Пульс 107 ударов в минуту что делать

пульс 107 ударов в минуту что делать

Пульс 107 ударов в минуту что делать

Для здорового человека нормальным считается пульс от 60 до 80 – 85 ударов в минуту. Снижение частоты сердечных сокращений (урежение пульса) ниже 60 называется брадикардией. Учащение пульса выше 85 ударов за минуту – тахикардией. Чаще всего частота пульса изменяется при колебаниях давления, но возможны и другие причины.

Тахикардия (частый, или высокий пульс)

Тахикардия может быть вызвана как физиологическими, так и патологическими причинами. Физиологическая тахикардия либо проходит самостоятельно, либо после нормализации питания, образа жизни или устранения негативной ситуации. При этом повышение пульса вызывается объективными причинами и происходит в следующих случаях:

  • усиленные тренировки, интенсивный физический труд;
  • пребывание на большой высоте над уровнем моря;
  • эмоциональные реакции (страх, тревога, беспокойство, восторг и другие);
  • пребывание на жаре либо в плохо проветриваемом, душном помещении;
  • повышение температуры тела любой этиологии (на каждый повышенный градус сердце реагирует учащением пульса на 10 ударов в минуту);
  • потребление больших порций пищи (переедание);
  • злоупотребление алкоголем, кофеинсодержащими и энергетическими напитками, курением.

Патологическое повышение пульса вызывается определенным заболеванием и требует тщательного выяснения причин. Чаще всего это связано с патологиями сердца, но бывает и при проблемах других внутренних органов. Стойкое повышение пульса в покое могут вызвать следующие состояния:

  • врожденные и приобретенные пороки сердца;
  • ревматизм;
  • миокардит;
  • инфаркт;
  • постинфарктный кардиосклероз;
  • «легочное» сердце (увеличение объемов правых отделов) при артериальной гипертензии;
  • нарушение проводимости в предсердно-желудочковой области или синусовом узле;
  • дистрофия миокарда;
  • нейроциркуляторная (вегето-сосудистая) дистония;
  • тяжелая форма стенокардии;
  • гипотония;
  • тиреотоксикоз;
  • различные виды анемий;
  • силикоз, эмфизема легких;
  • повышенный выброс гормонов надпочечниками;
  • различные виды неврозов;
  • психозы с аффективным состоянием;
  • интоксикации и отравления.

Высокий пульс при беременности

Частой жалобой беременных является учащенное сердцебиение. Такое состояние обычно возникает во второй половине беременности, когда нагрузка на женский организм возрастает в связи с ростом плода.

Смена гормонального фона, сдавливание растущей маткой диафрагмы и нижней полой вены могут способствовать развитию постоянной тахикардии. Лечение в таких ситуациях проводят врачи женской консультации: акушер-гинеколог, терапевт, кардиолог.

Соответственно состоянию женщины после обследования назначаются препараты, которые не могут навредить будущему ребенку, но помогают облегчить состояние женщины.

Пульс 100 ударов в минуту: что делать?

При физиологической тахикардии пульс в большинстве случаев восстанавливается самостоятельно. Если объективной причины для возникновения тахикардии не наблюдается, либо пульс долго не приходит в норму, например, после еды, нагрузки и других причин, вызвавших тахикардию, следует обратиться за медицинской помощью. Возможно, имеется какая-либо не выявленная патология, требующая лечения.

При возникновении острого приступа тахикардии – пульс выше 100 ударов в минуту – необходимо вызвать бригаду скорой помощи. В ожидании медицинских работников важно успокоиться и принять следующие меры:

  • расстегнуть стесняющие части одежды (пояс, ворот);
  • обеспечить приток свежего воздуха (раскрыть окно);
  • можно принять Экстракт Валерианы (если нет противопоказаний)
  • умыться холодной водой;
  • намочить полотенце прохладной водой и приложить к грудной клетке;
  • принять полусидячее положение;
  • дышать глубоко, с задержкой дыхания на вдохе;
  • можно применить метод, вызывающий феномен Ашнера-Даньини (глазо-сердечный рефлекс, при котором пульс урежается): закрыть глаза и с силой надавить на глазные яблоки, оставаться в таком положении несколько секунд, затем повторить 3 – 4 раза.

Симптомы, сопровождающие высокий пульс

Часто тахикардия, особенно острый приступ, когда пульс 100 – 120 ударов и больше, сочетается со страхом смерти, головокружением, появлением обильного липкого пота, одышкой, ощущением тяжести в области сердца.

Если тахикардия постоянная (около 100 ударов), чаще всего развивается общая слабость, низкий порог выносливости, утомляемость, потеря аппетита и снижение настроения.

При длительных и частых приступах возможно посинение и онемение кистей и стоп как следствие недостаточного поступления кислорода в ткани.

Для выявления заболевания проводятся лабораторные и функциональные исследования, консультации врачей-специалистов: кардиолога, невролога, эндокринолога, психиатра и нарколога. Выполняются клинические и биохимические анализы крови, исследования на гормоны. Назначаются глубокие исследования работы сердца: ЭКГ, УЗИ, холтеровское суточное мониторирование, ЭХО-ЭКГ.

Терапия будет зависеть от результатов обследования и выявленного диагноза. Для снятия тахикардии назначаются профилактические меры и медикаментозное лечение. Для предупреждения провокации возникновения приступа следует соблюдать рекомендации:

  • исключить из рациона либо снизить до минимума блюда из острых продуктов, шоколад;
  • отказаться либо свести к минимуму курение, потребление алкогольных, энергетических, кофеинсодержащих напитков, какао;
  • рационально распределять нагрузки – как физические, так и умственные;
  • постараться контролировать свои эмоциональные реакции в стрессовых ситуациях.

На усмотрение и по прямой рекомендации лечащего врача применяются следующие медикаментозные методы лечения:

  • седативные средства: Экстракт Валерианы, Пустырника, Глицин;
  • транквилизаторы: Феназепам, Диазепам;
  • бета-адреноблокаторы разных групп: Пропанолол, Метопролол, Верапамил, Корданум, Ритмилен.

При соблюдении рекомендаций врача и своевременном приеме назначенных препаратов пульс нормализуется, качество жизни пациента значительно улучшается.

Источник: kardioportal.ru

Все прекрасно знают, что нервные перенапряжения негативно сказываются на состоянии здоровья, а в сочетании с несколькими чашками кофе в день, сигареткой или даже стаканчиком алкоголя очень быстро теряется то, что есть у нас самое бесценное.

Конечно, многие считают, что несколько курсов реабилитации, отдых на дорогих курортах сможет все восстановить, но, к сожалению, это не так.

Со временем все чаще чувствуются боли в области сердца, учащенное сердцебиение, а вместе с ним и большой пульс.

Источник: //folkmap.ru/krov/puls-107-udarov-v-minutu-chto-delat/

Пульс высокий (100, 101) при нормальном давлении: почему, что это значит, что делать

Пульс 107 ударов в минуту что делать

При самостоятельном измерении артериального давления некоторые люди не придают значения частоте сердечного ритма, или, как говорят иначе, пульсу. Они думают, что если в норме их артериальное давление, значит, все в порядке.

На самом деле пульс – это немаловажный показатель состояния здоровья (в частности, сердечно-сосудистой системы).

Увеличение или уменьшение частоты пульса должно вовремя диагностироваться, потому что это может быть опасно даже при нормальном кровяном давлении.

Признаки высокого пульса

Увеличение ритма сердечных сокращений в медицине называется тахикардией. Она ведет к изнашиванию мышц сердца и возникновению ишемической болезни, инфаркта, инсульта и других опасных заболеваний. Это состояние не протекает бессимптомно.

При увеличении ЧСС (частота сердечных сокращений) могут присутствовать такие признаки:

  • шум в ушах;
  • головокружения;
  • паническая атака;
  • тревожность;
  • потливость;
  • влажные ладони;
  • пульсация висков, кончиков пальцев, груди;
  • «ватные» ноги;
  • предобморочное состояние.

Если эти симптомы появляются несколько дней подряд, нужно срочно обратиться к специалисту, так как это говорит о серьезных проблемах со здоровьем.

Чтобы точно рассчитать свою норму пульса, необходимо следовать этим правилам:

  1. Измерение сердечных сокращений нужно проводить утром.
  2. Сядьте в удобное положение и расслабьтесь.
  3. Нащупайте пульсацию на запястье, где находится лучевая артерия.
  4. Надавите средним и указательным пальцами и посчитайте количество ударов в течение минуты.
  5. Значения пульса будут правильными только при измерении его на руке. Если делать это на шее, то при надавливании на сонную артерию отмечают увеличение пульсации. Тогда результат окажется недостоверным.
  6. Пульс не желательно измерять после любой физической активности (он будет повышенным)

Для удобства определения нормального пульса в разных возрастных группах ниже приведена таблица.

Допустимые значения пульса у здорового человека 
ВозрастМинимальные/средние/максимальные значения
До 1 месяца110/140/175
От 1 до 12 месяцев102/132/162
От 1 до 2 лет94/124/154
От 4 до 6 лет86/106/126
От 6 до 8 лет78/98/118
От 8 до 10 лет68/88/108
От 10 до 12 лет60/80/100
От 12 до 15 лет55/75/95
От 15 до 50 лет60/70/80
От 50 до 60 лет64/74/84
От 60 до 80 лет69/79/89

У здорового человека количество сокращений сердца за одну минуту колеблется от 60 до 90 ударов. По этой таблице видно: если у человека среднего возраста пульс составляет 100-101 ударов в минуту, это значит, что у него слишком частое сердцебиение.

Нужно выявить причину такого состояния, чтобы устранить проблему.

Почему при нормальном давлении пульс 100 и выше

Существуют различные факторы, из-за которых пульс может быть увеличен даже при нормальном артериальном давлении. Следует иметь в виду, что ритм сердцебиения зависит от образа жизни человека.

Например, у спортсменов он реже, так как их сердце натренировано и привыкло к нагрузкам. У женщин − чаще, чем у мужчин, а в период менопаузы ускоряется еще на 6-7 ударов за минуту.

Такие обстоятельства как стрессовые и эмоциональные ситуации, физическая нагрузка тоже приводят к учащению пульса, но только лишь на недолгое время, и это нормально.

Физиологические причины учащенного сердцебиения такие:

  • тяжелый мышечный труд или нагрузки;
  • употребление алкоголя, наркотиков;
  • курение;
  • проблемы со сном;
  • стрессовое состояние;
  • переедание (особенно перед сном);
  • особенности возраста.

Тахикардию в этих случаях лечить не нужно. Это временное явление, вызванное необходимостью организма адаптироваться к ситуации. Но принять меры стоит, и нужно постараться не вызвать ухудшения состояния.

Патологических причин, которые могут вызвать учащение ритма, очень много. Самые распространенные из них такие:

  • проблемы с щитовидной железой;
  • вегетососудистая дистония;
  • остеохондроз;
  • кардиосклероз, миокардит, ревматизм;
  • патологии в органах сердечно-сосудистой системы;
  • анемия;
  • проблемы с дыхательной системой.

Если нет таких проблем со здоровьем, но все равно возникает вопрос, почему пульс высокий даже при нормальном давлении, причиной может оказаться инфекция (бронхит, фарингит, тонзиллит, синусит, уретрит, цистит, холецистит и другие).

Постоянно высокого пульса

Частое сердцебиение считается нормальным явлением при повышенном артериальном давлении. В этом случае оно вызвано гипертонией. Чтобы успокоить высокий пульс, нужно снизить давление, тогда и ритм сердца тоже станет нормальным.

Но если такое состояние сопровождается одышкой и головокружениями, то, скорее всего, причиной частого пульса являются нарушения в эндокринной системе, ишемическая болезнь сердца или даже онкологические заболевания.

Вот почему при показателях пульса более 100 ударов при нормальном кровяном давлении незамедлительно стоит обследоваться в больнице.

По утрам

Пульс здорового человека по утрам всегда должен быть нормальным. Увеличенный пульс после ночного сна и отдыха говорит о проблемах с сердцем и сосудами (например, о миокардите, ишемической болезни).

Тахикардия может возникать не только при повышенном, но и если кровяное давление пониженное (при гипотонии). Если их лечением заниматься вовремя, тогда можно избежать других проблем со здоровьем.

Ночью

В связи с усталостью за целый день сердцебиение к вечеру обычно учащается. Это означает, что организму нужно отдохнуть.

Также способствуют этому прием пищи и физическая активность в вечернее время. Если такое происходит только вечером, то ничего предпринимать не нужно.

Это считается нормальным явлением. Правда, контроль пищи и уровня физической активности все равно необходим.

После тренировки

Так как физические упражнения и активные виды спорта влияют на учащение пульса, неподготовленному человеку следует быть осторожнее и увеличивать нагрузку постепенно.

При этом желательно следить за частотой сердечных сокращений, чтобы пульс оставался в пределах допускаемой для такого вида нагрузки нормы.

Эти значения подсчитываются индивидуально для каждого, учитывая возраст и частоту сердечных сокращений человека в покое.

Если при занятиях спортом ваш пульс поднялся выше 101 удара, это значит, что на сердце оказана лишняя нагрузка, и пора дать ему немного отдохнуть.

После еды

Прием пищи не всегда влияет на пульс, но употребление высококалорийной еды способствует его увеличению, так как для переваривания тяжелых продуктов организм начинает усиленно работать.

То же самое происходит и при употреблении жирной и острой пищи. Алкоголь вызывает повышение давления, что приводит к учащению сердцебиения.

А если человек и так страдает гипертонией, то прием спиртных напитков может вызвать ухудшение состояния.

При беременности

Во время беременности организм женщины работает за двоих. Объем крови увеличивается, и сердцу приходится трудиться в усиленном режиме, чтобы обеспечивать питанием и кислородом не только маму, но и малыша.

По этой причине в период беременности, особенно в третьем триместре, у женщины часто наблюдается тахикардия. Это физиологическое явление, и после родов пульс нормализуется сам.

Стресс

Переживая радость или расстройство, сердцебиение человека учащается и потом быстро приходит в норму. Но если все время испытывать стресс, тахикардия может стать постоянной (с частотой больше 100 ударов в минуту).

Такое бывает при ответственной и нервной работе, плохих отношениях в коллективе или из-за частых ссор в семье.

В этом случае нужно обратиться к специалисту, чтобы он подобрал препараты для укрепления нервной системы и подходящие  в конкретном случае успокоительные лекарства.

Высокий пульс при разных заболеваниях

Если пульс частый не только при высоком давлении, но и при нормальном артериальном давлении, это свидетельствует о наличии у человека каких-либо заболеваний.

Чаще всего это могут быть такие хронические болезни:

  1. Неврозы – затяжные расстройства психогенного характера.
  2. Нарушения работы щитовидной железы (избыточная или, наоборот, недостаточная секреция гормонов, опухоли надпочечников и т. д.).
  3. Низкий гемоглобин. При нехватке железа в крови развивается анемия. Это такое состояние, когда к органам и тканям плохо поступает кислород. В этой ситуации сердце старается перекачивать кровь быстрее, вот и возникает тахикардия.
  4. Остеохондроз – комплексные нарушения в позвоночных дисках, которые приводят к зажиманию сосудов и нарушению кровообращения (вследствие этого появляется учащенный пульс).
  5. Болезни сердца и сосудов, к которым относятся ишемия, сердечная недостаточность, атеросклероз, миокардит, гипертония и другие проблемы с сердцем,  тоже вызывают тахикардию.

Вот почему нужно быть внимательным к своему организму и при повышении пульса в спокойном состоянии обратиться к специалисту для скорейшего устранения проблем со здоровьем.

Диагностика

Чтобы начать лечение, врач должен выявить причину частого сердцебиения. Для этого он при беседе с пациентом соберет анамнез и расспросит о симптомах.

Обязательно, вне зависимости от причины обращения, измерение артериального давления, пульса и температуры тела.

Для более точного диагноза могут быть назначены следующие анализы и обследования:

  • общий и биохимический анализ крови;
  • анализ крови на гормоны;
  • анализ мочи;
  • электрокардиограмма;
  • суточный мониторинг ЭКГ;
  • ЭЭГ мозга;
  • УЗИ щитовидной железы;
  • МРТ сердца.

Также могут понадобиться консультации узких специалистов: кардиолога, эндокринолога, невролога и психотерапевта. После постановки диагноза назначается лечение.

Пульс в норме, давление высокое

Бывает и такое, что при высоком давлении сердечный ритм оказывается низким. Это тоже говорит о серьезных проблемах со здоровьем. Не стоит ждать, что частота сердечных сокращений через некоторое время сама станет выше.

Нужно срочно что-то с этим делать (обследоваться у специалиста).

Если же пульс остается нормальным, а давление высокое, то в этом случае необходимо принять меры для нормализации давления.

Первая помощь

Если у человека резко учащается пульс до 100 и более ударов в минуту, а артериальное давление при этом остается в норме, ему срочно необходимо оказать первую помощь, чтобы избежать ухудшения состояния.

Вот что при этом нужно делать:

  • избавить человека от тесной одежды;
  • обеспечить больший приток свежего воздуха;
  • уложить на кровать, подставив под голову валик (ноги лучше поднять выше уровня головы);
  • глубоко вдыхать и выдыхать (это помогает успокоить сердцебиение);
  • выпить теплого зеленого чая с молоком;
  • сделать легкий массаж шеи и мизинцев.

Дополнительно можно попробовать и такие методики:

  • приложить ко лбу охлажденный компресс;
  • лечь на пол лицом вниз;
  • на закрытые глаза надавливать (слегка) в течение 30 секунд.

В домашних условиях, чтобы самостоятельно уменьшить пульс, можно выпить чая с мелиссой и мятой. Плоды боярышника и шиповника тоже благоприятно влияют на работу сердца.

Хорошо помогают лекарства с растительными экстрактами, которые оказывают успокаивающее действие, а также препараты, улучшающие кровообращение и приток кислорода к сердцу.

Если после приведенных выше мероприятий  все равно не удается успокоить пульс и улучшить самочувствие, нужно вызывать врача. Он может прописать лекарства против аритмии.

Бета-блокаторы и транквилизаторы стоит принимать осторожно и  только под контролем специалиста, так как они способны резко понижать давление и пульс.

Лучше ситуацию держать под контролем и не запускать ее, тут помогут профилактические мероприятия.

Не давайте организму чрезмерных нагрузок, при расстройствах и стрессе пейте успокоительные препараты, не курите и не употребляйте алкоголь.

Следует придерживаться  и правил здорового сбалансированного питания, соли употреблять не более 5 граммов в день, есть больше овощей и фруктов (особенно продуктов, содержащих железо, кальций и калий).

К ним относят сухофрукты, орехи, зеленые яблоки, шпинат, бобы, гречку, печень и мясо. Выпивайте два литра воды в день и обязательно гуляйте на свежем воздухе. Сон должен составлять не менее восьми часов.

Выводы

Из вышесказанного можно сделать следующие выводы:

  1. Частота сердечных сокращений способна повышаться во время физического труда, занятий спортом или при возникновении эмоциональных ситуаций (через некоторое время тахикардия, вызванная по этим причинам, проходит сама).
  2. Если же пульс повышается и в спокойном состоянии (и это сохраняется надолго), то такое недомогание свидетельствует о наличии у человека каких-либо проблем со здоровьем. Особенно нужно обратиться к специалисту при учащенном сердцебиении с нормальным артериальным давлением.
  3. Лечить нужно не тахикардию, а заболевание, из-за которого она появилась. Выяснение причины, почему повышаются показатели сердцебиения, должно быть главной задачей, чтобы избавиться от этого неприятного состояния. Успех выздоровления зависит именно от правильности поставленного диагноза и своевременного обращения к врачу.

Ни в коем случае не стоит ждать, что беспричинная постоянная тахикардия со временем пройдет сама. Тем более нельзя заниматься самолечением. Заболевания могут быть опасны. Лучше не терять время и доверить свое здоровье профессионалам.

Источник: //serdechnie-bolezni.com/davlenie/pochemu-pri-normalnom-davlenii-puls-100-i-vyshe-chto-delat-v-pervuyu-ochered

Учащенный пульс и давление

Пульс 107 ударов в минуту что делать

Тахикардия или учащённый пульс – распространённый симптом, свидетельствующий о нарушении функционирования сердечно-сосудистой системы или других органов.

Она возникает в результате увеличения частоты сокращений сердца выше нормы, а это оказывает на него повышенную нагрузку.

В каких случаях тахикардия является нормальным состоянием, а когда свидетельствует о патологических нарушениях здоровья? Рассмотрим данный вопрос подробнее.

Тахикардия — увеличенная частота сердечных сокращений

Какой пульс можно считать нормой?

С физиологической точки зрения пульс – это колебания стенок сосудов. Они возникают, когда в момент сокращения сердца внутри сосудов повышается давление крови.

Зависимо от возраста, анатомических особенностей и образа жизни показатели нормы пульса у разных людей варьируют от 50 до 100 ударов в минуту. Измерять данный параметр необходимо в спокойном состоянии сидя либо лёжа.

Важно, чтобы перед этим человек не выполнял физические нагрузки и не переживал сильные эмоциональные переживания (позитивные или негативные неважно).  Измерять пульс нужно на протяжении минуты. Методика, когда его меряют 30 секунд, а затем умножают результат на 2 неправильная.

Она не позволяет получить объективные данные.  Идеальное время для измерения пульса – утром, после пробуждения, не вставая с кровати.

О повышении пульса можно говорить, когда в спокойном состоянии количество сокращений превышает 100 ударов. Если данный показатель больше 120 ударов – это острая тахикардия, которая несет большую опасность для организма.

У ребенка в младенческом возрасте нормальной считается частота пульса 100-120 ударов в минуту. Снижается данный параметр постепенно, по мере взросления. После 7 лет пульс ребёнка не должен превышать 100 ударов.

Измерять пульс необходимо в спокойном состоянии

Причины повышенного пульса

Зависимо от причин, которые спровоцировали частый пульс, тахикардия делится на 2 вида:

  1.  Физиологическая (синусовая ) – является результатом физических нагрузок, особенно кардио, сильных эмоциональных переживаний. Также ее провоцирует употребление чая, кофе, некоторых медикаментов и других стимуляторов. Это состояние считается нормальным, ведь после того, как действия стимула исчезает и человек оказывается в спокойном состоянии, происходит стабилизация частоты пульса. В лечении нет необходимости.
  2.  Патологическая (пароксизмальная)  – симптом заболевания, наличие которого можно предположить, когда пульс превышает 100 ударов в спокойном состоянии. Это сопровождается болевыми ощущениями в области сердца, головокружением, общей слабостью, тошнотой.

Спровоцировать патологическую тахикардию могут следующие причины:

  • дисфункции сердца, в частности проблемы с верхними камерами;
  • болезни щитовидной железы;
  • проблемы с легкими, в частности эмфизема;
  • высокая температура тела – при повышении температуры тела в результате простуды, инфекционного либо вирусного заболевания;
  • нейрогенные нарушения – заболевания нервной системы;
  • онкологические заболевания.

Учащенное сердцебиение также провоцируют постоянные стрессы, переутомление, бессонница, наличие лишнего веса.

Негативно влиять на пульс могут постоянные стрессы

Что делать и как снизить частый пульс?

Высокий пульс необходимо снижать до нормальных показателей. Способ лечения тахикардии зависит от причины ее возникновения.

Чтобы привести в норму пульс после физической нагрузки, эмоционального напряжения, достаточно прекратить воздействие стимулов, провоцирующих учащение сердцебиения, и он стабилизируется.

Если же у человека количество сердечных сокращений постоянно повышенное в спокойном состоянии, ему необходимо пройти полную диагностику. При выявлении недуга, который провоцирует тахикардию, лечение необходимо направить на его устранение.

Наиболее распространенные варианты лечения тахикардии:

  • при анемии назначаются лекарства, повышающие в организме концентрацию железа;
  • при инфекциях, простуде, важно понизить температуру, тогда стабилизируется частота пульса;
  • если симптом вызван дисфункцией щитовидной железы, лечение направлено на стабилизацию гормонального фона;
  • когда причиной симптома являются неврологические расстройства, лечение направлено на стабилизацию функционирования нервной системы.

Лекарства, которые целенаправленно снижают частоту сердцебиений, назначаются в крайних случаях, когда это состояние может нести угрозу жизни. Тогда человек принимает фармакологические препараты.

Медикаменты, которые доктора назначают, зависимо от актуального состояния больного:

  • при гормональных дисфункциях бета-блокаторы – Пропранолол, Атенолол;
  • при избыточном продуцировании адреналина помогают адреноблокаторы – Фентоламин;
  • при расстройствах нервной системы, а также вегето-сосудистой дистонии успокоительные препараты – на основе трав (Персен, валериана, Ново-пассит) либо синтетические (Фенобарбитал, Диазепам);
  • при аритмиях сердца требуются антиаритмические таблетки и капли – Аденозин, Пропранолол, Верапамил, Флекаинид.

Пропранолол помогает стабилизировать частоту сердечных сокращений

В самых сложных случаях, когда тахикардию вызывают опухоли, чрезмерная активность щитовидной железы, пороки сердечной мышцы, рекомендуется хирургическое вмешательство. После операции параметры стабилизируются.

Когда при учащённом пульсе самочувствие сильно ухудшается, нужно сразу же выйти на улицу либо подойти к открытому окну, чтобы подышать свежим воздухом. При этом важно расстегнуть ворот рубашки, чтобы дышать было легко.

Также нужно умыться прохладной водой, приложить ко лбу влажное полотенце, бутылку с водой. Еще рекомендовано мелкими глотками выпить стакан прохладной воды, задерживая дыхание.

Если подобные меры не помогли сбить пульс, срочно вызывайте скорую помощь, особенно если приступ случился ночью, когда человек пребывал в спокойствии.

Учащенный пульс при нормальном давлении

Если вы заметили, что пульс стал учащенным, а показатели артериального давления пребывают в норме, это может быть признаком серьезных заболеваний. Чаще всего подобное состояние сигнализирует о:

  • нарушении гормонального фона в следствии дисфункции щитовидной железы:
  • интоксикации;
  • патологиях легких, сердца;
  • инфекционных заболеваниях.

Если своевременно не обратиться к доктору, болезнь будет прогрессировать.

Если давление в норме, а пульс повышен, то обратитесь к врачу

Пониженное давление и учащенный пульс

Если частота пульса превышает норму на фоне низкого давления, это может свидетельствовать о сильных кровопотерях, что часто случается после аварий, травм. Когда внешнего кровотечения нет, оно может быть внутренним. Также пониженное давление сопровождается чрезмерно быстрым сердцебиением при шоковых состояниях, болезнях эндокринной системы, вегето-сосудистой дистонии.

Подобная симптоматика сопровождается головокружением, тошнотой, повышенной тревожностью, беспричинным страхом.  Чтобы экстренно улучшить состояние, можно выпить настой валерианы, пустырника, но чрезвычайно важно пройти обследование. При низком давлении и частом пульсе появляются головокружения

Учащенный пульс и повышенное артериальное давление

Чаще всего одновременное повышение пульса и давления происходит после физических нагрузок либо сильных эмоциональных переживаний, приёма стимуляторов. В подобных случаях в лечении нет необходимости, ведь это компенсаторная реакция организма. Частота пульса стабилизуется после наступления спокойного состояния организма.

Если же пульс и давление одновременно повышаются в спокойном состоянии, это может быть признаком наличия патологий сердца (коронарный склероз, патология клапанов, аритмия), проблем с щитовидкой, лёгкими, онкологии либо анемии. Точную причину поможет установить обследование.

Если давление и пульс повышаются в нормальном состоянии, то это может указывать на проблемы с сердцем

Учащенный пульс во время беременности

В период беременности в организме происходят большие изменения.

Гормональная перестройка, возрастающая физическая нагрузка и необходимость обеспечить достаточным количеством кислорода, полезных веществ не только свое тело, но и плод, приводят к тому, что пульс учащается.

Для будущей мамы нормой считается 110-115 ударов сердца в минуту в спокойном состоянии, особенно в третьем триместре беременности. Сильных дискомфортных ощущений не должно возникать.

Во время беременности в организме происходят сильные изменения

К какому врачу обратиться?

 Если вы начали страдать от учащенного пульса, нельзя игнорировать этот симптом, либо пытаться избавиться от него в домашних условиях методами самолечения.  Важно как можно раньше проконсультироваться с доктором.

С этой проблемой можно обращаться к:

  • кардиологу;
  • эндокринологу;
  • терапевту.

Они назначат необходимую диагностику: анализы крови и мочи, эхокардиограмму, УЗИ сердца и щитовидки, рентген сердца, холтеровское мониторирование. На основе полученных результатов доктор ставит диагноз, а затем назначает соответствующее лечение.

Учащенный пульс нельзя игнорировать, особенно если данный симптом сопровождается повышенным либо пониженным давлением. За данным параметром, который постоянно меняется, важно регулярно следить.

При появлении первых случаев тахикардии в спокойном состоянии, немедленно обращайтесь к доктору. Это может быть первый симптом сложной патологии.

Если начать курс терапии на ранней стадии, шансы вылечиться и нормализовать состояние повышаются.

Материалы по теме:

Что делать при высоком давлении?

Почему скачет давление?

Боль в области сердца — что предпринять?

Источник: //nolina-salon.ru/uchashhennyj-puls-i-davlenie/

Что значит частота пульса: 105, 106, 107, 108, 109 ударов в минуту?

Пульс 107 ударов в минуту что делать

Частота сердечных сокращений, которой соответствует пульс 105 ударов в минуту, считается выше нормальных значений в покое.

Такое состояние называется тахикардией и прежде чем что то делать, следует определить виды и причины повышения пульса.

С одной стороны, это может значить незначительное отклонение (максимальная граница ЧСС в покое равна 100 в минуту), с другой – пульс 105 может быть проявлением различных заболеваний.

Виды нарушений ритма

Пульс 105 в минуту может регистрироваться при таких нарушениях ритма как:

  • синусовая тахикардия;
  • ускоренный предсердный ритм;
  • фибрилляция предсердий (при этом он нерегулярный);
  • пароксизмальная суправентрикулярная тахикардия с сопутствующей атриовентрикулярной блокадой II степени с проведением 2:1;
  • согласованная форма трепетания предсердий с проведением 3:1.

Из них чаще всего регистрируется синусовая тахикардия. Она связана с тем, что нормальный источник сердечного ритма (так называемый синусовый узел) работает быстрее, чем обычно.

Самостоятельно отличить синусовую тахикардию от более серьезных нарушений ритма можно, нащупав пульс и глубоко вдохнув. Обычно при такой аритмии на вдохе частота сердцебиения меняется – она замедляется.

Хотя такой признак при частоте пульса 105 в минуту самостоятельно определить бывает сложно.

Ускоренные предсердные ритмы и суправентрикулярная тахикардия не связаны с работой синусового узла. Их источником становится участок проводящей системы сердца, расположенный в предсердиях, и активирующийся по разным причинам.

При фибрилляции и трепетании предсердий эти камеры сердца сокращаются с высокой частотой. Если значительная часть этих хаотичных импульсов передается на желудочки, возникает тахисистолическая форма фибрилляции, или мерцательной аритмии, при этом отмечается нерегулярность сердечных сокращений, возможен дефицит пульса, его неритмичность.

Трепетание предсердий – более редкая форма аритмии. Она сопровождается блокадой части импульсов, исходящих из часто сокращающихся предсердий. В результате на желудочки проводится каждый 2-й или, например, каждый 3-й электрический сигнал из предсердий. Пульс 105 при трепетании предсердий наблюдается при варианте 3:1.

Причины повышения пульса

Пульс 105 ударов в минуту: что это значит для человека, насколько опасно такое состояние? Это во многом зависит от причины такого состояния.

Наиболее часто пульс 105-108 ударов в минуту, вызванный синусовой тахикардией, обусловлен такими факторами:

  • интенсивная физическая нагрузка;
  • значительное повышение температуры тела;
  • эмоциональная реакция, волнение, тревога;
  • прием лекарств, содержащих эуфиллин;
  • употребление кофеина;
  • абстинентный синдром;
  • снижение артериального давления (например, давление 105 на 70 и пульс 105 в минуту – нормальная реакция организма).

Если учащенное сердцебиение и пульс наблюдаются в покое, не связаны с нагрузкой, стрессом или другими внешними причинами, они могут свидетельствовать о таких заболеваниях и состояниях:

  • беременность;
  • нейро-циркуляторная дистония;
  • анемия, которая может иметь любое происхождение, но чаще связана  с недостатком в организме железа;
  • гипертиреоз, то есть усиленный синтез гормонов щитовидной железы; такое состояние сопровождается мышечной дрожью, чувством жара, потливостью, раздражительностью, снижением веса;
  • дыхательная недостаточность при хроническом бронхите, обструктивной болезни, эмфиземе легких, пневмокониозах и других тяжелых заболеваниях органов дыхания;
  • сердечная недостаточность легкой и умеренной степени тяжести;
  • ранняя стадия гипертонической болезни.

Предсердные аритмии чаще наблюдаются у курильщиков, лиц, употребляющих много кофеина. Также они нередко развиваются у женщин и детей. Также такие нарушения ритма возникают при поражениях сердца, например, кардиосклерозе.

Факторы риска учащения пульса:

  • возраст старше 60 лет;
  • случаи серьезных аритмий среди родственников;
  • заболевания сердца;
  • повышенная тревожность;
  • регулярное потребление больших количеств кофеина или алкоголя;
  • психическое напряжение;
  • курение.

Пульс и давление

Пульс 105-106 ударов в спокойном состоянии при нормальном давлении, может не сопровождаться никакими неприятными ощущениями. Иногда человек может чувствовать сердцебиение, одышку.

При одновременном высоком пульсе от 105 до 109 ударов в минуту со снижением артериального давления появляются тошнота, головокружение, может возникнуть обморочное состояние.

При высоком давлении или артериальной гипертонии и одновременном учащении пульса до 105 – 108 уд./мин. в минуту нередко возникает головная боль, головокружение, тяжесть в затылке, иногда боль в груди.

Отметим, что обычно показатели пульса и давления не имеют четкой связи между собой. И высокое, и низкое давление может сопровождаться редким, нормальным или частым пульсом. Определить, какое лекарство нужно принять во всех этих случаях, лучше всего сможет только лечащий врач.

Возможные осложнения

Возможные осложнения внезапного учащения пульса до 105 ударов в минуту и более:

  • головокружение, обморок и, соответственно, возможные травмы;
  • усталость, резкое снижение работоспособности;
  • одышка, чувство нехватки воздуха.

К более серьезным осложнениям, которые могут развиться при длительном или постоянном учащении пульса, относятся:

  • повышенный риск инфаркта миокарда или инсульта;
  • сердечная недостаточность;
  • внезапная сердечная смерть.

Диагностика повышенного пульса

Если у человека регистрируется пульс 105 в спокойном состоянии, что нужно делать? Сначала следует определить, постоянное ли такое состояние, или оно временное и связано с понятными причинами (нагрузка, стресс, беременность и так далее). Если частый пульс регистрируется постоянно, необходимо обратиться к терапевту.

Какие анализы рекомендуется сдать при учащении пульса до 105 в минуту и больше:

  • общий анализ крови с определением уровня гемоглобина, эритроцитов, цветного показателя;
  • общий анализ мочи для исключения кровопотери через почки;
  • анализ крови на холестерин и сахар;
  • анализ крови на уровень тиреотропного гормона (при гипертиреозе он снижен) и Т4 (при гипертиреозе его уровень выше нормы);
  • женщинам для исключения беременности рекомендуется сдать кровь на уровень ХГЧ.

Также рекомендуется пройти ЭКГ и флюорографию легких.

Если после осмотра врача и лабораторных исследований причина учащения пульса не будет выяснена, пациента направляют к кардиологу.

Дополнительные методы исследования, направленные на диагностику кардиальных («сердечных») причин учащения пульса от 105-106 до 107-109 ударов:

  • Суточное мониторирование ЭКГ, дающее информацию об истинной частоте сердцебиения днем, ночью, в покое или при нагрузке. Исследование позволяет определить, отличаются ли среднесуточные значения от нормальных. Оно выявляет нарушения ритма – предсердные тахикардии, мерцательную аритмию, трепетание предсердий и другие. Во время мониторирования пациент в течение суток носит с собой небольшой регистратор с кабелем проводов, которые присоединяются одноразовыми электродами к поверхности грудной клетки.
  • Исследование изменений ЭКГ во время нагрузки с помощью велоэргометра или тредмил-теста. Оно необходимо для определения выносливости, тренированности человека. Переносимость нагрузок снижается при плохой физической форме, болезнях сердца, легких, диабете и других заболеваниях.
  • Эхокардиография – УЗИ сердца для выявления его структурных изменений и диагностики сердечной недостаточности, в том числе на ранней стадии (об этом свидетельствует обнаруженная диастолическая дисфункция, а в дальнейшем присоединяется и систолическая дисфункция миокарда).

Что делать для лечения

Что делать, если пульс 105 ударов в минуту, и появились неприятные ощущения? Прежде всего необходимо:

  • прекратить физическую нагрузку;
  • постараться успокоиться, сделать несколько глубоких вдохов;
  • спокойно посидеть или постоять.

Можно выпить теплого молока с медом, при отсутствии противопоказаний – 15 – 20 капель корвалола, валокордина, настойки пустырника или валерианы. При сохранении болей в груди, одышки, сердцебиения, головокружения или других жалоб рекомендуется вызвать «Скорую помощь».

В случае, если такой пульс не вызывает никаких неприятных ощущений, лечение не требуется. Рекомендуется контроль пульса утром и вечером в течение недели. При постоянно учащенном сердцебиении стоит обратиться к врачу.

Необходимо исключить факторы, усиливающие сердцебиение, – употребление избытка кофеина, переутомление, недосыпание, курение.

Если частый пульс сочетается с низким давлением, рекомендуется теплый сладкий чай. При высоком давлении нужно принять лекарственные препараты, рекомендованные в таких случаях врачом (это может быть каптоприл или анаприлин).

При частом пульсе у подростков и молодых людей и отсутствии других жалоб рекомендуется рациональная физическая нагрузка: ограничение интенсивных тренировок, перегружающих систему кровообращения, занятия плаванием, спортивная ходьба, спортивное ориентирование.

В случае, если пульс 105 в минуту служит проявлением не синусовой тахикардии, а других нарушений ритма, лечение назначает врач-кардиолог. Оно включает антиаритмические средства – антагонисты кальция, бета-блокаторы, сердечные гликозиды, а также препараты для лечения сердечной недостаточности – ИАПФ, диуретики.

При выясненной причине пульса 105 в минуту и чаще назначается лечение основного заболевания – средства для повышения уровня гемоглобина, препараты, подавляющие активность щитовидной железы и так далее.

Дополнительно можно использовать домашние рецепты, успокаивающие нервную систему и урежающие пульс, – настои мяты, мелиссы, тмина, тысячелистника.

Полезны для сердца боярышник, курага, шиповник, грецкие орехи, мед, ягоды калины.

Такие смеси можно заготовить заранее и употреблять ежедневно курсами по 25 – 30 дней с 10-дневными перерывами, особенно лицам с постоянными стрессами, интенсивными физическими нагрузками или заболеваниями сердца.

Пройдите ТЕСТ: Есть ли у Вас тахикардия?

Источник: //PulsNorma.ru/vjsokij-puls/105-106-107-108-109.html

Что делать, если ваш пульс беспричинно зашкаливает – МК

Пульс 107 ударов в минуту что делать

О чем стучит “осеннее сердце”

Признаюсь, сей факт я открыла для себя совсем недавно, когда захотелось узнать, кто же автор этой ставшей поистине народной крылатой фразы: «у природы нет плохой погоды»? Но это лирика. А поговорить сегодня хочется о будничном — о болезнях, которые донимают сердце человека осенью.

В частности, почему именно в межсезонье ему особенно трудно и оно чаще волнуется, сбивается с ритма? Для кого-то даже на грани жизни и смерти: если, например, пульс зашкаливает под 140 ударов в минуту вместо положенных 70–80? Кардиологи менее склонны к эмоциям, когда говорят о сердце, называя его обычной сердечной мышцей, биологическим насосом.

Но человеческое сердце все же не столь обычное. В народе его называют главным мотором жизни.

И не зря: этот удивительный орган матушка-природа наградила безмерным трудолюбием, безграничной выносливостью и чуткостью. Стук сердца сопровождает человека всю его жизнь.

Оно бьется чаще, когда человек испытывает радость,  когда общается с любимым или любимой. А если что-то случилось неприятное или горе, сердце ноет и болит.  

СПРАВКА “МК”

Сердце здорового человека сокращается с частотой примерно 70–75 ударов в минуту 100 000 раз в сутки.

Только при одном сокращении оно выбрасывает в аорту 60–70 миллилитров крови, за 1 минуту перекачивает  примерно 5 литров, за час — 300 литров, за сутки — свыше 7000 литров.

Так что за 70 лет обычной жизни человека сердце переносит по сосудам более 175 миллионов литров крови! Такого количества жидкости достаточно, чтобы наполнить более 4 тысяч железнодорожных цистерн.  

Можно ли после такой информации не любить свое сердце, не заботиться о его самочувствии? Но нет, многим из нас кажется, что оно дано нам природой и на всю жизнь, поэтому и само справится. А оно, сердце, действительно реагирует на все: трепещет от радости и ноет от горя. И, конечно, ему небезразлично, какая за окном погода. Увы, у природы бывает и плохая для сердечной мышцы пора.

В ритме… жирорастворимого витамина D

Так насколько часто должно биться наше сердце?

— В основном это определяется возрастом, состоянием здоровья человека и его образом жизни, — пояснила наш эксперт, врач-кардиолог, кандидат медицинских наук Ольга Сергеевна Семенова.

— Если, к примеру, человек профессионально занимается спортом, его сердце будет биться медленнее, делать не 70–80 ударов в минуту (по норме), а 60. Для него замедленный ритм — норма.

Но у других сердце бьется намного быстрее нормы,  у третьих — периодически бьется в виде коротких приступов­, у четвертых — ускоренно бьется почти всегда. И с этим, конечно, надо что-то делать: в первую очередь идти к врачам.

Проверьте: нормален ли ваш сердечный ритм?

Норма частоты сердечных сокращений в зависимости от возраста

— Когда сердце бьется неровно, это говорит о таком серьезном расстройстве, как аритмия, — предупреждает наш эксперт Ольга Сергеевна.

— Чтобы главный орган жизни человека работал ровно, природой в нем предусмотрен своеобразный «регулятор» — он и задает частоту сердечных сокращений.

Но если человек нездоров и что-то очень серьезно разладилось в его организме, сердце дает сбои, в результате чего наш пламенный мотор работает неритмично или работает на грани возможного.

Другой серьезной причиной сбоев сердечного ритма может быть недостаток кальция в крови. Эта болезнь получила редкое для слуха название заболевания — «тетания».

И если в организме есть недостаток кальция — может возникнуть повышенная нервно-мышечная возбудимость, последуют приступы, судороги отдельных мышечных групп.

По сути, речь о недостатке жирорастворимого витамина D, который необходим организму для регуляции всасываемости кальция. Поэтому дефицит витамина D увеличивает риск развития сердечно-сосудистых заболеваний и даже депрессии.

Обыватели считают, что дефицит кальция в организме легко устранить: достаточно отрегулировать питание. И отчасти они правы: организм надо обеспечить витаминами, которые способствуют оптимальной усвояемости кальция.

Но хорошо бы и знать, что кальций из пищи усваивается лишь наполовину, поэтому для поддержания нормальных обменных процессов в организме необходимо увеличить его поступление: побольше есть молочных и других продуктов, содержащих кальций.

Хотя при тяжелых случаях, чтобы снять сердечный приступ (приступ тетании), отрегулированного питания недостаточно, потребуются медикаменты, предупреждает доктор Семенова. Например, внутривенное введение раствора глюконата или хлорида кальция. Плюс лекарства, снимающие нервную возбудимость.  

Еще одна серьезная причина учащенного сердцебиения — гиперфункция щитовидной железы: может приводить к сильным сердцебиениям, другим нарушениям работы сердца и даже к смерти. При этом многие люди описывают свое состояние как ощущение толчков в груди и даже в горле, при этом часто человек потеет, у него кружится голова, бывают одышка, головная боль.

Есть и еще очень серьезная и даже опасная патология — сердечно-сосудистая недостаточность, такое бывает при пороках сердца, кардиосклерозе и др. В этом случае тоже к медикаментозному лечению врачи рекомендуют лечебное низкокалорийное питание с ограничением жидкости и соли, разгрузочные диеты.

Аскорбинка избавит от атеросклероза

— Хотя о хроническом заболевании под названием «атеросклероз» давно известно взрослым людям, не все понимают, насколько оно опасно для жизни, — считает наш эксперт Ольга Семенова. — Особенно если речь идет об атеросклерозе аорты сердца — об отложении на стенках сосудов атеросклеротических бляшек.

Это не что иное, как накопление холестерина и других жировых веществ на стенках артерий. Что в этом случае происходит? Молекулы холестерина, накапливаясь на стенках сосудов, постепенно сужают их просвет, в результате чего нарушается нормальный кровоток. Сердечная мышца недополучает питания, т.к.

ухудшается ее кровоснабжение, что и провоцирует стенокардию. В этом случае и до инфаркта миокарда недалеко.

Еще не так давно атеросклероз аорты сердца был «привилегией» людей немолодых, но сегодня накопление бляшек в аорте сердца все чаще фиксируется и у молодых.

Объяснение простое: данной патологии способствуют неправильное, наполненное жирами, а значит, и холестерином питание.

Плюс возбуждающие нервную систему кофе, крепкий чай, алкоголь, другие вредные напитки, которыми увлекается молодежь. Вредят, конечно, и избыток соли в продуктах питания, острые приправы.

При назначении лечебного питания больным атеросклерозом врачи должны все это учитывать. Но не только. Учитывать и состояние пациентов: степень недостаточности  кровообращения, а также наличие нарушений белково-жирового обмена в их организме, особенно холестеринового, нарушения нервной и эндокринной регуляции и др.

Считается, что на течение атеросклероза благотворно влияют растительные жиры (подсолнечное,  льняное и  кукурузное масла), которые «оказывают выраженный противохолестериновый   эффект благодаря содержанию в них ненасыщенных жирных кислот.

С их помощью «плохой» холестерин переходит в растворимую форму и выводится из организма.

Правда, научные данные последних лет говорят о том, что полностью исключать из меню животные жиры, животное и даже свиное мясо, а также «холестериновые» яйца нежелательно.

Нужно лишь ограничить их употребление да периодически садиться на бесхолестериновую диету, на молочно-растительное питание (хлеб, каши, молоко, творог, овощи, фрукты).

Полезно таким больным и ограничивать в меню соль, негативно влияющую на функциональное состояние центральной нервной системы, на состояние кровообращения и способствующую повышению кровяного давления, добавляет наш эксперт.

И, конечно, нельзя систематически переедать, особенно злоупотреблять продуктами, богатыми холестерином, животными жирами и витаминами А и D (мозги, печень, почки, яичные желтки, животное масло, рыбий жир, сливки и сметана, жирные сорта мяса, сдобная выпечка), особо подчеркивает Ольга Семенова.

Под занавес: алкоголь и вовсе сердечникам надо запретить (мнение эксперта).

Людям, склонным к сердечным болезням, надо  уменьшить в своем меню и содержание  легкоусвояемых углеводов (сахар, мед и др.), убеждена наш эксперт. И увеличить объем трудно усвояемых, богатых клетчаткой продуктов (овсянка, рис, свежие овощи, фрукты и ягоды).

Доказано: эти продукты снижают уровень холестерина в крови и способствуют выведению его из организма.

А также повысить содержание в пище продуктов, богатых липотропными веществами: цельное молоко, творог, нежирные сорта мяса и рыбы, особенно несоленой сельди  и трески; яичных белков.

В пищевом рационе сердечников также очень важны продукты, богатые аскорбиновой кислотой, которая препятствует развитию атеросклероза (свежие ягоды, фрукты и овощи). Из витаминов кроме витамина С больным атеросклерозом помогут витамины В12 и В6.

А алкоголь и вовсе сердечникам надо запретить. Или хотя бы резко ограничить. Есть прямая зависимость между спиртным и артериальным давлением. Осложнения гипертонии на фоне приема алкоголя приводят к инфарктам и инсультам.

Поэтому, по мнению исследователей, употребление алкоголя (любому человеку!) надо ограничить: до двух порций в день для мужчин и одной порции в день для женщин. (Порция, как нам пояснили, равна 12 унциям (примерно 30 г) пива, 5 унциям вина (крепостью 12%) или 1,5 унции спирта (80%).

Что в переводе на общеупотребительный язык означает: в день не возбраняется принять на грудь примерно 150 г вина или 45–50 г водки.  

В ином случае на все излишества наш организм среагирует в том числе и повышенным артериальным давлением. А взаимосвязь между уровнем высокого давления и риском сердечно-сосудистых заболеваний давно доказана. Чем выше давление, тем выше риск развития таких сердечно–сосудистых осложнений, как инфаркты и инсульты.

Данные научных исследований, проведенных в разные годы в Государственном научно–исследовательском центре профилактической медицины, показали: если риск смерти у мужчин с уровнем систолического (верхнего) артериального давления менее 115 мм рт. ст. принять за единицу, то при уровне этого показателя более 160 мм рт. ст.

риск смерти от ишемической болезни сердца увеличивается в 4 раза, а от инфаркта и инсульта — почти в 9 раз.

Источник: //www.mk.ru/social/health/2018/10/18/chto-delat-esli-vash-puls-besprichinno-zashkalivaet.html

КругМедика
Добавить комментарий