Пантогам при внутричерепном давлении у детей

У ребенка внутричерепное давление: причины и лечение

Пантогам при внутричерепном давлении у детей

Повышенное внутричерепное давление у ребенка (ВЧД) встречается крайне часто. По непонятным на сегодняшний день причинам большинство педиатров ставят такой диагноз более чем половине обратившихся за консультацией пациентов.

Чаще всего это совершенно необоснованно, поскольку повышенное внутричерепное давление у детей может быть вызвано очень многими факторами, а вот действительно патологическое состояние требует радикальных мер, таких как срочная госпитализация или проведение операции.

Что провоцирует появление ВЧД

ВЧД у детей является результатом естественного давления ликвора внутри желудочков мозга и в спинномозговом канале. Ликвор, или спинномозговая жидкость, образуется в клетках сосудистого сплетения и поступает из желудочков в цистерны мозга в полость между мозговыми оболочками головного и спинного мозга, в так называемое субарахноидальное пространство.

Ликвор стабилизирует мозговую ткань, регулирует дыхательную активность, выводит продукты метаболизма головного мозга, является иммунобиологическим барьером, играет защитную роль, предохраняя мозг от сотрясения и других механических травм.

Внутричерепное давление у ребенка (гипертензия) не всегда является патологией. Существует множество факторов, которые провоцируют временное повышение внутричерепного давления:

  • стресс;
  • плач и крики;
  • подъем тяжестей;
  • активные игры;
  • изменение погодных условий;
  • инфекционные заболевания;
  • прием некоторых лекарственных препаратов (кортикостероиды, антибиотики тетрациклинового ряда);
  • акт дефекации и прочее.

Такое состояние не несет угрозы для здоровья, если имеет непродолжительный характер.

ВЧД, которое носит постоянный характер, никогда не бывает самостоятельным недугом. Его появление говорит, прежде всего, о наличии серьезного заболевания, вызвавшего высокую выработку спинномозговой жидкости.

Причин повышенного внутричерепного давления у детей довольно много.

Неинфекционные причины

К первой группе провоцирующих факторов относятся новообразования, травмы и гематомы.

Так, например:

  • При доброкачественном новообразовании мозга разрастается ткань, что приводит к вытеснению жидкости в результате сдавливания мозговых структур.
  • Злокачественная опухоль действует по тому же принципу, что и доброкачественная, и ведет к нарушению циркуляции и всасывания ликвора.
  • Черепно-мозговая травма практически всегда сопровождается отечностью мозговых тканей.

Инфекционные причины

симптомы менингита у младенцев

Ко второй группе относятся инфекции центральной нервной системы:

  • Для менингита характерно отекание оболочек мозга, нарушение скорости течения спинномозговой жидкости.
  • При энцефалите происходит воспаление тканей, что также приводит к отечности и затрудняет циркуляцию ликвора.
  • Нейросифилис — инфекция, при которой в спинномозговой жидкости повышается содержание белка (лимфоцитарный плеоцитоз), что приводит к гидроцефалии с ВЧД.

В третьей группе содержатся патологии беременности, которые приводят к врожденным недугам. К патологиям относят сильные токсикозы, внутриутробные инфекции, отслойку плаценты, гипоксию плода, осложнения в процессе родоразрешения, вследствие чего развивается гидроцефалия и патология венозных синусов.

Таким образом детский мозг старается компенсировать недостаток кислорода в своих тканях, что приводит к увеличению выработки ликвора. Избыток жидкости сдавливает мозговые структуры, что ведет к увеличению головы и расхождению черепных швов. Преждевременное сращивание костей черепа также является причиной развития гипертензии.

К последней группе факторов относятся эндокринные расстройства, которые приводят к нарушению обменных процессов в организме. Из-за этого начинает увеличиваться артериальное давление (АД), что ведет к нарушению всасывания ликвора.

Симптоматика ВЧД

Признаки внутричерепного давления у ребенка возникают в зависимости от заболевания, которое его причинило, и от возраста.

Симптомы внутричерепного давления у детей до года обусловлены наличием внутриутробных и врожденных патологий и могут проявиться в виде:

  • сильного продолжительного плача;
  • чрезмерного беспокойства и возбужденности;
  • нарушенного сна;
  • увеличения размеров головы;
  • расширения подкожных вен в области лба и висков;
  • расхождения черепных швов;
  • набухания и пульсирования родничка;
  • обильного срыгивания, рвоты;
  • замедленного физического и психического развития;
  • характерного положения глазных яблок новорожденных, при котором радужки частично скрыты под нижними веками.

Симптомами гипертензии у детей 2—3 лет являются непропорционально большая голова, гиперактивность, плохая координация движений, задержка речевого развития, чрезмерная раздражительность, плаксивость, ходьба на носках, неусидчивость, мигрени и прочее.

У школьников 7—8 лет гипертензия проявляется быстрой утомляемостью, ухудшением зрения, тугоухостью, плохой памятью, судорогами, двоением в глазах, болью в области глазниц, головными болями, тошнотой и рвотой.

Внешними проявлениями ВЧД будут аномально большие размеры головы с выступающим лбом, приоткрытый рот и полуприкрытые глаза (синдром Грефе).

Такие детки плохо осваивают школьную программу, отстают в развитии от сверстников, очень быстро устают от процесса обучения.

По этой причине появляется нервозность, раздражительность, капризность, истерики и прочее.

Гипертензия у подростков проявляется через:

  • повышенную утомляемость, апатию, безразличие ко всему, сонливость, раздражительность;
  • появление косоглазия;
  • постоянные головные боли;
  • тошноту и рвоту в момент сильных болей;
  • появление судорог конечностей;
  • двоение в глазах, плохую фокусировку;
  • давящие боли за глазными яблоками;
  • повышенную потливость.

Диагностика

Существует ряд исследований, которые определяют косвенные признаки наличия гипертензии.

Одним из таких методов является нейросонография — ультразвуковая диагностика головного мозга. Этот метод подходит лишь тем малышам, у которых не зарос родничок. Благодаря такому методу оцениваются размеры желудочков мозга, увеличение которых говорит о косвенном присутствии высокого ВЧД.

После того, как полностью закрывается родничок и УЗИ становится невозможным, применяется магнитно-резонансная томография (МРТ) или компьютерная томография (КТ). Эти методы исследования назначаются лишь в том случае, если существует реальное подозрение на опасное заболевание.

Электроэнцефалограмма (ЭЭГ) предполагает снятие показаний электрических мозговых ритмов и биотоков. Результаты выводятся в виде графиков, по которым специалист делает заключение о наличии и характере расстройства.

Такой метод не является достоверным и требует дополнительных исследований.

Довольно редко для выявления патологии используется эхоэнцефалография (ЭхоЭГ). Благодаря этому виду исследования, с помощью ультразвука врач получает данные о срединных структурах органа, патологических изменениях в околокостном пространстве черепа, оценивает характер пульсации сосудов.

Не менее информативной является консультация офтальмолога. Доктор во время осмотра проверяет состояние глазного дна путем осмотра сосудов и измерения глазного дна, об увеличении которого свидетельствуют изменение цвета ткани, цвет и контур диска глазного нерва и расширение сосудов.

Как определить точное ВЧД? В современной медицине для этого существует 3 способа:

  1. Субдуральный способ измерения используется в экстренных случаях и является довольно редким. Эта процедура предполагает установку субдурального винта через трепанационное отверстие в черепе и измерение показателя. Субдуральный метод является довольно опасным, так как существует риск повредить ткани органа.
  2. Люмбальная пункция используется для исследования спинномозговой жидкости. Для этого с помощью тонкой иглы делают прокол в области субарахноидального пространства и берут материал для дальнейшего изучения.
  3. Способ внутрикулоэмиссарного шунтирования предполагает введение в боковой желудочек вентрикулярного катетера. С помощью этой процедуры можно не только измерить, но и откачать ликвор. Этот метод является наиболее точным для определения гипертензии.

В медицинской практике проверить внутричерепное давление можно также с помощью эпидурального способа, который в большинстве случаев противопоказан детям.

Не лишним будет определить и общее давление, вот нормы давления у детей.

Лечение гипертензии

Лечение внутричерепного давления у детей зависит от факторов, которые способствовали его появлению.

Гипертензия является симптомом многих серьезных заболеваний, которые не лечатся амбулаторно, а требуют срочной госпитализации и проведения комплексной терапии.

Как нормализовать внутричерепное давление, когда речь идет о небольшом повышении?

В медицинской практике используют лекарственные препараты следующих групп:

  • Мочегонные средства (диуретики) снижают общее количество жидкости в организме, в том числе и выработку ликвора, уменьшают отечность мозга.
  • Ноотропные препараты (пантогам, пирацетам) улучшают мозговое кровообращение, восстанавливают метаболические процессы в тканях.
  • Сосудорасширяющие препараты снимают блок оттока спинномозговой жидкости в венозную сеть, понижают общее АД, вследствие чего уменьшается приток жидкости.
  • Успокаивающее препараты (седативные) предотвращают возбудимость, чрезмерную активность, стресс.
  • Нейропротекторы (глицин, магний, витамин В6) способствуют общему укреплению нервной системы, уменьшают психоэмоциональное напряжение, выраженность мозговых расстройств.

Для снижения ВЧД неврологи рекомендуют немедикаментозные средства терапии: длительные прогулки на свежем воздухе, нормализацию режима сна и отдыха, умеренный питьевой режим.

В случае плохого оттока жидкости назначается физиотерапия, лечебная физкультура, массаж, мануальная терапия, дыхательные упражнения. Такие мероприятия помогают улучшить и нормализовать мозговое кровообращение, насыщение тканей кислородом.

При необходимости, а именно в случаях диагностирования черепно-мозговых травм, опухолей, гематом, применяется оперативное вмешательство. Практикуется удаление образований, спаек, введение катера для откачивания лишней жидкости.

Прогноз

Любые симптомы гипертензии должны насторожить родителей, так как существует опасность пропустить начало заболевания, которое несет угрозу для жизни. Очень важно вовремя начать лечение, пока мозговые ткани не повредились из-за сильного сдавливания ликвором.

Довольно часто запущенная форма гипертензии тяжело поддается лечению и опасна появлением эпилепсии, кровоизлиянием, ухудшением слуха и зрения. При своевременном обращении за помощью к доктору будет диагностирована первопричина появления ВЧД и назначена комплексная терапия.

При точном соблюдении лечения и рекомендаций врача у маленького пациенты есть все шансы на выздоровление и нормальное физическое и умственное развитие. Систематическое посещение врача-невролога для контроля общего состояния должно быть обязательным.

Для предотвращения недуга родителям следует обеспечить ребенку оптимальное чередование умственных, физических нагрузок и отдыха. При этом немаловажно обеспечить защиту ребенку от травм в виде специального автокресла в автомобиле, шлема при езде на велосипеде, объяснять и приучать к выполнению правил безопасности во время активных игр.

Источник: //DeteyLechenie.ru/serdechno-sosudistaya-sistema/u-rebenka-vnutricherepnoe-davlenie.html

Пантогам для новорожденных

Пантогам при внутричерепном давлении у детей

Обычно молодые родители отличаются повышенной тревожностью. И любое врачебное назначение может вызывать сомнение.

Стоит ли давать препарат, который прописал педиатр? Какие у него имеются побочные действия и можно ли отказаться от лекарства, чтобы не «перегружать» организм младенца? С какой целью прописывают Пантогам для грудничков? Такие сомнения неудивительны, однако руководствоваться советами из глобальной сети не стоит.

Следует узнать официальную информацию о лекарстве и сделать выводы. В этой статье речь пойдет о препарате под названием Пантогам. Помните: сведения несут ознакомительный характер, а решение о том, обосновано ли применение лекарства, может принять только специалист!

Общие сведения

Пантогам относится к группе ноотропов. Ноотропы используются для того, чтобы улучшить умственную работоспособность. Препараты эти считаются относительно безопасным и мягким средством, усиливающим кровоснабжение и питание тканей головного мозга.

Данное лекарство выпускается в двух формах: таблетки и сироп. Естественно, новорожденному ребенку таблетированная форма не подойдет

Сироп Пантогам содержит следующие ингредиенты:

  • гопантеновая кислота (пантокальцин). Основное действующее вещество препарата. Приводит в норму обменные процессы в нервных тканях, способствует снятию гиперактивности, снижает внутричерепное давление;
  • глицерин. Добавляется в сироп для того, чтобы придать ему необходимую консистенцию;
  • сорбит. Необходим для придания сиропу сладкого вкуса. Менее вреден, чем сахар, показан для людей, страдающих сахарным диабетом;
  • пищевой ароматизатор, лимонная кислота, консервант (бензоат натрия).

Показания к применению

К применению Пантогам имеет следующие показания:

  • чрезмерная нервная возбудимость;
  • эпилепсия;
  • болезни, приводящие к поражению нервной системы (детский церебральный паралич, водянка головного мозга);
  • тремор, вызванный органическим поражением структур головного мозга;
  • нарушения мочеиспускания, вызванные неврологическими нарушениями;
  • состояние, обусловленное травмой головного мозга или нейроинфекцией;
  • родовые травмы грудничка или неврологические нарушения, являющиеся следствием патологий беременности;
  • нервный тик;
  • болезнь Паркинсона;
  • хорея Гентингтона;
  • шизофрения. При шизофрении Пантогам может назначаться как дополнение к нейролептическим препаратам;
  • гипоксия, или кислородное голодание, головного мозга;
  • нарушения речевого, двигательного или психического развития.

Также Пантогам способствует сохранению эмоционального равновесия в период переживания длительных стрессовых ситуаций. Это объясняет, для чего назначают это средство дошкольникам и школьникам в период овладения навыками письма и чтения, а также во время адаптации к школьному обучению: с целью стимуляции работы головного мозга. Хотя такое назначение бывает редко.

Имеются ли у препарата противопоказания?

Пантогам в таблетках нельзя использовать детям, не достигшим трехлетнего возраста, а также беременным и кормящим женщинам. Сироп нельзя пить людям, страдающим фенилкетонурией (в составе препарата есть аспартам).

Принимать Пантогам ни в форме таблеток, ни в форме сиропа нельзя в следующих случаях:

  • имеется индивидуальная чувствительность к компонентам препарата;
  • пациент страдает от почечной недостаточности.

Пантогам для самых маленьких

В каких случаях врач может назначить Пантогам для грудничков? Вот основные показания:

  • малыш в процессе своего появления на свет получил какую-либо травму;
  • в родах ребенок пережил гипоксию, то есть кислородное голодание. Это может происходить в процессе затяжных родов, при долгом безводном периоде и т. д.;
  • во время беременности женщина перенесла заболевание, которое может сказаться на развитии нервной системы малыша;
  • у ребенка наблюдаются судорожные приступы;
  • малыш страдает от детского церебрального паралича или у него диагностирована гидроцефалия;
  • грудной ребенок получил травму головного мозга;
  • ребенок плохо спит, часто пребывает в возбужденном состоянии. В таком случае грудничку могут прописать это лекарство.

Грудничкам назначают Пантогам при развитии неврологического заболевания

Побочные эффекты

Пантогам, как свидетельствуют отзывы мам, редко вызывает у грудничков побочные эффекты и переносится достаточно хорошо. Однако организм каждого ребенка индивидуален, и в некоторых случаях нежелательные последствия от приема препарата все же наблюдаются. Также это может происходить вследствие нарушения рекомендаций по применению препарата и при длительном курсе лечения.

Советуем почитать:Как принимать Элькар новорожденным

К основным побочным эффектам Пантогама относятся:

  • развитие аллергических реакций. Как правило, это сыпь, напоминающая сыпь при крапивнице, а также конъюнктивит;
  • ринит;
  • нарушение сна. Чаще всего данное лекарство провоцирует бессонницу, однако возможен и обратный эффект;
  • заторможенность либо повышенная активность.

При сильной передозировке Пантогамом могут развиваться классические симптомы отравления: тошнота, рвота и диарея.

Поэтому следует внимательно изучить инструкцию по применению препарата и ни в коем случае не повышать дозировки, не посоветовавшись предварительно с лечащим доктором.

Нередко побочные эффекты, вызванные употреблением этого средства, сами по себе исчезают через несколько дней применения

Сон нормализуется, сыпь пропадает, а насморк постепенно уходит. В этом случае прием препарата можно продолжать.

Взаимодействие с другими лекарствами

Важно помнить, что любое лекарственное средство может вступать во взаимодействие с другими препаратами, снижая или повышая их эффективность. Пантогам вступает в следующие взаимодействия:

  • усиливает действие противосудорожных препаратов, а также снотворных на основе барбитуровой кислоты и седативных лекарств;
  • при одновременном употреблении Пантогама с нейролептиками побочные эффекты последних будут заметно снижаться.

Если врач прописал ребенку Пантогам в сиропе, обязательно нужно проинформировать его о том, какие лекарства мама дает малышу

Дозировка препарата и способ применения

Когда речь идет о грудном ребенке, особенно важно правильно рассчитать дозировку препарата, пользуясь руководством по применению средства.

При этом учитываются возраст и вес ребенка, состояние его здоровья, имеющиеся заболевания и ряд других факторов.

Менять дозировку можно только в случае появления нежелательных побочных эффектов, например, аллергии или диспепсических расстройств (тошноты, рвоты, диареи и т. д.). Как давать Пантогам, может решить только врач.

Между приемом пищи и приемом сиропа должно пройти минимум 15 минут. Перед сном давать Пантогам грудничкам не следует: это может вызывать у малыша бессонницу и чрезмерное нервное возбуждение. Желательно давать Пантогам не позже 16 часов.

Важно учитывать следующие рекомендации:

  • если ребенку еще не исполнился год, в сутки он должен получить от 30 до 50 мг препарата на 1 килограмм массы тела;
  • начинать курс лечения следует с минимально возможной дозировки, постепенно увеличивая ее. Это позволит отследить реакцию организма младенца, чтобы вовремя предупредить нежелательные последствия непереносимости препарата;
  • после окончания курса лечения дозировка снижается постепенно, чтобы предотвратить феномен отмены препарата.

Инструкция по применению препарата гласит, что курс лечения составляет не менее одного месяца, но не более трех месяцев. В крайне редких случаях младенцам рекомендуют давать Пантогам в течение полугода и даже года. Обычно это происходит при комплексной терапии эпилепсии, травм головного мозга и других серьезных патологий.

Давать Пантогам для новорожденных в форме сиропа следует два раза в день после кормления

Полезная информация

Инструкция по применению Пантогама для грудничков гласит, что препарат относится к группе ноотропов. Ноотропы оказывают мягкое воздействие на ткани головного мозга, улучшая их кровоснабжение, а значит, и трофику.

Благодаря этому когнитивные способности восстанавливаются, нормализуется эмоциональный фон, улучшается память. Однако до сих пор не удалось достаточно точно установить, каким именно образом ноотропы воздействуют на нервные ткани.

Эту информацию можно встретить на форумах, на которых родители обмениваются своим опытом. Некоторые молодые мамы на основании того, что механизм действия Пантогама точно не установлен, отказываются давать своему ребенку выписанное врачом лекарство.

Делать этого не стоит: последствия применения средства, рекомендованного малышам, изучены досконально, и никакой опасности для здоровья новорожденного Пантогам не несет.

Важно помнить, что злоупотреблять ноотропами нельзя, несмотря на то, что они действуют на организм достаточно мягко. Поэтому Пантогам в профилактических целях давать новорожденным категорически запрещено. Особенно это касается тех случаев, когда малыш принимает другие препараты, оказывающие воздействие на нервную систему.

Отзывы

Елена, 25 лет: «Когда я рожала сына, прошла через ужасные испытания. Роды были тяжелые, врачи поставили ишемию головного мозга моему мальчику. Спали мы очень плохо, кушал мало, вес не набирал, много плакал.

Невролог после осмотра назначил пить Пантогам в форме сиропа, сказал, что данное средство не успокоительное и не снотворное, оно просто улучшает снабжение головного мозга кислородом. А при гипоксии у грудных детей именно это и надо.

Мы, конечно, пили и другие препараты, так что не знаю, что сработало, но, когда сыну исполнилось полгода, о симптомах ишемии мы забыли. Ребенок спокойный, веселый, отлично спит, по весу и развитию от нормы не отстает. Побочных эффектов у нас не было, к счастью».

Екатерина, 24 года: «У дочери была гидроцефалия. Врачи велели пить Пантогам, чтобы успокоить малышку и снять внутричерепное давление. Не знаю, что именно сработало, как вы понимаете, лекарств мы пили немало.

Но с первых дней приема Пантогама у ребенка улучшилось самочувствие, это было очень заметно. Пили месяц в общей сложности, потом был перерыв, потом еще месяц. Впечатления от лекарства остались хорошие, переносила дочь его хорошо.

Сейчас, к счастью, диагноз сняли, наверное, Пантогам в этом тоже помог».

Ирина, 30 лет: «Я тоже давала сыну Пантогам по совету врача. Только у нас не пошло. Покрылся мальчик сыпью, чесался весь. Врач сказал: “Аллергия, вам не подходит это лекарство”.

Кстати, хочу сказать мамам: если у ребенка началась аллергия (крапивница), то данное средство пить ни в коем случае нельзя.

Проявляется аллергия не только на коже ведь, страдает и иммунная система, и все внутренние органы!».

Пантогам — лекарство, относящееся к группе ноотропов. Средство оказывает мягкое воздействие на нервную систему, его применение при некоторых патологиях показано даже для новорожденных. Главное — это точное соблюдение дозировки и отслеживание реакции малыша на новый для него препарат, не заниматься самолечением.

Источник: //floragaz.ru/medikament/pantogam-novorozhdennyh

КругМедика
Добавить комментарий