Шрамы после операции на сердце

Шрамы после операции при пороке сердца

Шрамы после операции на сердце

Всё о сердце » Заболевания » Пороки »

  • Дмн Рудаков С.С. — признанный специалист в области хирургии грудной клетки — более 2000 торакопластик
  • Оригинальные хирургические методики — хороший косметический результат
  • Операции проводятся в ЦК Больница ОАО РЖД №6
  • Фото ДО и ПОСЛЕ операций на грудной клетке

Запись на консультацию и операцию — 8 (495) 517-66-26

Дмн Рудаков Сергей Сергеевич,

Хирургическое лечение деформаций грудной клетки после операций на сердце у детей

Деформации грудной клетки (ДГК) после кардиологических операций развиваются в результате срединных стернотомий. При таком доступе грудина рассекается вдоль от яремной вырезки до мечевидного отростка, и, тем самым, повреждаются все зоны ее роста. Вследствие этого появляется искривление грудины и передних отделов ребер.

Между рассеченными частями при их недостаточной фиксации может возникнуть ложный сустав. Грубые косметические дефекты грудной клетки приводят больных к изолированному образу жизни, дети сторонятся сверстников, замыкаются в себе. В литературе встречаются единичные сообщения о коррекции подобного рода ДГК у детей [1].

Мы оперировали пять больных с ДГК после операций на сердце (табл. 1).

Таблица 1. Распределение больных в зависимости от порока сердца и вида послеоперационной ДГК.

№ п/пВозрастПорок сердца, при коррекции которого выполнена стернотомияВид послеоперационной деформации грудной клеткиПоказания к коррекции деформации грудной клетки
112 летДефект межжелудочковой перегородки, дефект межпредсердной перегородки, открытый артериальный протокКилевидная деформация грудины и передних отделов ребер.Косметический дефект грудной клетки
25 летДефект межжелудочковой перегородки, дефект межпредсердной перегородки, надклапанный стеноз легочной артерииКилевидная деформация грудины и передних отделов реберКосметический дефект грудной клетки
33 годаДефект межпредсердной перегородки, комбинированный стеноз легочной артерииЛожный сустав грудины по линии стернотомииФункциональный и косметический дефект грудной клетки
45 летТетрада ФаллоЭкзостозы грудины по линии стернотомии.Косметический дефект грудной клетки
55 летДефект межжелудочковой перегородки, стеноз легочной артерииЛожный сустав грудины, килевидная деформация грудины и передних отделов реберФункциональный и косметический дефект грудной клетки

Предоперационное обследование, помимо общеклинических методов, включало полипозиционную рентгенографию грудной клетки, компьютерную томографию грудной клетки, эхокардиографию, электрокардиографию. У всех пациентов по данным обследования противопоказаний к операции со стороны сердечно-сосудистой системы не было.

Клинический пример N1.

Больной А. 12 лет. В возрасте 1 года ребенок перенес операцию по поводу дефекта межжелудочковой перегородки, дефекта межпредсердной перегородки, открытого артериального протока. При осмотре отмечалось искривление грудины и реберных хрящей по типу килевидной деформации грудной клетки (Рис. 1).

Рис. 1. Фото б-ного А. 12 лет с приобретенной деформацией грудной клетки после операции на сердце.

С внутренней стороны грудины образовались послеоперационные экзостозы, выявленные на компьютерной томографии (Рис. 2). Функциональных изменений со стороны сердечно-сосудистой и дыхательной систем нет.

Рис. 2. Компьютерная томограмма грудной клетки б-ного А. 12 лет. (1) — экзостозы грудины.

В ходе корригирующей операции кожный разрез выполнен по старому вертикальному рубцу. Далее отсечены от грудины мечевидный отросток и прямые мышцы живота. Через образовавшееся окно тупым способом разделены спайки между задней поверхностью грудины и перикардом.

Реберные дуги отсечены от грудины, деформированные хрящевые части их удалены. Загрудинные экзостозы резецированы долотом. Далее удалены деформированные хрящи 4 и 5 ребер с обеих сторон с сохранением надхрящницы на всем протяжении.

Для устранения искривления грудины выполнены две поперечные клиновидные стернотомии — по передней и по задней поверхности (Рис. 3), что позволило придать грудной клетке правильную форму. Отсеченные ранее реберные дуги и прямые мышцы живота фиксированы к грудине прочными нитями (капрон N5).

В загрудинное пространство установлен страховочный дренаж. Послеоперационный период протекал гладко. Ребенок выписан на 11 сутки после операции в удовлетворительном состоянии.

Рис. 3. Схема операции б-ного А. 12 лет.

(1) — искривление грудины. (2) — двойная клиновидная стернотомия. (3) — резекция реберных хрящей. (4) — отсечение реберных дуг. (5) — укорочение и фиксация реберных дуг.

Повторно осмотрен через 1 и 2 года. Грудная клетка правильной формы. Никаких косметических и функциональных дефектов не выявлено. Результат операции признан хорошим (Рис. 4).

Рис. 4. Б-ной А. через 2 года после коррекции приобретенной деформации грудной клетки.

Клинический пример N2.

Больная К. 3 лет поступила в отделение для оперативного лечения послеоперационной деформации грудной клетки.

В возрасте 1,5 лет ребенок перенес оперативную коррекцию дефекта межпредсердной перегородки и комбинированного стеноза легочной артерии.

В послеоперационном периоде возник ложный сустав по линии бывшей срединной стернотомии. Диагноз подтвержден на компьютерной томографии (Рис. 5 и 6).

Рис. 5. Фото б-ной К 3 лет с ложным суставом грудины после операции на сердце.

Рис. 6. Компьютерная томограмма грудной клетки б-ной К 3 лет. (1) — части грудины. (2) — ложный сустав.

В ходе пластической операции разрез кожи выполнен по старому послеоперационному рубцу от яремной вырезки до мечевидного отростка. При ревизии выявлено, что грудина разделена по всей длине ложным суставом. Сустав иссечен на всем протяжении.

Части грудины сшиты отдельными узловыми швами. Послеоперационный период протекал гладко, ребенок выписан домой на 10 сутки после операции.

На контрольной компьютерной томографии через 2 месяца после операции выявлено, что грудина нормальной толщины и формы, ложный сустав устранен полностью (Рис. 7 и 8).

Рис. 7. Фото б-ной К 3 лет после коррекции приобретенной деформации грудной клетки.

Рис. 8. Компьютерная томограмма больной К 3 лет после коррекции ложного сустава грудины. (1) — нормальная грудина.

Сроки наблюдения пациентов составляют до 5 лет. У всех больных получены хорошие косметические и функциональные результаты. Дети перенесли операцию и послеоперационный период без осложнений. Нарушений со стороны сердечно-сосудистой системы в ходе лечения и при дальнейшем наблюдении не выявлено.

На сегодняшний день проблема вторичных деформаций грудной клетки после операций на сердце в литературе практически не освещена. На наш взгляд это объясняется тем, что по тяжести и значимости на первом месте у данной группы больных стоят пороки сердца.

На фоне этой патологии все остальное закономерно отодвигается на второй план.

Поэтому в послеоперационном периоде и врачи, и родители больных детей значительное внимание уделяют нормализации деятельности сердечно-сосудистой системы, не обращая должного внимания на внешний вид ребенка.

Приведенные наблюдения иллюстрируют необходимость активного диспансерного наблюдения и применения современных методов обследования детей, которым ранее выполнялась срединная стернотомия, а так же возможность коррекции грубых вторичных деформаций грудной клетки у больных, перенесших ранее операции на сердце. Наличие у детей косметических дефектов при отсутствии грубых функциональных нарушений со стороны внутренних органов является достаточным основанием для постановки показаний к оперативному лечению.

Список литературы.

1.Haje SA «Iatrogenic pectus carinatum.» A case report. Int Orthop 1995; 19(6):370-3.

  • Дмн Рудаков С.С. — признанный специалист в области хирургии грудной клетки — более 2000 торакопластик
  • Оригинальные хирургические методики — хороший косметический результат
  • Операции проводятся в ЦК Больница ОАО РЖД №6
  • Фото ДО и ПОСЛЕ операций на грудной клетке

Запись на консультацию и операцию — 8 (495) 517-66-26

Наталья, перенесены все комментарии под вашим постом:Елена Киреева Мы зелёнкой обрабатывали, соседям по палате сначала спиртом протирали, а дома сказали бонеацин сыпать и не закрывать рану, чтобы сухая была.

Мне нравитсячас назад|Ответить

Наташа Розанова Натусь у нас намного краснее чем ваш шовчик и от дренажей шрамики больше и краснее я ничем не мажу со временем пройдет

Мне нравитсячас назад|Ответить

Ольга Клер Там где покраснело,если есть припухлость то нужно наносить мазь Вишневского.Если нет припухлости,то просто промывать хлоргексидином и перекисью водорода и поддавливать гной.в идеале купить переферический катетор,снять с него иглу,и там где трубочка чуть вводить в ранку и промывать так же.но если ребенок позволит так сделать.все.

Мне нравится34 минуты назад|Ответить

Иришка Ларина я тоже мазь Вишневского хотела посоветовать.

Мне нравится31 минуту назад|Ответить

Наталья Игнатьева Ольга, припухлости еет и ранка оочень малееькая где гной, 1.5мм примерно. И она не даст, крутится безумно(

Мне нравится30 минут назад Ольге|Ответит

Австралийская модель Бек Крейвен перенесла операцию по пересадке сердца, оставившую у неё на груди длинный и очень заметный шрам. Это могло положить конец всей дальнейшей карьере девушки, но с тех пор Бек научилась принимать его как часть себя и даже любить. Она продолжила работать моделью и превратила шрам в часть послания, которое доносит до публики.

Когда Бек было 24 года, она отправилась в путешествие на Бали, но заразилась там тропическим вирусом, из-за которого началось осложнение в виде тяжёлого сердечного заболевания, кардиомиопатии, пишет Metro.

У Бек была редкая форма этой болезни — рестриктивная кардиомиопатия, из-за которой некоторые отделы сердца перестают справляться с перекачиванием крови, так как сокращаются слишком слабо.

Чаще всего это лечат с помощью медикаментов, но состояние Бек зашло слишком далеко, и её пришлось оперировать.

Модель перенесла две операции. Сначала ей установили механический насос, который должен был помочь сердцу справляться со своими функциями. Но затем девушке потребовалась пересадка сердца. Операция прошла успешно, но, как и у всех, кто её переносит, у Бек остался длинный шрам.

Поначалу модель очень переживала из-за такой заметной отметины и просила врачей заклеивать её пластырем даже спустя несколько недель после того, как шрам перестал требовать дополнительного ухода — она не хотела знать, как он выглядит. Но со временем Бек поняла, что бессмысленно прятать его вечно. И тогда она приняла эту часть себя, как когда-то это получилось у Розалины Октавии — модели, выступающей на подиуме с протезом вместо ноги.

Потребовалось время, чтобы к нему привыкнуть, но я не собиралась менять свои привычки в одежде, чтобы его скрывать, так что я его просто приняла. Жизнь с трансплантатом стала не только благословением, но и опытом, который открыл мне глаза.

По словам Бек, хотя порой ей приходится сталкиваться с непониманием окружающих, сейчас всё больше людей поддерживают её отношение к своему телу и понимают, что физические несовершенства могут быть важной частью чьей-то внешности.

С давлением нашего общества безумно тяжело справиться. Шрамы всегда были чем-то, что, казалось, нужно скрывать. Но ЗНАЕТЕ ЧТО? Уже 2018 год, и шрамы теперь не только признают красивыми, особенными и уникальными. Люди признают, что они способны рассказать сильную историю.

Модель старается не только показать, что людям не стоит стыдиться своих шрамов, но и привлечь внимание к трансплантации органов.

Люди, которым пересаживают сердце, как правило, проживают от 10 до 30 лет после операции.

проблема, с которой они могут столкнуться, — это отторжение новых тканей, но есть и другие, включая повышенный риск появления рака кожи. Бек рассказывает своей аудитории о подобных вещах на своём примере.

По недавним постам Бек видно, что сейчас шрам уже менее заметен, чем раньше, но она продолжает гордиться им. Модель участвует в проектах, продвигающих позитивное отношение к своему телу и шрамам, и считает, что длинная полоса на её груди показывает, какой ценный дар она получила — возможность жить дальше после того, как отказало её первое сердце.

Он показывает, что я прошла свой путь и стала сильнее, чем когда-либо прежде. Мне была дарована жизнь, и я показываю это с гордостью.

Совсем недавно в интернете жёстко раскритиковали певицу Селену Гомес, которая после операции по пересадке почки набрала вес, а на её теле остались заметные шрамы. Но она не растерялась и нашла для троллей достойный ответ.

Ещё один пример успешной борьбы моделей за то, чтобы общество принимало их особенности, — гендерно-нейтральная Рейн Дав. Это первая модель на обложке модного журнала, которая бывает и мужчиной, и женщиной, и никем из них.

Загрузка…

Источник: //serdce-moe.ru/zabolevaniya/poroki/shramy-posle-operatsii-pri-poroke-serdtsa

Лежу вот после операции на сердце..

Шрамы после операции на сердце

Пост //pikabu.ru/story/byit_i_operatsiya_na_serdtse_na_svoy…
возбудил во мне желание, написать свою историю

Извиняюсь за возможные ошибки и за сумбурную писанину, писал в торопях, пока есть желание. Описал свои чувства как мог.

Тоже ВПС двустворчатый аортальный клапан , в 19 лет( 4 года назад) что то простудился, и на мой плохой клапан насели злые бактерии и основали колонию , развился эндокардит, чуть не помер от высокой температуры.

Потом эта колония образовалось в тромб, улетела по аорте и застряла в подколенно бедренной артерии, боль была жуткая в районе поясницы, думал почки отказывают, опять чуть не помер.

Тромб в ноге создавал жуткие боли, особенно в коленке, она была пульсирующая, как будто в коленку забивают гвоздь, вытаскивают и снова забивают и так несколько дней. Ночью не стерпел от  боли, были психически подавлен, ревел крокодильими слезами.

От эндокардита меня антибиотиками прокапали в нашей провинциальной больнице и отпустили. Вроде было норм, но нага после нескольких шагов начинала болеть. Тут на удачу в город приезжает нормальный врач хирург кардиолог, попали к нему на приём. Он сразу сказал, всё забираю к себе на операцию. Я говорю так у меня диплом, надо писать, защищать. Он говорит, что не понадобится тебе твой диплом.

Лёг в нормальную больницу, там как раз и узнали на мрт, что у меня тромб в ноге. Начали операцию по удалению тромба, сначала был наркоз в спину, то есть я не засыпал, но ничего не чувствовал, ниже яиц.

Операция была относительно долгой и действия наркоза заканчивалось, тогда мне дали общий и я уснул, но ненадолго. Ещё в момент операции, я стал по маленько просыпаться, глаза ещё не успел открыть, но всё слышал и тут из вырванного контекста разговора врачей я слышу: “Ну тут всё, ампутация” у меня внутри всё аж разъебукалось, хочу, что ни будь сказать, но нечего не выходит.

Дальше слышу продолжает говорить: “А что, его привезли, и нога уже воняет”, тут я начинаю понимать, что это вроде как не про меня, так как времени прошло немного, чтобы моя нога начала разлагаться и вонять, да и как могли её до такого состояния довести в больнице.

Успокоился, начал чувствовать трубку в горле. Слышу опять “А что это он у вас икает, добавьте ему”. Видать добавили наркоза и я опять уснул.

Просыпаюсь в ранимации, привязанный , потихоньку начинаю чувствовать части тела. От трубки в горле пошло сильное слюновыделения. Испугался, начал паниковать что захлебнусь своей слюной, привязанными руками стал стучать по краям кровати. Получил словесных люлей от проходящего мимо врача или санитара, хз, успокоился, стал смиренно ждать, когда развяжут и вытащат трубку.

Дождался. Так как я ещё  много чего не чувствовал, у меня не было охоты сходить по малой нужде, но у мочевого пузыря, на этот счёт были свои чувства, я понял это, когда разглядывал дренажные трубки, которые исходили из моей ноги и заметил, что в районе паха кожа как то прям уж слишком натянута, потрогав пальцами ощутил что пузырь вот вот, не сдюжит. Позвал санитаршу.

Она начала ставить мочевой катетер. Из её разговора с другой санитаршей, понял, что она делает это первый раз. Волнение возрастало, но всё прошло гладко, катетер вошёл как родной.

Опорожнение пузыря шло своим ходом, даже не хватило одно полторашки для мочи, нашли вторую. А вот извлечение катетера прошла не так гладко, и внутри детородного органа начала нищадно жечь, но терпимо.

Хотел шуткануть и сказать «теперь как порядочная девушка вы обязаны выйти за меня за муж» но постеснялся.

Спустя неделю, час икс, повезли в операционную на замену клапан , в ней было очень холодно, лежал подрагивал на каталке.

Почему то долго не «заводился» аппарат по искусственному кровообращению, слышу как хирург спрашивает про лёд для сердца, начинает по тихонько становиться жутко. Аппарат «завели».

К лицу поднесли маску, сказали считай от 10 до 0 , успел только до 8. Уснул, секунда бессознательной темноты.

Просыпаюсь , по прежнему темно, глаза закрыты, чувсвтвую трубку во рту, также привязан, но теперь не волнуюсь как первый раз. Да и не было причин, в рту было 0% влажности. ОООчень хотелось пить.

Вроде была ночь. Трубку вынули, огляделся, был весь в каких то, капельницах, трубках, проводах, почувствовал себя как Нео из матрицы. Попросил, что ни будь попить, предупредили, что вырвет, я настоял.

Дали какой то чай, толи он сам по себе был хреновый, толи вкусовые рецепторы так чувствовали, но он был очень не вкусный, сладко отвратительный. Через пол минуты от наркоза и новой жидкости стало тошнить, чучуть срыгнул.

Да, после наркоза пить лучше не стоит. Но как быть? Во рту нереальная сухость.

На следующий день выяснилось, оказывается это связано с тем, что в крови сверхдохрена повысился сахар из за искусственного кровообращения. Привезли кровь, подписал какие то бумажки, начали переливать. Всё нормализовалось, сухость во рту ушла.

Дали стакан с водой и трубку, сказали дуй в воду развивай лёгкие после искусственного аппарата дыхания, потом принесли шарик, надуть не смог, но появилось развлечение на весь день.

Перед этим, ещё был маленько приступ паники, испугался что задохнусь, так как вдыхал воздуха примерно на 30 % от общего нормального объёма, но этого хватало, как для жизнедеятельности, так и для того, чтобы я заочковал.

Полное потеря ориентации во времени, думал что уже вечер, приготовился ко сну, но тут меня обломали и сказали, что ещё обед, я расстроился.

Также потеря моментов времени, галлюцинации, обычное явление, вот тебе кажется, что кто то прошёл и что то сказал, а на самом деле ни кого не было или был, но не сейчас. Интересны опыт для мозга.

Отдельно можно было рассказать про соседей по реанимации, это полная дичь, под наркозам токую ебухрень говорили. Но я всего не помню))) запомнил, полный пипец и что жутко раздражали.

Три дня в реанимации прошли очень долго, по ощущениям, как неделя.

Несколько дней в палате было норм, до того момента пока не перестали колоть сильные обезболивающие. Тогда начался ещё один ад. Мало того, что дико начала болеть грудь, так из-за того, что на ней нельзя лежать, постоянная нагрузка на спину, также вызывала боль в спине.

И вот я мучился днями, с этим бутербродом боли. Помню, как то ночью не мог уже терпеть, встал и вышел в коридор, увидел инвалидную коляску, сел в неё, она показалась мне такой удобной и я сидел кайфовал в ней, задремал, во сне по коридору начали ходить пациенты, ко мне подошла какая то женщина и дала плюшевого мишку. Проснулся, никого нет, стало крипово, зашёл обратно в палату.

Хирург рассказал, что когда вскрыли и дошли до сердца, оно всё было в гное, (абсцесее) или что то подобное, в общем, так бы я прожил не долго.

Дальше всё как обычно , вытягивание электродов из тела, дренажных трубок, швов, выписка.

Боялся чихнуть месяца 3, думал что грудь разойдётся по швам, потом чихнул прижав к груди подушку, немного почувствовал оргазма, было хорошо.

Поправился на 20 кг по сравнению с жизнью до операцию, лицо стало живое округленное, как у человека.

Клапан механический, не помню марки, помню лишь, что из Пензы и гарантия 50 лет.

Пью варфарин, он разжижает кровь, так как риск возникновения тромбов у людей с механическим клапаном очень высок.

Спасибо что дочитали, решился высказаться после 4 лёт с новым клапаном.

Источник: //pikabu.ru/story/lezhu_vot_posle_operatsii_na_serdtse_7090284

Австралийская модель Бек Крейвен перенесла операцию по пересадке сердца, оставившую у неё на груди длинный и очень заметный шрам. Это могло положить конец всей дальнейшей карьере девушки, но с тех пор Бек научилась принимать его как часть себя и даже любить. Она продолжила работать моделью и превратила шрам в часть послания, которое доносит до публики.

Когда Бек было 24 года, она отправилась в путешествие на Бали, но заразилась там тропическим вирусом, из-за которого началось осложнение в виде тяжёлого сердечного заболевания, кардиомиопатии, пишет Metro.

У Бек была редкая форма этой болезни — рестриктивная кардиомиопатия, из-за которой некоторые отделы сердца перестают справляться с перекачиванием крови, так как сокращаются слишком слабо.

Чаще всего это лечат с помощью медикаментов, но состояние Бек зашло слишком далеко, и её пришлось оперировать.

Модель перенесла две операции. Сначала ей установили механический насос, который должен был помочь сердцу справляться со своими функциями. Но затем девушке потребовалась пересадка сердца. Операция прошла успешно, но, как и у всех, кто её переносит, у Бек остался длинный шрам.

Поначалу модель очень переживала из-за такой заметной отметины и просила врачей заклеивать её пластырем даже спустя несколько недель после того, как шрам перестал требовать дополнительного ухода — она не хотела знать, как он выглядит. Но со временем Бек поняла, что бессмысленно прятать его вечно. И тогда она приняла эту часть себя, как когда-то это получилось у Розалины Октавии — модели, выступающей на подиуме с протезом вместо ноги.

Потребовалось время, чтобы к нему привыкнуть, но я не собиралась менять свои привычки в одежде, чтобы его скрывать, так что я его просто приняла. Жизнь с трансплантатом стала не только благословением, но и опытом, который открыл мне глаза.

Читайте на MedialeaksВосьмилетняя девочка взяла в руки металлоискатель и переплюнула профессионалов. Её находка из Бронзового века

Оригинал Мой шрам символизирует для меня тяжёлые времена. Это как медаль, орден чести.Оригинал

Сейчас Бек 29 лет, и она успешно продолжает карьеру модели. Девушка полюбила шрам и приняла его как часть своей внешности. Но её стиль в одежде, пожалуй, всё-таки изменился: в инстаграме у неё стало много фото, на которых одежда помогает подчеркнуть шрам, который модель смело показывает целиком.

Оригинал БУДЬТЕ ГОРДЫМИ ?? БУДЬТЕ ХРАБРЫМИ ?? БУДЬТЕ СОБОЙ.Оригинал

По словам Бек, хотя порой ей приходится сталкиваться с непониманием окружающих, сейчас всё больше людей поддерживают её отношение к своему телу и понимают, что физические несовершенства могут быть важной частью чьей-то внешности.

С давлением нашего общества безумно тяжело справиться. Шрамы всегда были чем-то, что, казалось, нужно скрывать. Но ЗНАЕТЕ ЧТО? Уже 2018 год, и шрамы теперь не только признают красивыми, особенными и уникальными. Люди признают, что они способны рассказать сильную историю.

Модель старается не только показать, что людям не стоит стыдиться своих шрамов, но и привлечь внимание к трансплантации органов.

Люди, которым пересаживают сердце, как правило, проживают от 10 до 30 лет после операции.

проблема, с которой они могут столкнуться, — это отторжение новых тканей, но есть и другие, включая повышенный риск появления рака кожи. Бек рассказывает своей аудитории о подобных вещах на своём примере.

Оригинал Нырнуть под воду рано утром — это лучшее начало дня. Поскольку у меня пересаженное сердце, мне нужно быть очень осторожной с ультрафиолетом из-за риска рака кожи, поэтому я позволяю себе выйти на солнце только рано утром, а затем днём сбегаю в свою пещеру, хаха ?♥️♥️♥️Оригинал

По недавним постам Бек видно, что сейчас шрам уже менее заметен, чем раньше, но она продолжает гордиться им. Модель участвует в проектах, продвигающих позитивное отношение к своему телу и шрамам, и считает, что длинная полоса на её груди показывает, какой ценный дар она получила — возможность жить дальше после того, как отказало её первое сердце.

Он показывает, что я прошла свой путь и стала сильнее, чем когда-либо прежде. Мне была дарована жизнь, и я показываю это с гордостью.

Оригинал Мне повезло быть частью проекта #ПокажиМнеСвойШрам группы прекрасных женщин, которые делятся удивительными историями своих шрамов. ♥️Оригинал

Совсем недавно в интернете жёстко раскритиковали певицу Селену Гомес, которая после операции по пересадке почки набрала вес, а на её теле остались заметные шрамы. Но она не растерялась и нашла для троллей достойный ответ.

Ещё один пример успешной борьбы моделей за то, чтобы общество принимало их особенности, — гендерно-нейтральная Рейн Дав. Это первая модель на обложке модного журнала, которая бывает и мужчиной, и женщиной, и никем из них.

Источник: //medialeaks.ru/2203sda-shramy-ukrashayut/

Рубец на сердце: причины появления повреждения на левом желудочке после инфаркта и чем оно опасно после операции

Шрамы после операции на сердце

Рубец на сердце в медицинской терминологии называется кардиосклерозом. Суть патологического процесса заключается в отмирании клеток сердечной мышцы и в замещении их соединительной тканью, такое может произойти после инфаркта или в результате воспалительного процесса. ЭКГ помогает выявить изменения сердечной мышцы и конкретизировать объем повреждений.

Этот процесс опасен для жизни пациента, поскольку по своей структуре фиброзная ткань жестче, чем мышечные волокна, она не способна сокращаться в ритме, синхронном со всеми остальными участками сердца.

Откуда берутся рубцы?

Пациентам, столкнувшимся с рубцеванием сердца, важно знать причины этого явления и проводить профилактику дальнейших изменений сердечной мышцы.

Без соответствующей помощи последствия фиброза могут быть самыми разнообразными, от сердечной недостаточности и аневризмы нижней стенки сердца до скоропостижной гибели в результате повторного инфаркта.

Шрамы на сердце образуются там, где произошел разрыв мышечных волокон или гибель большого количества клеток. Организм компенсирует повреждение максимально быстрым способом – вырабатывается белок фибрин, который заполняет поврежденный участок. Какие причины приводят к травмам сердца:

  1. Тромбоз и эмболия сосудов. Около 45% населения старше 40-летнего возраста уже имеют патологические изменения сосудов сердца. Даже начальная стадия атеросклероза в сочетании с повышенной свертываемостью крови может вызвать тромбоз, при котором сгусток свернувшейся крови запечатывает русло сосуда. Часть клеток, не получивших необходимый кислород и питательные вещества, гибнет, возникает локальный некроз ткани. Такое повреждение представляет для организма угрозу, поэтому заживление происходит очень быстро и с фиброзными изменениями ткани. От площади разрастания рубца зависит, какой ущерб понесет сократительная способность органа. ЭКГ помогает диагностировать ранние нарушения в сердечном ритме, в частности аритмию. Для более детального исследования коронарных сосудов, помимо ЭКГ, назначают допплерографию. Допплерография показывает не только состояние коронарных сосудов, но и стеноз аорты или нижней полой вены.
  2. Миокардиты. Это группа заболеваний, при которых из-за инфекции, аллергии или по другой причине происходит воспаление мышечной ткани миокарда. Миокардиты нередко провоцируют дилатацию, при которой объем камер сердца увеличивается, а толщина нижней или боковой стенки остается такой же. В результате дилатации сердце быстро изнашивается и получает микротравмы в области аневризмы стенки. Разрывы и очаговые некрозы стенки замещаются фиброзными волокнами. По результатам ЭКГ можно выявить нарушения в ритме или в силе сокращений сердца.
  3. Ишемия. Это заболевание, при котором коронарные сосуды не могут покрывать потребность сердца в кислороде, в результате чего развивается хроническое кислородное голодание. Ишемическая болезнь часто протекает с поражением желудочков, с атрофическими изменениями задней или нижней стенки сердца, с фиброзом миокарда (особенно в области венечной артерии). Закономерным следствием ишемической болезни становится инфаркт. ЭКГ при ишемии часто выявляет патологические изменения стенок левого желудочка, для более детальной картины используют УЗГД (допплерографию).
  4. Инфаркт. По уверению кардиологов, именно эта причина является самой популярной и чаще всего провоцирует кардиосклероз. Инфаркт не всегда сопровождается типичной клинической картиной, у некоторых людей он протекает бессимптомно, и только ЭКГ может показать, что произошло. Фиброз в области миокарда, стенок желудочков или межжелудочковой перегородки на 45% увеличивает риск повторного инфаркта.

Отдельным пунктом можно выделить миокардиодистофию, то есть, состояние при котором мышцы миокарда и перикарда имеют атрофические изменения, они тоньше и слабее, чем должны быть согласно анатомической норме. К миокардиодистрофии приводит:

  • амитаминоз;
  • нехватка калия, кальция или магния;
  • ожирение;
  • чрезмерные физические нагрузки, нерациональные занятия спортом;
  • болезни эндокринной системы, а также почек и печени.

Пациентам, имеющим хотя бы одного кровного родственника, пострадавшего от болезней сердечно-сосудистой системы, необходимо 1 раз в год проводить ЭКГ и осмотр у кардиолога. ЭКГ сможет предотвратить опасный фиброз левого желудочка, уберечься от инфаркта и от преждевременной гибели.

Совет! Кардиолога нужно поставить в известность о имеющихся эндокринных заболеваниях и о семейном анамнезе. Эта информация важна для правильной профилактики или лечения.

Чем грозит рубец на сердце, какие бывают шрамы?

Сразу после гибели клеток миокарда происходит очаговая гипертрофия, то есть отдельный участок, например, в области левого желудочка, на время увеличивается. После заживления в этом месте формируется плотный рубец, а гипертрофия либо проходит, либо переходит в дилатацию.

Кардиосклероз никогда не развивается, как отдельное заболевание, ему всегда предшествуют другие болезни эндокринной или сердечно-сосудистой системы. По статистике фиброз чаще всего встречается в области левого желудочка. Такое расположения признано самым опасным, ведь левый желудочек играет чрезвычайно важную роль в правильной работе сердца:

  1. Левый желудочек по сравнению с другими камерами имеет больший объем, а значит – подвергается большей нагрузке. Фиброз в области стенки желудочка за короткие сроки приведет к сердечной недостаточности.
  2. Левый желудочек получает артериальную кровь из правого предсердия в тот момент, когда расслабляются стенки, а затем направляет ее по большому кругу кровообращения. Сила сокращения желудочка должна быть достаточной для того, чтобы обеспечить необходимое давление внутри аорты. Если левый желудочек со своей задачей не справляется, пациент страдает от сердечной недостаточности, головной мозг и другие органы не получают достаточный объем кислорода и страдают от гипоксии.
  3. Из левого желудочка кровь выплескивается в аорту. Если фиброз затрагивает митральный или аортальный клапан – развивается стеноз аорты, состояние, при котором просвет этого важнейшего кровеносного сосуда сужается. Кардиосклероз левого желудочка в сочетании с клапанной недостаточностью – это повод как можно скорее пройти лечение в кардиологическом отделении.

Относительно безопасным фиброзом считается рубцевание межжелудочковой перегородки, при условии, что ЭКГ показывает нормальный сердечный ритм и силу сокращений. Миокардиодистрофия и другие заболевания сердца и сосудов провоцируют 3 вида фиброза:

  1. Очаговый. Отличается четкими границами расположения, например, находится только на задней стенке сердца. Включения фибрина в размере не превышают нескольких кубических миллиметров.
  2. Диффузный. Затрагивает все мышечные ткани сердца полностью.
  3. Диффузно-очаговый. Это смешанная форма, при которой можно выделить мелкие очаги патологии, распределенные равномерно по всей площади сердца. Размер фибриновых волокон может увеличиваться за счет слияния нескольких мелких очагов.

В кардиологии рубцевание сердечной мышцы считается заболеванием хроническим, протекающим с временными улучшениями или ухудшениями самочувствия. Лечение этого состояния и поддержание нормальной работоспособности сердца – это нелегкая задача.

Факт! Фиброзные изменения проще предотвратить, тренируя сердце и укрепляя сосуды, чем устранить, если они уже возникли. Не существует лекарств или операций, полностью восстанавливающих нормальную структуру сердечной мышцы.

Как устранить рубец?

Симптоматика рубцов на сердце напрямую зависит от заболевания, которое их спровоцировало. В течение 5-10 лет фиброзное замещение может протекать без специфических симптомов, до тех пор, пока сердцу удается компенсировать объем соединительной ткани и поддерживать сократительную способность. Затем появляются жалобы:

  • на боль в груди;
  • на одышку;
  • на полную или частичную непереносимость физической нагрузки;
  • на отечность лица и конечностей;
  • на быструю утомляемость.

Кончики пальцев на руках и на ногах приобретают характерный голубоватый оттенок, который сигнализирует о сердечной недостаточности. Лечение на этой стадии направлено на защиту сердца от дальнейших повреждений, проведение операции или прием специальных медикаментов (кроме кардиопротекторов) не требуется.

Если в результате ишемии или атеросклероза произошел инфаркт, после некроза развивается обширный фиброз, затрагивающий заднюю стенку, коронарные сосуды, часто даже клапаны аорты. В этом случае начинают срочное медикаментозное лечение, которое включает в себя:

  • бета-адреноблокаторы;
  • ацетилсалициловую кислоту;
  • мочегонные;
  • метаболиты (АТФ и другие);
  • нитраты.

Самостоятельно подбирать лекарства после инфаркта категорически запрещено, за подробными назначениями следует обратиться к своему кардиологу. Лечение нужно продолжать до относительной нормализации самочувствия, не забывая о том, что кардиосклероз повышает вероятность повторного инфаркта на 50-75%.

Факт! Рубец после перенесенного инфаркта продолжает увеличиваться по площади в течение 2-4 месяцев, все это время нужно сохранять динамическое наблюдение за пациентом. Операция может потребоваться при резком ухудшении состояния.

Другие рекомендации кардиологов по поводу лечения фиброзных изменений:

  • не перегружать сердце, отказаться от активного спорта и физических нагрузок;
  • сохранять спокойствие, избегать эмоционального перенапряжения;
  • поддерживать сердечную мышцу специальной диетой.

После инфаркта полезно проходить лечение в специализированных кардиоцентрах, а не в домашних условиях, это помогает уменьшить ущерб, полученный в результате нарушения кровоснабжения сердечной мышцы.

Интересно! Если рубцы на сердце поразили более четверти от всего объема органа – это показание для операции.

Хирургическая помощь при рубцах

В исключительно тяжелых случаях применяют операцию, при которой устанавливается электрокардиостимулятор или же кардиовертер-дефибриллятор, поддерживающие нормальный ритм и проводимость сердца. Еще несколько видов оперативного вмешательства, которые применяются при кардиосклерозе:

  1. Трансплантация живого сердца от донора. Операцию проводят людям до 65 лет при отсутствии в анамнезе серьезных заболеваний внутренних органов (что встречается редко, учитывая ишемическую болезнь или атеросклероз).
  2. Шунтирование – расширение просвета суженных коронарных сосудов. Операция проходит при выраженном атеросклерозе.
  3. Удаление аневризмы. Выпирание чаще всего образуется в области задней стенки или в районе левого желудочка. Операция проходит под общим наркозом и заключается в усечении выпяченного участка.

Хирургия используется и как обычное, и как паллиативное лечение. Шрам после проведенного вмешательства обычно не представляет угрозы по сравнению с уже имеющимся фиброзом.

Источник:

Рубец на сердце после инфаркта (кардиосклероз): лечение, прогноз жизни

После проведения ЭКГ после инфаркта многие люди узнают о наличии рубцов на сердце. Возникает патология в любом возрасте, но преимущественно у поколения старше 40 лет. В медицине она называется кардиосклерозом и является тревожным сигналом об ухудшении состояния сердечно-сосудистой системы и требует скорейшего лечения.

Краткая характеристика кардиосклероза

Нарушения кровотока по главным сосудам организма приводит к ишемии сердца.

Просвет артерий сужается, из-за нехватки поступающих с кровью кислорода и питательных веществ происходит омертвление мышечных волокон.

В результате после инфаркта отмершие клетки замещаются соединительной тканью, образующей рубцы. Сократительная способность сердечной мышцы ухудшается из-за уменьшения количества живых клеток.

Человек, перенесший инфаркт, начинает ощущать присутствие рубцов в виде непрекращающегося дискомфорта в грудной клетке и общего недомогания. При обширном инфаркте и сопутствующих осложнениях процесс рубцевания может ускориться, что потребует срочного обращения к врачу. Вовремя обнаруженная патология при правильном подборе лекарств дает возможность предотвратить развитие кардиосклероза.

Происходит рубцевание во время воспалительных процессов в сердечно-сосудистой системе или при инфаркте миокарда. Увеличение количества насечек на сердечной мышце сигнализирует о развитии атеросклероза сосудов, тромбообразовании.

Кардиосклероз имеет несколько различных классификаций. Различают два вида патологии по распространенности очага поражения сердечной мышцы:

  • Очаговый кардиосклероз. Рубцы образуются отдельно – как маленького размера, так и крупные по площади. Чаще всего встречается после инфаркта миокарда или миокардита. Крупноочаговый кардиосклероз выглядит как появление массивных зарубцевавшихся полей, когда заместиться соединительной тканью может целая стенка сердца – так возникает хроническая аневризма. Мелкоочаговый кардиосклероз имеет маленькие хаотично расположенные рубцы в толще миокарда.
  • Диффузная форма кардиосклероза. Равномерно распределенная соединительная ткань по сердцу. Возникает при хронической ишемии.
  • Постинфарктный кардиосклероз. Очаги соединительной ткани в миокарде, возникшие после перенесенного инфаркта. Из-за невозможности размножения клеток сердца погибшие мышечные волокна заменяются рубцами. При отсутствии лечения возникают повторные инфаркты, очаги разрастаются и соединяются в целые рубцовые поля. Организм, стараясь компенсировать эффективность работы сердца, увеличивает мышцу в объемах, что приводит к гипертрофии миокарда. После истощения ресурсов возникает дилатация – расширение сердечных полостей. Возникающая из-за сильного рубцевания аневризма (выпячивание стенки левого сердечного желудочка) приводит к сердечной недостаточности и ухудшению тока крови во всех системах организма.
  • Атеросклеротический кардиосклероз. Хроническая ишемия приводит к сужению просветов сосудов – атеросклерозу. Процесс происходит медленно на протяжении долгого времени из-за нехватки кислорода в тканях. Отличается этот тип диффузным характером рубцов, при отсутствии лечения могут возникнуть пороки сердца.
  • Постмиокардитический кардиосклероз. Чаще у молодых пациентов обнаруживают воспалительные процессы в миокарде из-за перенесенных инфекционных заболеваний, аллергии. Затрагивается вся толща сердечной мышцы.
  • Врожденный кардиосклероз. Редкая форма заболевания по причине нарушений в сердечно-сосудистой системе.

Источник: //1hospital.ru/lechenie/otkuda-beretsya-rubets-na-serdtse.html

КругМедика
Добавить комментарий