Размеры камер сердца у детей

От чего зависит размер сердца человека, его значения

Размеры камер сердца у детей

Размеры сердца плода можно исследовать, начиная с 20 недели беременности. После рождения оно имеет форму шара, а затем к подростковому возрасту приобретает анатомическую структуру, как и у взрослых. При заболеваниях нервной, эндокринной и пищеварительной системы может уменьшиться масса тела и, соответственно, размеры сердца. Микрокардия также бывает врожденной патологией.

Какой размер сердца, клапанов и камер у человека в норме

Изучить строение сердца можно при помощи УЗИ. Его размеры определяются возрастом, телосложением. При пороках развития, кардиомиопатии, гипертонии, встречаются нарушения – отклонение в большую или меньшую сторону. Данные, полученные при инструментальном исследовании, нужны для постановки диагноза и выбора тактики лечения пациента.

У плода

Услышать работу сердца можно на 8 неделе, но обнаружить в нем предсердия и желудочки возможно только ближе к двадцатой.

Обычно рекомендуется пройти УЗИ для измерения сердца плода к 24 неделе беременности.

Сам орган легко обнаруживается в грудной полости, но изучение его структуры и объема может быть затруднено, особенно при большой подвижности плода или снижении количества околоплодных вод.

При нормальном развитии сердца его характеристиками являются:

  • расположение в левой половине грудной клетки;
  • форма полого шара;
  • обнаружение четырех камер, клапанов между ними, перегородки, дуги аорты.

УЗИ сердца плода (цветной допплер)

Так как у плода сердце напоминает шар, то основные измерения проводятся в любом из направлений. Диаметр на 24 неделе составляет 2,5 см, а к рождению он увеличивается до 4,5. Все эти показатели являются средними, они зависят от веса ребенка. Клапаны визуализируются, можно оценить их амплитуду движений.

Также важным параметром считается толщина сердечной мышцы – при сокращении она составляет 4 мм, а в фазе расслабления – 2,9 мм. Существенной особенностью сердца плода являются равные размеры желудочков.

Рекомендуем прочитать статью о строении сердца человека. Из нее вы узнаете о внутренней анатомии сердца и особенностях строения клапанов, предсердий, желудочков, а также о схеме кругов кровообращения.

А здесь подробнее о сердце спортсмена.

У детей и подростков

По мере роста ребенка сердце постепенно приобретает черты взрослого. Окончательно этот процесс завершается только к 11 — 14 годам.

У годовалых детей вес органа увеличивается в 2 раза по сравнению с параметрами после родов, а к трем годам он выше в 3 раза. К 5 — 6 годам рост немного замедляется, а у подростков вновь ускоряется.

У 17-летнего молодого человека или девушки размеры миокарда в 10 раз больше, чем у новорожденных.

Вначале увеличивается левый желудочек, так как на него ложится основная нагрузка по перекачиванию крови. Его размеры у четырехмесячного младенца в 2 раза больше, чем у правого. Толщина миокарда с 5 мм достигает 12 (левого) и 6 мм (правого). Относительный объем сердца (по сравнению с грудной клеткой) у детей больше, чем у взрослых.

Сердце мальчиков до 10 лет крупнее, чем у девочек, затем усиленное развитие к 16 годам позволяет девушкам опередить юношей, потом вновь отмечается замедление роста.

В один год сердце имеет такие средние параметры (диаметр в см):

  • диаметр желудочка – левого 3,2 и правого 1,4 (при максимальном наполнении);
  • предсердие – левое 2,4 и правое 1,1;
  • перегородка – 0,5.

Для подростков 15 лет левая половина сердца имеет в норме следующие размеры:

  • конечный диастолический диаметр желудочка 4,3 см, систолический – 3,5 см;
  • левое предсердие – 3 см;
  • аортальный диаметр – от 2 до 3 см.

Правый желудочек при этом достигает всего 1,8 см.

У взрослого

Длина сердца варьирует от 9 до 16 см. Чаще всего она близка к 12,5 см. Основание сердца имеет ширину около 10,5 см, а размер от передней до задней стенки 6 — 7,5. Параметры камер сердца (см):

  • диаметры – левого желудочка около 4,6, правого 1,95, левого предсердия 2,9 — 3,1, правого 1,9 — 2,5;
  • окружности клапанов – аорта 0,8 — 0,85 и легочная артерия 0,57 — 0,98, а предсердно- желудочковые в среднем составляют около 1 см;
  • толщина стенки желудочков – правого до 0,5, а левого до 1,5.

При этом у хорошо тренированных спортсменов может сердце быть больше нормы, а у низкорослых худощавых женщин его размеры ниже. Если при этом нет нарушений функции, то такими отклонениями можно пренебречь. Только на основании измерений при эхокардиографии или рентгенографии диагноз не ставится. Учитывается клиническая симптоматика, данные лабораторного исследования, ЭКГ.

Если ставят маленькие размеры – это плохо?

Уменьшение анатомических параметров камер сердца или всего органа может быть при следующих состояниях:

  • Пороки развития – тяжелая форма гипоплазии сердца. Может быть меньше левый или правый желудочек. Обычно сочетается с другими врожденными аномалиями. Если недоразвита вся левая половина сердца, то быстро прогрессирует сердечная недостаточность с летальным исходом.
  • При уменьшении правой половины нарушается дыхание, отмечается цианоз кожи, основная нагрузка приходится на левый желудочек, при его ослаблении нарастают застойные процессы во внутренних органах.
  • Истощение, белково-энергетическое голодание – встречается при длительных и тяжелых инфекциях, нарушении работы органов пищеварения, эндокринной системы, поражении головного мозга, злокачественных новообразованиях. На фоне снижения веса тела уменьшаются размеры сердца.
  • Рестриктивная кардиомиопатия – меньше нормы может быть только вместимость камер сердца из-за чрезмерного разрастания внутренней оболочки. Возникает при генетической предрасположенности, диабете, амилоидозе, саркоидозе, опухолевых процессах, лучевой терапии. Из-за низкого сердечного выброса возникает недостаточность кровообращения.
  • Констриктивный (сдавливающий) перикардит – уплотнение листков околосердечной сумки при воспалении сдавливает сердце снаружи. После отложения солей кальция формируется прочная оболочка – панцирное сердце. Это состояние нарушает наполнение желудочков, приводит к истощению, нарушению работы печени, отекам, атрофии мышечных волокон, аритмии.

Для детей недостаточные размеры сердца по сравнению с возрастными нормами являются одним из признаков отставания в росте и развитии. Это бывает в том случае, если:

  • оба родителя или один из них имеет низкий рост;
  • есть врожденные пороки сердца;
  • у ребенка диагностировано заболевание дыхательной системы;
  • нарушена функция печени, органов пищеварения;
  • присутствует генетическая аномалия;
  • поражен гипофиз, гипоталамус, щитовидная железа;
  • имеется сахарный диабет.

У пожилых пациентов, а также в старческом возрасте наблюдаются инволюционные процессы, исходом которых может быть атрофия сердечной мышцы.Это состояние является крайним проявлением нарушения питания миокарда (дистрофии), усиливающееся по мере старения организма. Миокардиодистрофия также может сопровождать:

  • почечную недостаточность;
  • ишемическую болезнь сердца;
  • кардиосклероз;
  • хронические интоксикации;
  • болезни эндокринной системы;
  • вирусные и паразитарные инфекции;
  • снижение или повышение функции щитовидной железы, надпочечников;
  • сахарный диабет;
  • тяжелый авитаминоз;
  • миастению.

Специфическим процессом, нарушающим обмен веществ и образование энергии в сердечной мышце, является липофусциноз, он назван бурой атрофией сердца. Бывает врожденной патологией, но чаще его обнаруживают у пожилых людей с тяжелым исхуданием (кахексией) при болезнях пищеварения, опухолевых процессах.

Рекомендуем прочитать статью об увеличенном сердце. Из нее вы узнаете о причинах изменения миокарда в размерах, симптомах увеличенного сердца, а также о методах диагностики и лечения синдрома кардиомегалии.

А здесь подробнее о пальпации и перкуссии сердца.

Размеры сердца определяются возрастом, типом телосложения и наличием заболеваний. Уменьшение бывает при врожденных пороках строения, белковом голодании, отставании детей в росте и развитии.

Такое изменение может вызывать и рестриктивная кардиомиопатия или констриктивный перикардит.

У пожилых пациентов возможной причиной является миокардиодистрофия или атрофия сердца при резкой потере веса, нарушениях обмена.

Смотрите на видео о том, как работает сердце человека:

Источник: //CardioBook.ru/razmer-serdca-cheloveka/

Расшифровка УЗИ сердца

Размеры камер сердца у детей

Современный метод аппаратной диагностики – эхокардиография или УЗИ сердца, основан на использовании колебаний высокочастотных звуковых волн. Посредством ультразвукового исследования медицинский специалист устанавливает причину функциональных сбоев в органе, выявляет изменения в анатомической структуре и гистологическом строении тканей, определяет аномалии в сосудах и клапанах сердца.

Прерогативными аспектами ультразвуковой диагностики являются:

  • отсутствие повреждений кожного покрова и проникновения в тело пациента (неинвазивность);
  • безвредность. Ультразвуковые волны безопасны для здоровья;
  • информативность. Четкая визуализация сердца позволяет точно определить патологию;
  • отсутствие противопоказаний к использованию метода;
  • возможность наблюдения динамических процессов;
  • относительно невысокая стоимость исследования;
  • незначительные временные затраты на процедуру.

УЗИ сердца выполняет врач отделения лучевой диагностики по направлению и рекомендации кардиолога. При желании можно пройти процедуру самостоятельно.

Назначение исследования

Показаниями к процедуре выступают жалобы пациента на определенную симптоматику:

  • систематические боли в области груди;
  • трудности с дыханием во время физической активности;
  • сбои сердечного ритма (чаще учащенный);
  • отечность конечностей, не связанная с болезнями почек;
  • стабильно повышенное артериальное давление.

Кроме этого, в регулярном обследовании сердца нуждаются пациенты, перенесшие инфаркт, страдающие гипертонией, хроническими кардиологическими заболеваниями.

Исследование новорожденных производится при подозрении на аномалии развития и при патологии, диагностированной в перинатальный период. Поводом проверить работу сердца у ребенка могут стать следующие случаи: потеря сознания на незначительное время, нежелание сосать молоко из груди без видимых причин (простуда, спазмы в животе), затрудненное дыхание с одышкой без признаков ОРВИ.

Перечень продолжают систематически мерзнущие руки и ноги в нормальных температурных условиях, синеватая окраска (цианоз) в области рта, подбородка и носогубной части лица, быстрая усталость, пульсирующие вены в правом подреберье и на шее, отклонения в развитии. Пройти обследование также может порекомендовать педиатр, если при прослушивании медицинским фонендоскопом обнаружен посторонний звук во время сократительной деятельности миокарда.

Процедура ультразвукового исследования сердца у грудного ребенка требует обязательного присутствия родителей

Детям в пубертатный период следует пройти процедуру, поскольку в организме происходит резкий скачок роста, а сердечная мышца может запаздывать. В данном случае, УЗИ ориентированно на оценку адекватного развития внутренних органов внешним данным подростка.

Параметры исследования и возможные диагнозы

С применением ультразвука устанавливаются:

  • размеры сердца, желудочков и предсердий;
  • толщину сердечных стенок, структуру тканей;
  • ритмичность ударов.

На изображении врач может зафиксировать наличие рубцов, новообразований, тромбов.

Эхокардиография информирует о состоянии сердечной мышцы (миокарда) и наружной соединительно-тканной оболочки сердца (перикарда), исследует клапан, расположенный между левыми предсердием и желудочком (митральный).

УЗИ с допплерографией дает врачу полное представление о состоянии сосудов, степени их закупорки, интенсивности и объеме кровотока.

Информация о здоровье сердца и системы сосудов, полученная на исследовании, позволяет максимально точно диагностировать следующие заболевания:

Как делают коронарографию сердца?

  • нарушенное кровоснабжение, вследствие закупорки сосудов (ишемия);
  • некроз части сердечной мышцы (инфаркт миокарда, и предынфарктную стадию);
  • стадия гипертонической болезни, гипотония;
  • дефект в структуре сердца (порок врожденного или приобретенного характера);
  • клинический синдром хронического нарушения работы органа (сердечная декомпенсация);
  • дисфункция клапанов;
  • сбой сердечного ритма (экстрасистолия, аритмия, стенокардия, брадикардия);
  • воспалительное поражение ткани в оболочках сердца (ревматизм);
  • поражение сердечной мышцы (миокардит) воспалительной этиологии;
  • воспаление сердечной оболочки (перикардит);
  • сужение просвета аорты (стеноз);
  • комплекс симптомов дисфункции органа (вегетососудистая дистония).

Для того чтобы определить перечисленные заболевания, доктор декодирует изображение сердечно-сосудистой системы, полученное на мониторе.

Посредством процедуры УЗИ сердца можно подробно проанализировать весь сердечный цикл – период, который состоит из одного сокращения (систола) и одного расслабления (диастола). При условии, что нормальное сердцебиение составляет около 75 ударов в минуту, длительность сердечного цикла должна быть 0,8 секунд.

Расшифровка показателей эхокардиографии производится последовательно. Каждая единица сердечной структуры описывается врачом-диагностом в протоколе исследования.

Данный протокол не является документом с окончательным заключением. Диагноз ставит кардиолог после детального анализа и сопоставления данных протокола.

Поэтому, сравнивая показатели своего УЗИ и нормативы, не следует заниматься самодиагностикой.

Нормальные показатели ультразвука представляют собой усредненное значение. На результаты оказывает влияние гендерная принадлежность и возрастная категория пациента. У мужчин и женщин отличаются показатели массы миокарда (мышечной ткани сердца) левого желудочка, коэффициент индекса этой массы, объем желудочка.

Для детей существуют отдельные нормы размеров, веса, объема, и функциональности отделов сердца. При этом они различны для мальчиков и девочек, для новорожденных малышей и грудничков. У подростков с 14-летнего возраста показатели сверяют по взрослым мужским и женским нормативам.

Обозначение отделов сердца на снимке УЗИ, оценку состояния и размеров которых проводит врач-узист

В итоговом протоколе параметры оценки условно обозначаются начальными буквами своих полных названий.

Параметры и нормативы детской эхокардиографии

Расшифровка УЗИ сердца и функций кровеносной системы новорожденного производится следующим образом:

  • левое предсердие (ЛП) или межпредсердная перегородка в диаметре у девочек/мальчиков: 11–16 мм/12–17 мм, соответственно;
  • правый желудочек (ПЖ) в диаметре: девочки/мальчики – 5–23 мм/6–14 мм;
  • конечный размер левого желудочка при расслаблении (диастоле): дев./мал. – 16–21 мм/17–22 мм. Аббревиатура в протоколе КДР ЛЖ;
  • конечный размер левого желудочка при сокращении (систоле) одинаковый для обеих полов – 11–15 мм. В протоколе – КСР ЛЖ ;
  • задняя стенка левого желудочка по толщине: дев./мал. – 2–4 мм/3–4 мм. Аббревиатура – ТЗСЛЖ;
  • межжелудочная перегородка по толщине: дев./мал. – 2–5 мм/3–6 мм. (МЖП);
  • свободная стенка ПЖ – 0,2 см–0,3 см (у мальчиков и девочек);
  • фракция выброса, то есть, часть крови, которая выбрасывается из желудочка в сосуды в момент сердечного сокращения – 65–75% . Аббревиатура ФБ;
  • кровоток в клапане легочной артерии по своей скорости – от 1,42 до 1,6 м/с.

Показатели размеров и функций сердца для грудничка соответствуют следующим нормам:

Параметры исследованияДевочкиМальчики
КДР (левый желудочек)18–24 мм19–25 мм
ЛП в диаметре12–17 мм13–18 мм
ЛЖ в диаметре5–13 мм6–14 мм
КСР (левый желудочек)от 12 до 17 мм
задняя стенка ЛЖ по толщинеот 3 до 5 мм
МЖП по толщинеот 3 до 6 мм
Стенка ПЖ по толщинеот 2 до 3 мм
кровоток в клапане легочной артерии по скоростиприблизительно 1,3 м/с

Плановое УЗИ сердца малышам проводят младенцам в возрасте одного месяца и годовалым малышам.

Нормативы для взрослых

Нормальными показателями УЗИ у взрослого должны соответствовать следующим цифровым диапазонам:

  • масса миокарда ЛЖ (левого желудочка): мужчины/женщины – 135–182 г/95–141 г соответственно;
  • индекс массы миокарда ЛЖ: мужской – от 71 до 94 г/м2, женский – от 71 от 89 г/м2;
  • конечный диастолический размер (КДР)/КСР (конечный систолический размер): 46–57,1 мм/ 31–43 мм, соответственно;
  • стенка ЛЖ по толщине в расслаблении (диастоле) – до 1,1 см;
  • выброс крови при сокращении (ФБ) – 55–60%;
  • количество выталкиваемой в сосуды крови – от 60 мл до 1/10 литра;
  • ПЖ индекс размера – от 0,75 до 1,25 см/м2;
  • стенка ПЖ по толщине – до ½ см;
  • КДР ПЖ: 0,95 см–2,05 см.

Нормальные УЗИ-показатели для МЖП (межжелудочная перегородка) и предсердий:

  • стенка по толщине в диастолическую фазу – 7,5 мм–1,1 см;
  • предельное отклонение в систолический момент – 5 мм–9,5 мм.
  • конечный диастолический объем ПП (правое предсердие) – от 20 мл до 1/10 литра;
  • размеры ЛП (левое предсердие) – 18,5–33 мм;
  • индекс размера ЛП – 1,45–2,9 см/м2.

Аортное отверстие в норме составляет от 25 до 35 мм2. Уменьшение показателя свидетельствует о стенозе. В сердечных клапанах не должно быть присутствия новообразований и отложений.

Оценка работы клапанов осуществляется сравнением размеров нормы и возможных отклонений по четырем степеням: I – 2–3 мм; II – 3–6 мм; III – 6–9 мм; IV – свыше 9 мм.

Данные показатели определяют на сколько миллиметров клапан провисает при смыкании створок.

Описание работы сердечных клапанов в протоколе ультразвукового исследования – информация, которую расшифровывает лечащий кардиолог

Наружная сердечная оболочка (перикард) в здоровом состоянии не имеет спаек и не содержит жидкость. Интенсивность движение кровяных потоков определяется при дополнительном к УЗИ обследовании – допплерографии.

ЭКГ считывает электростатическую активность сердечных ритмов и тканей сердца. На ультразвуковом исследовании оценивается скорость циркуляции крови, структура и размеры органа. УЗ-диагностика, по мнению кардиологов, является более надежной процедурой для постановки правильного диагноза.

Источник: //apkhleb.ru/uzi/rasshifrovka-serdca

Узи детям: нормы

Размеры камер сердца у детей

Узи детям: нормы. Каковы они? Что может обнаружить УЗИ? Прежде всего, нужно отметить, что данные цифры могут отличаться в зависимости от возраста ребенка и некоторых сопутствующих факторов. Однако, стоит ознакомиться с нормами ультразвуковой диагностики детей для более глубокого понимания и интерпретации результатов полученной диагностики ультразвуком.

Нормы УЗИ сердца у детей

УЗИ сердца у детей призвано определить размер сердечных камер, их состояние и целостность. Также изучается толщина предсердий, желудочков и состояние их стенок. Также исследование способно обнаружить большое количество сердечных заболеваний.

УЗИ (размеры) у детей в норме следующие (для новорожденных детей):

    Левый желудочек (сторона) в толщину4,5 мм;
    Сторона ПЖ в толщину3,3 мм
    Перегородка (длина) между желудочкамиот 3 до 9 мм
    Фракция выброса ЛЖ>от 66 до 76 процентов
    ЧСС120-140 ударов в минуту

Для годовалого ребенка нормы будут следующими: диаметр (при расслаблении) левого желудочка – 20-32 мм; диаметр (при сокращении) ЛЖ – 12-22 мм; задняя сторона ЛЖ в толщину – 3-6 мм; аорта в диаметре – 10-17 мм; диаметр левого предсердия – 14-24 мм; средняя стенка ПЖ в толщину – 1-4 мм; ПЖ в диаметре – 3-14 мм.

Те же данные для ребенка от шести до десяти лет будут следующими: диаметр левого желудочка при расслаблении – 29-44 мм; диаметр ЛЖ при сокращении – 15-29 мм; Задняя сторона ЛЖ в толщину – 4-8 мм; аорта в диаметре – 13-26 мм; диаметр левого предсердия – 16-31 мм; срединная стенка ПЖ в толщину – такая же, как и в предыдущем случае; ПЖ в диаметре – 5-16 мм.

ПЖ – правый желудочек сердца, ЛЖ – левый желудочек.

Нормы размеров почек по УЗИ у детей

В каких случаях доктор может назначить ребенку ультразвуковую диагностику почек? Это отеки, боли в животе и пояснице, проблемы с мочеиспусканием, колики, результаты анализов, отклоняющиеся от нормы. Также диагностика показана при травмах. Профилактическое обследование должно осуществляться у детей возрастом полтора месяца.

При ровных контурах почек и четко различимой фиброзной капсуле можно говорить о норме.

Размеры почек находятся в прямой зависимости от возраста и роста ребенка, которому проводят диагностику. При росте не более пятидесяти – восьмидесяти сантиметров замерам подлежат длина и ширина. Подготовка к этому ввиду не требуется.

УЗИ почек у детей (норма) демонстрирует, почки слева и справа отличаются своими размерами. Длина почки слева должна быть в границах от 4,8 до 6,2 см, справа – от 4,5 до 5,9 см. Левая почка (широкая часть) должна быть равна от 2,2 до 2,5 см, правая – от 2,2 до 2,4 см.

Полноценная паренхимная почечная толщина слева равняется 0,9 – 1,8 см, а для почки справа – 1 – 1,7 см.

Если в диагнозе упомянут кишечный пневматоз, это говорит о том, что у ребенка повышенное газообразование и специальная подготовка к исследованию не осуществлялась.

Нормы размеров печени по УЗИ у детей

Диагностика печени ультразвуком в детском возрасте показано в следующих случаях: гепатит, пожелтение кожи и белков глаз, болезненные ощущения при пальпации, а также боли в правом подреберье.

«УЗИ печени (норма у детей): таблица» – такой способ помогает быстро найти нужные параметры и сравнить их с имеющимися результатами. Ниже представлены нормальные показатели для основных возрастных групп детей. Что может обнаружить узи?

Для годовалого ребенканормы правой печеночной доли – 60 мм, слева – 33 мм; нормальная воротная вена – от 2,91 до 5, 7мм
Для ребенка пяти летдоля печени справа – 84 мм, левая – 41 мм; вена воротная – от 4,3 до 7,6 мм
Для ребенка девяти летнормы правой доли составят 100 мм, слева размер будет равен 47 мм; Нормы для подростка пятнадцати лет: правая печеночная доля – 100 мм, слева – 50 мм.

Щитовидная железа (дети): норма УЗИ

Щитовидная железа способна влиять на многие процессы в организме и для ребенка ее нормальное функционирование особенно важно, поскольку гормоны щитовидки отвечают за нормальное физическое развитие, рост, обмен веществ и функционирование нервной системы.

С появления на свет и до исполнения двух лет объем органа не должен быть больше, чем 0,84 мл. До достижения шести лет нормальным считается рост до 2,9 мл. В период пубертата щитовидная железа начинает очень активно расти. У мальчиков к пятнадцати годам объем органа достигает 8,1 – 11,1 мл. Что касается девочек в данном возрасте, объем будет равняться 9 – 12,4 мл.

УЗИ щитовидки крайне необходимо, поскольку при обнаружении патологии в детстве имеется благоприятный прогноз на лечение. Как делается?

Нормы селезенки по УЗИ у детей

Ультразвуковая диагностика селезенки в детском возрасте чаще всего назначается в том случае, если есть подозрение на увеличение данного органа.

Что касается норм по ультразвуковой диагностике, нужно отметить, что многое зависит от того как делается УЗИ и стоит не забывать о том, что у новорожденного размеры селезенки крайне малы: 4,5 см в длину и 2 см в толщину.

Если исследуют селезенку годовалого ребенка, ее длина составляет чуть больше 5 см, а толщина – 2,5 см. Что касается пятилетнего ребенка. Длина его селезенки в границах нормы должна равняться 7,5 см, а в толщину – 3,5 см.

Для десятилетнего ребенка длина возрастет до 10,5 см, а в толщину до 5 см.

Узи брюшной полости у детей (норма)

Основными показаниями для проведения УЗИ брюшины детям являются:

  • Болезненные ощущения в любой части брюшины;
  • Запоры и газы;
  • Отталкивающий запах изо рта и отрыжка;
  • Желтуха;
  • Травмы внутренних органов.

В такое УЗИ включают диагностику печени, почек, детской селезенки, поджелудочной и желчного пузыря. Про параметры первых трех органов говорилось выше.

Что касается норм поджелудочной железы, они будут следующими для новорожденного: 10 на 14 мм (головка железы), 1 на 1,4 см (хвостовая часть железы). 0,6 на 0,8 см (тело).

Для ребенка от года до пяти лет: 1,7 на 2 см (головная часть), 1,8-2,2 см (хвостовая часть), 1 на 1,3 см (тело). Расшифровка УЗИ простаты взрослого будет совсем другой.

Размеры желчного пузыря, являющиеся нормой, у детей следующие: от двух до пяти лет: длинная часть около 5,1 см, широкая часть 1,7 см; для ребенка от 9 до 11 лет: длинная часть 6,4 см, широкая часть 2,3 см. Для самостоятельной интерпретации результатов УЗИ также удобно пользоваться таблицами.

Источник: //ultra-sonographi.ru/normyi-uzi-detyam.html

Узи сердца у детей: когда, кому и как часто делать

Размеры камер сердца у детей

Состояние всех органов зависит от работы сердечно-сосудистой системы. Широкое распространение врожденных пороков сердца у детей обуславливает необходимость раннего их выявления.

Золотым стандартом диагностики кардиальных патологий детского возраста является ультразвуковое исследование (эхокардиография). Метод отличается технической простотой, безопасностью для ребенка и высокой информативностью.

Особенности анатомического строения сердца у новорождённого требуют проведения процедуры опытным специалистом.

Показания

Функционирование сердечно-сосудистой системы у ребенка первого года жизни отличается от работы организма взрослого человека. Структурные отличия, которые в норме исчезают до двухлетнего возраста, вызваны особенностями внутриутробного кровоснабжения плода пупочными артериями и венами во время беременности.

Настораживающими симптомами, при которых требуется проведение УЗИ сердца грудному ребенку, являются:

  • Вялое сосание, отсутствие аппетита и частые срыгивания — вызваны недостаточным кровообращением детского организма и дефицитом энергии в мышечных органах. Другими словами, малыш истощен, у него нет сил, чтобы активно сосать грудь. Родители отмечают плохую прибавку в массе.
  • Деформации в области грудной клетки и сердца (западания и выпячивания) — связаны с увеличением размера органа при комбинированных пороках.
  • Тахикардия (увеличенная частота сердечных сокращений). Нормой для детей грудного возраста считается 120—160 ударов за минуту. Повышение уровня сердцебиения является компенсаторной реакцией организма при недостаточном кровоснабжении тканей.
  • Одышка (тахипное) характеризуется у детей первого года жизни частотой дыхательных движений более 60 за минуту с привлечением дополнительной мускулатуры (межреберных и грудинно-ключично-сосцевидных мышц).
  • Периоральный цианоз — синеватый оттенок области около рта. Данный симптом свидетельствует о сердечной или легочной недостаточности. В зависимости от появления цианоза в покое или при физической нагрузке (кормлении грудью, плаче) определяют степень тяжести нарушений.

Дети старшего возраста жалуются на наличие болей за грудиной, усиленное сердцебиение, отеки нижних конечностей, периодическое похолодание кистей и стоп.

Основанием для назначения эхокардиографии ребенку после объективного обследования является наличие:

  • сердечного горба — специфической деформации грудной клетки;
  • патологических внутригрудных шумов (систолического, диастолического) с разными путями проведения;
  • систолического дрожания грудной клетки в области проекции верхушки сердца;
  • расширения поперечника сердца — определяется перкуссионным способом, свидетельствует об увеличении органа в размерах.

Кроме того, исследование проводится пациентам с отягощенным семейным анамнезом (наличие врожденных пороков сердца у родственников) и частыми заболеваниями органов дыхательной системы.

При каких патологиях повторяют исследование и как часто

Проведение УЗИ сердца и сосудов у ребенка раннего возраста чаще всего связано с наличием врожденных пороков, которые не были диагностированы во время беременности:

  • Открытый Боталлов (артериальный) проток — соединение между аортой и системой легочной артерии, которое обеспечивало скидывание крови с малого круга кровообращения во внутриутробном периоде. В норме образование должно склерозироваться в течение 1 года.
  • Открытое овальное окно — физиологическое отверстие между предсердиями, которое должно ликвидироваться в первые часы жизни малыша.
  • Дефект межжелудочковой перегородки — патологическое соединение правого и левого желудочков, которое при расшифровке ЭХО-КГ характеризуется наличием сброса крови из левой половины сердца в правую с чрезмерной нагрузкой последней.
  • Комбинированные пороки (тетрада и пентада Фалло), которые состоят из дефекта межпредсердной и межжелудочковой перегородки, гипертрофии (увеличение в размерах) правого желудочка, изменённого отхождения магистральных сосудов. Такие аномалии требуют ранней диагностики и хирургической коррекции.
  • Аномалия прикрепления или наличие дополнительной хорды (мышечный пучок) в полости желудочка.

Основными причинами функционального или органического шума в области сердца являются патологии клапанного аппарата: стеноз и недостаточность.

Стеноз характеризуется сужением просвета и дефицитным наполнением желудочков кровью. Компенсаторной реакцией является гипертрофия мышечного слоя предсердия. Недостаточность клапанного аппарата отличается отсутствием полного смыкания створок. Патология сопряжена с наличием регургитации — обратного тока крови в предсердие во время сокращения желудочков.

Лечение врожденных пороков сердца подразумевает хирургическое вмешательство в течение первых 3 лет жизни. Динамический контроль состояния здоровья требует проведения ультразвукового исследования 2 раза в год до операции и 1 раз в год после нее до достижения совершеннолетия.

Расшифровка результатов ЭхоКГ у детей

Исследование проводится в стандартных амбулаторных условиях диагностического центра или поликлиники. Длительность процедуры составляет не более 15 минут, во время которых протокол заполняется полученными параметрами.

Расшифровка полученных результатов УЗИ сердца ребенка проводится специалистами, оценивающими:

  • размеры камер (обоих предсердий и желудочков);
  • толщину стенок органа;
  • состояние клапанного аппарата (митрального, трехстворчатого, аортального и клапана легочной артерии);
  • сердечный выброс (количество крови, которое попадает в сосуды после сокращения сердца).

Особенности анатомического строения определяют различные нормы УЗИ сердца у детей первых лет жизни. Наличие открытого овального окна с диаметром отверстия до 19 мм и незначительного кровотока через Боталлов проток считается нормой до 2-летнего возраста ребенка.

Другой характерной чертой формирования заключения при ультразвуковой диагностике у детей грудного возраста является учет веса.

Масса при рождении менее 3 кг подразумевает размеры предсердий до 1,7 см и желудочков до 2,2 см, скорость кровотока в легочной артерии до 1,6 м/с.

Вес ребенка от 3,5 до 4,5 кг характеризуется увеличением полости желудочков до 2,5 см и снижением скорости кровотока до 1,2 м/с.

Своевременная диагностика патологий сердечно-сосудистой системы у детей позволяет назначить лечение на ранних стадиях и полностью ликвидировать симптомы до наступления критических изменений.

Наиболее часто используемый метод в клинической практике — эхокардиография, которая подразумевает применение безопасных для здоровья ультразвуковых волн с целью визуализации структуры и функционального состояния органа.

Постановка клинического диагноза проводится с учетом семейного анамнеза, характеристики течения патологии и имеющихся симптомов. Заключение по результатам ультразвуковой процедуры является не окончательным диагнозом, а только дополнительным методом исследования.

Расшифровка УЗИ сердца у детей должна проводиться с учетом возрастных и индивидуальных особенностей. Грамотный анализ полученных результатов позволяет отличить физиологическую характеристику от патологического дефекта и определить адекватную тактику лечения.

Источник: //cardiograf.com/diagnostika/instrumentalnye/uzi-serdca-grudnomu-rebenku.html

Узи сердца: расшифровка, норма

Размеры камер сердца у детей

Если Вы уже проходили ультразвуковое исследование почек или, например, органов брюшной полости, то Вы помните, что для примерной расшифровки их результатов чаще всего не приходится обращаться к доктору – основную информацию можно узнать и до посещения врача, при самостоятельном прочтении заключения. Результаты УЗИ сердца не так просты для понимания, поэтому разгадать их бывает непросто, особенно если разбирать каждый показатель по циферке.

Можно, конечно, просто посмотреть на последние строки бланка, где написано общее резюме по исследованию, но это тоже не всегда проясняет ситуацию. Чтобы Вы лучше смогли разобраться в полученных результатах, приведем основные нормы УЗИ сердца и возможные патологические изменения, которые можно установить этим методом.

Нормы в УЗИ для камер сердца

Для начала приведем несколько цифр, которые обязательно встречаются в каждом заключении доплер-эхокардиографии. Они отражают различные параметры строения и функции отдельных камер сердца.

Если Вы – педант, и ответственно подходите к расшифровке своих данных, уделите этому разделу максимальное внимание. Пожалуй, здесь Вы встретите наиболее подробные сведения, в сравнении с другими интернет-источниками, предназначенными для широкого круга читателей.

В разных источниках данные могут несколько различаться; здесь приведены цифры по материалам пособия «Нормы в медицине» (Москва, 2001).

Параметры левого желудочка

Масса миокарда левого желудочка: мужчины – 135-182 г, женщины – 95-141 г.

Индекс массы миокарда левого желудочка (в бланке часто обозначается как ИММЛЖ): мужчины 71-94 г/м2, женщины 71-89 г/м2.

Конечно-диастолический объем (КДО) левого желудочка (объем желудочка, который он имеет в состоянии покоя) : мужчины – 112±27 (65-193) мл, женщины 89±20 (59-136) мл

Конечно-диастолический размер (КДР) левого желудочка (размер желудочка в сантиметрах, который он имеет в состоянии покоя): 4,6 – 5,7 см

Конечный систолический размер (КСР) левого желудочка (размер желудочка, который он имеет во время сокращения): 3,1 – 4,3 см

Толщина стенки в диастолу (вне сокращений сердца): 1,1 см

При гипертрофии – увеличении толщины стенки желудочка, обусловленной слишком большой нагрузкой на сердце – этот показатель увеличивается. Цифры 1,2 – 1,4 см говорят о незначительной гипертрофии, 1,4-1,6 – о средней, 1,6-2,0 – о значительной, и величина более 2 см свидетельствует о гипертрофии высокой степени.

Фракция выброса (ФВ): 55-60%.

В состоянии покоя желудочки наполняются кровью, которая не полностью выбрасывается из них во время сокращений (систолы).

Фракция выброса показывает, какой объем крови относительно ее общего количества выбрасывает сердце при каждом сокращении, в норме это чуть больше половины.

При снижении показателя ФВ говорят о сердечной недостаточности, это значит, что орган неэффективно перекачивает кровь, и она может застаиваться.

Ударный объем (количество крови, которое выбрасывается левым желудочком за одно сокращение): 60-100 мл.

Параметры правого желудочка

Толщина стенки: 5 мл

Индекс размера 0,75-1,25 см/м2

Диастолический размер (размер в покое) 0,95-2,05 см

Параметры межжелудочковой перегородки

Толщина в состоянии покоя (диастолическая толщина): 0,75-1,1 см

Экскурсия (перемещение из стороны в сторону во время сокращений сердца): 0,5-0,95 см. Увеличение этого показателя наблюдается, например, при некоторых пороках сердца.

Параметры правого предсердия

Для этой камеры сердца определяется лишь значение КДО – объема в состоянии покоя. Значение менее 20 мл говорит об уменьшении КДО, показатель больше 100 мл свидетельствует о его увеличении, а КДО более 300 мл бывает при очень значительном увеличении правого предсердия.

Параметры левого предсердия

Размер: 1,85-3,3 см

Индекс размера: 1,45 – 2,9 см/м2.

Скорее всего, даже очень подробное изучение параметров сердечных камер не даст Вам особенно четких ответов на вопрос о состоянии Вашего здоровья.

Вы просто сможете сравнить свои показатели с оптимальными и на этом основании сделать предварительные выводы о том, все ли у Вас в целом нормально.

За более подробной информацией обращайтесь к специалисту; для более широкого ее освещения объем этой статьи слишком мал.

Нормы в УЗИ для клапанов сердца

Что касается расшифровки результатов обследования клапанов, то она должна представлять более простую задачу. Вам будет достаточно взглянуть на общее заключение об их состоянии. Основных, самых частых патологических процессов всего два: это стеноз и недостаточность клапана.

Термином «стеноз» обозначается сужение отверстия клапана, при котором выше лежащая камера сердца с трудом прокачивает через него кровь и может подвергаться гипертрофии, о которой мы говорили в предыдущем разделе.

Недостаточность – это противоположное состояние. Если створки клапана, в норме препятствующие обратному току крови, по каким-то причинам перестают выполнять свои функции, кровь, прошедшая из одной камеры сердца в другую, частично возвращается обратно, снижая эффективность работы органа.

В зависимости от тяжести нарушений, стеноз и недостаточность могут быть 1,2 или 3 степени. Чем выше степень, тем серьезнее патология.

Иногда в заключении УЗИ сердца можно встретить такое определение, как «относительная недостаточность». При данном состоянии сам клапан остается нормальным, а нарушения кровотока возникают из-за того, что патологические изменения происходят в смежных камерах сердца.

Нормы в УЗИ для перикарда

Перикард, или околосердечная сумка – это «мешок», который окружает сердце снаружи. Он срастается с органом в области отхождения сосудов, в его верхней части, а между ним и самим сердцем имеется щелевидная полость.

Наиболее частая патология перикарда – это воспалительный процесс, или перикардит. При перикардите между околосердечной сумкой и сердцем могут формироваться спайки и накапливаться жидкость. В норме ее 10-30 мл, 100 мл говорит о небольшом накоплении, а свыше 500 – о значительном накоплении жидкости, что может приводить к затруднению полноценной работы сердца и его сдавливанию…

Чтобы освоить специальность кардиолога, человек вначале должен в течение 6 лет учиться в университете, а затем на протяжении минимум года отдельно изучать кардиологию.

Квалифицированный врач обладает всеми необходимыми знаниями, благодаря которым он сможет не только без труда расшифровать заключение к УЗИ сердца, но и поставить на его основании диагноз и назначить лечение.

По этой причине расшифровку результатов такого сложного исследования, как ЭХО-кардиография, следует предоставить профильному специалисту, а не пытаться сделать это самостоятельно, долго и безуспешно «ковыряясь» в цифрах и пытаясь понять, что означают те или иные показатели.

Это сэкономит Вам очень много времени и нервов, так как Вам не придется переживать по поводу своих, вероятно, неутешительных и, еще более вероятно, неправильных выводов о состоянии Вашего здоровья.

Источник: //analizi-uzi.com/uzi-serdca-rasshifrovka-norma.html

КругМедика
Добавить комментарий