Протеинограмма расшифровка

Белковые фракции в биохимическом анализе крови расшифровка, норма

Протеинограмма расшифровка

Биохимический анализ крови относится к тем видам исследований, точность результата которых во многом зависит от правильной подготовки пациента перед забором материала. Последняя начинается за несколько дней до забора крови:

  • за три-четыре дня до сдачи крови на анализ необходимо исключить из рациона алкоголь, жирные и жареные продукты, а также свести к минимуму количество употребляемого чая и кофе. Эти меры позволят получить правдивые сведения о работе печени;
  • переходить на полный отказ пищи за сутки-двое до исследования не рекомендуется. Подобные действия могут вызвать искажение результатов, в частности, уровня билирубина, сахара и мочевой кислоты;
  • процедуры, назначенные физиотерапевтом, необходимо отменить за двое суток до сдачи крови. Физические факторы, лежащие в основе лечебного действия методик, могут повлиять на уровень биохимических показателей. К таковым относится и рентгенологическое исследование;
  • уровень выполняемой физической нагрузки также влияет на биохимический обмен в скелетной мышечной ткани. За двое суток до сдачи крови необходимо снизить физическую активность;
  • сдача крови происходит натощак. Принимать пищу необходимо не позднее 12 часов до предполагаемого срока забора материала для биохимического исследования;
  • приём жидкости в день забора крови ограничивается небольшим количеством негазированной воды;
  • обо всех принимаемых лекарственных препаратах необходимо уведомить лечащего врача. Эти сведения помогут специалисту правильно трактовать выявленные изменения. В особенности это обстоятельство касается больных сахарным диабетом и пациентов, получающих препараты для снижения уровня холестерина в крови.

Электрофорез белков

Ацетатцеллюлозная пленка, гель, специальная бумага (носитель) помещается на рамку, при этом противоположные края носителя свисают в кюветы с буферным раствором. На линию старта наносится сыворотка крови.

Метод заключается в движении заряженых молекул белка по поверхности носителя под влиянием электрического поля. Молекулы с наибольшим отрицательным зарядом и наименьшим размером, т.е. альбумины, двигаются быстрее остальных.

Наиболее крупные и нейтральные (γ-глобулины) оказываются последними.

На ход электрофореза влияет подвижность разделяемых веществ, находящаяся в зависимости от ряда факторов: заряд белков, величина электрического поля, состав растворителя (буферной смеси), тип носителя (бумага, пленка, гель).

Общий вид электрофореза

Количество выделяемых фракций определяется условиями проведения электрофореза.

При электрофорезе на бумаге и пленках ацетата целлюлозы в клинико-диагностических лабораториях выделяют 5 фракций (альбумины, α1-, α2-, β- и γ-глобулины), в то время как в полиакриламидном геле – до 20 и более фракций.

При использовании более совершенных методов (радиальная иммунодиффузия, иммуноэлектрофорез и других) в составе глобулиновых фракций выявляются многочисленные индивидуальные белки.

Электрофореграмма (вверху) и графический результат ее обработки (внизу)

На вид протеинограммы оказывают влияние только те белки, концентрация которых достаточно высока.

Нормальные величины белковых фракций плазмы крови

Общий белоквзрослые65-85 г/л
дети 1-3 года55-85 г/л
Белковые фракции
Альбумины50-70 %30-50 г/л
α1-Глобулины3-6 %1-3 г/л
α2-Глобулины9-15 %6-10 г/л
β-Глобулины8-18 %7-11 г/л
γ-Глобулины15-25 %8-16 г/л

Нормальные величины фракций белков в ликворе и моче можно посмотреть .

Особенности содержания белков в крови у детей

У новорожденных содержание общего белка в сыворотке крови значительно ниже, чем у взрослых, и становится минимальным к концу первого месяца жизни (до 48 г/л). Ко второму-третьему годам жизни общий белок повышается до уровня взрослых.

//www.youtube.com/watch?v=Da-YmlEGyE8

В течение первых месяцев жизни концентрация глобулиновых фракций низка, что приводит к относительной гиперальбуминемии до 66-76%. В периоде между 2-м и 12-м месяцами концентрация α2-глобулинов временно превышает взрослый уровень.

Количество фибриногена при рождении гораздо ниже, чем у взрослых (около 2,0 г/л), но к концу первого месяца достигает обычной нормы (4,0 г/л).

Типы протеинограмм

В клинической практике для сыворотки выделяют 10 типов электрофореграмм (протеинограмм), соответствующих различным патологическим состояниям.

α1α2βγ
Острые воспаления ↓↓Начальные стадии пневмоний, острые полиартриты, экссудативный туберкулез легких, острые инфекционные заболевания, сепсис, инфаркт миокарда
Хронические воспаления ↑↑ ↑↑Поздние стадии пневмоний, хронический туберкулез легких, хронический эндокардит, холецистит, цистит и пиелит
Нарушения почечного фильтра↓↓Генуинный, липоидный или амилоидный нефроз, нефрит, нефросклероз, токсикоз беременности, терминальные стадии туберкулеза легких, кахексии
Злокачественные опухоли↓↓ ↑↑ ↑↑ ↑↑↑ ↑↑Метастатические новообразования с различной локализацией первичной опухоли
Гепатиты ↑↑Последствия токсического повреждения печени, гепатиты, гемолитические процессы, лейкемии, злокачественные новообразования кроветворного и лимфатического аппарата, некоторые формы полиартрита, дерматозы
Некроз печени ↓↓ ↑↑Цирроз печени, тяжелые формы индуративного туберкулеза легких, некоторые формы хронического полиартрита и коллагенозов
Механические желтухиОбтурационная желтуха, желтухи, вызванные развитием рака желчевыводящих путей и головки поджелудочной железы
α2-глобулиновые плазмоцитомы ↑↑α2-Плазмоцитомы
β-глобулиновые плазмоцитомы ↑↑β1-Плазмоцитомы, β1-плазмоклеточная лейкемия и макроглобулинемия Вальденштрема
γ-глобулиновые плазмоцитомы ↑↑γ-Плазмоцитомы, макроглобулинемия и некоторые ретикулезы

Бета глобулины наряду со связыванием и переносом иммунный ответ

Фракция β-глобулинов (β1 + β2) включает белки, которые также не остаются в стороне при решении значимых задач:

  • Переноса железа (Fe) – этим занимается трансферрин;
  • Связывания гема Hb (гемопексин) и предупреждения его удаления из организма посредством выделительной системы (уход железа через почки);
  • Участия в иммунологических реакциях (компонент комплемента), из-за чего часть бета-глобулинов, наряду с гамма-глобулинами, относят к иммуноглобулинам;
  • Транспорта холестеринов и фосфолипидов (β-липопротеины), что увеличивает значимость данных белков в осуществлении холестеринового обмена вообще и в развитии атеросклероза – в частности.

Возрастание концентрации бета-глобулинов в крови (плазма, сыворотка) нередко отмечается при беременности, а также, помимо атерогенной гиперлипопротеинемии, всегда сопровождает нижеперечисленную патологию:

  1. Злокачественные онкологические заболевания;
  2. Далеко зашедший туберкулезный процесс, локализованный в легких;
  3. Инфекционный гепатит;
  4. Механическую желтуху;
  5. ЖДА (железодефицитную анемию);
  6. Моноклональные гаммапатии, миелому;
  7. Использование стероидных женских гормонов (эстрогенов).

бета-глобулинов в крови падает при воспалении, инфекциях с хроническим течением, неопластических процессах, недостаточном поступлении протеинов в организм (голодание) и потере их при заболеваниях желудочно-кишечного тракта.

Краткие выводы

Общий белок в крови не всегда является достоверным показателем патологических изменений в организме, поэтому в клинической лабораторной диагностике важно не только его количественное содержание.

Не менее значимым параметром считают соотношение плазменных белков, изменение которого (диспротеинемия) более красноречиво может свидетельствовать о тех или иных нарушениях, а также их стадии, продолжительности во времени и эффективности используемой терапии

Например:

  • Развитие в организме острой воспалительной реакции с некрозом тканей незамедлительно активирует ответ белков острой фазы – α1 и α2-глобулинов, а также других острофазных протеинов. Повышение значений данных показателей характерно для острых инфекций, вызванных вирусами, многих острых воспалительных процессов, локализованных в бронхах, легких, почках, сердце (инфаркт миокарда), а также для опухолей и травматических повреждений тканей, в том числе, полученных при хирургических операциях;
  • γ-глобулины повышены, наоборот, при хроническом течении заболеваний (хронический активный гепатит, цирроз печени, ревматоидный артрит).

Вывести все публикации с меткой:

Анализы

Источник: //obsleduem.net/all/proteinogramma-norma/

Что такое белковые фракции в биохимическом анализе крови?

Протеинограмма расшифровка
Что такое белковые фракции? Как известно, белок сыворотки крови представляет собой смесь разных структур и функций молекул в определенном соотношении. В ходе лабораторных исследований в общем количестве выявляют белковые фракции.

Их всего 5, и каждая обладает своими специфическими свойствами.

В основном это альбумины, глобулины. Других очень мало. Определение белков делают многими способами, но чаще всего методом электрофореза.

В основе лежит разная скорость движения молекул в электрическом поле, которая зависит от размера и структуры молекулы.

Альбумины и их функции

Больше половины белков крови – альбумины. Составляют около 55 – 60% от всего количества. Вещества быстро обновляются в сыворотке. Половина их распадается в течение 7-14 дней. Синтез происходит в печени.

//www.youtube.com/watch?v=erPzqxsHXf8

Больше половины белков крови – альбумины. Составляют около 55 – 60% от всего количества.

Функции:

  • Поддержание онкотического давления крови.

Молекулы имеют небольшие размеры, сильную гидрофильность, концентрация их очень высокая. Все это способствует влиянию на давление. Доказано, что если альбуминов становится меньше, чем 30 г/л, возникают отеки.

Биологически активные вещества, такие как гормоны, перемещаются с помощью альбумина. Белок может связываться с молекулами холестерина, жирных кислот, солей желчных кислот, даже некоторых лекарств. Почти половина кальция соединяется с ним. 1 молекула-такси может перенести 50 молекул билирубина.

Уровень альбуминов в норме у взрослого человека 35-50 г/л. В анализе крови это важный показатель. Концентрация может понижаться вследствие патологий печени, ожогов, заболевания почек, голодания, при появлении злокачественных образований, в последнем триместре беременности. Повышение уровня не так существенно, но наблюдается при обезвоживании.

Есть и альфа-1-глобулины. Это так называемые белки острой фазы. Их количество стремительно возрастает в результате попадания инфекции, повреждении тканей. От общего белка сыворотки занимают 3-6%. Синтезируются также в печени. Доминирует во фракции альфа-1-антитрипсин.

Функции:

  1. Определяет протеолитическую функцию крови (основной компонент фракции альфа-1-антитрипсин).
  2. Связывание стероидов (орозомукоид).
  3. Защита плода от материнской иммунной системы во время беременности (альфа-1-фетопротеин).
  4. Транспорт холестерола к печени (альфа-липопротеин).

Уровень белка в сыворотке 2,1-3,5 г/л. Повышается при попадании инфекции, процессах воспаления, появлении злокачественной опухоли, сильных ожогах, травмах, в третьем триместре беременности. Понижается при нарушениях в работе легких, печени, почек. Появление этих белков предотвращает размножение патогенных микроорганизмов и приостанавливает повреждение ими тканей.

Имеются и альфа-2-глобулины. Относятся к белкам острой фазы. В сыворотке их 7-13% от всего количества. Их синтез, как и предыдущих, происходит в печени. Функции этой группы определяются свойствами главных представителей:

  1. Контроль развития инфекции (альфа-2-макроглобулин).
  2. Защита от потери железа (гаптоглобин).
  3. Депо меди (церулоплазмин). 90% от всей меди плазмы крови, находится в этих молекулах.
  4. Участие в обмене гормонов, таких как адреналин, норадреналин, серотонин (церулоплазмин).

Норма концентрации – 6-10 г/л. Количество белка растет при нарушении функций печени, воспалениях, отмирании тканей, сахарном диабете, в случаях лечения гормонами, во время беременности. Снижение уровня наблюдается при плохом питании, болезнях органов травной системы.

Количество белка растет при сахарном диабете.

В сыворотке бета-глобулинов небольшое количество, от 8 до 18%. Синтезируются печенью. Главными биологически активными веществами этой фракции являются трансферрин, гемопексин.

Функции:

  1. Участие в обмене железа. Транспортируют его между тканями и костным мозгом. Обеспечивается благодаря свойству связывать атомы этого элемента.
  2. Регуляция действия половых гормонов. Белки воздействуют на активность тестостерона и эстрадиола.

Норма их содержания в сыворотке 7-11 г/л. Повышение концентрации может говорить о недостатке железа, гормональной контрацепции, сахарном диабете, а также дистрофии. Снижение свидетельствует о нарушениях в работе эндокринной системы, обмена жиров.

Имеются и гамма-глобулины. Это фракция иммуноглобулинов, или антител. В нее входят разные вещества, соотношения которых может меняться в зависимости от заболевания. Есть 5 основных типов, которых обозначают латинскими буквами G, А, M, E, D. Если человек здоров, то таких белков в крови 15-25%. Функция одна, но главная – иммунитет. Дополнительные функции:

  1. Уничтожают вирусы и бактерии (G).
  2. Обеспечивают местный иммунитет слизистых оболочек органов дыхания и пищеварения (А).
  3. Отвечают за первичный иммунитет (М).
  4. Борются с аллергенами (Е).
  5. Влияют на сложенную работу всех антител (D).

Одна из функций гамма-глобулинов – это борьба с аллергенами.

Концентрация в сыворотке при нормальном состоянии 8-16 г/л. Веществ становится больше в случае острых инфекций, заболевании печени, появлении некоторых опухолей. Количество уменьшается, когда у человека слабый иммунитет, аллергические реакции, как результат долгого гормонального лечения.

Такое заболевание, как СПИД, сопровождается низким уровнем иммуноглобулинов. После инфекционных заболеваний в крови остаются гамма-глобулины, которые действуют против конкретных вирусов. Их можно извлечь и использовать для лечения других пациентов с теми же симптомами.

Современна медицина имеет в своем арсенале антитела против многих инфекционных заболеваний.

Характеристика метода протеинограммы

Протеинограмма – метод исследования, который основан на определении белковых фракций в сыворотке крови.

Из вышеизложенного становится понятным, что изучив изменения ее состава, можно диагностировать определенные состояния человека.

Обычно наблюдается диспротеинемия – состояние, когда меняется соотношение отдельных фракций, но при этом общее количество белка остается в пределах нормы.

Если наблюдать за динамикой состава сыворотки, можно узнать стадию протекания заболевания, определить, насколько эффективны методы лечения.

Белковые фракции определяют:

  1. Наличие инфекционных болезней, острых или хронических.
  2. Наличие онкологии.
  3. Аутоиммунные отклонения.
  4. Сильные травмы.
  5. Нарушение всасывания в кишечнике.
  6. Оценку обмена белков.

Для анализа делают забор крови с вены.

Для анализа делают забор крови с вены. Готовясь к этому, советуют 12 часов голодать, но можно пить воду. Лучше идти в лабораторию утром.

На состав белковых фракций могут влиять некоторые факторы:

  1. Прием лекарственных препаратов, особенно Пенициллина.
  2. Гемодиализ, который проводили недавно.
  3. Рентгенография, флюорография, УЗД.
  4. Физическое или эмоциональное напряжение.
  5. Курение (перед сдачей крови не меньше, чем 30 минут воздержаться).
  6. Алкоголь.

На состав белковых фракций могут влиять некоторые факторы, один из которых, алкоголь.

Расшифровка анализов здорового человека

Много ученых исследовали состав сыворотки крови, и расшифровка немного отличается. Поэтому есть несколько вариантов нормы белковых фракции предложенные ими.

За А.А. Покровским (1969):

  • Альбумины – 56,6-66,8%
  • Глобулины:
  • Альфа-1 – 3-5,6%
  • Альфа-2 – 6,9-10,5%
  • Бета – 10,3-12,3%
  • Гамма – 12,8-19,0%

За Ф. И. Комаровым (1982):

  • Альбумины – 51-61,5%
  • Глобулины:
  • Альфа-1 – 3,6-5,6%
  • Альфа-2 – 5,1-8,3%
  • Бета – 9-13%
  • Гамма – 5-12%

За В. Г. Колбом (1976):

  • Альбумины – 61,5 ± 0,7%
  • Глобулины:
  • Альфа-1 – 5,5 ± 0,21%
  • Альфа-2 – 6,7 ± 0,20%
  • Бета – 9,2 ± 0,24%
  • Гамма – 16,58 ± 0,34%

Отдельные лаборатории могут использовать разные методы определения белков, на разном оборудовании. Значит, расшифровка может быть иной.

Протеинограмма для постановления диагноза, а также с целью наблюдения динамики лечения используется часто. Несет много информации, поскольку эти вещества моментально реагируют на малейшие изменения в теле человека.

Определение заболевания одной протеинограммой может быть ошибочным. Есть случаи возникновения болезни без сопровождения изменений. В лечебной практике этот метод обязательно сосчитается с другими исследованиями.

Источник: //rg-mechanic.ru/zhkt/belkovye-frakcii

Медицина и Здоровье на портале EUROLAB | Медицинский справочник болезней и их лечение, консультации врача, клиники

Протеинограмма расшифровка

Количественное соотношение фракций общего белка сыворотки крови. Общий белок сыворотки крови состоит из смеси белков с разной структурой и функци­ями.

Разделение на фракции основано на разной подвижности белков в разделяющей среде под действием электрического поля.

Обычно методом электрофореза выделяют 5-6 стандартных фракций: 1 – альбумины и 4-5 фракций глобулинов (альфа1-, альфа2-, бета- и гамма-глобулины, иногда отдельно выделяют фракции бета-1 и бета-2 глобулинов).

Фракция альбуминов однородна, в норме составляет 40-60% от общего количества белка.

Глобулиновые фракции по составу более разнородны.

Фракция альфа 1-гпобупинов включает в себя белки острой фазы апьфа1-антитрипсин (основной компонент этой фракции) – ингибитор многих протеолитическиу фермен­тов – трипсина, химотрипсина, плазмина и так далее, а также альфа-кислый гликопротеин (орозомукоид).

Он обладает широким спектром функций, в зоне воспаления способствует фибриллогенезу К альфа1-глобулинам относятся альфа-1-липопротеины (функ­ция – участие в транспорте липидов), протромбин и транспортные белки: тироксинсвязывающий глобулин, транкортин (функции – связывание и транспорт кортизола и тироксина соответственно).

Фракция альфа2-глобулинов преимущественно включает белки острой фазы – альфа2-макроглобулин, гаптоглобин, церулоплазмин, а также аполипопротеин В. Альфа2-макроглобулин (основной компонент фракции) участвует в развитии инфекционных и воспалительных реакций.

Гаптоглобин – это гликопротеин, который образует комплекс с гемоглобином, высвобождающимся из эритроцитов при внутрисосудистом гемолизе. Це­рулоплазмин – специфически связывает ионы меди, а также является оксидазой аскор­биновой кислоты, адреналина, диоксифенилаланина (ДОФА), способен инактивировать свободные радикалы.

Альфа-липопротеины участвуют в транспорте липидов.

Фракция бета-глобулинов содержит трансферрин (белок-переносчик железа), гемопексин (связывает гем, что предотвращает его выведение почками и потерю железа), компоненты комплемента (участвующие в реакциях иммунитета), бета-липопротеины (участвуют в транспорте холестерина и фосфолипидов) и часть иммуноглобулинов.

Фракция гамма-глобулинов состоит из иммуноглобулинов, (в порядке количественно­го убывания – IgG, IgA, IgM, IgE), функционально представляющих собой антитела, обес­печивающие гуморальный иммунитет.

При многих заболеваниях наблюдается изменение соотношения белковых фракций плазмы крови при нормальном содержании общего белка (диспротеинемии). Диспротеинемии отмечаются чаще, чем изменение общего количества белка и при наблюдении в динамике могут характеризовать стадию заболевания, его длительность, эффективность проводимых лечебных мероприятий.

Характерные варианты сдвигов содержания белковых фракций:

  • Острофаэный ответ (изменения, связанные с воспалением и некрозом тканей) – повы­шение содержания альфа-1 и альфа-2-глобулинов, наблюдающееся при острой пневмо­нии, остром бронхите, острой вирусной инфекции, остром пиелонефрите, инфаркте ми­окарда, травмах (включая хирургические), новообразованиях.
  • Хроническое воспаление – увеличение содержания гамма-глобулинов (ревматоидный артрит, хронический гепатит).
  • Нефротический синдром – повышение концентрации в крови альфа-2 глобулинов (свя­зано с накоплением альфа-2-макроглобулина на фоне потери альбумина и других бел­ков при фильтрации в почечных клубочках).
  • Цирроз печени – значительное увеличение белков гамма-фракции, слияние бета- и гамма-фракций на электрофореграмме.

Парапротеинемия – появление на электрофореграмме дополнительной дискретной полосы, которая говорит о том, что в сыворотке крови присутствует в большом количест­ве необычный однородный – моноклональный – белок (при описании используют терми­ны: М-белок, М-градиент, парапротеин). Обычно это иммуноглобулины или отдельные компоненты их молекул, синтезирующиеся в В-лимфоцитах.

Концентрации моноклонального белка больше 15 г/л с большой вероятностью говорят о миеломной болезни, поэтому исследование белковых фракций при подозрении на миелому имеет особую ди­агностическую ценность.

Надо иметь в виду, что легкие цепи иммуноглобулинов (белок Бенс-Джонса) свободно проходят через почечный фильтр, поэтому в случае болезни легких цепей М-белок при электрофорезе сыворотки может не определяться, выявляясь только в моче.

Появление малых М-белков в сыворотке крови иногда может наблюдать­ся при хронических гепатитах, доброкачественно – у пациентов престарелого возраста. Имитировать малые М-бепки могут высокие концентрации С-реактивного белка и неко­торых других острофазных белков, а также присутствие в сыворотке крови фибриногена.

Подозрение на миепомную болезнь и другие моноклональные гаммапатии.

  • Острые и хронические воспалительные заболе­вания (инфекции, диффузные заболевания соединительной ткани, коллагенозы, аутоиммунные заболевания).
  • Нарушения питания и синдром мальабсорбции.
  • Скрининговые обсле­дования.

Метод определения: электрофорез на пластинках с агарозным гелем.

Единицы измерения и коэффициенты пересчета:

Единицы измерения в лаборатории ЕВРОЛАБ: г/л.

Альтернативные единицы: %

  • фракция (%) х общий белок (г/л) => фракция (г/л)

Фракция апьфа1-глобулинов:

  • Многие острые, подострые и хронические воспалительные процессы.
  • Травма и хирургические вмешательства.
  • Опухоли.
  • Патология печени.
  • Беременность (3-й триместр).
  • Прием андрогенов.
  • Фракция альфа2-глобулина:
  • Острые, подострые и хронические воспалительные за­болевания.
  • Неопластические заболевания.
  • Ожоги (стадия восстановления).
  • Нефротический синдром.
  • Диффузные заболевания соединительной ткани.

Фракция бета-глобулина:

  • Первичные и вторичные гиперлипопротеинемии.
  • Монок­лональные гаммапатии, миелома (lg A-тип).
  • Прием эстрогенов, железодефицитная ане­мия (повышение трансферрина).
  • Беременность.
  • Механическая желтуха.
  • Нефротический синдром.

Фракция гамма-глобулина:

  • Хроническая патология печени (хронический активный гепатит, цирроз).
  • Хронические инфекции, саркоидоз, паразитарные инвазии.
  • Аутоиммунные заболевания (ревматоидный артрит, системная красная волчанка и др.).
  • Заболевания, связанные с дискразией или лимфопролиферацией клеток лимфоидной ткани (миелома, лимфома, макроглобулинемия Вальденстрема, амилоидоз и др.).

Альбумин:

  • Нарушения питания.
  • Синдром мальабсорбции.
  • Болезни печени и по­чек.
  • Опухоли.
  • Коллагенозы.
  • Ожоги.
  • Гипергидратация.
  • Кровотечения.
  • Анальбуминемия.
  • Беременность.
  • Тяжепые воспалительные заболевания.

Фракция альфа1-глобулина:

  • Наследственный дефицит альфа1-антитрипсина.
  • Дефицит альфа-1-липопротеина.
  • Фракция альфа2-глобулина:
  • Снижение альфа2-макроглобулина (панкреатит, ожоги, травмы).
  • Снижение гаптоглобина (гемолиз различной этиологии, панкреатит, саркои­доз).

Фракция бета-глобулина:

  • Гипобеталипопротеинемии.
  • Дефицит IgA.

Фракция гамма-глобулина:

  • Иммунодефицитные состояния.
  • Прием глюкокортикоидов.
  • Плазмаферез.
  • Беременность.

Источник: //www.eurolab.ua/services/122

Анализ на фракции белков: нормы и отклонения, показания

Протеинограмма расшифровка

Человеческий сывороточный альбумин

Альбумины и глобулины — основные группы протеинов плазмы. Анализ на отдельные фракции белков служит маркером нарушений белкового обмена, позволяет выявить различные патологии, осуществлять мониторинг изменений при заболеваниях, выбрать эффективную тактику лечения.

Альбумины (А) выполняют множество задач в организме человека: поддерживают онкотическое давление крови, обеспечивают целостность сосудистых барьеров; транспортируют жирные кислоты, гормоны, витамины; связываются с производными различных веществ, ограничивая их вредное воздействие на клетки; взаимодействуют с факторами свёртывания, служат источником аминокислот.

Структура глобулина

Глобулины (Г) представляют собой разнородную группу:

  • α1-Г: переносят липиды, кислоты, гормоны; участвуют в процессах коагуляции, ингибируют различные ферменты.
  • α2-Г: связывают гемоглобин и ферменты, транспортируют витамины и атомы меди, регулируют процессы свёртывания.
  • β-Г: транспортируют липиды и железо; связываются с половыми гормонами, белками и иными элементами.
  • γ-Г: преимущественно представляют собой иммуноглобулины, основная функция которых состоит в нейтрализации вредоносных агентов, проникающих в организм.

Нормы для белковых фракций

При проведении анализа учитывается соотношение альбумины/глобулины

В анализе учитывается соотношение фракций А/Г, норма этого значения =1:2.

Референсные значения для фракции альбумина.

ВозрастА (г/л)
0 – 4 дня28 – 44
4 дня – 14 лет38 – 54
14 – 18 лет32 – 45
старше 18 лет35 – 52
соотношение к общему белку (%)54 – 65

Норма для фракции глобулинов.

Возрастα1-Г (г/л)α2-Г (г/л)β-Г (г/л)γ-Г (г/л)
0 – 7 дней1,2 – 4,26,8 – 11,24,5 – 6,73,5 – 8,5
7 дней – 1 год1,24 – 4,37,1 – 11,54,6 – 6,93,3 – 8,8
1 год – 5 лет2,0 – 4,67,0 – 13,04,8 – 8,55,2 – 10,2
5 – 8 лет2,0 – 4,28,0 – 11,15,3 – 8,15,3 – 11,8
8 – 11 лет2,2 – 3,97,5 – 10,34,9 – 7,16,0 – 12,2
11 – 21 год2,3 – 5,37,3 – 10,56,0 – 9,07,3 – 14,3
старше 21 года2,1 – 3,55,1 – 8,56,0 – 9,48,1 – 13,0
соотношение к общему белку (%)2 – 57 – 138 – 1512 – 22

Нормативные значения могут отличаться в зависимости от лаборатории.

Отклонения от нормы: причины повышения и понижения

Кишечные инфекции могут стать причиной обезвоживания

Повышение уровня альбумина:

  • обезвоживание,
  • инфекционные заражения,
  • обширные ожоги и травмы.

Понижение уровня альбумина:

  • бактериальное инфицирование,
  • паразитарное поражение,
  • последствие кровотечения,
  • злокачественные новообразования,
  • эрозивно-язвенные поражения тонкой кишки,
  • заболевания почек,
  • коллагенозы,
  • острые и хронические болезни печени,
  • нарушение белкового синтеза,
  • повышенный расход белка,
  • беременность.

При аутоиммунных заболеваниях повышаются гамма-глобулины

Повышенный уровень глобулинов:

  • α1-Г: обострение хронических заболеваний, повреждение тканей печени;
  • α2-Г: острые воспалительные процессы (патологии почек, пневмония и др.);
  • β-Г: нарушения липидного обмена, заболевания печени, почек, желудка;
  • γ-Г: воспалительные явления, инфицирование, гепатиты, аутоиммунные заболевания, злокачественные патологии.

Пониженный уровень глобулинов:

  • α1-Г: дефицит белков данной фракции;
  • α2-Г: сахарный диабет, гепатиты;
  • β-Г: сниженный уровень fi-протеинов;
  • γ-Г: угнетение иммунной системы.

Показания к выполнению анализа

Для назначения исследования имеется ряд показаний

Анализ назначается в следующих случаях:

  • В качестве комплексного обследования.
  • При заболеваниях, связанных с диффузным поражением соединительной ткани.
  • Инфекционные заболевания в остром и хроническом периодах.
  • Подозрение на синдром недостаточного всасывания питательных веществ.
  • При аутоиммунных патологиях.
  • При заболеваниях печени, почек.
  • Для дифференцирования отёчности.
  • Выявление злокачественных процессов.

Подготовка к тесту

Подготовка к тесту обеспечивает достоверный результат

Правильная подготовка к анализу позволяет получить корректные результаты.

  1. Последний приём пищи должен завершиться за 8 часов до исследования, но период голода должен составлять не более 14 часов. Рекомендуется пить чистую воду, исключив любые напитки.
  2. Не употреблять алкоголь за сутки до изъятия крови, курение ограничивается за час до анализа.
  3. Накануне теста не следует перегружать организм эмоционально и физически, поход в спортзал лучше отложить.
  4. Все иные исследования (рентгенография, УЗИ) проводятся после сдачи анализа.
  5. Взятие крови производится в утреннее время.
  6. На результат анализа на фракции белка влияют гормональные препараты, в том числе пероральные контрацептивы, а также цитостатические средства. Если их приём исключить невозможно, необходимо предоставить перечень препаратов врачу.

Методы определения белковых фракций

Исследование белковых фракций проводится несколькими методами

Для разделения белков на фракции используют следующие методы:

  • Высаливание. Методика основана на способности белков выпадать в осадок в присутствии растворов солей.
  • Метод Кона. Разделение на фракции при температуре от -3 до -5°С при взаимодействии разных концентраций этанола.
  • Иммунологические: иммунопреципитация, иммуноэлектрофорез, радиальная иммунодиффузия. В основе методик лежат иммунные свойства белковых фракций.
  • Хроматография. Разделение происходит в определённом слое адсорбента. Метод включает: ионообменую, аффинную, распределительную и адсорбционную хроматографию.
  • Азотометрический. Фракционирование производится при помощи разрушения белка серной кислотой.
  • Флуориметрический. Метод основан на измерении флуоресценции белка, отмеченного флуоресцамином.

Наиболее популярные методики в настоящее время:

  • Электрофорез. Методика основана на различии в скорости подвижности белков в электрическом поле.
  • Колориметрия. Измеряется интенсивность светового потока, прошедшего через окрашенный раствор.

Интерпретация результатов

Интерпретацией результатов занимается специалист

Анализ может выявить изменение общего белка плазмы. В этом случае необходимо исследовать, за счёт какой именно фракции произошло изменение.

Гиперпротеинемия — увеличение общего белка. Если при этом повышено число γ-Г, врач может заподозрить инфекционное заражение. Увеличенная концентрация β-Г чаще всего говорит о патологических процессах в печени. К α-Г относятся белки острой фазы, их рост указывает на интенсивный воспалительный процесс.

Гипопротеинемия — снижение уровня общего белка. Если снижение происходит за счёт фракций α-Г, подозревается наличие деструктивных процессов в печени, поджелудочной железе.

Показательным является дефицит фракции γ-Г, что характерно для истощения иммунной системы при хронических патологиях, злокачественных новообразованиях.

Понижение β-Г может свидетельствовать о несбалансированном питании при диетах, патологиях органов ЖКТ.

Парапротеинемия — образование нестандартных белков (парапротеинов), что увеличит фракцию γ-Г и будет свидетельствовать о ряде онкологических заболеваний, аутоиммунных патологий.

Дефектопротеинемия — отсутствие какого-либо белка, чаще всего в результате нарушения синтеза белка. Например, фракция α2-Г может быть снижена за счёт нехватки церулоплазмина, как следствия наличия болезни Вильсона.

Заболевания печени могут приводить к диспротеинемии

Диспротеинемия — нарушение количественного соотношения между фракциями белков. При этом уровень общего белка остаётся в норме. Например, при болезнях печени альбумины снижаются, глобулины (за счёт γ-Г) увеличиваются.

Таким образом, результат анализа необходимо рассматривать в комплексе, учитывая корреляцию значений отдельных фракций.

Источник: //gidanaliz.ru/analiz/biohim/frakcii-belkov.html

Что такое протеинограмма?

Протеинограмма расшифровка

Протеинограмма – исследование, заключающееся в изучении количественного соотношения разновидностей белка в крови. В понятие общего белка входят все возможные белки, несмотря на их различия в строении и функциях. Основание для деления белков на фракции – подвижность в разделяющей среде под влиянием электрофореза. Протеинограмма что это такое?

Особенности теста

Общий белок – это полная концентрация протеинов (альбуминов и глобулинов), содержащихся в плазме крови.

Альбумины характеризуются практически однородными между собой белками по структуре и функциям, как правило, их концентрация равна от 40 до 60% от общего числа. Глобулины по своему составу сильно различаются по многим характеристикам.

Поэтому глобулины разделяют на фракции и разделение происходит на 5 фракций, таких как альфа -1, 2, бета — 1, 2 и гамма.

Особенность бета глобулинов в том, что они практически не отличаются и их различия не несут принципиального влияния, поэтому чаще всего можно встретить деление на четыре фракции, в которых бета глобулины объединены.

Кроме того, альбумины имеют свойство растворяться в воде, в отличие от глобулинов, которые растворимы только в щелочах или же в растворах нейтральных солей.

Любое отклонение концентрации белка той или иной фракции свидетельствует о заболеваниях различного характера: нарушение иммунной системы, метаболизма, возникновение непереносимости некоторых продуктов, которые необходимы для питания и дыхания тканей.

Какие в биохимическом анализе крови бывают белковые фракции1686

Например, если диагностировано изменение концентрации альбуминов, как правило, происходит нарушение в работе печеночной паренхимы.

Жизнедеятельность организма нарушается, так как возникает нехватка данного белка, что приводит к тому, что почки и желудочно-кишечный тракт работают не в полной мере, что приводит к большей потере альбуминов.

Повышение протеинов в крови человека сигнализирует о развитии воспалительного процесса, однако, часто регистрируются случаи, когда повышение возникает без негативного влияния на организм.

Нормальные показатели

Метод электрофореза позволяет разделить альбумины и глобулины и провести количественный анализ показателей состава белка. Коэффициент альбумин-глобулина в норме должен находиться в диапазоне от 1,1 от 2,1.

Норма общего белка в крови должна находиться в диапазоне от 65 до 85г/л, что является показателем 100% и от него рассчитывается процентное соотношение всех видов белков. Альбумин наиболее концентрирован в крови, его должно находиться в крови от 35-55 г/л., что состоит 54-65%.

  Глобулины фракции альфа-1 содержатся в объеме от 1,4 до 3 г/л.  – 2-5%, фракции альфа-2 – от 5,6 до 9,1г/л. или 7-13%. Объединенная фракция бета глобулинов должна быть на уровне от 5,4 до 9,1 г/л. или 8-15%, гамма глобулины в норме содержатся в концентрации равной от 8,1 до 17,0 г/л.

или 12-22%.

При расшифровке полученных анализов необходимо учитывать, что на характеристики белка влияют некоторые факторы, которые не являются патологическими. Так, концентрация меняется с возрастом человека. Для младенцев концентрация белка ниже, чем у человека в старшем возрасте, поэтому необходимо учитывать возраст пациента при получении данных после анализа крови.

Специалист определит, имеются ли расхождения норм у конкретного пациента, самостоятельная расшифровка анализа может быть неправильно интерпретирована. Важно понимать, что для каждой лаборатории могут быть свои нормы, поэтому только специалист ответственен за постановку диагноза на основе проведенных лабораторных анализов.

Для чего необходимо сделать протеинограмму

Некоторые заболевания влияют на выработку белков различной фракции. Выявление объема белка позволяет сделать вывод о том, какая патология в организме имеется, на какой стадии развития оно находится, а также о длительности течения патологии. Имея все эти данные, специалист может назначить курс лечебных мероприятий.

Причины изменения концентрации:

  1. Воспалительные заболевания, характеризующиеся некрозом тканей. Такое явление можно заметить при острых формах пневмонии, бронхита, вирусных инфекций, пиелонефрите, а также после инфаркта миокарда, после травм, в том числе после хирургического вмешательства, при развитии новообразования.
  2. Хронические воспалительные заболевания. Происходит увеличение глобулинов фракции гамма при таких заболеваниях, как ревматоидный артрит, хронический гепатит.
  3. Нефротический синдром. Патология почек приводит к потере альбумина и других фракции белков из-за неправильной работы фильтрационных клубочков. При этом происходит накопление фракции альфа-2.
  4. Цирроз печени. После электрофореза происходит увеличение концентрации белков гамма, а также соединение бета и гамма фракций.

Протеинограмма позволяет подтвердить или исключить ряд заболеваний. Пациенту необходимо прийти на забор крови натощак, о всех нюансах подготовки к анализу расскажет специалист. Соблюдение правил подготовки позволит получить наиболее точный результат.

Альфа глобулины

Данные белки, если сравнивать с альбуминами, имеют заряд, равный им, однако, размер молекул немного больше. Данные белки реагируют на любое воспалительное заболевание, при этом их концентрация значительно увеличивается.  Благодаря своему составу альфа глобулины реагируют на начало развития патологии первыми.

В состав глобулинов фракции альфа-1 входят важные для человеческого организма протеины (протромбин, тироксинсвязывающий белок, транскортин и т.д.). Белки острой формы характерны в составе фракции альфа-2 (гликопротеин, церулоплазмин, аполипопротеин и т.д.).

Выработка данного типа белка происходит в клетках печени. Соответственно печень реагирует усиленной выработкой данного белка. При воспалительных заболеваниях, повреждении тканей, аллергии и любых других стрессовых для организма ситуациях в анализе крови фиксируется повышение альфа глобулинов.

При повышении в крови глобулина фракции альфа у пациента могут быть диагностированы следующие заболевания:

  1. Воспаление легких.
  2. Легочный экссудативный туберкулёз.
  3. Инфекционные заболевания.
  4. После оперативного вмешательства, травмах и ожогах, с большой областью повреждения.
  5. Острый полиартрит, ревматический приступ.
  6. Септическое состояние.
  7. Злокачественные опухоли.
  8. Некроз в острой форме.
  9. Прием препаратов, содержащих андрогены.
  10. Патологии почек (нефротический синдром).

Повышение возникает, прежде всего, при острых воспалительных патологиях в разных локализациях. Пониженное значение наблюдается при патологиях, которые характеризуются выводом большого количества белка в организме с минимальной скоростью пополнения. Чаще всего возникает при синдроме дыхательной недостаточности, а также при внутрисосудистом гемолизе.

Бета глобулины

Протеины данной фракции рассматриваются совместно и выполняют очень важные функции, поэтому нарушение концентрации протеинов в крови свидетельствует о проблеме в работе различных органов.

Основные функции бета глобулинов:

  1. Трансферин – отвечает за транспортировку железа. Гемопексин отвечает за закрепление железа в организме и не дает ему выводиться через почки из организма.
  2. Иммуноглобулины участвуют работе иммунной системы человека.
  3. Учувствуют в холестериновом обмене путем транспортировки холестерина и фосфолипидов. Развитие атеросклероза зависит от выполнения протеинами своих прямых функций.

Избыток бета глобулинов в крови, а также их накопление в организме возникает вследствие заболеваний, вызывающих данную реакцию протеинов. Такими заболеваниями являются нарушения метаболизма жиров, патологии сердечно-сосудистой системы и прочие. При беременности чаще фиксируется повышение бета глобулинов.

Кроме того, избыток протеинов характерен в крови пациента, страдающего онкологическими заболеваниями, туберкулезом легких в развитой стадии, гепатитом инфекционного происхождения, механической желтухой, железодефицитной анемией, миеломой. Прием препаратов, содержащих эстроген, так же провоцируют повышение уровня белков в плазме крови.

Снижение концентрации белка данной фракции происходит при возникновении различных воспалительных процессов, хронических инфекций, неопластических процессов. Кроме того, они могут выводиться организмом в связи с заболеваниями желудочно-кишечного тракта, а также при недостаточном поступлении белков в организм с пищей.

Гамма глобулины

Данная фракция белков характеризуется наличием антител в своем составе, поэтому данные вещества относят к составной части гуморального иммунитета. Норма гамма глобулинов также меняется в течение жизни.  Повышение значения протеинов данной фракции свидетельствует о патологии, характеризующейся поликлональной гипергаммаглобулинемией.

Такое явление возникает при воспалительных заболеваниях в хронической форме в суставах, желчном и мочевом пузыре, в лоханках почек.

Кроме того, поражение печени инфекцией или же в результате токсического воздействия, а также при циррозе в крови фиксируется повышение гамма белков.

Обструкционная желтуха, туберкулёз легких в сильно развитой форме, аутоиммунные заболевания, бронхиальная астма, саркоидоз легких, а также паразитарные инвазии. Кроме того, повышение наблюдается при СПИДе, однако, при данной патологии может произойти и снижение.

Снижение в крови протеинов фракции гамма возникает, в случае развития у пациента следующих патологий: лучевая болезнь, постоперационный период после спленэктомии, цитостатическая терапия, онкологические патологии лимфоузлов, развитие патологии при которой возникает плохое образование иммуноглобулинов, в результате регулярной нехватки белков в пище. Кроме того, норма белка в крови может быть нарушена в результате врожденной патологии гипогаммаглобулимии и агаммаглобулинемии.

На уровень гамма глобулинов влияет беременность, а также прием пациентом препаратов типа глюкокортикоидов. У пациентов, проходящих плазмоферез, также наблюдается уменьшение белков в крови.

Полезные советы

После получения расшифровки анализов необходимо помнить, что отклонения от нормы не всегда свидетельствуют о патологическом процессе в организме, поэтому количественный анализ — это не единственная диагностика, которую проводят в лаборатории.

Определяется чаще количественный состав белков в плазме крови, и выясняется какое изменение наиболее проявляет себя. По показателям отклонения от нормы производится анализ и делается вывод о том, какая патология имеется, а также на какой стадии развития оно находится.

Какие существуют анализы крови?1894

Кроме того, определяется, насколько предпринятое лечение эффективно влияет на патологию и в течение какого времени данное лечение необходимо продолжать.

Например, при возникновении патологии с острой воспалительной реакцией, а также с некрозом тканей, сразу же увеличится объем белков альфа глобулинов и прочих острофазных белков. Можно заметить такой симптом при острых вирусных инфекциях легких, бронхов, почек, сердце, а также при остром инфицировании ткани после операции, или других повреждениях.

Гамма глобулины реагируют повышением при хронических формах заболеваний. Поэтому можно говорить, что протеинограмму применяют при воспалительных заболеваниях в острой или хронической форме.

При недостатке питания или же при заболеваниях желудочно-кишечного тракта.

А также часто специалисты назначают такой анализ с целью определения внутренних системных патологий и с целью контроля над ходом лечения.

Источник: //1diagnos.ru/laboratornye-issledovaniya/proteinogramma-chto-eto-takoe.html

КругМедика
Добавить комментарий