Реконструкция митрального клапана

Пластика митрального клапана

Реконструкция митрального клапана

Пластику митрального клапана проводят при патологиях этой части сердца, вылечить которые невозможно консервативными методами.

Реконструкция клапана позволяет восстановить все его функции, предотвратить сердечную недостаточность, спасти жизнь пациенту.

В ходе операции используют пластические конструкции, чтобы полностью реабилитировать сердце и избежать повторных проблем с клапаном. Для процедуры характерны свои особенности проведения, правила подготовки и восстановления.

Зачем нужна пластика

Митральный клапан – это часть сердца, которая разделяет левое предсердие от левого желудочка. Он обеспечивает последовательное продвижение крови внутри сердечной мышцы. Эта часть тела может изменяться из-за врожденных аномалий или приобретенных патологий. Среди приобретенных причин главной считается ревматическая болезнь сердца, инфекции, травмы грудной клетки.

Патологии приводят к сужению просвета клапана, это называется стенозом. Кровь при этом плохо циркулирует в сердечных камерах, перегружается правый желудочек. В результате пациенту угрожает инвалидность и даже смерть.

Недостаточность митрального клапана говорит о недостаточном смыкании его стенок. Это приводит к тому, что кровь в легочной артерии плохо поступает и не задерживается. Такая картина тоже угрожает жизни пациента своими последствиями. Если выявить болезни на ранних стадиях, их можно вылечить консервативно, без хирургического вмешательства.

Проблема состоит в том, что на первых этапах такие патологии сложно определить. Больной ощущает затруднения в дыхании, быструю усталость, но не подозревает о проблеме. На поздних фазах патогенеза восстановить работу митрального клапана можно только путем операции.

Пластика подразумевает малоинвазивные операции с использованием эндоскопа, и полостное хирургическое вмешательство. Вид оперативной методики выбирают в зависимости от клинической картины: простые задачи можно решить эндоскопией, для сложных ситуаций нужно вскрытие грудины. Спектр работ хирурга тоже зависит от болезни и ее стадии.

Чаще всего операция сопровождается установкой опорного кольца или полукольца. Эти конструкции подбираются индивидуально и подшиваются к самому клапану. Благодаря им работа сердца нормализуется, риск повторного стеноза или недостаточности уменьшается.

Если сохранить створки клапана невозможно во время пластики проводят протезирование. Иногда моторика створок нарушается из-за вторичных хорд.

Если они слишком короткие или утолщенные, их реконструируют таким образом, чтобы восстановить подвижность створок. На фоне пластики митрального клапана решается большая часть проблем в этой области.

Несмотря на сложность и ответственность процедуры, прогнозы у нее положительные. Большая часть пациентов возвращается к нормальной жизни без осложнений.

Показания и противопоказания

Показаниями для процедуры является сердечная недостаточность в совокупности с нарушенной работой клапана. Признаками такой проблемы служат:

  • отеки конечностей. Чаще всего отекают ноги, но в отдельных случаях такое же явление происходит с бедрами, гениталиями, животом;
  • затруднения в дыхании. Как правило, это одышка, иногда может не хватать воздуха, боли при дыхании в области груди;
  • давящие и пульсирующие боли в груди;
  • посинение губ, серый цвет кожи, «синяки» под глазами;
  • усиление симптомов при физических нагрузках.

Такие признаки говорят о развивающейся болезни, на первых этапах проблема может никак себя не проявлять. Основываясь на жалобах пациента, доктор назначает несколько видов диагностики, затем уточняет диагноз. Если подтверждается серьезное нарушение в митральном клапане, обсуждают вид оперативного вмешательства.

Реконструкция отделов сердца – сложная задача, поэтому ее проводят только, если другие методы не помогают больному. Для назначения пластики лечащий доктор прописывает больному ряд обследований, чтобы удостовериться в надобности таких манипуляций.

  При легких формах заболеваний чаще всего прибегают к медикаментозному лечению.

Также другие виды терапии ищут, если у больного есть тяжелые заболевания почек и печени, острое течение инфекций, пневмония, язвенная болезнь желудка, сахарный диабет, плохая сворачиваемость крови, сепсис.

Запрещена митральная пластика людям, только что перенесшим инсульт и обширный инфаркт миокарда.

При необходимости в митральной пластике врачи взвешивают все риски. Даже на фоне некоторых противопоказаний может проводится операция, если она призвана спасти пациента. Перед назначением этой процедуры обязательно проходят подготовку.

Подготовка больного

Правильная подготовка нужна для успешного проведения реконструкции. Также она снижает вероятность осложнений во время операции и после нее.

Подготовительный этап индивидуален для каждого отдельного случая. Доктор на основе истории болезни назначает своему подопечному диету, дает дополнительные рекомендации по уровню нагрузки и отдыха.

Кроме этого, нужно пройти дополнительные исследования:

  • консультацию у кардиохирурга;
  • анализы крови и мочи;
  • биохимический анализ крови;
  • рентген грудной клетки.

Для более детального обследования сердца и его частей пациент может пройти более современные методики.

Например, ангиография показывает кровообращение в каждой части тела, по ней точно определяют, в каком месте нарушен кровоток.

Компьютерная томография становится все популярнее среди медиков, так как дает больше информации. КТ позволяет рассмотреть и кровообращение, и структуру самого органа, определить весь спектр проблем.

Для некоторых категорий лечащихся есть дополнительные правила подготовки:

  1. Тем, у кого диагностирована аритмия, проводят лечение, чтобы нормализовать сердечный ритм.
  2. При сердечной недостаточности больному прописывают диету, снижающую содержание натрия. К лечебному рациону добавляется мочегонная терапия, прописывают таблетки, чаи, настои.
  3. Кардиогенный шок считается относительным противопоказанием для пластики митрального клапана. Поэтому до операции больной должен пройти реабилитацию.

День проведения реконструкции назначается, когда пациент будет полностью готов. В стационар его определяют за 1-3 дня до намеченной даты, чтобы успеть провести диагностику. За 6-8 часов до операции запрещается есть. Чтобы успокоить подопечного, врач объясняет ему, как делают такую процедуру и зачем она нужна.

Методика операции

Пластику проводят только в условиях стационара, в кабинете, специально оборудованном для операции. Если ее будут проводить с помощью эндоскопа, в помещении будут мониторы для наблюдения за процессом. Сначала больного доставляют на премедикацию, в вену вводят седативные и снотворные вещества. После погружения в сон начинается сама пластика.

Хирург делает надрез на передней стенке груди, затем грудных костей. Послойно открывают доступ к сердцу. Подсоединяют аппарат искусственного кровообращения (АИК).

Этот аппарат будет имитировать работу легких, насыщая кровь кислородом пока на сердце проводятся манипуляции. К камерам сердца подсоединяют трубочки от АИК, кровь будет поступать к нему, насыщаться кислородом и расходиться по организму.

Затем хирург начинает основной этап работы, он будет зависеть от того, что конкретно произошло с клапаном.

При митральной недостаточности проводят так называемую аннулопластику. Пластическое кольцо устанавливают возле отверстия клапана, чтобы восстановить просвет и нормальный кровоток.

Створки могут соединить вручную – это шовная пластика. Если диагностирован стеноз, нужна комиссуротомия. Это ручное разделение сросшихся створок в клапане. Оперирование стеноза проводится и без подключения к АИК, проводится через небольшое отверстие между ребрами с левой стороны.

Во время процедуры состояние оперируемого контролируется с помощью медицинского оборудования. Постоянно измеряется артериальное давление и дыхание. Когда все работы будут окончены, АИК отключают, хирург послойно зашивает места вскрытия. Наружные швы обрабатываются антисептиком, накладывается плотная повязка.

Перед тем, как увезти пациента из операционной, еще раз проверяют его состояние.

В первые дни после операции за больным постоянно наблюдают доктора. В стационаре он остается еще на 5-7 дней, в зависимости от сложности операции и скорости реабилитации. В первые 1-2 суток показан постельный режим и диета.

Активность постепенно восстанавливается под наблюдением врача. Затем оперированного выписывают, назначают медикаменты для реабилитации и плановый осмотр у кардиолога и терапевта.

Несложные нарушения митрального клапана решают путем малоинвазивных методик. В груди делают несколько небольших надрезов, в один из которых помещают эндоскоп – устройство с микрокамерой. Хирург проводит операцию без полосного вскрытия, поэтому после таких манипуляций пациент быстрее проходит реабилитацию.

Восстановление после пластики

Хирургические вмешательства на сердце требуют постепенной реабилитации. В первый месяц после пластики рекомендуется очень бережно относится ко всему организму: отказаться от вредных привычек, соблюдать прописанную диету, избегать стрессов.

В этот период нужно исключить слишком соленое, жареное, жирное. Также обильное питье дополнительно нагружает сердечно-сосудистую систему, в день нужно стараться пить не больше 1,5 литров воды. Алкоголь полностью исключается.

Обязательно нужно проходить плановые осмотры. Доктор будет оценивать эффективность пластики и состояние больного, корректировать лечение. Если в постоперационном периоде самочувствие ухудшается, это причина вызвать скорую или прийти на внеплановый прием. Физические нагрузки нужно уменьшить, иногда выходить на неспешные прогулки, дышать свежим воздухом.

В большинстве случаев такая операция заканчивается удачно для пациента. Со временем все функции сердца восстанавливаются, а человек может вернуться к активному образу жизни, что подтверждают отзывы.

После первых 4 недель назначают обследование, чтобы удостовериться в успешности процедуры. Для этого нужно пройти УЗИ сердца, кардиографию, анализы мочи и крови. В первый год после пластики пациент навещает доктора каждый месяц, затем – два раза в год, если нет жалоб.

Где проводят такие операции

Митральную пластику делают только в крупных областных центрах, в кардиологических отделениях клиник или профильных центрах. Стоимость такой услуги достаточно высока, цена на пластику митрального клапана формируется в зависимости от спектра работ, квалификации хирурга, статуса и ценовой политики клиники.

В среднем такая операция обойдется в 3 500 долларов, в стоимость входит пребывание в стационаре, диагностика, операция. Также услуги по реконструкции предлагают клиники Европы, там такая услуга обойдется в среднем в 45 000 евро.

Как и любое оперативное вмешательство, пластика сопрягается с риском. Среди негативных последствий возможно инфицирование, тромбоэмболические осложнения, кровотечения. Для предупреждения таких последствий прописывают медикаментозную профилактику.

За раной нужен постоянный присмотр в начальном постоперационном периоде. Несмотря на сложность таких манипуляций, прогноз для них положительный.

В скором времени жизнь после пластики возвращается в привычное русло, уходят симптомы болезни: одышка, быстрая потеря сил, боли. Отзывы кардиохирургов отмечают, что у пациентов после такой реконструкции увеличивается продолжительность жизни, снижается риск сердечных приступов и пороков.

Источник: //FoodandHealth.ru/meduslugi/plastika-mitralnogo-klapana/

Реконструкция митрального клапана

Реконструкция митрального клапана

Замена производится для того, чтобы предотвратить разрыв, растяжение или расслоение поврежденного участка аорты.

Данный способ лечения, является достаточно опасным и выполняется только опытными кардиохирургами, но единственной надеждой на жизнь для многих пациентов.

Более щадящая методика, которая используется при несложных поражениях – пластика аортального клапана (соединение створок с помощью шовного материала, резекция створок, баллонная вальвулопластика и т.д.).

Показания к замене

Операция на аортальном клапане проводится пациентам с повреждениями аортального клапана, врожденными или приобретенными.

Дефекты могут образовывать после следующих заболеваний и патологий:

  • Ревматическая лихорадка как осложнение стрептококковой инфекции горла.
  • Эндокардит, или попадание инфекции в сердечные клапаны.
  • Расслоение или аневризма аорты.
  • Стеноз аортального клапана.
  • Регуртация клапана (клапан перестает закрываться, из-за чего кровь из аорты возвращается обратно в сердце);
  • Отложения солей кальция на клапане вследствие старения организма.

Средняя продолжительность жизни у пациентов, имеющих дефекты аортального клапана, составляет 4 года, а при периодических остановках сердца данный срок сокращается до 2-х лет.

Операция на аорте сердца, пластика клапана или его протезирование позволяют увеличить срок и качество жизни у таких больных.

Протезирование сердечного клапана может выполняться открытым способом (со вскрытием грудной клетки), а также методами малоинвазивной хирургии. Протез, который устанавливается в ходе процедуры, может быть механическим, биологическим или донорским.

  1. Механический клапан. Пациентам с таким протезом придется принимать препараты для разжижения крови в течение всей жизни, но механический клапан сердца после операции не нужно менять.
  2. Биологический протез. Основное показание для установки биологического протеза – нарушение свертываемости крови. Они функционируют 10-15 лет, после чего больному необходима повторная операция по замене клапана.
  3. Донорский клапан. Пересадка донорских тканей (иногда тканей собственного организма, то есть замена аортального клапана другим) проводится в тех случаях, когда существует риск отторжения искусственного протеза. В данном случае больным придется принимать средства, которые подавляют иммунитет.

Протезирование клапана может проводиться открытым способом или эндоваскулярным, то есть без вскрытия грудной клетки.

Чтобы избежать больших кровопотерь больного подключают к аппарату искусственного кровообращения.

В ряде случаев больным операцию можно выполнить с помощью малоинвазивной хирургии под местным наркозом – такая операция носит название транскатетерная имплантация аортального клапана, или TAVI.

Протез для такой процедуры представляет собой клапан из бычьего перикарда в металлическом каркасе. Он доставляется в аорту через бедренную артерию, после чего клапан раскрывается (самостоятельно или искусственно) и начинает выполнять свои функции.

Данный вид операции показан пациентам в пожилом возрасте или при наличии противопоказаний к хирургическому вмешательству.

Продолжительность операции составляет от 3 до 6 часов, в случае использования малоинванзивной хирургии – около 90 минут.

Стоимость операции

Цена замены аортального клапана включает в основном стоимость протеза, работу хирургов и пребывание в медицинском учреждении.

Цена искусственного клапана может варьироваться в зависимости от материала изготовления и других особенностей (клапан в Москве может стоить от 65 до 600 тыс. рублей).

Цена операции в разных странах и медицинских учреждениях также может быть разной.

СтранаСтоимость операции, евро
США120000
Израиль50000
Сингапур30000
Испания24000
Польша20000
Турция10000
Мексика9000
Индия4000

Отзывы пациентов о лечении за границей положительные, а качество и продолжительность их жизни увеличивается в десятки раз.

Любая операция на сердце представляет собой сложную хирургическую процедуру, которая иногда влечет за собой осложнения:

  • Разрастание рубцовой ткани на месте протеза.
  • Кровотечение вследствие приема антикоагулянтов (препаратов, разжижающих кровь).
  • Тромбоэмболия, или тромбоз искусственного клапана.
  • Инфицирование имплантата.
  • Неправильная работа клапана.
  • Гемолитическая анемия (редкое осложнение, которое выражается в повреждении большого количества красных кровяных телец).

Симптомами послеоперационных осложнений являются одышка, головокружение, повышение температуры, слабость, потеря работоспособности.

При наличии любого из этих признаков больному следует немедленно обратиться к врачу.

После проведения операции у человека возможны непривычные ощущения, включая эйфорию или депрессию, потерю аппетита, расстройства аппетита и сна, отеки нижних конечностей.

Подобные реакции считаются вариантом нормы и самостоятельно проходят на протяжении месяца.

Реабилитация после операции на сердце занимает от 4 до 6 недель, причем для нормальной жизнедеятельности протеза больному нужно выполнять все рекомендации и назначения врача.

  1. При установке механического или донорского клапана необходим пожизненный прием препаратов (антикоагулянтов, иммуноподавляющих средств).
  2. Перед проведением любых медицинских процедур необходимо сообщить врачу о наличии искусственного клапана – возможно, понадобятся дополнительные лекарственные средства.
  3. Диета после замены аортального клапана подразумевает уменьшение потребления жирного, жареного, соленого и копченого, а также отказ от фастфуда и продуктов, которые содержат большое количество холестерина и соли. После имплантации биологического протеза нельзя злоупотреблять продуктами, которые содержат кальций, так как переизбыток этого элемента может уменьшить срок службы клапана.
  4. Пациенту необходимо регулярное наблюдение у врача-кардиолога, ЛФК (на первых этапах) и легкие физические нагрузки в дальнейшем.
  5. Тяжелые физические нагрузки, а также профессиональные занятия спортом необходимо отложить на несколько лет.
  6. Искусственный клапан сердца и алкоголь, наркотики, а также никотин несовместимы.

Если восстановление после хирургического вмешательства прошло нормально и без осложнений, человек вскоре может вернуться к ведению нормального образа жизни. Однако не стоит забывать, что установка искусственного клапана не излечивает имеющиеся заболевания сердечно-сосудистой системы – для этого необходимы отдельные лечебные мероприятия.

Прогноз и выживание

Чаще всего после протезирования митрального клапана или другого участка сердца наблюдается улучшение работы сердечно-сосудистой системы и общего самочувствия больных.

Через 10 лет после замены аортального клапана выживаемость составляет 75-80%.

Отзывы пациентов

Арсений: Мне заменяли митральный клапан 15 лет назад, до сих пор жив-здоров. Мой знакомый вообще 20 лет ходит с искусственным клапаном на сердце, тоже настроен оптимистично.

Причем, он сам работает кардиохирургом. Вообще, клапан такой рассчитан как минимум на 50 лет – об этом даже сами врачи говорят.

Главное – не бойтесь жить активно, ведите здоровый образ жизни и все будет хорошо.

Роман: Мне 24 года, после операции на сердце прошло полгода. Тяжеловато жить в ограничениях, и первый год после замены, как говорят врачи, всегда не простой. Наблюдаюсь у кардиолога, кардиограмма нормальная. Но все равно чувство непонятное. Жару плохо переношу, спиртное нельзя – непривычно в общем.

Оксана: Чувствую себя неважно. Мешает постоянное цоконье в груди, да и состояние словно ватное. Возможно, это от лекарств. Но в целом работа сердца улучшилась – симптомы недостаточности исчезли. Двойственное ощущение.

Настасья: Моему сыну поставили двустворчатый аортальный клапан, сначала очень переживала за его жизнь, но пообщалась с другими сердечниками, расспросила об их жизни после операции и поняла, что не все так страшно.

Живут, женятся, детей рожают – так что надежда на лучшее есть.

Источник: //remson58.ru/rekonstruktsiya-mitralnogo-klapana/

Малоинвазивная реконструкция митрального клапана

Реконструкция митрального клапана

Порок митрального клапана, или митральный порок сердца – это поражение двустворчатого клапана и/или подклапанных структур, которое приводит к нарушению гемодинамики и развитию сердечной недостаточности.

Бессимптомные клапанные пороки сердца присутствуют у 2,5% населения, с возрастом эта цифра возрастает до 13%.

При отсутствии компетентного лечения дисфункция митрального клапана существенно снижает качество и продолжительность жизни.

Европейское общество кардиологов (European Society of Cardiology, ESC) и Американская кардиологическая ассоциация (American Heart Association, AHA) регулярно изучают эффективность новых хирургических методов лечения и отражают результаты своих исследований в международных рекомендациях. На сегодняшний день минимально инвазивная хирургия является наиболее результативным и безопасным способом лечения пациентов с митральными пороками сердца.

Причины развития пороков митрального клапана

В основе заболевания могут лежать принципиально различные дефекты структур клапана. Для выбора эффективной тактики лечения важно точно определить форму порока и причину его развития.

  • Дефекты створок клапана часто встречаются при инфекционных эндокардитах и миокардитах, ревматических поражениях сердца. Перфорированные, неплотно смыкающиеся створки не способны удержать кровь в левом желудочке во время сокращений сердца. Кровь забрасывается обратно в левое предсердие и далее – в легкие.
  • Сращение створок клапана. Наиболее распространенная причина митрального стеноза – ревматизм (острая ревматическая лихорадка), реже этот порок развивается после перенесенного инфекционного эндокардита или травм сердца. Спаянные между собой, кальцинированные створки затрудняют нормальный ток обогащенной кислородом крови в левый желудочек и далее – к тканям и органам.
  • Разрыв сухожильных хорд чаще всего происходит при системных заболеваниях соединительной ткани и остром эндокардите. Створки клапана смещаются (пролабируют) в полость предсердия, снижая эффективность работы сердца.
  • Разрыв или склероз сосочковых мышц – это острое, угрожающее жизни состояние, которое развивается при инфаркте сосочковых мышц на фоне ишемической болезни сердца (ИБС), опухолях сердца. При поражении сосочковых мышц створки клапана теряют точку фиксации, и клапан полностью прекращает свою работу.

Подходы к лечению пороков митрального клапана

Первый шаг в лечении клинически значимого порока митрального клапана – это медикаментозная терапия.

В нее входят препараты, замедляющие работу сердца и снижающие силу его сокращений (бета-блокаторы), антиагреганты и антикоагулянты, антибактериальные и противовоспалительные препараты при инфекционной этиологии порока.

Медикаментозная терапия до определенного предела улучшает состояние пациента, но радикально устранить причину болезни может только качественная хирургическая коррекция митрального клапана.

В зависимости от формы порока, кардиохирурги применяют одну из следующих процедур:

  1. Аннулопластика – замена или реконструкция опорного кольца, которое окружает митральный клапан и надежно фиксирует его между левым предсердием и желудочком.
  2. Пластика хорд – восстановление целостности поврежденных сухожильных хорд или их удлинение.
  3. Комиссуротомия – хирургическое разделение сросшихся между собой створок клапана.
  4. Пластика створок клапана – коррекция формы, размера или анатомического положения створок.
  5. Протезирование – полная замена поврежденного митрального клапана биологическим или механическим протезом.

Согласно результатам мультицентровых клинических исследований и практическому опыту ведущих кардиохирургических центров, предпочтение отдается роботизированной хирургии с применением системы daVinci и катетерным оперативным техникам.

Роботизированная хирургия daVinci – сочетание опыта хирурга и точности робота

Роботизированная хирургия с применением системы daVinci позволяет успешно проводить как реконструктивные операции, так и полное протезирование митрального клапана. Такие вмешательства сочетают в себе преимущества минимально инвазивной хирургии и высокую точность манипуляций за счет компьютерного контроля эндоскопических инструментов.

При использовании робота daVinci пациенты получают ряд важных преимуществ:

  • Более короткий период госпитализации (до 7 дней).
  • Непродолжительное пребывание в блоке интенсивной терапии.
  • Низкий риск кровотечения, отсутствие необходимости в переливании крови и ее компонентов.
  • Низкий риск реактивного послеоперационного перикардита и плеврита.
  • Быстрое восстановление физической активности (на следующий день после операции пациент может передвигаться в пределах клиники).
  • Незаметные послеоперационные шрамы размером 1-2 см, грудная клетка не вскрывается.

Опыт применения робота daVinci насчитывает более 20 лет. За это время система прошла ряд модификаций, позволяющих улучшить функциональные и эстетические результаты лечения.

В современных кардиохирургических центрах используется последняя модификация робота – da Vinci Xi®.

На сегодняшний день это единственное роботизированное устройство, одобренное FDA для проведения операций на митральном клапане.

К относительным ограничениям использования системы daVinci относятся высокая стоимость оборудования и небольшое число квалифицированных кардиохирургов, в совершенстве владеющих методикой работы с ним. Также эндоскопические вмешательства не проводятся у пациентов с легочной гипертензией, аортальным стенозом или недостаточностью, выраженными нарушениями функции печени.

NeoChord – пластика сухожильных хорд на работающем сердце

Разработка системы NeoChord DS1000 стала результатом многочисленных клинических исследований, которые продемонстрировали преимущество пластики митрального клапана перед его полной заменой. NeoChord DS1000 успешно применяется для пластики сухожильных хорд сердца у пациентов с тяжелой митральной недостаточностью на фоне пролапса митрального клапана.

Процедура проводится под общим обезболиванием, через мини-торакотомический доступ (длина разреза не более 5-6 см). При этом пациента не подключают к аппарату искусственного кровообращения, сердце сохраняет свой естественный ритм.

Под строгим визуальным контролем при помощи 2D или 3D чреспищеводной эхокардиографии, система NeoChord DS1000 вводится в левый желудочек. Кардиохирург заменяет поврежденную хорду искусственной и контролирует ее натяжение.

При этом на мониторе эхокардиографа в режиме реального времени отражается движение створок клапана – это позволяет незамедлительно оценить результат операции и, при необходимости, откорректировать положение или натяжение хорды.

На сегодняшний день процедура NeoChord была успешно проведена у более чем 1000 пациентов в Европе и США. Результаты долгосрочного послеоперационного наблюдения подтверждают безопасность методики и ее эффективность в коррекции пролапса митрального клапана.

MitraClip – щадящая одномоментная реконструкция створок митрального клапана

Технология MitraClip также используется в рамках кардиохирургического подхода «Respect when you can, resect when you should», который демонстрирует преимущество реконструкции нативного митрального клапана пациента перед его заменой на искусственный протез.

Система MitraClip позволяет прочно соединить деформированные или поврежденные створки клапана при помощи микрохирургического зажима из сплава прочных и метаболически инертных металлов – кобальта и хрома.

В ходе процедуры зажим MitraClip вводится в бедренную вену и под контролем эхокардиографии перемещается в левое предсердие.

Такой способ введения катетера в сердце не требует вскрытия грудной клетки и существенно снижает операционные риски.

MitraClip надежно фиксирует створки клапана в необходимом положении, восстанавливая нормальный ток крови из левого предсердия в желудочек. С помощью интраоперационной эхокардиографии кардиохирург сразу же оценивает качество работы реконструированного клапана и, при необходимости, устанавливает дополнительный зажим.

Благодаря успешным результатам клинических исследований (европейские исследования COAPT и EVEREST II), методика MitraClip была включена в обновленные медицинские руководства по хирургическому лечению митральной недостаточности.

Систему MitraClip рекомендуется применять у возрастных пациентов с высокими операционными рисками – такая операция легче переносится по сравнению с классическим открытым кардиохирургическим вмешательством, но не может полноценно заменить комплексную реконструкцию митрального клапана.

Mitralign – отличная альтернатива медикаментозному лечению у пациентов из группы высокого операционного риска

Mitralign – запатентованная система малоинвазивной пластики митрального клапана, которая имитирует прямое хирургическое уменьшение его расширенного кольца. Кольцо митрального клапана – это место его фиксации к стенкам сердца.

При чрезмерном расширении кольца клапан растягивается и становится неспособным надежно закрывать отверстие между предсердием и желудочком во время сокращения сердца (систолы).

В такой ситуации развивается функциональная недостаточность митрального клапана, или митральная регургитация.

Система чрескожной аннулопластики Mitralign состоит из восьми эндоскопических устройств – направляющих и транспортных катетеров, шовного материала, микрохирургического скальпеля. Система доставляется в левые отделы сердца эндоваскулярно, через небольшой разрез в бедренной вене.

Часть устройств размещается в левом предсердии, остальные – в левом желудочке. Такое расположение системы дает возможность комфортно наложить на расширенное кольцо митрального клапана две пары скоб.

При этом из тканей кольца формируются складки, за счет чего эффективно уменьшается его площадь, и восстанавливается нормальная функция митрального клапана.

Вся процедура проходит под строгим визуальным контролем, который обеспечивает интраоперационная 3D эхокардиография.

Благодаря низким операционным рискам, система Mitralign разрешена к применению у пациентов с дилатационной кардиомиопатией и застойной сердечной недостаточностью.

Учитывая новизну процедуры, ее безопасность и долгосрочная эффективность дополнительно изучаются в ходе продолжающихся клинических исследований.

Компетентный выбор клиники и кардиохирурга – основа успешного лечения

Одним из ключевых моментов успешного вмешательства на митральном клапане является тщательное предоперационное обследование и выбор подходящей хирургической методики.

Это возможно в условиях специализированного кардиохирургического центра или крупной многопрофильной клиники университетского уровня, где доктора не ограничены в оборудовании для проведения инновационных вмешательств.

Чаще всего такими возможностями обладают клиники европейских стран с развитыми системами здравоохранения.

Если Вы остановили свой выбор на престижной зарубежной клинике, то стоит учесть специфику записи на лечение для иностранных пациентов – необходимость получения приглашения из клиники, подготовку и перевод медицинской документации, ожидание госпитализации в течение нескольких месяцев, оплату медицинских услуг по более высокому тарифу и так далее. Чтобы пройти все этапы медицинской программы более комфортно и безопасно, Вы можете воспользоваться услугами Booking Health.

Booking Health – единственный в мире сертифицированный оператор медицинского туризма (сертификат ISO 9001:2015), который более 10 лет занимается организацией лечения пациентов из 75 стран в ведущих клиниках мира. Специалисты Booking Health помогут Вам в таких важных моментах:

  • Выбор правильной клиники на основании ежегодного квалификационного профиля
  • Прямая коммуникация непосредственно с лечащим врачом
  • Предварительная подготовка программы лечения без повторения ранее проведенных обследований
  • Обеспечение выгодной стоимости услуг клиники, без надбавок и коэффициентов для иностранных пациентов (экономия до 50%)
  • Запись на прием на нужную дату
  • Контроль медицинской программы на всех этапах
  • Помощь в приобретении и пересылке медикаментов
  • Коммуникация с клиникой после завершения лечения
  • Контроль счетов и возврат неизрасходованных средств
  • Организация дополнительных обследований
  • Сервис высочайшего уровня: бронирование отелей, билетов на самолет, трансфера

Оставьте заявку с медицинской и контактной информацией на официальном портале Booking Health, и в тот же день с Вами свяжется компетентный консультирующий врач или медицинский координатор.

Выбирайте лечение за рубежом и Вы, несомненно, получите отличный результат!

 Доктор Надежда Иванисова​

Читайте:

Почему Booking Health – Вопросы и ответы

Как не ошибиться в выборе клиники и специалиста

7 причин доверять рейтингу клиник на сайте Booking Health

Booking Health – Стандарты качества

Источник: //bookinghealth.ru/blog/lechenie/diagnostika-i-lechenie/586923-maloinvazivnaya-rekonstrukciya-mitralnogo-klapana.html

КругМедика
Добавить комментарий