Препараты железа побочные действия

Противопоказания и побочные эффекты препаратов железа: как лечить анемию без вреда для здоровья

Препараты железа побочные действия

По статистике ВОЗ, каждый третий житель планеты сталкивался с железодефицитной анемией. Самый распространенный метод терапии заболевания – прием пероральных препаратов железа в каплях и таблетках.

Нередко лечение сопровождается побочными эффектами разной степени выраженности. Одни из них являются неопасными и нормальными, другие требуют срочного прекращения приема.

Проявятся ли побочные действия или нет, во многом зависит от состава железосодержащего препарата.

Виды препаратов железа

У железосодержащих препаратов одна цель – восстановить уровень содержания железа в организме – но различный состав. Железо присутствует в них в разных формах и имеет натуральное или искусственное происхождение. Именно этот фактор определяет переносимость лекарственного средства.

Трехвалентное железо

Железо в трехвалентной форме не усваивается в организме. Для того, чтобы оно стало биодоступным, необходимо его восстановление до двухвалентной формы. Такое железо присутствует в продуктах питания. Переход в доступное состояние происходит под действием витамина С. Поэтому прием таблеток и капель трехвалентного железа необходимо дополнять обильным поступлением аскорбиновой кислоты.

Трехвалентное железо активно взаимодействует с веществами из пищи и образует гидроксиды, которые плохо растворяются – этот факт также снижает эффективность средства.

Препараты на основе солей трехвалентного железа не отличаются выраженным терапевтическим эффектом, но реже вызывают побочные действия. Назначают их реже, в основном, когда прием двухвалетных препаратов невозможен.

Трехвалентные препараты железа список:

  • Мальтофер;
  • Ферлатум;
  • Феррум Лек.

Двухвалентное железо

Железо в двухвалентной форме способно связываться с белком апоферритином, в связи с этим обладает лучшей биодоступностью. Чаще всего железо присутствует в препаратах в форме солей химического происхождения. Наиболее распространен сульфат железа.

При лечении препаратами железа на основе солей часто проявляются побочные эффекты. При приеме больших дозировок возможно отравление. Чаще страдают дети до 6 лет, что несколько ограничивает возможность применения лекарственных средств в такой форме.

Препараты на основе двухвалентного железа:

  • Фенюльс;
  • Тотема;
  • Сорбифер Дурулес;
  • Тардиферон;
  • Феропрекс;
  • Гемофер Пролонгатум;
  • Актиферин;
  • Ферро-фольгамма.

Средства на основе железа натурального происхождения

Натуральные препараты железа производятся на основе крови с/х животных и ее компонентов, обработанных различными способами.

Гематоген. Производится с добавлением черного пищевого альбумина – это высушенная цельная кровь. Биодоступность железа из эритроцитов – низкая.

В связи с этим, из препаратов данной группы невозможно получить лечебную дозу микроэлемента. Точный состав средств не контролируется. Отсутствуют и клинические исследования эффективности и безопасности.

Прием препаратов железа на основе черного пищевого альбумина – это профилактическая мера.

Гемобин. Производится на основе очищенного гемоглобина. В процессе изготовления, кровь проходит макро, микро и ульрафильтрацию, в результате которых ликвидируются все примеси. Готовый продукт представляет собой железо в двухвалентной форме и в связи с белком.

Это вещество привычно для человеческого организма, поэтому легко усваивается и не вызывает реакции отторжения, в отличие от синтетических солей двухвалентного железа. Противоанемический эффект средства подтвержден ведущими НИИ России.

Побочные действия при лечении препаратом железа на основе чистого гемоглобина не выявлены.

Побочные эффекты препаратов железа

Средства на основе солей железа – самые опасные для применения, так как чаще всего вызывают негативные реакции со стороны организма. Возможные побочные действия препаратов железа и факторы их вызывающие:

  • Нарушения со стороны ЖКТ – рвота, тошнота, изжога, отсутствие аппетита, боли, отрыжка, понос. Железо в виде солей усваивается частично. Восстановленное трехвалентное железо, всасывается лишь на 0,5%. В связи с этим увеличиваются дозы однократного приема. Невостребованное железо раздражает слизистую оболочку желудка и кишечника.
  • Эти препараты железа меняют цвет кала и приводят к запорам. Сероводород, который является стимулятором перистальтики, связывается молекулами неорганического железа с образованием сульфида железа. Последний способен окрашивать не только кал, но и зубную эмаль, в случае если препарат принимают в каплях или разжевывают таблетку.
  • Интоксикация организма. Большое количество свободных ионов железа провоцирует рост патогенной микрофлоры.

После приема препаратов железа неорганического происхождения иногда возникают головные боли, покраснения кожных покровов, головокружения, ощущения сжатия в области груди, снижение артериального давления.

Еще одна негативная реакция на препараты железа на основе солей – угнетение естественных процессов всасывания железа из продуктов питания.

Обратите внимание! Гемобин обладает кооперативным эффектом и стимулирует естественные процессы усвоения железа из пищи.

Более чем у трети людей с ЖДА наблюдается полная непереносимость препаратов железа неорганического происхождения.

Передозировка препаратами железа

Отравление – это самое тяжелое осложнение препаратов железа. Токсическое действие возможно, если принять железо в дозе 30 мг на 1 кг массы тела. 250 мг – смертельная доза для организма.

Передозировка может быть хронической, когда пациент длительное время принимает завышенные дозы препарата, и острой, при однократном приеме большого количества лекарственного средства.

Последствия хронической передозировки:

  • воспалительные процессы в почках, мочевом пузыре и других органах выделительной системы;
  • стимулирование развития онкологических заболеваний;
  • ишемическая болезнь сердца, аневризма, заболевания сосудов.

Наиболее опасна передозировка для ребенка. Прием 30 мг может привести к коме.

При острой передозировке реакция организма развивается за 7 часов и проходит несколько стадий. Иногда организм способен самостоятельно ликвидировать излишки препарата, в этом случае из симптомов проявится только рвота и понос без дальнейшего развития.

Стадии острого отравления препаратами железа:

  1. Боли в области живота, сонливость, кратковременная потеря сознания, повышение артериального давления, рвота, понос. Стадия длится в течение 6 часов с момента приема препарата.

  2. Симптоматика временно утихает. Через 10 часов с момента приема наступает ложное облегчение.

  3. Внутренние кровотечения, отказ органов, снижение уровня сахара в крови, повышение температуры тела, судороги. Продолжительность стадии до 2-х суток.

  4. Рост рубцовой ткани на привратнике желудка. Способна длится в течение месяца после отравления.

При появлении первых симптомов необходимо вызвать рвоту, сделать промывание желудка и принять антидот.

Примечание! Средство Гемобин не может вызвать отравления, так как входящее в его состав железо с белковым компонентом, практически идентично гемоглобину человека. Излишки нейтрализуются естественной системой реутилизации эндогенного железа.

Противопоказания к препаратам железа

Пить таблетки с железом противопоказанно в следующих случаях:

  • При бактериальной инфекции, так как свободные ионы железа способны усугубить ситуацию.
  • При гемохроматозе – генетической предрасположенности к повышенному всасыванию и усвоению железа.
  • При нарушениях со стороны ЖКТ, связанных с всасыванием и воспалительными процессами (синдром недостаточности всасывания, энтерит, резекция тонкого кишечника, гастрит, язвенная болезнь желудка);
  • Некоторые препараты имеют возрастные ограничения;
  • При гиперчувствительности к препаратам железа;
  • При наличии других форм анемии (гемолитической, апластической, дефиците В12).

Прекратить прием препаратов железа необходимо при выраженных побочных действиях, приносящих дискомфорт или ухудшение самочувствия. В этих случаях производят замену лекарственного средства или снижают дозировку.

Побочные эффекты вызывает большинство препаратов железа на неорганической основе, частично решают проблему добавки, обволакивающие слизистые оболочки, но при этом всасывание все же остается частичным. Безопаснее и эффективнее принимать препараты органического железа, произведенные из натуральных компонентов.

Источник: //blog.gemobin.ru/category/gemoglobin/protivopokazaniya-i-pobochnyie-effektyi-preparatov-zheleza-kak-lechit-anemiyu-bez-vreda-dlya-zdorovya.html

Можно ли пить железо при гастрите

Препараты железа побочные действия
Железо важный микроэлемент в человеческом теле который участвует в процессе дыхания

Железо — важный микроэлемент, который содержится в организме человека. Нехватка его приводит к анемии, что в свою очередь негативно сказывается состоянии практически всех систем и внутренних органов. Гастрит нередко становится виновником нехватки железа в организме.

Препараты железа при гастрите — верный способ увеличить уровень гемоглобина в крови, но так ли это безопасно при даннои заболевании? На сайте //gastritinform.ru/ подробно описан процесс усвоения железа при гастрите, а также рассказано о том, как принимать препараты железа при хроническом гастрите и атрофической его форме. Читайте следующую статью.

Железо для организма человека

Железо – важный микроэлемент в человеческом теле, который участвует в процессе дыхания. Железо входит в состав ферментов, причем присутствует в них в виде сложного комплекса – гема (кстати, он же присутствует в гемоглобине).

Гемоглобин содержит в себе примерно 68% всего железа в организме, а на такие белки, как ферритин (депо железа), миоглобин (кислородсвязывающий белок мышц) и трансферрин (транспорт железа) приходится соответственно 27%, 4% и 0,1% всех запасов железа в теле человека.

В организме человека содержится около 3-4 граммов железа (0,02%), при этом 3,5 грамма содержится в крови. Для образования белков, содержащих в своем составе железо, этот микроэлемент берется из пищи.

Суточная потребность в железе человека такова:

Железо важный микроэлемент в человеческом теле который участвует в процессе дыхания

  • дети – 4-18 мг;
  • взрослые мужчины – 10 мг;
  • взрослые женщины – 18 мг;
  • беременные женщины во второй половине беременности – 33 мг.

При этом за сутки всосаться из пищи в желудочно-кишечном тракте может только 2-2,5 мг железа.

Недостаток железа приводит к развитию железодефицитной анемии (ЖДА).  Атрофические изменения слизистых оболочек вследствие дефицита железа приводят к нарушению их барьерной функции, а это способствует проникновению инфекции и развитию самых разнообразных заболеваний. Ситуацию усугубляет и сниженный иммунитет.

Поэтому при дефиците железа человек очень часто болеет ринитами, гайморитами, гастритами, эзофагитами и т.п.

Мышечные нарушения, возникающие при недостатке железа, приводят к миокардиодистрофиям, низкому артериальному давлению. Наблюдается склонность к тахикардии, одышка. При дефиците железа может появиться функциональная недостаточность печени, которая проявляется снижением количества альбуминов, протромбина и глюкозы в крови.

У беременных женщин недостаток железа ведет к фетоплацентарной недостаточности: малое количество железа вызывает дистрофию миометрия и плаценты, а это, в свою очередь, становится причиной снижения количества вырабатываемых ими гормонов (прогестерона, эстрадиола, плацентарного лактогена).

Железодефицитные состояния при гастроэнтерологических заболеваниях

Железодефицитные состояния (ЖДС) – одна из распространенных форм алиментарной недостаточности, а железодефицитная анемия (ЖДА) является наиболее частой в структуре анемий. ЖДА – это гипохромная микроцитарная анемия, возникающая вследствие снижения ресурсов железа в организме, как правило, при хронической кровопотере или недостаточном поступлении железа извне.

Анемии являются довольно частым вторичным синдромом при гастроэнтерологических заболеваниях.

Основными видами анемий, выявляемых у гастроэнтерологических больных, являются: ЖДА, анемия хронических заболеваний, гемолитическая анемия, В12- и фолиеводефицитная анемия, гипо-, апластические анемии.

ЖДА – наиболее частая форма анемий в гастроэнтерологии, и причиной ее развития являются кровотечения, нарушения всасывания железа, диетические ограничения.

Перечень заболеваний пищеварительного тракта, сопровождающихся развитием анемии, достаточно широк. Причиной железодефицитных состояний наиболее часто выступают болезни верхних отделов желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) и толстой кишки. Желудочно-кишечное кровотечение является одной из наиболее частых причин развития ЖДА как у мужчин, так и у женщин .

Кровопотери из пищевого канала могут возникать при различных заболеваниях: парадонтопатиях, эрозивных и геморрагических гастритах, гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, грыже пищеводного отверстия диафрагмы, циррозе печени, осложненном варикозным расширением вен пищевода и желудка.

Железодефицитные состояния могут возникнуть вследствие недостаточного поступления железа с пищей. Резкое ограничение потребления богатой железом пищи при соблюдении диеты вследствие основного гастроэнтерологического заболевания, религиозных и традиционных обычаев, вегетарианство, общее снижение социально-экономического уровня жизни пациентов – все эти факторы обусловливают развитие ЖДА.

Лечение дефицита железа при гастрите

Лечение железодефицита дело, хоть и простое, но долгое. Основная ошибка, встречающаяся в практике – назначение препарата железа на короткий срок. Даже незначительный дефицит железа восполняется не менее двух месяцев. При выраженном дефиците железа лечение может длиться шесть месяцев и более. В подавляющем большинстве случаев железо назначается в капсулах или таблетках.

В некоторых случаях может понадобиться внутривенное вливание препаратов железа
Вероятно, через месяц от начала лечения, врач порекомендует Вам вновь пройти тесты, для того чтобы убедиться, что все идет по плану, и лечение проходит успешно. Если контрольное исследование покажет, что уровень железа не возрос, или возрос незначительно, то врач может порекомендовать пройти тест на всасывание железа.

Для этого уровень железа проверяется через один час после приема препарата. Если уровень железа возрос в три и более раза, то железо всасывается адекватно, и врач откорректирует дозу препарата.

Если же показатель возрос менее чем в три раза, то всасывание не адекватное, и нужно выбрать иной (например, внутривенный) путь введения препарата или уделить внимание дополнительному поиску причин нарушений всасывания железа.

Многие продукты питания и лекарственные средства (например, антациды) ухудшают всасывание железа. Учитывая это, препарат железа необходимо принимать за один час до еды или через два часа после еды.

Если Вы принимаете лекарственные препараты, то интервал между ними должен составить не менее двух часов до или четырех часов после приема.

  Запивать препараты железа следует водой, можно запивать яблочным или апельсиновым соком.

Основные побочные эффекты при приеме препаратов железа связаны с желудочно-кишечным трактом: запоры; диарея; тошноты; рвота; металлический вкус во рту. Если у Вас наблюдаются подобные побочные эффекты, не нужно прекращать прием препаратов. Обратитесь к своему врачу, вероятно, Вам будет рекомендовано уменьшить дозу препарата на однократный прием, что позволит избежать негативных эффектов.

Важно знать, что препараты железа могут окрашивать стул в черный цвет, это не является признаком желудочно-кишечного кровотечения, а нормальная реакция кишечного содержимого на взаимодействие с железом. В любом случае следует поставить в известность своего врача.

Где искать железо при гастрите

Железо вопреки распространённому мнению далеко не редкий микроэлемент. Им богаты многие продукты – гречка, гранаты, бобовые, петрушка, горох, чернослив, курага и так далее.

Железо вопреки распространённому мнению далеко не редкий микроэлемент

Проблема в том, что из пищи усваивается только двухвалентное железо, которое присутствует в мясных продуктах.

В растительной пище содержится железо трёхвалентное, которое в организме должно преобразоваться в двухвалентное.

Но этот процесс не всегда проходит гладко – при низкой кислотности желудка, например, железо из растительных продуктов в организме вообще не задерживается.

Лучший способ выровнять уровень гемоглобина – это стать мясоедом. Важно также употреблять мясо правильно – вместе с продуктами, богатыми витамином С (свежие овощи, фрукты, зелень), который повышает усвояемость железа.

Если «железный» рацион не помогает, а другие причины, которые могли бы вызывать стойкую анемию, исключены, врачи назначают препараты железа. Принимать их придётся длительно, до нормализации всех показателей. Прерывать приём, как только появятся признаки улучшения, нельзя. И конечно, вид препарата, дозу и способ приёма должен назначать врач.

Во время приёма препаратов придётся пересмотреть рацион. Танины, содержащиеся в чае и кофе, и кальций, присутствующий в молочных продуктах, ухудшают усвоение железа, так же как и антацидные препараты (против изжоги). Поэтому принимать их одновременно с «железными» препаратами нельзя.

Препараты железа при гастрите

Если при гастрите развилась анемия, это означает, что нужно лечить и анемию, и гастрит. Для восполнения уровня железа в организме используются препараты железа.

Сидерал Форте: этот препарат железа не имеет побочных эффектов на желудок, а все железо полностью попадает в организм. Поэтому при анемии и заболеваниях желудочно – кишечного тракта он является главным лекарством.

Восполнять железо в организме и лечить гастрит нужно одновременно;

Препараты  содержащие двухвалентное железо

В состав лекарств железо включено в форме сульфатной соли, они содержат витаминные добавки, улучшающие всасываемость и усвоение.

В состав лекарств железо включено в форме сульфатной соли они содержат витаминные добавки улучшающие всасываемость и усвоение

Наиболее популярны:

  • в Сорбифер дурулес входит сульфат железа + аскорбиновая кислота;
  • в виде таблеток: Сорбифер дурулес, Тардиферрон (сульфат + фолиевая кислота). Применяются по две таблетки в день (утром и вечером), за полчаса до еды, запивать стаканом воды. Сорбифер дурулес не показан детям до 12 лет, поскольку нет данных о клинических испытаниях;
  • в капсулах: Феррофольгамма (сульфат железа + цианкобаламин + витамин С), Ферретаб (фумарат + фолиевая кислота), Фенюльс (сульфат + фолиевая, пантотеновая и аскорбиновая кислоты, пиридоксин, рибофлавин);
  • препарат Актиферрин применяется в капсулах, каплях, сиропе: показан для лечения детей;
  • Тотема:  содержит в растворе комбинацию глюконата железа с медью и марганцем;
  • в форме драже применяется Гемофер пролонгатум (сульфат);
  • всем известный Гематоген:  содержит пищевой белок и сульфат железа.

Препараты трехвалентного железа

Железо используется в форме полимальтозата гидроксида:

  • в таблетках: Мальтофер, Феррум лек, Биофер (гидроксида полимальтозат + фолиевая кислота);
  • в сиропе, каплях, растворе: Мальтофер, Феньюльс, Ферлатум (протеина сукцинат);
  • для внутримышечного введения: Мальтофер, Феррум Лек, Венофер, Аргеферр, Космофер;

Инъекции применяются при наличии у пациентов болезней желудка и кишечника, поражении стенки мелких сосудов, большой кровопотере. При внутривенном способе введения возможны тромбофлебиты (воспаление вены в месте инъекции).

Начало действия препаратов обнаруживают на третьей неделе лечения по небольшому подъему гемоглобина. Терапевтические меры считаются эффективными, если нормального уровня удается достигнуть через два месяца. Затем проводится поддерживающее лечение.

Одновременно пациенту необходимо употреблять в пищу богатые витаминами овощи и фрукты, соки, достаточное количество белковых продуктов за счет мяса, молочных изделий. Препараты, содержащие железо, нельзя выбирать самостоятельно. Это может не дать никаких результатов, а только привести к побочному действию и ухудшить состояние больного.

Источники: 

  • //azbyka.ru/zdorovie/deficit-zheleza-chem-opasen-i-kak-lechit
  • //t-pacient.ru/articles/387/
  • //aif.ru/health/life/da_myasu_net_chayu_kak_borotsya_s_anemiey
  • //medspecial.ru/for_patients/37/709/
  • //gastrt.ru/lekarstva/preparaty-zheleza-pri-gastrite.html

Источник: //gastritinform.ru/zhelezo-pri-gastrite/

Витамин железо побочные действия

Препараты железа побочные действия

Дефицит железа в организме – довольно серьезное состояние, которое приводит к падению показателей гемоглобина. В перспективе это состояние отрицательно сказывается на функционировании многих систем организма.

Для профилактики и лечения дефицита железа следует принимать препараты, в составе которых присутствует ферритин. Но не всегда этот элемент усваивается хорошо. Побочные эффекты препаратов железа могут серьезно омрачить жизнь пациенту.

В статье перечислены основные проблемы от приема железосодержащих препаратов, противопоказания к их приему, а также даны советы, как снизить до минимума вероятность развития передозировки.

Симптомы железодефицита

Железодефицитное состояние крайне пагубно отражается на составе крови. Это, в свою очередь, влечет множество патологий и хронических заболеваний, а также ухудшение внешности.

Последнее особенно актуально для женщин, так как им хочется сохранить моложавый внешний вид как можно дольше. Самое простое и действенное средство в борьбе с подобным состоянием – это прием препаратов железа.

Побочные эффекты не развиваются, если подобрать лекарство, подходящее под индивидуальные особенности организма, и следовать инструкции по его применению.

Как понять, что организму не хватает железа? Есть симптомы, которые красноречиво свидетельствует об этом:

  • бледность кожных покровов, при этом вокруг глаз могут залечь темные круги;
  • ломкость ногтей и повышенное выпадение волос (дефицит ферритина, который синтезируется из железа);
  • необычные вкусовые привычки: появляется желание попробовать на вкус мел, облизать пилку для ногтей и т. д.;
  • одышка, аритмия, снижение работоспособности и физической выносливости, повышенное потоотделение и учащенное сердцебиение даже при мизерных нагрузках.

Причины развития железодефицитной анемии

Но почему возникает подобное состояние? Если знать причину, то можно легко предотвратить нарушение баланса железа в организме. Итак, самые распространенные причины железодефицита:

  1. Обильные кровотечения (могут происходить вследствие ран, хирургического вмешательства либо в случае обильных менструаций у женщин). Следует быть настороже тем людям, которые по тем или иным причинам пережили маточные, легочные, желудочно-кишечные и носовые кровотечения.
  2. Состояния, сопровождающиеся повышенной нуждой в гемоглобине, который синтезируется как раз из железа в организме человека. Это беременность, период роста у детей и подростков, период выздоровления после заболеваний и после хирургического вмешательства.
  3. Наследственная предрасположенность к нарушениям усвоения этого элемента, а также прием некоторых препаратов-антагонистов железа. На фоне лечения такими лекарствами обязательно следует параллельно принимать железосодержащие препараты.
  4. Строгие диеты, вегетарианство, веганство, сыроедение. Несбалансированный рацион часто становится причиной дефицита не только железа, но и многих других минералов, витаминов, аминокислот.

Разновидности медикаментов

Фармакологический рынок предлагает множество препаратов железа. Побочные эффекты при приеме внутрь есть практически у всех. Многое зависит от того, какой именно препарат принимает человек. Все железосодержащие лекарства можно классифицировать в зависимости от того, какое именно вещество в них содержится.

Современная медицина выделяет дефицит железа и собственно железодефицитную анемию. Второе состояние гораздо сложнее поддается коррекции. Чем раньше начать восполнять дефицит, тем меньшее количество неприятных симптомов обнаружит пациент.

Многообразие фармакологических средств, призванных восполнить уровень данного элемента, можно разделить на две большие группы:

  • содержащие двухвалентное железо – Fe 2+;
  • содержащие трехвалентное железо – Fe 3+.

Средства с активным веществом в виде двухвалентного железа в составе обладают лучшей биологической доступностью. Это позволяет действующему веществу практически полностью усваиваться. Как правило, стоимость препаратов с двухвалентным железом в составе ниже препаратов с трехвалентным. Однако они не всегда есть в наличии в аптеке.

Трехвалентное железо синтезируется в организме человека в двухвалентное только при условии наличия окислителя. Самый подходящий для этой цели – всем знакомая аскорбиновая кислота.

Попадая в тонкий кишечник, железо вступает во взаимодействие с трансферрином. Это особый белок, способствующий перемещению молекул этого элемента непосредственно в ткани, которые образуют состав крови. Это костный мозг и клетки печени, в которой есть участки скопления железа.

Следует быть осторожным, начиная прием препаратов железа. Побочные эффекты могут застигнуть врасплох. Организм не может выводить избыток данного вещества (либо делает это весьма ограничено).

Это значит, что при неправильно подобранной дозировке существует риск серьезных побочных эффектов.

Препараты железа для приема внутрь могут содержать как двухвалентный, так и трехвалентный элемент – последствия неправильно подобранной дозировки ожидают пациента в любом случае.

Самые популярные железосодержащие препараты

Список препаратов, которые имеют в составе двухвалентное железо:

  • «Сорбифер Дурулес» (форма выпуска – таблетки);
  • «Ферретаб», «Фенюльс» (форма выпуска – капсулы);
  • «Тотема» (ампулы с раствором для внутримышечного введения);
  • «Гемофер Пролонгатум» (форма выпуска – драже).

Список препаратов, в состав которых входит трехвалентное железо:

  • «Мальтофер», «Биофер» (форма выпуска – разжевывающиеся таблетки);
  • «Мальтофер», «Фенюльс» (форма выпуска – капли);
  • «Феррум Лек», «Венофер» (форма выпуска – ампулы с раствором для внутривенного или внутримышечного введения).

В списках перечислены препараты железа с минимальными побочными эффектами. Именно эти лекарственные средства назначают чаще всего для лечения железодефицитной анемии. Это не означает, что у конкретного пациента препарат из списка не спровоцирует любой из побочных эффектов, которые будут перечислены ниже.

Медикаменты, которые выписывают для лечения анемии, являются не БАДами, а именно лекарствами. Любые препараты могут в любой момент спровоцировать то или иное изменение состояния состава крови или стула.

Каждый человек индивидуален, и утверждать с точностью, как подействует на него тот или иной препарат, просто невозможно.

Препараты железа без побочных эффектов – это не миф. Если пациенту не подошел препарат с двухвалентным элементом, то стоит попробовать трехвалентный или сменить форму выпуска препарата. Не стоит думать, что железодефицитная анемия неизлечима – миллионы людей во всем мире убедились в обратном благодаря современной фармакологической промышленности.

Эффективность препаратов, содержащих двухвалентное железо, доказана в многочисленных исследованиях (степень доказательности 1А). Препараты на основе трехвалентного элемента лучше переносятся, но не всегда эффективны в той же мере, как лекарства двухвалентного.

Правила приема препаратов железа

Возможные побочные эффекты могут застать врасплох даже в том случае, если человек соблюдает все необходимые правила. Однако если пациент внимательно прочтет инструкцию и не будет нарушать особенности приема, перечисленные в ней, то велика вероятность, что железо усвоится полностью и негативные последствия не застанут врасплох.

  1. Многое зависит от того, какова форма выпуска лекарственного средства. Таблетки с оболочкой следует глотать целиком (в инструкции указано – за 30 минут до еды либо после приема пищи). При попадании в кишечник оболочка постепенно рассосется, что поспособствует максимальному усвоению препаратов без возможных побочных эффектов. Правила приема препаратов железа для разжевывания – после еды, запивать водой не требуется. Ампулы с раствором следует использовать для введения внутримышечно либо внутривенно. Этот способ используется при острой железодефицитной анемии.
  2. Даже после того, как анализы покажут достаточное количество ферритина и гемоглобина, не следует «сворачивать» терапию. Надо продолжать принимать препараты, немного уменьшив дозировку, еще на протяжении нескольких месяцев. Затем перейти на поддерживающую терапию – пропивать выбранный препарат курсом раз в полгода.
  3. Следует уделить особое внимание тому, какие еще лекарственные средства принимает пациент на фоне лечения препаратами железа. Побочные эффекты могут усиливать действия медикаментов из группы антацидов (снижение биодоступности железа и диарея), лекарств с тетрациклином (снижение аппетита), левомицетином (снижение биодоступности, чувство тошноты, изжога). Самостоятельно принимать те или иные препараты на фоне анемии нельзя. Велик риск развития побочных эффектов. Препараты гормонов щитовидной железы также нежелательно совмещать с лекарствами, содержащими железо. В крайнем случае можно пойти на введение их внутримышечно при приеме гормонов щитовидной железы.
  4. Для максимально полного усвоения двухвалентного элемента, следует принимать его одновременно с препаратами аскорбиновой кислоты, трехвалентного – обеспечить достаточное поступление в организм белков и незаменимых аминокислот. В противном случае лекарство может усваиваться не полностью, из-за чего могут развиться побочные эффекты. Препараты железа далеко не всегда усваиваются в полной мере. Поэтому и последующие анализы могут не показать результативность лечения.

Как минимизировать возможные побочные эффекты при лечении?

Полностью избавиться от негативных последствий лечения поможет только прекращение приема лекарств. Но на это пойти нельзя, так как симптомы анемии только усугубятся.

Если уже в первые дни приема медикамента наблюдаются побочные эффекты, то первое, что необходимо сделать – уменьшить потребляемую дозировку на половину.

Если после этого пациент не стал себя чувствовать лучше, то следует подумать о смене препарата железа.

Источник: //vitamingid.ru/articles/vitamin-zhelezo-pobochnye-deystviya/

Железосодержащие препараты: противопоказания и побочные действия

Препараты железа побочные действия

статьей в социальных сетях:

Железодефицитная анемия — одно из самых распространенных заболеваний в мире. Для ее лечения чаще всего прибегают к заместительной терапии препаратами железа.

Эти лекарственные средства выпускаются в различных формах — таблетках, каплях, инъекциях. Наиболее популярны первые два вида препаратов.

Внутримышечные и внутривенные инъекции применяются только, если прием таблеток невозможен или необходима неотложная помощь.

Железо необходимо для образования белка переносчика кислорода — гемоглобина. При его недостатке синтез гемоглобина замедляется, эритроциты приобретают гипохромный окрас и становятся неспособны выполнять свою основную функцию — клеточное дыхание.

Лечение каплями и таблетками сопряжено с побочными явлениями. Насколько они будут выражены и как проявятся зависит от нескольких факторов: состава препарата, состояния здоровья пациента, наличия сопутствующих заболеваний.

Виды железосодержащих препаратов по составу

Эти препараты предназначены для восстановления запасов железа в организме, все они содержат микроэлемент железо, но разного происхождения и в разной форме. Какое именно железо входит в состав средства и определяет частоту и выраженность побочных явлений и список противопоказаний. Поэтому к выбору лекарства стоит подойти ответственно.

Лекарства с двухвалентным железом

Большая часть препаратов содержит железо в двухвалентной форме. Так как именно двухвалентное железо способно всасываться в ЖКТ (желудочно-кишечном тракте). Оно оказывает быстрый и качественный терапевтический эффект, отличается высокой биодоступностью. Вместе с тем, двухвалентное железо чаще, чем трехвалентное вызывает побочные действия.

Но это касается только неорганических солей железа, например, сульфата железа, который чаще всего становится основой для препаратов от анемии. Эти средства токсичны и при превышении допустимой дозировки способны вызвать серьезное отравление.

В связи с этим применение препаратов на основе неорганических солей ограничено: они не рекомендованы для детей младше 6 лет и людей, которые тяжело переносят заместительную терапию.

Двухвалентное железо химического происхождения содержится в следующих лекарствах:

  • Актиферрин.
  • Тотема.
  • Сорбифер Дурулес.
  • Фенюльс.
  • Ферроплекс.
  • Гемофер Пролонгатум.
  • Ферро-фольгамма.

Средства с трехвалентным железом

Трехвалентное железо в составе препаратов от анемии действует менее эффективно, но реже вызывает побочные действия. Эти лекарства подходят для детей от рождения.

Биодоступность трехвалентного железа очень низкая, так как в исходном виде оно не всасывается в организме. Для усвоения необходимо восстановление до двухвалентной формы, которое возможно в присутствии аскорбиновой кислоты.

В связи с этим, дополнительно назначается витамин С или продукты питания, богатые этим веществом.

Препараты с трехвалентным железом:

  • Феррум Лек.
  • Мальтофер.
  • Ферлатум.

Железо природного происхождения

Не все средства от анемии имеют химическое происхождение, есть отдельная группа железосодержащих лекарств из натурального сырья — это цельная кровь с/х скота или ее компоненты. Перед использованием его очищают от примесей.

Гематоген

В его состав входит черный пищевой альбумин (цельная кровь, подверженная сушке). Это средство не способно оказывать лечебный эффект, так как железо из эритроцитов усваивается в малом объеме, недостаточном для терапевтической дозы. Гематоген рекомендуется в качестве профилактики железодефицитной анемии.

Использовать его нужно с осторожностью — цельная кровь может содержать аллергены. Кроме того, точный состав этих средств не регламентируется.

Гемобин

Средство производится из компонента крови — гемоглобина. Он проходит многоступенчатую фильтрацию для очистки от аллергенов и примесей.

В составе Гемобина двухвалентное железо уже связано с белком. Это соединение очень близко по строению и составу гемоглобину человека, поэтому без труда усваивается в организме, не вызывая побочных явлений.

Добавка прошла исследования с участием детей. По результатам которых был выявлен низкий риск развития аллергических реакции, полное отсутствие побочных действий, высокая биодоступность и эффективность в борьбе с анемией. Средство не имеет токсического действия, поэтому даже при случайном превышении дозировки не может вызвать отравления.

Возможные побочные эффекты при приеме железосодержащих препаратов

Прием препаратов железа может сопровождаться побочными действиями разной степени выраженности. Чаще всего организм реагирует отторжением на синтетические соли железа.

Чем вызваны побочные действия:

  • Соли железа усваиваются частично, все, что не всасывается, раздражающе действует на слизистую ЖКТ. В связи с этим возникает боль в области живота, тошнота, рвота, изжога, плохой аппетит, нарушения стула.
  • Молекулы синтетического железа связывают сероводород и образуют с ним сульфид железа. Сероводород необходим для стимуляции перистальтики, поэтому при приеме препаратов железа могут возникать запоры. Сульфид железа придает калу темный цвет, окрашивает зубную эмаль (при использовании препарата в каплях или разжевывании таблетки).
  • Свободные ионы железа стимулируют рост условно патогенной микрофлоры желудка и кишечника. Поэтому нередко у пациентов наблюдается дисбактериоз и интоксикация, особенно при приеме больших доз железа.

Реже наблюдаются побочные явления со стороны нервной и сердечно-сосудистой системы: головные боли, головокружения, снижение АД, покраснение кожи, чувство сжатия в области груди.

Прием солей железа угнетающе действует на процесс всасывания натурального железа из пищи. Гемобин, напротив, имеет кооперативный эффект и улучшает естественные процессы усвоения микроэлемента из продуктов питания.

Больше трети всех людей с железодефицитной анемией имеют полную непереносимость препаратов с неорганическим железом из-за выраженных побочных действий. В этом случае приходится искать альтернативные способы лечения: использовать в/в или в/м инъекции, препараты на основе гемового железа (железа животного происхождения).

Передозировка: симптомы и последствия

Наиболее серьезные последствия вызывает однократный или регулярный прием препаратов железа в повышенных дозах. Это может вызвать острую или хроническую передозировку. Токсическое действие на организм проявляется при приеме 30 мг действующего вещества на 1 кг массы тела человека. Для ребенка прием такой дозы может обернуться комой. Смертельно опасная доза — 250 мг.

Последствия регулярного приема высоких доз железа:

  • Воспалительные процессы в органах выделительной системы из-за высокой нагрузки. В первую очередь страдают почки и мочевой пузырь.
  • Ускоренное развитие имеющихся онкологических заболеваний.
  • Развитие заболеваний сердечно-сосудистой системы.

Острая передозировка развивается стремительно. За несколько часов после приема она проходит несколько стадий:

  1. Первая стадия длится 6 часов. Выражается болями в эпигастрии, сонливостью, повышением АД, тошнотой, рвотой, диареей, возможна кратковременная потеря сознания. На этой стадии крепкий организм способен самостоятельно справиться с передозировкой, в этом случае симптомы угаснут без дальнейшего развития.
  2. Следующая стадия наступает через 10 часов после приема. Выражается временным облегчением.
  3. При неблагоприятном развитии в течение 2-х последующих суток возможен отказ внутренних органов, внутренние кровотечения, судороги, повышение температуры.
  4. Еще в течение месяца на привратнике желудка возможен рост рубцовой ткани.

В случае появления симптомов передозировки или случайном приеме высокой дозы препарата необходимо вызвать скорую помощь и стимулировать рвоту. Далее больному сделают промывание желудка и введут антидот.

Возможные противопоказания

Как и любые другие лекарственные средства, препараты железа имеют противопоказания. Список может меняться в зависимости от состава препарата, например, средства на основе натурального гемового железа противопоказаны только при индивидуальной непереносимости компонентов, соли железа имеют обширный перечень запретов на использование.

Чаще всего препараты железа имеют следующие противопоказания:

  • Бактериальная инфекция.
  • Гемохроматоз.
  • Заболевания желудка и кишечника, сопровождающиеся воспалительными процессами (энтерит, гастрит, язва и др.).
  • Ограничения по возрасту и состоянию беременности и лактации.
  • Гиперчувствительность.
  • Анемии, не связанные с нехваткой железа.

Практически все препараты на основе солей железа приводят к негативным реакциям со стороны организма.

Если во время приема средства наблюдается ухудшение самочувствия или дискомфорт, необходимо заменить препарат на более щадящий, снизить дозировку или пересмотреть время приема (прием во время еды менее эффективен, но снижает негативные явления).

Совместно с препаратами железа иногда назначают обволакивающие добавки, но они снижают процент усвоения. Наиболее безопасные средства от железодефицита с высокой биодоступностью производятся на основе железа натурального происхождения.

Источник: //ogemoglobine.com/nizkij/zhelezosoderzhashhie-preparaty-protivopokazaniya-i-pobochnye-dejstviya

КругМедика
Добавить комментарий