Роды при пониженных тромбоцитах

Чем опасна тромбоцитопения при беременности?

Роды при пониженных тромбоцитах

Тромбоцитопения при беременности, по-другому низкий уровень тромбоцитов, считается распространенным заболеванием крови в период вынашивания ребенка. Болезнь появляется из-за определенных для беременности условий.

Что такое тромбоцитопения

Тромбоцитопения — стойкое снижение количества тромбоцитов. Нормальный показатель этого элемента крови колеблется от 150000 до 400000 тромбоцитов на микролитр.

При низком уровне тромбоцитов при беременности, ниже 150000 на мкл, диагностируют тромбоцитопению. Небольшое снижение не вызывает беспокойства: никаких осложнений и ухудшения самочувствия не возникнет у матери или ребенка.

Но экстремальное уменьшение тромбоцитов приводит к серьезным осложнениям. Беременная нуждается в медицинской помощи.

Тромбоцитопения — второе наиболее распространенное заболевание крови во время беременности после анемии, нехватке железа в организме. Это происходит в 8-10% всех беременностей.

Классификация болезни

Классификация тромбоцитопении:

  1. Легкая стадия. Число тромбоцитов при беременности больше 100000, но меньше 150000.
  2. Умеренная стадия. Количество элемента в крови находится в пределах 50000-100000.
  3. Тяжелая стадия. Диагностируется, если показатель менее 50000.

Во время беременности большинство случаев заболевания протекает в легкой форме. Если количество тромбоцитов составляет менее 80000, беременная обращается к врачу.

Причина возникновения у беременных

Тромбоцитопения у беременных возникает из-за снижения выработки тромбоцитов или их самопроизвольного разрушения. Причинами появления болезни во время беременности становятся:

  1. Гестационная тромбоцитопения — 75% всех случаев тромбоцитопении во время беременности.
  2. Преэклампсия и синдром АД — 15-20%.
  3. Иммунная тромбоцитопеническая пурпура — 3%.
  4. Другие причины — 8%.

При перечисленных причинах норма тромбоцитов у беременных снижается индивидуально.

Гестационная тромбоцитопения

Болезнь развивается в 8% всех беременностей. Это связано с повышенной активацией кровяных пластинок, повышенным периферическим потреблением тромбоцитов, что возникает из-за сокращения продолжительности их жизни во время беременности.

Особенности гестационной тромбоцитопении у беременных:

  • отсутствие характерных симптомов заболевания;
  • состояние количества тромбоцитов умеренное, более 70000 на мкл;
  • болезнь преимущественно развивается в третьем триместре, выявляется во время перинатального скрининга;
  • количество элементов крови возвращается к норме в течение 2-12 недель после родов.

Гестационная тромбоцитопения не представляет опасности ни для матери, ни для плода, ни для новорожденного ребенка. Мать не нуждается в лечении, кроме периодического наблюдения. Иногда врач предлагает постоянное наблюдение, даже после родов.

Иммунная тромбоцитопеническая пурпура

Идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура или аутоиммунная тромбоцитопеническая пурпура практически не отличается от ГТ. Состояние преследует женщину еще до беременности: в анамнезе часто возникали влагалищные кровотечения.

ИТП — аутоиммунное заболевание, которое появляется из-за развития антиагрегантных антител иммуноглобулина G.

Особенности иммунной тромбоцитопенической пурпуры при беременности:

  1. У женщин не возникает никаких симптомов, но есть в анамнезе появление легких кровоподтеков, кровотечений слизистой оболочки, петехии, пурпурное пятно на коже, и кровоточивость десен.
  2. Болезнь сохраняется до и после рождения ребенка.
  3. Беременную наблюдают во время и после беременности.

В зону риска попадают:

  1. Дети, рожденные от женщин с ИТП, не имеют никаких симптомов. У некоторых снижается уровень тромбоцитов, осложнения очень редки. Но количество кровяных пластин у новорожденного контролируют в течение 10-14 дней после рождения.
  2. Женщины, у которых появились незначительные кровотечения в неонатальном периоде с возникновением пурпуры, пятна на коже пурпурного цвета, мелены, темного смолистого стула, и экхимозы, выделения крови из разорванных кровеносных сосудов.
  3. Мать ребенка подвергается риску развития спонтанного кровоизлияния, если количество тромбоцитов падает ниже 20000 на мкл.

Лечение необходимо для женщин с количеством тромбоцитов ниже 10000 на мкл в любое время беременности или ниже 30000 на мкл в третьем триместре.

Преэклампсия и синдром АД

Болезнь появляется у беременной из-за высокого кровяного давления во время беременности, и гемолиза, повышение уровня печеночных ферментов. Низкий уровень тромбоцитов связывают с тяжелой преэклампсией.

Особенности развития преэклампсии и синдрома АД:

  • количество тромбоцитов ниже 100000 на мкл;
  • патология развивается приблизительно в третьем триместре между 28 и 36 неделями беременности;
  • симптомы синдрома АД включают боль в животе, болезненность в верхнем правом квадранте и эпигастрий;
  • протеинурия и гипертония встречаются в 85% случаев преэклампсии;
  • отсутствуют кровотечения;
  • тромбоцитопения тяжелее протекает при синдроме АД по сравнению с преэклампсией.

При этом возникают риски:

  • рост плода замедляется.
  • у новорожденных может развиться тромбоцитопения.
  • мать может нуждаться в переливании тромбоцитов, если возникает кровотечение.
  • синдром АД встречается у женщин, рожающих нескольких детей.

Синдром АД — серьезное заболевание, которое требует тщательного внимания со стороны ведущего беременность гинеколога.

Тромботические микроангиопатии

Тромботическая тромбоцитопеническая пурпура (ТТП) и гемолитический уремический синдром в совокупности называются тромботическими микроангиопатиями. Они характеризуются низким количеством тромбоцитов в крови и гемолитической анемией.

Тромботические микроангиопатии возникают при одной из 25000 беременностей. Патология встречается у беременных во втором и третьем триместрах. Микроангиопатии принимают за преэклампсию или синдром АД из-за схожести симптомов. ТТП негативно влияет на центральную нервную систему, а ГУС на почки.

Плазмаферез, плазмообмен, проводится в качестве первого уровня лечения. Задача терапии — удаление веществ, вызывающих ТТП, ГУС.

Острая жировая дистрофия печени

Острая жировая дистрофия печени — редкое заболевание, которое встречается при одной из 10000-15000 беременностей, в основном в третьем триместре или в раннем послеродовом периоде. Она развивается из-за нарушений бета-окисления внутримитохондриальных жирных кислот.

К симптомам относят тошноту, рвоту, боль в правом верхнем квадранте, недомогание и холестатическую дисфункцию печени, нарушение оттока желчи.

Недостаток питания

Дефицит витамина B12 и фолиевой кислоты приводит к развитию тромбоцитопении при беременности. Это редкое явление, поскольку женщины принимают добавки фолиевой кислоты с первых недель для предотвращения деформации нервной трубки.

Прием медикаментов и другие причины

Некоторые лекарства, чаще парацетамол и ибупрофен, влияют на образование тромбоцитов в крови и их выработку. К другим причинам развития тромбоцитопении во время беременности относят:

  • псевдотромбоцитопении;
  • внутрисосудистая коагуляция;
  • гепарин-индуцированная тромбоцитопения;
  • тип 2Б болезни Виллебранда;
  • нарушения инфильтрации костного мозга
  • аутоиммунные заболевания системной красной волчанкой и антифосфолипидный синдром;
  • наследственные формы тромбоцитопении;
  • рак, наподобие лимфопролиферативного м миелодиспластического синдрома.

Что делают при болезни

Если у беременной низкий уровень тромбоцитов был до беременности или это выявили на ранних стадиях беременности, это связывают с болезнями, упомянутым в предыдущем разделе, или с приемом лекарств. Врач следит за состоянием женщины в течение беременности.

Если низкий уровень тромбоцитов обнаружен на более поздних стадиях, врач проверяет, есть ли у беременной другие признаки преэклампсии или синдрома АД, высокого артериального давления.

Лечебная терапия

Лечение зависит от тяжести состояния, и направлено на устранение причины. В легких случаях не производится никакого медицинского лечения, но нужен регулярный мониторинг. Тяжелые заболеваний, такие как преэклампсия, требуют медицинского лечения.

Лечебные процедуры включают:

  1. Прием кортикостероидов, которые быстро увеличивают количество тромбоцитов и снижают риск кровотечений.
  2. Инъекции иммуноглобулина. Они увеличивают количество тромбоцитов.
  3. Переливание, когда переливается масса элементов крови. Это делается редко.
  4. Полоскание с аминокапроновой кислотой при чрезмерном кровотечении из слизистой оболочки рта.
  5. Если ни одно из вышеперечисленных методов лечения не помогает, спленэктомия, удаление селезенки. Операция проводится во втором триместре в редких случаях.

Как поднять уровень тромбоцитов при беременности без лекарств

Природные средства повышают уровень тромбоцитов в крови без применения лекарств, возможно при легкой степени заболевания:

  1. Нужно есть больше фруктов, овощей: апельсины, киви, помидоры и зеленые листовые овощи. Они укрепляют иммунную систему и предотвращают развитие тромбоцитопении.
  2. Необходимо пить свежеприготовленные соки из свеклы и моркови. Соки улучшают уровень тромбоцитов в крови.
  3. Включить в рацион питания продукты, богатые витамином С: шпинат, лимон, болгарский перец и брокколи.
  4. Есть свежеприготовленный маринованный крыжовник или варенье. Это очистит кровь.
  5. Продукты, содержащие жирные кислоты омега-3, повышают иммунитет и естественным образом повышают уровень тромбоцитов. Беременным с тромбоцитопенией рекомендуется кушать яйца, рыбу, льняное масло, тунца и лосося.
  6. Цельное зерно содержит фитоэстрогены и витамин Е, которые снижают эффект агрегации тромбоцитов в крови и повышают их уровень.
  7. Грецкие орехи, отварная морковь, арахис, черный кунжут, постное мясо и молоко также увеличивают количество тромбоцитов.

Смотрите видео о том, как поднять уровень тромбоцитов во время беременности:

Чем опасно заболевание

Если появляется тромбоцитопения у беременных и предлагаемое лечение не работает, во время родов возникают осложнения:

  1. В матке самый большой запас кровеносных сосудов; при низком количестве тромбоцитов кровь не сгущается, чем и опасна тромбоцитопения. У женщины может не остановиться кровотечение.
  2. У новорожденного может быть внутреннее кровотечение.
  3. Возникают противоречия при использовании эпидуральной анестезии, так как возрастает риск образования эпидуральной гематомы, случайная пункция позвоночника.

Точную причину тромбоцитопении во время беременности бывает трудно диагностировать из-за перекрывающейся патофизиологии. Для восстановления нормы уровня кровяных пластинок необходимо соблюдать сбалансированную диету, заботиться о своем здоровье, подмечая любые симптомы.

Источник: //helpmommy.ru/trombocitopenia-pri-beremennosti/

Роды при низких тромбоцитах (тромбоцитопении)

Роды при пониженных тромбоцитах

статьи:

Тромбоцитопения – это состояние, которое характеризуется снижением концентрации тромбоцитов в крови.

Тромбоциты – это важные клетки крови, которые отвечают за гемокоагуляцию (свёртывание крови) Кроме того, они способствуют заживлению повреждённых кровеносных сосудов и предотвращают кровотечения.

Недостаток тромбоцитов в крови – это опасное явление, особенно для беременной женщины и плода. Чем грозят низкие тромбоциты при родах, как нормализовать их уровень?

Основные сведения о тромбоцитах

Тромбоциты – это миниатюрные пластинки крови, которые начинают свой жизненный цикл в костном мозге. Различают 5 форм зрелости этих клеток: молодые, зрелые, старые и т. д. Продолжительность жизни кровяных пластинок – от 7 до 12 суток. Так как эти клетки отвечают за свёртываемость крови, то главная их функция – это остановка кровоизлияния.

При нарушении целостности кровеносного сосуда, тромбоциты сосредотачиваются в зоне повреждения и формируют пробку, предотвращая кровотечение. В процессе свёртывания кровяные пластинки активируются, а на их поверхности появляются отростки с разной величиной и формой.
Кроме того, тромбоциты насыщают клетки сосудов питательными веществами.

Как следствие они становятся более прочными и эластичными. Также эти клетки защищают организм от проникновения болезнетворных микроорганизмов. Снижение концентрации тромбоцитов – это опасное явление, так как риск кровотечений повышается. Состояние кровеносных сосудов ухудшается из-за дефицита полезных веществ, как следствие они становятся ломкими.

Чтобы определить количество кровяных пластинок необходимо исследовать кровь в лабораторных условиях.

Норма тромбоцитов у беременных

Норма тромбоцитов в крови у беременных женщин колеблется от 140 до 340 тысяч/мкл, тогда, как у обычного человека она находится в пределах 180–400 тысяч/мкл. Такие показатели считаются нормальными для будущих мам.

Объём крови увеличивается, так как часть её используется для питания плаценты и плода, а уровень кровяных пластинок не снижается, а распределяется на больший объём жидкости. Тромбоциты ближе к родам поднимаются, чтобы обеспечить необходимую текучесть и вязкость крови. А с 28 недели их уровень минимальный.

Сразу после родов количество тромбоцитов повышается, чтобы минимизировать кровопотери. Через некоторое время эти показатели нормализуются. Норма тромбоцитов в зависимости от срока беременности:
• до 13 недели – от 170 до 340 тыс./мкл;
• от 14 до 27 недели – от 160 до 330 тыс./мкл;
• от 28 до 40 недели – от 140до 320 тыс.

/мкл. Решать, как повышать тромбоциты в крови при беременности нужно, если их концентрация ниже 140 тыс./мкл. Врачи напоминают, что необходимо обращать внимание на процентное соотношение тромбоцитов.

Ведь часто при определённых болезнях увеличивается число молодых клеток, которые ещё не в состоянии нормально функционировать. В таком случае анализ покажет, что концентрация кровяных пластинок высокая, но свёртываемость крови будет снижена.

Причины и признаки тромбоцитопении у беременных

Факторы, влияющие на развитие тромбоцитопении:
• аллергические реакции;
• инфекционные заболевания вирусного или бактериального происхождения;
• недостаток витаминной и микроэлементов;
• малокровие, которое возникло вследствие дефицита элемента В9 или В12;
• поздний токсикоз;
• гипер- или гипотериоз;
• геморрагия;
• функциональная недостаточность почек;
• плохая сворачиваемость крови;
• аплазия костного мозга;
• онкологические заболевания в костном мозге;
• гепатит в хронической форме;
• болезнь Лимбана-Сакса;
• доброкачественная тромбоцитопения;
• приём лекарственных средств, которые меняют состав крови (болеутоляющие, антигистаминные, некоторые антибактериальные препараты и т. д.).
Все вышеописанные болезни и состояния связаны с кровотечениями. Тромбоцитопения при беременности – это опасное состояние, которое можно выявить по внешним признакам:
• на теле появляются синяки, даже после обычного нажатия;
• на коже возникают скопления мелких кровоизлияний;
• при повреждении целостности кожи долго идёт кровь;
• кал становится очень тёмным, а это признак внутренних кровотечений;
• выделения с кровью (не месячные);
• кровоточат дёсна.
Очень низкие тромбоциты перед родами – это опасное состояние, а поэтому при появлении вышеописанных симптомов срочно обращайтесь к гематологу.

Лечение тромбоцитопении и роды

Перед назначением препаратов врач должен выяснить причины снижения уровня тромбоцитов. Чаще всего минимальные показатели проявляются на 28–38 неделе беременности, это состояние не опасно для женщины и плода. Важно вовремя выявить заболевание и провести лечение препаратами, которые сгущают кровь, и укрепляют сосуды.

Также будущая мать должна соблюдать диету, в состав которой входят овощи и ягоды с высоким содержанием аскорбиновой кислоты. Роды при низких тромбоцитах не запрещены, если отсутствуют осложнения. Часто их уровень повышается самостоятельно, без использования лекарственных средств, главное, чтобы беременная соблюдала рекомендации доктора.

Рожать с низкими тромбоцитами запрещено, если их уровень ниже 40 тыс./мкл. Важно выявить причину их снижения и начать её лечить, только так получится восстановить гемостаз. Каким лекарством можно поднять тромбоциты перед родами? Лечение тромбоцитопении проводят с использование глюкокортикостероидов (гормональные препараты).

Будущим мамам назначают Дексаметазон или Преднизолон в форме таблеток или уколов. Курс лечения обычно короткий, а доза постепенно снижается. Если гормональные препараты были неэффективны, то используют иммуноглобулины. Обычно препарат используют однократно, но в некоторых случаях врач может ввести препарат 2 или 3 раза за весь срок.

В отдельных случаях, чтобы нормализовать уровень тромбоцитов проводят переливание тромбоконцентрата. Если консервативное лечение было бессильным, то необходима операция. Хирург лапороскопическим методом удаляет селезёнку, в которой скапливаются тромбоциты. Потом в организм женщины вводят витамины В9 и В12.

Для профилактики тромбообразования назначают антикоагулянты.

Осложнения при тромбоцитопении

Вовремя выявленная тромбоцитопения легко поддаётся лечению, однако при отсутствии грамотно терапии могут возникать опасные осложнения.

Последствия тромбоцитопении при родах: • обильные внутренние кровотечения;
• самопроизвольный аборт;
• роды на 22–37 неделе беременности;
• кровоизлияние в мозг новорождённого (при использовании щипцов);
• тромбоцитопения передаётся ребёнку.

Таким образом, тромбоцитопения при родах – это опасное состояние, которое требует немедленного врачебного вмешательства и постоянного контроля. Будущая мать должна строго соблюдать рекомендации врача, чтобы роды прошли успешно.

Последние материалы раздела:

Шершавые локти при беременности

Некоторые женщины во время беременности замечают, что их локти стали шершавыми, виной этому явлению могут стать различные причины.

На какой неделе беременности начинается токсикоз

Мысли о предстоящем материнстве погружают будущую маму в мечтательное состояние. Женщина мечтает, как будет гулять и играть со своим карапузом, покупать ему красивые игрушки и т.д….

Перелёт с грудничком на самолёте

Первое, о чём нужно знать – перепады давлений – неотъемлемая часть любого полёта. Это негативно сказывается даже на взрослых людях, тем более на грудничках, костная система черепа которых…

Источник: //birth-info.ru/338/pregnancy-Rody-pri-nizkikh-trombotsitakh--trombotsitopenii/

Тромбоциты понижены при беременности 39 недель

Роды при пониженных тромбоцитах

Анализ крови будущие мамочки сдают регулярно. По его результатам можно судить не только о том, нормальный ли у женщины уровень гемоглобина, нет ли анемии. Также результаты исследования позволяют узнать, все ли в порядке с тромбоцитами. Низкий их уровень — явление при беременности нередкое. Почему так случается и чем это грозит? Что с этим надо делать?

Эти клетки отвечают за свертываемость крови. Когда мы случайно поранимся, то из травмированной кожи сразу начинает идти кровь. А тромбоциты как ее компоненты создают на внешней поверхности ранки тромб, то есть закупоривают ее. Таким образом, природа позаботилась о том, чтобы при травмах такого рода организм сам себя спасал.

В норме уровень тромбоцитов у женщин составляет 180-320 тысяч Ед/мкл. Всем известно, что беременность многое меняет в организме женщины, снижает иммунитет, перестраивает гормональный фон. Некоторые процессы жизнедеятельности замедляются, другие же ускоряются.

Точной и единственной причины снижения уровня тромбоцитов не установлено. Есть только предположения.

По одной версии старые тромбоциты при беременности разрушаются, а новые синтезируются медленно и не справляются со своими функциями.

Второе объяснение базируется на том, что плазма крови вырабатывается в избытке — и таких компонентов становится меньше. Волчанка — еще одна причина патологии крови.

Врачи диагностировали факторы, дополнительно влияющие на снижение количества тромбоцитов: вирусные инфекции, аллергия, дефицит фолатов, поздний гестоз, некачественное питание.

Снижение уровня таких веществ может быть результатом приема препаратов для разжижения крови, например, при варикозе. Если пациенты не соблюдают указанную в инструкции дозировку таких лекарств, то снижения уровня тромбоцитов не избежать. Поэтому перед применением препаратов надо внимательно изучать аннотацию к ним.

источник

Тромбоцитопения – это состояние, которое характеризуется снижением концентрации тромбоцитов в крови.

Тромбоциты – это важные клетки крови, которые отвечают за гемокоагуляцию (свёртывание крови) Кроме того, они способствуют заживлению повреждённых кровеносных сосудов и предотвращают кровотечения.

Недостаток тромбоцитов в крови – это опасное явление, особенно для беременной женщины и плода. Чем грозят низкие тромбоциты при родах, как нормализовать их уровень?

Тромбоциты – это миниатюрные пластинки крови, которые начинают свой жизненный цикл в костном мозге. Различают 5 форм зрелости этих клеток: молодые, зрелые, старые и т. д. Продолжительность жизни кровяных пластинок – от 7 до 12 суток.

Так как эти клетки отвечают за свёртываемость крови, то главная их функция – это остановка кровоизлияния. При нарушении целостности кровеносного сосуда, тромбоциты сосредотачиваются в зоне повреждения и формируют пробку, предотвращая кровотечение. В процессе свёртывания кровяные пластинки активируются, а на их поверхности появляются отростки с разной величиной и формой.

Кроме того, тромбоциты насыщают клетки сосудов питательными веществами. Как следствие они становятся более прочными и эластичными. Также эти клетки защищают организм от проникновения болезнетворных микроорганизмов.

Снижение концентрации тромбоцитов – это опасное явление, так как риск кровотечений повышается. Состояние кровеносных сосудов ухудшается из-за дефицита полезных веществ, как следствие они становятся ломкими.

Чтобы определить количество кровяных пластинок необходимо исследовать кровь в лабораторных условиях.

Норма тромбоцитов в крови у беременных женщин колеблется от 140 до 340 тысяч/мкл, тогда, как у обычного человека она находится в пределах 180–400 тысяч/мкл. Такие показатели считаются нормальными для будущих мам. Объём крови увеличивается, так как часть её используется для питания плаценты и плода, а уровень кровяных пластинок не снижается, а распределяется на больший объём жидкости.

Тромбоциты ближе к родам поднимаются, чтобы обеспечить необходимую текучесть и вязкость крови. А с 28 недели их уровень минимальный. Сразу после родов количество тромбоцитов повышается, чтобы минимизировать кровопотери. Через некоторое время эти показатели нормализуются.

Норма тромбоцитов в зависимости от срока беременности: • до 13 недели – от 170 до 340 тыс./мкл; • от 14 до 27 недели – от 160 до 330 тыс./мкл;

• от 28 до 40 недели – от 140до 320 тыс./мкл.

Решать, как повышать тромбоциты в крови при беременности нужно, если их концентрация ниже 140 тыс./мкл.

Врачи напоминают, что необходимо обращать внимание на процентное соотношение тромбоцитов. Ведь часто при определённых болезнях увеличивается число молодых клеток, которые ещё не в состоянии нормально функционировать. В таком случае анализ покажет, что концентрация кровяных пластинок высокая, но свёртываемость крови будет снижена.

Факторы, влияющие на развитие тромбоцитопении: • аллергические реакции; • инфекционные заболевания вирусного или бактериального происхождения; • недостаток витаминной и микроэлементов; • малокровие, которое возникло вследствие дефицита элемента В9 или В12; • поздний токсикоз; • гипер- или гипотериоз; • геморрагия; • функциональная недостаточность почек; • плохая сворачиваемость крови; • аплазия костного мозга; • онкологические заболевания в костном мозге; • гепатит в хронической форме; • болезнь Лимбана-Сакса; • доброкачественная тромбоцитопения; • приём лекарственных средств, которые меняют состав крови (болеутоляющие, антигистаминные, некоторые антибактериальные препараты и т. д.).

Все вышеописанные болезни и состояния связаны с кровотечениями.

Тромбоцитопения при беременности – это опасное состояние, которое можно выявить по внешним признакам: • на теле появляются синяки, даже после обычного нажатия; • на коже возникают скопления мелких кровоизлияний; • при повреждении целостности кожи долго идёт кровь; • кал становится очень тёмным, а это признак внутренних кровотечений; • выделения с кровью (не месячные);

• кровоточат дёсна.

Очень низкие тромбоциты перед родами – это опасное состояние, а поэтому при появлении вышеописанных симптомов срочно обращайтесь к гематологу.

Перед назначением препаратов врач должен выяснить причины снижения уровня тромбоцитов. Чаще всего минимальные показатели проявляются на 28–38 неделе беременности, это состояние не опасно для женщины и плода.

Важно вовремя выявить заболевание и провести лечение препаратами, которые сгущают кровь, и укрепляют сосуды.

Также будущая мать должна соблюдать диету, в состав которой входят овощи и ягоды с высоким содержанием аскорбиновой кислоты.

Роды при низких тромбоцитах не запрещены, если отсутствуют осложнения. Часто их уровень повышается самостоятельно, без использования лекарственных средств, главное, чтобы беременная соблюдала рекомендации доктора.

Рожать с низкими тромбоцитами запрещено, если их уровень ниже 40 тыс./мкл. Важно выявить причину их снижения и начать её лечить, только так получится восстановить гемостаз.

Каким лекарством можно поднять тромбоциты перед родами? Лечение тромбоцитопении проводят с использование глюкокортикостероидов (гормональные препараты). Будущим мамам назначают Дексаметазон или Преднизолон в форме таблеток или уколов. Курс лечения обычно короткий, а доза постепенно снижается.

Если гормональные препараты были неэффективны, то используют иммуноглобулины. Обычно препарат используют однократно, но в некоторых случаях врач может ввести препарат 2 или 3 раза за весь срок. В отдельных случаях, чтобы нормализовать уровень тромбоцитов проводят переливание тромбоконцентрата.

Если консервативное лечение было бессильным, то необходима операция. Хирург лапороскопическим методом удаляет селезёнку, в которой скапливаются тромбоциты. Потом в организм женщины вводят витамины В9 и В12. Для профилактики тромбообразования назначают антикоагулянты.

Вовремя выявленная тромбоцитопения легко поддаётся лечению, однако при отсутствии грамотно терапии могут возникать опасные осложнения.

Последствия тромбоцитопении при родах:

• обильные внутренние кровотечения; • самопроизвольный аборт; • роды на 22–37 неделе беременности; • кровоизлияние в мозг новорождённого (при использовании щипцов);

• тромбоцитопения передаётся ребёнку.

Таким образом, тромбоцитопения при родах – это опасное состояние, которое требует немедленного врачебного вмешательства и постоянного контроля. Будущая мать должна строго соблюдать рекомендации врача, чтобы роды прошли успешно.

источник

Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос , или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса.

Вы также можете задать новый вопрос , и через некоторое время наши врачи на него ответят. Это бесплатно. Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска по сайту .

Мы будем очень благодарны, если Вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях .

Медпортал 03online.com осуществляет медконсультации в режиме переписки с врачами на сайте. Здесь вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области.

В настоящий момент на сайте можно получить консультацию по 48 направлениям: аллерголога , анестезиолога-реаниматолога , венеролога , гастроэнтеролога , гематолога , генетика , гинеколога , гомеопата , дерматолога , детского гинеколога , детского невролога , детского уролога , детского хирурга , детского эндокринолога , диетолога , иммунолога , инфекциониста , кардиолога , косметолога , логопеда , лора , маммолога , медицинского юриста , нарколога , невропатолога , нейрохирурга , нефролога , онколога , онкоуролога , ортопеда-травматолога , офтальмолога , педиатра , пластического хирурга , проктолога , психиатра , психолога , пульмонолога , ревматолога , рентгенолога , сексолога-андролога , стоматолога , уролога , фармацевта , фитотерапевта , флеболога , хирурга , эндокринолога .

Мы отвечаем на 97.03% вопросов.

источник

Сдача анализа крови является обязательным исследованием на протяжении всего периода вынашивания. Любые отклонения должны насторожить лечащего врача. Впрочем, не редки случаи, когда незначительные изменения одного или двух параметров являются вариантом нормы. При каких состояниях тромбоциты при беременности понижены и когда следует беспокоиться?

Тромбоциты – не большие клетки крови, отвечающие за свертываемость и возможности регенерации поврежденных тканей.

Во время беременности тромбоциты несут весомую роль в нормальном функционировании плаценты, их нормальный уровень способствует поступлению полезных веществ из кровотока матери к плоду. Норма тромбоцитов при беременности колеблется в пределах 180-380 тыс/мкл.

Незначительные отклонения от данных показателей не вызывают опасений у врачей. Однако, стойкое существенное повышение или понижение параметров вызывает необходимость диагностики.

Следует помнить, что единичный анализ никогда не даст полной картины состояния здоровья.

Низкий уровень тромбоцитов часто фиксируется при неправильном заборе, длительном хранении материала, недостаточном питании.

Также на результаты может влиять сильный стресс, отравление, чрезмерная физическая и психологическая нагрузка беременной женщины. Чтобы говорить о патологии, следует сдать кровь не менее 2-3 раз.

Если уровень тромбоцитов фиксируется ниже отметки 130-140, это может говорить о наличие серьезных заболеваний:

  • ОРВИ или воспалительный процесс;
  • ВИЧ-инфекция;
  • эндокринные нарушения;
  • внутренние кровотечения;
  • железодефицитная анемия;
  • красная волчанка;
  • внутриутробная гибель плода;
  • лейкоз или другие болезни крови.

Впрочем, чаще всего ситуация выглядит намного банальней. Пониженные тромбоциты при беременности определяются при:

  • позднем гестозе;
  • некоторых типах аллергических реакций;
  • нехватке витаминов и минералов (в частности фолиевой кислоты и цинка);
  • употреблении некоторых лекарственных препаратов.

Кроме того, на поздних сроках беременности отмечается физиологическое снижение тромбоцитов до отметки 140 тыс/мкл. Для точной диагностики, женщине потребуется сдать несколько специфических анализов, возможно, прибегнуть к инструментальным методам обследования. Исключив все патологии, врачом назначается корректирующее питание и прием поливитаминных комплексов и биодобавок.

Для выявления патологии не обязательно дожидаться плановой диагностики. Женщина может заподозрить о данной проблеме по своему самочувствию и некоторым внешним проявлениям.

На тромбоцитопению указывают такие симптомы, как:

  • кровоизлияния под кожей – выражается в появлении ярко-алых пятен (чаще на ногах и руках), непосредственно под слоем эпидермиса под воздействием механического воздействия;
  • образованием гематом – причем синяки образовываются в различных местах без весомых причин;
  • кровоточивость десен и носа;
  • появление черного стула;
  • маточные кровотечения;
  • появление мелкой сыпи из крошечных кровоподтеков.

Кроме того, значительно ухудшается самочувствие беременной, возможно проявление слабости и головокружения, вероятны диспепсические проявления.

Если вовремя обратить внимание на сопутствующие синдромы и выявить болезнь, повысить уровень тромбоцитов в крови окажется легко, лечение даст хороший эффект и предотвратит развитие опасных осложнений.

В противном случае, последствия могут быть необратимыми.

Источник: //folkmap.ru/beremennost/trombotsity-ponizheny-pri-beremennosti-39-nedel/

Роды при тромбоцитопении – норма, терапия, роды, контроль

Роды при пониженных тромбоцитах

Уровень тромбоцитов при беременности отображает способность крови к свертываемости.

При низком значении данного показателя у женщины могут возникать внутренние кровотечения, самопроизвольный выкидыш или начало родового процесса раньше установленного срока.

Что делать если низкие тромбоциты при беременности? Чем опасно данное состояние? Как повысить тромбоциты при беременности? Подробнее об этом далее в статье.

Нормы тромбоцитов при беременности

Для возможности диагностики патологий в период вынашивания ребенка установлены нормы тромбоцитов.

Для определения значения данного показателя будущей маме необходимо сдать общий клинический анализ крови.

Отдельно определить содержание тромбоцитов невозможно.

Норма тромбоцитов у беременных зависит от срока гестации:

  • в первые 12 недель показатель концентрации тромбоцитов должен соответствовать 70-340*109/л.
  • начиная с 13 недели и по 28 включительно тромбоцитов в крови женщины должно быть от 160 до 330*109/л.
  • последний гестационный триместр характеризуется содержанием кровяных пластинок 140-320*109/л.

Уменьшение количества тромбоцитов от вышеперечисленных показателей называется тромбоцитопения.

Причины и симптомы

Причин тромбоцитопении при беременности достаточно много.

К наиболее распространенным относятся:

  • гормональные изменения — происходят на фоне развивающейся беременности;
  • увеличение количества циркулирующей по сосудам крови;
  • недостаток в организме витамина В12;
  • состояние эклампсии;
  • наличие вирусных инфекции в острой или скрытой фазе;
  • слишком активная работа иммунной системы;
  • склонность к аллергическим реакциям;
  • отслойка плаценты и внутренние кровотечения;
  • внутриутробная смерть ребенка;
  • прием антибиотических препаратов.

Начальные стадии заболевания не имеют характерной симптоматики.

Более тяжелые формы легко диагностировать по внешним признакам:

  • появление синяков по телу без видимых причин;
  • спонтанные носовые кровотечения;
  • кровоточивость десен;
  • появление геморроя и анальных трещин;
  • мелкие подкожные кровоизлияния в виде точек;
  • маточные и влагалищные кровотечения.

Методы терапии

Лечение тромбоцитопении при беременности складывается из следующих факторов:

  • регулярный контроль за состоянием крови;
  • прием лекарственных препаратов;
  • соблюдение правил здорового образа жизни.

Подобная комплексная терапия дает гарантированный положительный результат.

Тромбоцитопения на начальной стадии развития не требует медикаментозного лечения. В таких случаях состояние женщины только контролируется.

Если патология прогрессирует, необходимо принимать лекарственные препараты. Их действие направлено на увеличение густоты крови и роста концентрации тромбоцитов.

Заниматься самолечением и использовать рецепты народной медицины не рекомендуется.

Низкая концентрация тромбоцитов крайне опасное состояние, которое может угрожать жизни женщины и ребенка.

Как проходят роды

Если заболевание не сопровождается дополнительными осложнениями, запрета к естественному родоразрешению нет.

При полном соблюдении всех врачебных рекомендации уровень тромбоцитов в крови может повысится самостоятельно до начала родовой деятельности.

Если концентрация тромбоцитов ниже 40 тыс./мКл, требуется медикаментозное лечение.

Перед родами будущим мама назначают гормональные препараты. При неэффективности лечения возможно введение инъекции иммуноглобулина.

Проводить операцию кесарева сечения при тромбоцитопении запрещено. Весь процесс родов должен происходит под непрерывным врачебным контролем, чтобы избежать лишней травматизации и кровотечений.

Возможные осложнения

Если тромбоцитопения не была вылечена до наступления момента родов, могут возникнуть осложнения.

Низкая концентрация кровяных пластинок провоцирует следующие патологии:

  • сильные внутренние кровотечения;
  • преждевременное начало родовой деятельности;
  • повреждение сосудов головного мозга и кровоизлияние у новорожденного ребенка;
  • наследование тромбоцитопении ребенком.

Патология требует лечения и врачебного контроля.

Чтобы снизить риск развития осложнений в ходе родов, женщина должна регулярно посещать врача, который ведет наблюдение за беременностью, проходить все плановые обследования.

Контроль в послеродовой период

Если после рождения ребенка концентрация тромбоцитов в крови не вернулась к нормальным показателям, назначают дополнительное лечение.

Как правило, для нормализации состояния необходимо удалить селезёнку и пропить курс гормональных препаратов.

В сочетании с медикаментозным и оперативным лечением, молодая мама должна придерживаться особой диеты. В ее основе лежать продукты, которые способствуют увеличению концентрации кровяных пластинок.

К ним относятся:

  • крупы;
  • цельнозерновой хлеб;
  • говядина;
  • печень.

Необходимо восполнить запас витамина В12 и фолиевой кислоты. Следовательно, дополнительный прием данных веществ в виде витаминных комплексов.

Помимо этого, молодой маме необходимо регулярно сдавать общий анализ крови для определения концентрации тромбоцитов. Делать это рекомендуется примерно раз в месяц.

Тромбоцитопения при беременности очень опасна не только для женщины, но и для ребенка.

Низкая концентрация кровяных пластинок может стать причиной обильных внутренних кровотечений.

При отсутствии лечения и контроля тромбоцитопения может спровоцировать выкидыш, ранние рода и, даже, внутриутробную смерть ребенка.

При диагностировании отклонения данного показатель от нормы необходимо выявить причину, которая спровоцировала патологию.

Желательно нормализовать состояние женщины до наступления родов.

: тромбоцитопения: что делать?

Источник: //kakrodit.ru/rody-pri-trombotsitopenii/

Низкие тромбоциты при беременности, повышенный показатель: причины отклонений от нормы, лечение

Роды при пониженных тромбоцитах

Самое простое и показательное для проверки здоровья исследование, которое регулярно проводится во время беременности – анализ крови.

Если у беременной начинает развиваться какое-либо заболевание, это сразу отразится на составе и процентном соотношении кровяных клеток.

Одним из тревожных признаков является уменьшение или повышение числа тромбоцитов. На что они влияют, и о чем говорят отклонения от норм?

Что такое тромбоциты, какую роль они выполняют в женском организме?

Тромбоциты – это клетки крови без ядра, способствующие ее свертыванию. Они выглядят как тонкие пластины: отщепляясь от мегакариоцитов, располагающихся в костном мозге, получают округлую форму при движении в общем кровотоке. Полости клеток заполнены гранулами.

При нарушении целостности сосудов или возникновении порезов тромбоциты устремляются к месту повреждения и прилипают к нему, после чего клетки образуют отростки, которые сплетаются и закупоривают рану. Для укрепления тромба в крупных сосудах дополнительно понадобится фермент тромбин, находящийся в гранулах тромбоцитов.

Помимо коагуляторной функции тромбоциты выполняют и другие задачи:

  • формируют иммунитет;
  • выделяют факторы роста, способствуя быстрой регенерации тканей;
  • насыщают сосуды питательными веществами, делая их эластичными и прочными;
  • защищают организм от болезнетворных микроорганизмов – содержат вещества, которые растворяют клеточную мембрану чужеродных агентов.

Диагностические исследования для определения уровня тромбоцитов при беременности

Каждая беременная женщина многократно проходит обследования, чтобы при появлении болезней, опасных для нее или плода, было вовремя начато лечение. Для определения уровня тромбоцитов используется несколько видов исследований:

  • Общий анализ крови. Для диагностики требуется кровь из вены. Анализ полезен тем, что показывает не только число тромбоцитов, но и СОЭ, а также количество других клеток крови.
  • Коагулограмма. Проводится всем беременным минимум 1 раз в 3 месяца и может быть дополнением к ОАК. Исследование позволяет проверить качество свертываемости крови. Анализ проводят натощак.
  • Агрегация. Для анализа используют плазму крови, которую исследуют в лаборатории с помощью специальных веществ, провоцирующих склеивание тромбоцитов. В норме агрегация должна составлять 30–60%. Диагностика проводится по методу Ли-Уайта или Сухарева и требует незамедлительного исследования биоматериала.

Нормы показателя у беременных женщин

Норма тромбоцитов у женщины – 180–400 тыс./мкл, но при беременности происходит снижение их уровня. Это связано с увеличением объема крови, которая необходима для обеспечения потребностей будущей матери, питания плаценты и плода. Количество клеток не уменьшается – они просто распределяются в большем объеме жидкости. Нормы меняются на разных этапах вынашивания плода:

Недели беременностиКоличество тромбоцитов (тыс./мкл)
1–13170–340
14–27160–330
28–40140–320

Ближе к родам число кровяных клеток увеличивается для обеспечения вязкости крови и минимизирования кровопотерь при родоразрешении. Если обнаружены отклонения от нормы, лаборант будет учитывать процентное соотношение тромбоцитов: зрелых и молодых, которые еще не могут нормально выполнять свои функции.

Причины отклонений от нормативных значений и последствия при беременности

В организме беременной женщины происходит множество изменений: работа всех систем перестраивается, а из-за образующегося плацентарного круга кровообращения крови становится больше. Это способствует изменению числа тромбоцитов. Однако увеличение или уменьшение их количества может носить не физиологический, а патологический характер.

Повышенные тромбоциты

Тромбоцитоз диагностируется при увеличении количества клеток до 400 тыс./мкл и более. При данном состоянии тромбоциты слипаются, из-за чего в сосудах могут образовываться тромбы.

Заболевание может возникать на фоне нарушения кроветворения или аутоиммунного процесса, но в этих случаях оно, как правило, выявляется до наступления беременности.

Причинами повышения содержания кровяных клеток во время вынашивания плода являются:

  • инфекционные болезни (параллельно изменяются и другие параметры анализа крови);
  • воспаление;
  • дефицит железа;
  • большая кровопотеря;
  • сильный токсикоз (рвота провоцирует сгущение крови);
  • частая диарея;
  • онкологические болезни;
  • лечение некоторыми препаратами;
  • ограничение употребления жидкости;
  • вторичный тромбоцитоз, провоцируемый различными недугами.

Повышенные тромбоциты при беременности могут угрожать здоровью и жизни плода: возникает задержка его развития или случается выкидыш. Для будущей матери состояние опасно появлением тромбов в ногах, варикоза, инфаркта или отрывом тромба и его транспортировкой кровяным руслом в другие органы, что может вызвать отказ их работы.

Пониженные тромбоциты

Тромбоциты считаются пониженными, если их количество в плазме становится менее 140 тыс./мкл. Возможные причины:

  • изменение гормонального фона;
  • аллергия;
  • вирусная инфекция;
  • токсикоз;
  • дефицит полезных веществ;
  • прием лекарств (например, диуретиков, обезболивающих);
  • дефицит витамина В12;
  • нарушения работы щитовидной железы;
  • вагинальное кровотечение (например, при отслоении плаценты);
  • онкологические болезни, поражающие костный мозг;
  • патологии почек;
  • аутоиммунные болезни;
  • гепатит в хронической форме.

Низкие тромбоциты опасны сильной кровопотерей в процессе родовой деятельности. Также такое состояние способно спровоцировать появление внутреннего кровотечения или даже кровоизлияния в оболочки мозга.

Симптомы тромбоцитопении и тромбоцитоза у беременных

То, что тромбоциты понижены или повышены, можно понять по характерным признакам. В обоих случаях они будут одинаковы, поскольку клетки перестают полноценно выполнять свои задачи. Симптомы изменения их уровня:

  • появление гематом на коже без причины или при микротравмах;
  • сыпь в виде мелких кровоподтеков;
  • кровоточивость десен, не связанная со стоматитом или гингивитом;
  • темный стул;
  • носовые кровотечения;
  • увеличение длительности свертываемости крови при небольших порезах;
  • одышка;
  • онемение подушечек пальцев;
  • головная боль;
  • бледность кожи.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: почему идет кровь из носа при беременности: причины

Если уровень тромбоцитов при беременности отличается от нормы незначительно, переживать не стоит – это физиологическая реакция организма на происходящие в нем изменения. При выраженных тревожных симптомах или подозрении на заболевание гинеколог назначит исследование крови и даст направление к гематологу.

Как привести показатель в норму?

Повышение или снижение числа кровяных клеток не является заболеванием – это только следствие происходящих в организме патологических процессов. Врач назначает терапию для ликвидации причины, вызвавшей данные изменения. Тромбоцитоз и тромбоцитопения считаются самостоятельными недугами и лечатся отдельно, когда вызывают кровоточивость слизистых оболочек или кровоизлияния под кожей.

Если тромбоциты при беременности снизились несущественно, поднять их уровень помогут витамины, содержащихся в продуктах. В орехах есть фолиевая кислота, в печени – витамин В12, в яйцах – железо. Чтобы повысить содержание клеток, женщине назначаются:

  • кортикостероиды (Дексаметазон, Преднизолон), которые используются на протяжении 5–10 дней с постепенной отменой в течение 3 суток;
  • инъекции иммуноглобулина (возможно проведение 3–4 курсов на протяжении беременности);
  • переливание тромбоцитарной массы (при невозможности приема вышеперечисленных медикаментов);
  • лапароскопическое удаление селезенки (чаще всего применяется при аутоиммунных болезнях, операция проводится во 2 триместре).

При тромбоцитозе используются:

  • препараты, препятствующие образованию тромбов (Дипиридамол);
  • антикоагулянты, разжижающие кровь (Фраксипарин, Фрагмин).

При незначительном повышении числа тромбоцитов справиться с проблемой можно изменением рациона. Женщине нужно включить в меню томатный сок, лук, кислые фрукты, ягоды.

Источник: //www.OldLekar.ru/beremennost/analyzi/trombocity-pri-beremennosti.html

КругМедика
Добавить комментарий