активности сердца вашего ребенка) и эхокардиограмму (ЭХО-КГ) (ультразвуковое исследование сердца), чтобы исключить возможные патологии строения или функции сердца.

Детский кардиолог может назначить более подробные анализы, такие как более длительный мониторинг ЭКГ (например,  холтеровский анализ ЭКГ, который регистрирует сердечный ритм в течение 24 часов).

В некоторых случаях, особенно если учащенное сердцебиение возникает при физической нагрузке, ваш ребенок может пройти тест с физической нагрузкой, чтобы попытаться воспроизвести симптомы во время тренировки в контролируемой среде.

Основываясь на результатах этих исследований, кардиолог сможет понять, есть ли у вашего ребенка аритмия, нарушение ритма сердца или нет. Обнаружение того, что учащенное сердцебиение вызвано аритмией сердца, не всегда является плохой новостью.

Фактически, большинство аритмий не опасны для жизни.

Показания к лечению аритмии будут зависеть от характера аритмии, возраста ребенка, количества и продолжительности эпизодов и симптомов, связанных с заболеванием. Некоторым детям с нарушениями сердечного ритма потребуется медицинское лечение.

На платформе Vikids вы можете:

Найти клинику и записаться на прием.

Записаться на прием к врачу

Перейти на Форум.

Почитать  похожие статьи.

Источник: //www.vikids.ru/categories/5d76308d6c1d404ab5c51885/articles/5c939e896c1d4073c06d7407

У ребенка учащенное сердцебиение: причины, что делать

У ребенка сильно бьется сердце

Если у ребенка учащенное сердцебиение, это серьезный повод для родителей, чтобы обеспокоиться его состоянием.

Подобные симптомы могут возникнуть по разным причинам, например, после физических упражнений или эмоциональных перегрузок, также подобное состояние бывает связано с инфекцией, испугом или повышенной температурой.

Определить точно причину данного состояния может только врач, важно установить, является это тахикардией или причина кроется в чем-то еще.

Чтобы самостоятельно контролировать состояние вашего малыша, следует помнить, какие значения частоты ритма сердца является нормой для того или иного возраста.

Нормы сердечных ритмов

Определить, что у ребенка учащенное сердцебиение, можно в зависимости от того, соответствует ли количество ударов сердца в минуту норме, положенной для его возраста.

В первые два дня года оно должно биться с частотой от 122 до 158 ударов в минуту. В дальнейшем нормы должны быть следующими:

  • от трех до шести дней с момента рождения – 13 – 167 ударов в минуту;
  • от одной до трех недель – 106 – 180 ударов в минуту;
  • от одного до двух месяцев – 120 – 180 ударов в минуту;
  • от трех до пяти месяцев – 105 – 185 ударов в минуту;
  • от шести до одиннадцати месяцев – 110 – 170 ударов в минуту;
  • от одного до двух лет – 90 – 150 ударов в минуту;
  • от трех до четырех лет – 70 – 140 ударов в минуту;
  • от пяти до семи лет – 65 – 135 ударов в минуту;
  • от 8 до 11 лет – 60 – 130 ударов в минуту;
  • от 12 до 15 лет – 60 – 120 ударов в минуту.

Патологическая физиология

Снабжение сердца нервами у ребенка происходит преимущественно за счет блуждающего нерва и симпатического ганглия. За передачу болевых ощущений отвечают афферентные волокна, которые связаны с симпатическими ганглиями.

При этом люди обычно не замечают учащенного сердцебиения, обращая мало внимания на такое состояние. Некоторые пациенты могут жаловаться на закладывание ушей или шум в голове уже в детском возрасте.

Это серьезный повод, чтобы проконсультироваться у специалиста, выяснить, в чем причина этой проблемы.

Прежде всего при учащенном сердцебиении у ребенка следует опасаться тахикардии. Это болезненное состояние, во время которого частота сердечных сокращений заметно возрастает.

Данное заболевание связано с проводимостью электрических сигналов, которая ухудшается в силу тех или иных причин. В некоторых случаях тахикардия бывает врожденной.

Тогда ее можно диагностировать еще на этапе беременности.

Причины

Когда у ребенка учащенное дыхание и сердцебиение, это может быть тахикардия. Врачи ставят подобный диагноз в том случае, если частота сердечных сокращений оказывает выше нормативной на 20 – 30 ударов в минуту.

Стоит отметить, что у детей изначально сердце бьется значительно быстрее, чем у взрослых. Это обусловлено высокой потребностью в кислороде и ускоренным метаболизмом.

Нередко это может быть обусловлено физиологическими факторами, например, помимо уже перечисленных это могут быть перегрев, незрелость нервной системы, перевозбуждение, чрезмерная двигательная активность.

Патологические состояния

Учащенное сердцебиение у ребенка может проявляться на фоне патологических состояний. К ним относятся:

  • миокардит (кардиопатия);
  • врожденный порок сердца;
  • обезвоживание;
  • анемия;
  • вегето-сосудистая дистония;
  • патологии щитовидной железы;
  • феохромоцитома – опухоли надпочечников;
  • ожирение.

Вот основные причины учащенного сердцебиения у детей. У новорожденного малыша спровоцировать частое сердцебиение могут внешние раздражители, например, пеленание или осмотр у врача, а также различные патологические процессы.

Это анемия, перинатальная энцефалопатия, дыхательная или сердечная недостаточность, пониженное содержание сахара в крови, врожденные аномалии развития или острая асфиксия.

Вот почему учащенное сердцебиение у ребенка может появиться даже в младенческом возрасте.

Первая помощь

Если у ребенка появляется приступ тахикардии, следует незамедлительно вызывать бригаду скорой помощи. Пока врачи не приехали, облегчить состояние малыша можно несколькими способами.

Освободите его шею и грудь от тесной одежды, обеспечьте пациенту достаточный приток свежего воздуха, а на лоб положите влажную салфетку или платок.

Диагностика

Для диагностики состояния пациента врач, в первую очередь, проводит опрос несовершеннолетнего и его родителей, чтобы выяснить все жалобы, которые его беспокоят. После этого осуществляется первичный осмотр.

Часто для точной постановки диагноза следует провести дополнительные обследования. Это анализ мочи, биохимический и общий анализ крови, эхокардиография, электрокардиограмма.

Методы лечения

Способы лечения врач определяет, исходя из общего состояния больного, причины появления тахикардии и ее разновидности. В зависимости от этих факторов это может быть медикаментозная терапия, лечебная физкультура, соблюдение режима сна, диетическое питание. Непосредственно во время приступа могут применяться вальгусные приемы, например, продувание слуховых труб по методу Васильева.

В исключительных случаях причиной учащенного сердцебиения у несовершеннолетнего может быть органическое заболевание сердца. Весьма распространенные вариант – появление дополнительных путей проведения. В этом случае требуется оперативное хирургическое вмешательство.

Требования и рекомендации

Чтобы лечение малыша было максимально продуктивным и эффективным, взрослые должны придерживаться всех полученных медицинских рекомендаций, а также организовать для юного пациента правильный рацион питания и соответствующий режим дня.

Из рациона больного в обязательном порядке исключаются кофе, чай, острая и соленая пища, продукты, содержащие в своем составе какао. Питание должно быть богатым клетчаткой, полноценным, насыщенным легкими углеводами. Особое внимание следует уделять белковой пище – ее количество следует ограничить.

В некоторых случаях родители при борьбе с аритмией могут применять средства народной медицины. К таким методам следует обращаться только в том случае, если заболевание не имеет функционального происхождения. К тому же, следует обязательно посоветоваться со своим лечащим врачом.

Повышенная температура

Особое внимание следует обратить, если появляется учащенное сердцебиение у ребенка при температуре. Как правило, это можно считать естественной реакцией организма на болезнь. В таком случае подобное состояние не будет считаться патологией. Пройдет оно параллельно с исцелением.

Температура тела традиционно повышается, чтобы изгнать вирусы и микробы. В этом случае условия для них становятся максимально неблагоприятными.

Высокая температура и учащенное сердцебиение у ребенка в этом случае свидетельствуют о том, что организм ведет борьбу с заболеванием. В такой ситуации иммунная система начинает работать, как в боевом режиме.

Учащается не только сердечный ритм, но и ускоряется кровоток, так как появляется задача по изгнанию чужеродных элементов из тканей тела. Ритм сердечных сокращений и пульс при этом увеличиваются самым естественным образом.

Так что не стоит удивляться учащенному сердцебиению у ребенка при температуре.

После того как вы проведете соответствующие процедуры, направленные на снижение температуры, жар начнет спадать. Только в том случае, если тахикардия так и не начнет проходить, можно говорить о том, что организм не в состоянии самостоятельно справиться с вирусами. Тогда речь идет уже о скрытой патологии.

Рвота

В некоторых случаях появляется у ребенка рвота и учащенное сердцебиение. При появлении таких симптомов, в первую очередь, следует исключить вероятность обострения какого-либо хронического заболевания у несовершеннолетнего.

Причин для такого состояния может быть достаточно много, перечислим основные их них.

  1. Кишечные инфекции – дизентерия, ротавирусная инфекция, сальмонеллез.
  2. Отравления – пищевое или полученное в результате приема лекарственных препаратов, угарного газа, химических веществ, наркотиков, алкоголя.
  3. Аллергические реакции на продукты или лекарственные средства.
  4. Первичные признаки острого воспаления органов аппендицита и эпигастрии.
  5. Инфекционные заболевания – менингит, пневмония, энцефалит.
  6. Черепно-мозговая травма или нарушения работы центральной нервной системы.
  7. Ацетонемический криз.
  8. Тепловой или солнечный удар.
  9. Дисбактериоз.

Повышение ацетона

Стремительное ухудшение состояния ребенка может быть вызвано ацетонемической интоксикацией. В этом случае появляется учащенное сердцебиение у ребенка 5 лет либо другого возраста.

Также определить патологическое состояние малыша можно и по некоторым другим признакам.

Перечислим в этой статье основные из них, так как заболевание весьма опасное, следует точно знать о его признаках, чтобы вовремя распознать и незамедлительно обратиться за квалифицированной врачебной помощью.

Определить у несовершеннолетнего повышение уровня ацетона в организме можно по следующим симптомам:

  1. Учащенное сердцебиение.
  2. Боли в животе в виде спазмов.
  3. Сильная и резкая рвота, повторяющаяся многократно.
  4. Слабость, тошнота, бледность кожных покровов.
  5. Резкий запах ацетона в моче, рвотных массах и при дыхании.
  6. Обезвоживание организма.
  7. Повышение температуры тела.
  8. Заторможенность движений, судороги, светобоязнь, потеря сознания.

Если у ребенка обнаружен ацетон в моче, следует обратиться к врачу как можно раньше. В период лечения рекомендуется щелочное питье, специальная диета, восстановление нормального уровня глюкозы в детском организме.

Источник: //FB.ru/article/449996/u-rebenka-uchaschennoe-serdtsebienie-prichinyi-chto-delat

Усиленное сердцебиение: причины, что делать и на что обратить внимание

У ребенка сильно бьется сердце

Термин «усиленное сердцебиение» объединяет разнообразные жалобы на неприятные ощущения в груди, которые сами больные также могут называть ударами, толчками, перебоями и т. д.

Больные могут жаловаться на сердцебиение как при нарушениях ритма и проводимости сердца, так и при других заболеваниях.

В ряде случаев сердцебиение – это симптом угрожающих жизни аритмий, поэтому при подобных жалобах требуется тщательное обследование.

Часто сердцебиение вызывается эмоциональной и физической нагрузкой. При лихорадке также наблюдается учащение пульса. Если сердцебиение не вызвано этими причинами, то следует заподозрить аритмию.

Самая вероятная причина

Усиленное сердцебиение может быть симптомом сердечной или иной патологии, возникать при эмоциональной или физической нагрузке.

Наиболее частые аритмии – это синусовая тахикардия, предсердная и желудочковая экстрасистолии, мерцательная аритмия, наджелудочковая тахикардия.
При синусовой тахикардии частота сердечных сокращений (ЧСС) составляет 100–160 в минуту.

Основные причины синусовой тахикардии – лихорадка, эмоциональная и физическая нагрузка, повышенная тревожность.

Наиболее опасные заболевания

  • Угрожающие жизни аритмии:
  • желудочковая тахикардия;
  • синдром слабости синусового узла;
  • полная атриовентрикулярная блокада.
  • Ишемическая болезнь сердца и инфаркт миокарда. Иногда сердцебиение – это проявление инфаркта миокарда или нестабильной стенокардии.

    Надо помнить, что инфаркт миокарда может протекать в безболевой форме, проявляясь, в частности, нарушением ритма.

  • Синдром Вольфа–Паркинсона–Уайта (WPW-синдром).
  • Электролитные нарушения:
  • гипокалиемия (недостаток в крови калия);
  • гипомагниемия (недостаток в крови магния).

Заболевания других органов, вызывающие усиленное сердцебиение

Аритмия может быть не самостоятельной болезнью, а следствием многих других заболеваний и состояний:

При повышении температуры тела на 1˚С пульс учащается на 10 ударов в минуту.

Усиление сердцебиения при беременности необходимо для нормального кровоснабжения плода и связано с увеличением объема крови в организме женщины.

В климактерическом периоде у женщин повышается вероятность заболеваний сердечной мышцы гормонального происхождения (неишемических). Они проявляются, в частности, сердцебиением.

  • употребление лекарственных средств, кофеина, кокаина, энергетических напитков, алкоголя

К лекарственным препаратам, способным вызвать нарушение ритма сердца, относятся: антиаритмические средства, антидепрессанты, многие мочегонные препараты, нитраты, сердечные гликозиды, сосудосуживающие средства от насморка, Сальбутамол, Тироксин.

  • митральные пороки сердца и аортальная недостаточность
  • гипоксия и гиперкапния

Это любые состояния, связанные с недостатком кислорода: пребывание в горной местности, болезни легких, повышенное содержание углекислого газа во вдыхаемом воздухе и т. д.

Это редкая опухоль надпочечников. Для нее характерна ортостатическая тахикардия: ЧСС при изменении положения тела из горизонтального в вертикальное увеличивается более чем на 20 ударов в минуту.

  • укусы клещей при поражении дерматомов Th1–Th5 (верхние конечности, грудь)
  • депрессия (в том числе послеродовая)
  • сахарный диабет (при гипогликемии)
  • анемия (учащенное сердцебиение – очень частый признак низкого содержания гемоглобина в крови)
  • болезни щитовидной железы (тиреотоксикоз, передозировка тироксина при гипотиреозе)
  • остеохондроз грудного отдела позвоночника
  • инфекции мочевых путей (особенно у пожилых)
  • пролапс митрального клапана

У женщин среднего возраста может встречаться сердцебиение в сочетании с болями в области сердца, не типичными для стенокардии. Очень часто такое сочетание является признаком пролапса митрального клапана. Это состояние выявляется при УЗИ сердца (эхокардиографии).

Нарушения психики

Сердцебиение может быть и причиной, и следствием психических нарушений. Если органические и метаболические причины аритмии выявить не удается, то исключают тревожные расстройства и депрессию.

Иногда жалобы на сердцебиение появляются, когда кто-либо из родственников или друзей больного страдает тяжелой болезнью сердца (кардиофобия).
Следует также помнить, что у больного с тревожностью или депрессией аритмия усугубляет психические нарушения.

Обследование

Важную роль в диагностике аритмий играет анамнез (история заболевания) и физикальное исследование. Подтверждается диагноз с помощью инструментальных и лабораторных методов.

Анамнез

Просят больного описать приступ сердцебиения, уточняют его длительность, сопровождающие ощущения. Предлагают отстучать сердечный ритм, каким он бывает во время сердцебиения.

Если больной затрудняется сделать это, врач сам выстукивает ритмы, характерные для разных аритмий, а больной выбирает из них тот, что похож на его собственный. Хаотичный ритм характерен для мерцательной аритмии. Одиночные сильные сокращения после паузы на фоне правильного ритма – признак экстрасистолии (чаще желудочковой).

Ощущение толчков при этом вызвано не экстрасистолами, а следующими за ними сердечными сокращениями.

Основные вопросы, которые может задать врач:

  • Как начинается сердцебиение и сколько длится?
  • Каковы, по вашему мнению, причины сердцебиения?
  • Связано ли сердцебиение с эмоциональной нагрузкой, волнением, беспокойством?
  • Какими ощущениями сопровождается сердцебиение?
  • Сопровождается ли оно болью в груди или нехваткой воздуха?
  • Сопровождается ли сердцебиение головокружением или обмороком?
  • Какие лекарства вы принимаете?
  • Сколько кофе, чая, тонизирующих напитков вы употребляете?
  • Пользуетесь ли вы средствами от насморка?
  • Провоцирует ли сердцебиение острая пища?
  • Курите ли вы? Если да, то сколько сигарет в день?
  • Не употребляете ли вы запрещенные препараты?
  • Болели ли вы ревматизмом?
  • Не беспокоит ли вас похудание или сильная потливость?

Боль в груди наблюдается при ИБС и аортальном стенозе, нехватка воздуха – при неврозах, митральном стенозе, сердечной недостаточности. Головокружение и обмороки – это проявления аортального стеноза и тяжелых, угрожающих жизни нарушений проводимости сердца: синдрома слабости синусового узла и полной атриовентрикулярной блокады.

Физикальное исследование

Наиболее информативно физикальное (т. е. внешнее) исследование, проведенное во время усиленного сердцебиения, однако это не всегда возможно. Важнейший этап обследования – исследование ритма сердечных сокращений, которое может выполнить и сам пациент во время приступа.

ЧСС выше 150 в минуту характерна для пароксизмальной наджелудочковой тахикардии, мерцания или трепетания предсердий и желудочковой тахикардии, ниже 150 в минуту – для синусовой тахикардии. Основные причины синусовой тахикардии – физическая нагрузка, лихорадка, тиреотоксикоз, прием некоторых препаратов.

Обращают внимание на усиленный блеск глаз, выраженный румянец, увеличение шеи, пульсацию вен шеи,

повышение артериального давления. Влажные и теплые ладони могут свидетельствовать в пользу тиреотоксикоза, бледные – в пользу анемии.
Выявляют признаки пороков сердца, атеросклероза периферических артерий.

Инструментальные и лабораторные исследования

Диагностировать аритмию, отличить один вид ее от другого поможет электрокардиография.

В зависимости от клинической картины врач может назначить следующие исследования:

  • общий анализ крови (уровень гемоглобина, лейкоцитарная формула);
  • определение уровня гормонов щитовидной железы;
  • биохимическое исследование крови с определением уровня калия и магния;
  • серологические исследования крови при подозрении на вирусный миокардит;
  • рентгенография грудной клетки;
  • ЭКГ в 12 отведениях;
  • суточное мониторирование ЭКГ;
  • эхокардиография;
  • электрофизиологические исследование.

Сердцебиение у детей

Сердцебиение у детей может быть вызвано эмоциональной и физической нагрузкой, лихорадкой, нарушениями ритма и проводимости. Особого внимания требуют пароксизмальная наджелудочковая тахикардия, атриовентрикулярная блокада и желудочковые аритмии.

Сердцебиение у пожилых

У пожилых наиболее частые причины сердцебиения – сердечно-сосудистые заболевания (ИБС, инфаркт миокарда, гипертоническая болезнь) и прием лекарственных средств, особенно сердечных гликозидов.

Экстрасистолия наблюдается у 40 % пожилых людей, обычно она лечения не требует.

У пожилых синусовая тахикардия или мерцательная аритмия могут быть проявлением (иногда единственным) тиреотоксикоза.

Дополнительный диагностический признак в этом случае – блеск глаз.

Принципы лечения

При жалобах на усиленное, учащенное, неритмичное сердцебиение необходимо обратиться к терапевту. Он проведет начальное обследование, при необходимости направит к кардиологу и другим специалистам.
Тактика лечения следующая:

  • лечат основное заболевание – причину аритмии;
  • успокаивают больного, доходчиво объясняют роль физической и эмоциональной нагрузки в развитии аритмии, задачи лечения;
  • ограничивают употребление чая, кофе, тонизирующих напитков, спиртного;
  • рекомендуют бросить курить;
  • если аритмия вызвана лекарственными средствами, их отменяют;
  • при необходимости назначают антиаритмические препараты или хирургическое лечение.

Наш видео ролик о симптомах первых проблем с сердцем: //youtu.be/aBecJDU4hd8

К какому врачу обратиться

При появлении жалоб на учащенное или усиленное сердцебиение нужно обратиться к терапевту и пройти общее обследование. После того как будет выяснена причина сердцебиения, больного направляют к кардиологу, пульмонологу, эндокринологу, неврологу, нефрологу, при необходимости – к психиатру. Для коррекции климактерических нарушений показано лечение у гинеколога.

Берегите себя и подписывайтесь на наш дзен канал, удачи!

Оригинал статьи

Смотрите также

Информация предоставляется с целью ознакомления. Не занимайтесь самолечением. При первых признаках заболевания обратитесь к врачу.

Источник: //zen.yandex.ru/media/id/5a294b285a104f22356138b9/5a2957728c8be38ba94dee92

КругМедика
Добавить комментарий