Мв креатинкиназа

Цель назначения КФК МВ и расшифровка результатов

Мв креатинкиназа

КФК МВ — это специфический фермент КФК. Расшифровка звучит как «креатинфосфокиназа» или «креатинкиназа». Содержится фермент в тканях человеческого организма, например в мозговых, скелетных или сердечной мышцы. Благодаря данному ферменту клетки имеют возможность получать энергию и обеспечивать биологические процессы.

Определение уровня КФК в крови свидетельствует о том, насколько травмированы мышцы. Когда мышечная ткань повреждается, ее клетки попадают в кровь, и это видно по анализу КФК.

Анализ помогает определить степень травмирования и характер разрушения мышц.

Креатинкиназа может повыситься после травмирования, в результате сильной физической нагрузки, после приема алкогольной продукции или при мышечных патологиях.

Анализ назначается, если пациенту требуется обследовать скелетные мышцы либо для проведения диагностики заболеваний сердца. По анализу крови на КФК определяют наличие инфаркта миокарда, насколько сильные повреждения. Определяются иные причины болевого синдрома в области грудины. Биохимия проводится в целях раннего диагностирования следующих патологий:

  • инфаркт миокарда;
  • дерматомиозит;
  • мышечная дистрофия;
  • воспаление.

Анализ может быть назначен для того, чтобы дать оценку эффективности терапии приступа в сердечной мышце. Для того чтобы выявить уровень КФК МВ, в биологической жидкости необходимо применение специальных реагентов. Биологическая жидкость забирается натощак в ранее время, с утра.

Забор проводится из вены, которая расположена в районе локтевого сустава. После него биологический материал отправляется в лабораторию, где его делят на сыворотку и фракцию с клетками. Определение КФК МВ идет в единицах активности фермента (Ед.) на 1 л сыворотки. Чтобы подтвердить диагноз, обязательно назначается повторный анализ через 3 суток.

Каким будет уровень фермента, зависит от следующих показателей:

  1. 1. Половая принадлежность.
  2. 2. Возраст.
  3. 3. Расовая принадлежность.

Норма КФК — 20-200 Ед/л.

Готовиться к сдаче анализа не надо. Единственное, накануне забора крови нельзя употреблять алкоголь и определенные медикаменты. Например, статины, которые принимают для понижения холестерина в крови. Если они употреблялись, то об этом надо сказать медсестре, которая делает забор крови.

Если КФК МВ сдается для изучения скелетной ткани, то не следует за сутки до анализа заниматься спортом. Все эти факторы могут сказаться на результате анализа — КФК будет высоким.

Расшифровка КФК МВ проводится только лечащим врачом. Если уровень фермента выше нормы, то это может говорить о проблемах в тканевых структурах скелета, сердечной мышцы, ГМ.

О том, какие именно повреждения произошли в организме, говорят специфические ферменты КФК ВВ, КФК МВ. Если число КФК МВ выше нормального показателя, то это сообщает о возможном истощении в мышцах, синдроме Мак-Лауда или гипотериозе. Низкое число КФК МВ сообщает о проблемах в печеночном органе, связанных с алкоголизмом или о развитии в организме ревматоидного артрита.

Стоит процедура недорого, в районе 300 рублей, проводится в каждой лаборатории. Анализ рекомендуется сдать каждому, так как по его результатам можно рано диагностировать инфаркт или патологии скелетной мускулатуры. Если показатель КФК выше нормы, то это может быть свидетельством развития таких патологий:

  1. 1. Дистрофия Дюшенна.
  2. 2. Тахикардия.
  3. 3. Застойная сердечная недостаточность.
  4. 4. Столбняк.
  5. 5. Генерализованные судороги.
  6. 6. Злокачественная опухоль.
  7. 7. Травма, хирургическое, нейрохирургическое вмешательство.

Направление на анализ КФК может выписать невролог, эндокринолог, кардиолог или терапевт. Более точные результаты можно получить в специализированных, крупных медицинских лабораториях при обследовании в условиях стационара.

Самостоятельно расшифровывать результат нельзя, это может сделать только квалифицированный, практикующий доктор.

При развитии ИМ в человеческий организм выбрасываются специальные белки, именно они и помогают определить наличие патологии. КФК стремительно растет спустя примерно 4-8 часов после того, как произошла окклюзия коронарной артерии. Пик наступает через сутки, а приходит в норму спустя 2-3.

Общее КФК неспецифично только для инфаркта миокарда, так как может свидетельствовать и о наличии других патологий в человеческом организме. Для ИМ (инфаркт миокарда) характерно стремление вверх МВ-фракции КФК. Пик активности КФК МВ наступает раньше, чем общее КФК, а к нормальному показателю приходит спустя 2,5-3 суток.

Высокий КФК МВ может быть и после оперативного вмешательства, при миокардите или гипотириозе. Но динамика в этих случаях не так выражена.

При ИМ активность КФК МВ больше общего показателя КФК примерно на 2,5%. Активность МВ определяется через 12 часов и через сутки. МВ фракцию можно разделить на изоформы — МВ 1 и МВ 2.

У большинства пациентов с ИМ отношение МВ 2 к МВ 1 повышается в 1,5 раза.

Еще одна особенность ИМ — это высокий уровень сердечных тропонинов Т и I. Показатели возрастают спустя 3 часа, как произошла окклюзия КА. Уровень сердечных тропонинов Т и I не падает на протяжении 2-3 суток. Благодаря этому диагностировать ИМ можно максимально быстро, многие больницы выбирают именно эту методику. Уровень тропонинов позволяет делать прогнозы на будущее.

Когда повреждается миокарда, в кровь поступает миоглобин. Анализ покажет его присутствие уже через пару часов после окклюзии. Однако это неспецифичный признак, и вещество быстро выводится из организма через парный орган, почки.

Спустя 2-е суток после окклюзии коронарной артерии в крови повышается ЛДГ. Пик достигается на 5 день. ЛДГ имеет 5 видов, для инфаркта миокарда специфичной является ЛДГ1. Если ЛДГ1 активнее ЛДГ2, можно говорить об инфаркте миокарда.

Профилактические меры ИМ — это комплекс мероприятий, которые позволят предупредить развитие патологии. В них можно включить:

  • физическую нагрузку;
  • регулярное питье чистой воды;
  • избегание стрессовых ситуаций;
  • ведение здорового образа жизни;
  • правильное питание.

Врачи рекомендуют профилактические осмотры хотя бы раз в полгода. Очень важно отказаться от вредных привычек.

Любители сигарет чаще других страдают от сердечно сосудистых патологий. Курильщики подвергают организм кислородному голоданию, в результате чего образуются атеросклеротические бляшки, нарушается обмен веществ.

Они больше подвержены стрессовым ситуациям, что часто является причиной инфаркта миокарда. Очень важно отказаться от табака, настроить себя на все положительное.

Кроме того, человек должен полноценно отдыхать, сон должен составлять не менее 8 часов.

Смертность от ИМ составляет 35% случаев. 20% из пострадавших умирают по пути в поликлинику. Остальные 15% погибают уже в больничной палате. Поэтому следует проходить ежегодные профилактические осмотры у кардиолога.

Даже если у человека никогда не было проблем с сердцем, ему рекомендуется посетить врача. Особенно это касается тех людей, возраст которых 40 лет и выше. Только внимательное отношение к себе, к своему организму может продлить жизнь на долгие годы. Поэтому, если наблюдаются негативные симптомы, то следует посетить клинику.

Источник:

Цель назначения кфк-мв и расшифровка результатов

Креатинкиназа или креатинфосфокиназа (КФК) — неспецифический показатель, который показывает степень повреждения сердечной и скелетных мышц. Активность и изменение этого лабораторного маркера проявляется при травмах и заболеваниях, таких как сердечно-сосудистые патологии, заболевания ЦНС, гипотиреоз, столбняк.

Что такое КФК?

В организме человека основную долю энергии требуют мышечные ткани. Фермент принимает участие в синтезе и утилизации энергии. Основная локализация происходит в структуре клеток органов: цитоплазме и митохондриях.

Цитоплазматическая форма:

Митохондриальная форма:

  1. поперечно-полосатые мускульные структуры (за счет наличия саркомерного изоэнзима);
  2. гладкие ткани (за счет наличия убиквитарного изоэнзима).

Состав маркера обусловлен двумя субъединицами: мышечной (М) и мозговой (В). Варианты их комбинации создали три формы КФК:

Биохимическое исследование крови определяет общую активность маркера, но акцент делается на ММ, МВ формах. Исследование помогает выявить процентное соотношение одной из форм к общему уровню маркера. При повреждении скелетных мышц доля ММ в таком случае будет повышена составит 98%, а МВ — 1-2 %. Если поврежден миокард, ММ составит 70-75%, а МВ — 25-30%.

Анализ КФК МВ выявляет инфаркт миокарда со 100% точностью.

В настоящее время инфаркт миокарда не диагностируют посредством определения креатинкиназы МВ, как это делали раньше. Этот показатель применяют исключительно для диагностики мышечной патологии.

Какие факторы влияют на повышение значений?

Причины, по которым креатинкиназа повышается:

Понизить креатинфосфокиназу могут малоподвижный образ жизни и снижение коэффициента мышечной массы.

На значение уровня влияет расовая принадлежность: у негроидной расы она выше, чем у европеоидной.

Числовой параметр фермента повышается в сыворотке крови минимум через 2, максимум — через 12 часов после разового повреждения, держится 2-3 суток. В дальнейшем оно снижается на 40% за сутки.

Расшифровка анализа и показатели нормы

Подобный анализ назначают при болях в области груди, боли в мышцах, а также при наличии симптомов инфаркта миокарда. Усредненное значение биохимического исследования у взрослых отличается от нормы у ребенка. У младенцев показатель фермента выше, как остаточный от плаценты.

Половая принадлежность также имеет значение при расшифровке анализа. У мужчин норма выше, чем у женщин. Это обусловлено прямой зависимостью количества маркера в крови от мышечной массы.

Источник: //dp3.ru/krov/tsel-naznacheniya-kfk-mv-i-rasshifrovka-rezultatov.html

Креатинкиназа-МВ :: описание, нормы, причины, клиники

Мв креатинкиназа

 Название: Креатинкиназа-МВ.

Креатинкиназа-МВ

 Креатинкиназа-МБ. Изоформа креатинкиназы, которая является специфическим индикатором повреждения миокарда. Сывороточный анализ CKV-MB широко используется в кардиологии, анестезиологии и хирургии.

Это выполняется в сочетании с общим анализом крови и исследованием креатинкиназы (всего).

Полученные результаты используются для диагностики и мониторинга эффективности лечения инфаркта миокарда и других ишемических заболеваний сердца, а также для мониторинга состояния пациентов после инфаркта, для выявления осложнений, связанных с назначением медикаментозного лечения церивастатином, флувастатином и правастатином. Кровь взята из вены. Метод исследования – иммунохимический люминесцентный анализ. Обычно полученные значения не превышают 25 ед / л. Результаты диагностики доступны через 1 день после донорства.

 Креатинкиназа-МВ в крови является биохимическим показателем повреждения миокарда. Высокая специфичность делает этот анализ широко используемым в кардиологии. Креатинкиназа-МБ представляет собой изофермент креатинкиназы, присутствующий в больших количествах в тканях сердечной мышцы и являющийся маркером ее повреждения.

Участвует в клеточном энергетическом обмене – ускоряет обратимый перенос фосфорильного остатка аденозинтрифосфата (АТФ) в креатин, а также креатинфосфата в аденозиндифосфат (АДФ). Кровь содержит небольшое количество креатинкиназы-МБ, потому что ткани миокарда обновляются.

Увеличение концентрации фермента в плазме происходит, когда клеточные мембраны повреждены из-за гипоксии, травмы, обезвоживания, воздействия инфекции, температуры и химических соединений. Основной причиной повышенной активности креатинкиназы-МБ является инфаркт миокарда.

 В лабораторных условиях определяется активность этого фермента в сыворотке крови, взятой из вены. Исследование проводится с использованием методов иммунохимического анализа (ИЛА). Высокая специфичность и чувствительность этого теста позволяет не только выявить патологию миокарда, но и оценить степень повреждения тканей.

Результаты используются в кардиологической практике, а также в анестезиологии, реаниматологии, хирургии, педиатрии.

 Анализ MB креатинкиназы проводится утром, с 8 до 11 часов. Материал для исследования – венозная кровь. За 30 минут до процедуры необходимо сдать кровь, чтобы прекратить физические упражнения, заботы и курение. Последний прием пищи разрешается не менее 12 часов, ужин должен быть легким.

Вы можете пить чистую воду в любое время и в необходимых количествах. Употребление алкогольных напитков должно быть прекращено как минимум за неделю до анализа. Вы должны предупредить врача обо всех лекарствах, которые вы принимаете, потому что некоторые из них могут повлиять на результат.

 Для исследования берется кровь из локтевой вены в объеме 15-20 мл. Хранить в стерильной, закрытой пробирке и запечатанной коробке и транспортировать. Лаборатория центрифугируется для отделения плазмы от сформированных элементов. Впоследствии химические вещества вводятся для удаления факторов свертывания.

Полученную сыворотку анализируют методами иммунохимической люминесценции (ILA): фермент связан микрочастицами, и после реакционной цепочки маркирующее соединение испускает люминесцентные кванты в присутствии водорода и катализатора – нетепловую люминесценцию, измеряемую с помощью фотоумножителя.

Их интенсивность пропорциональна концентрации креатинкиназы МВ в образце. Подготовка результатов занимает максимум 1 рабочий день.

 Обычно количество креатинкиназы-МБ в крови не превышает 25 ед / л. Концентрация фермента не зависит от пола и возраста, поскольку он находится в основном в сердечной мышце, а его содержание в скелетных мышцах минимально. При исследовании уровня креатинкиназы общая форма миокарда составляет не более 6%.

Для более точного определения нормативных значений необходимо обратить внимание на соответствующую строку в форме с результатами, так как пределы стандарта могут варьироваться в зависимости от методов исследования и оборудования конкретной лаборатории.

 Отклонения от нормы могут наблюдаться у пациентов, которые регулярно употребляют алкоголь, так как этанол действует на сердечную мышцу как токсин. Кроме того, некоторое количество креатинкиназы-MB все еще присутствует в скелетных мышцах.

Следовательно, увеличение значений может быть вызвано недавней операцией, серией внутримышечных инъекций и интенсивной физической активностью, которая не соответствует уровню физической подготовленности.

 Причиной увеличения креатинкиназы-МВ в крови часто является инфаркт миокарда. При острой форме заболевания ферментативная активность начинает возрастать через 4–8 часов после появления первых симптомов, достигает максимума через 1–2 дня и возвращается к норме через 3 часа.

Другие маркеры инфаркта миокарда – тропонин I, ЛДГ – снижаются до нормальных значений только через 7 дней после начала заболевания. Количество креатинкиназы-МВ при инфаркте миокарда зависит от степени повреждения тканей, наличия сердечной недостаточности.

Уровень этого фермента увеличивается при миокардите, сопровождается кардиомиопатией и застойной сердечной недостаточностью. При этом воспалительном заболевании повышенная активность креатинкиназы-МВ в крови является стойкой и длительной.

 Другие причины повышенного уровня креатинкиназы MB в крови включают повреждение молочной железы или обширное повреждение скелетных мышц, миопатии, системные заболевания соединительной ткани, гипотиреоз, почечную недостаточность, отравление угарным газом и алкоголем, интоксикацию и прием доксициклина.

У детей активность фермента увеличивается при синдроме Рея. Аритмии, сердечная недостаточность, кардиомиопатия либо приводят к незначительному повышению уровня фермента в крови, либо вообще не влияют на его концентрацию.

 Причиной снижения активности креатинкиназы-МВ в крови может быть уменьшение мышечной массы, малоподвижный образ жизни. Такие изменения не имеют диагностической ценности. Иногда они косвенно указывают на наличие тиреотоксикоза, но не используются для диагностики. Результатом отрицательного (нулевого) анализа является изменение нормы.

КлиникаЦенаТелефон
САН Клиник в Шведском переулке г. Санкт-Петербург, Шведский пер., д. 2м. Невский проспект+7(812) 416..показать+7(812) 416-97-03+7(812) 416-97-05+7(812) 210-92-76
Медицинский центр иммунокоррекции им. Ходановой РН г. Москва, ул. Давыдковская, д. 6м. Славянский бульвар+7(495) 152..показать+7(495) 152-58-36+7(499) 445-40-83+7(495) 740-61-75
Витбиомед+ в Береговом проезде г. Москва, Береговой пр-д, д. 7м. Фили+7(499) 519..показать+7(499) 519-36-63+7(495) 152-44-49
Клиника доктора Красниковой на Новороссийской г. Москва, ул. Новороссийская, д 16, корп. 2м. Люблино+7(495) 320..показать+7(495) 320-26-99+7(495) 359-77-30+7(925) 208-67-92+7(965) 421-16-03
Поликлиника Центросоюза на Гиляровского г. Москва, ул. Гиляровского д. 57м. Проспект Мира+7(495) 684..показать+7(495) 684-12-98+7(495) 688-63-36+7(495) 684-26-45
Больница на Тургеневской в Ащеуловом переулке г. Москва, Ащеулов пер., д. 9м. Тургеневская+7(499) 519..показать+7(499) 519-37-51+7(499) 116-68-17
Гарвей на Пушкинской г. Санкт-Петербург, пос. Шушары, ул. Пушкинская, д. 38м. Купчино+7(812) 986..показать+7(812) 986-92-90
МРНЦ им. А.Ф. Цыба в Обнинске г. Обнинск, ул. Королёва, д. 4м.+7(484) 399..показать+7(484) 399-31-30+7(495) 150-11-22+7(484) 399-31-15
Медицинский Профилактический Центр г. Санкт-Петербург, ул. Александра Невского, д. 9м. Площадь Александра Невского+7(812) 380..показать+7(812) 380-73-87+7(812) 274-57-16
ФГБНУ НИИ глазных болезней г. Москва, ул. Россолимо, д. 11 корп. А, Бм. Парк Культуры+7(499) 409..показать+7(499) 409-04-69+7(499) 248-01-28+7(499) 248-78-92+7(499) 248-04-69
МСЧ МВД России на проспекте Культуры г. Санкт-Петербург, пр-т Культуры, д. 2м. Озерки+7(812) 559..показать+7(812) 559-77-37
Дорожная клиническая больница ОАО «РЖД» г. Санкт-Петербург, пр-т Мечникова, д. 27м. Площадь Мужества+7(812) 679..показать+7(812) 679-70-03
Клиника Доктора Клименко на 3-й Тверской-Ямской г. Москва, ул. 3-я Тверская-Ямская, д. 10м. Маяковская+7(495) 255..показать+7(495) 255-21-88+7(926) 204-11-75+7(963) 676-06-88
Витбиомед+ на Академика Пилюгина г. Москва, ул. Академика Пилюгина, д. 14, корп. 2м. Новые Черёмушки+7(495) 152..показать+7(495) 152-58-54+7(499) 134-27-48
Витбиомед+ на Большой Марфинской г. Москва, ул. Большая Марфинская, д. 2м. Фонвизинская+7(499) 116..показать+7(499) 116-79-74+7(495) 104-40-03
Витбиомед+ на Наримановской г. Москва, ул. Наримановская, д. 8, корп. 1м. Бульвар Рокоссовского+7(499) 116..показать+7(499) 116-79-74+7(495) 603-18-05
Витбиомед+ на Новоясеневском проспекте г. Москва, Новоясеневский пр-т, д. 25м. Новоясеневская+7(499) 116..показать+7(499) 116-79-74+7(495) 426-14-93
Витбиомед+ на Пронской г. Москва, ул. Пронская, д. 6, корп. 2м. Лермонтовский проспект+7(499) 519..показать+7(499) 519-39-17+7(495) 104-40-03
Тонус в Истре г. Истра, ул. Ленина, д. 6м.+7(495) 152..показать+7(495) 152-58-41+7(498) 315-20-84+7(968) 404-84-52
Витбиомед+ на Донской г. Москва, ул. Донская, д. 11, стр. 2м. Октябрьская+7(495) 152..показать+7(495) 152-58-41+7(495) 104-40-03
Витбиомед+ в Бронницком переулке г. Москва, Бронницкий пер., д. 2м. Нижегородская+7(495) 152..показать+7(495) 152-58-90+7(495) 104-40-03
Витбиомед+ на Новорогожской г. Москва, ул. Новорогожская, д. 8м. Римская+7(499) 519..показать+7(499) 519-37-25+7(495) 132-33-92
Аполлония в Красноармейске г. Красноармейск, ул. Комсомольская, д. 4, корп. 1м.+7(495) 135..показать+7(495) 135-22-03+7(496) 523-58-40+7(916) 811-02-04+7(926) 811-59-70
Виталити на ул. Правды г. Москва, ул. Правды, д. 2Ам. Белорусская+7(495) 215..показать+7(495) 215-57-90+7(967) 103-02-81
Никор-Мед в Зеленограде г. Зеленоград, Яблоневая аллея, корп. 330м.+7(499) 736..показать+7(499) 736-85-03+7(499) 736-95-56
Александра Мед на Кастанаевской г. Москва, ул. Кастанаевская, д. 9, корп. 1м. Багратионовская+7(499) 519..показать+7(499) 519-37-25+7(495) 796-39-06
Городская больница № 33 в Колпино г. Колпино, ул. Павловская, д. 16Ам.+7(812) 461..показать+7(812) 461-34-51+7(812) 409-84-39+7(812) 242-38-02
Институт мозга им. Н.П. Бехтеревой г. Санкт-Петербург, ул. Академика Павлова, д. 12м. Чёрная речка+7(812) 670..показать+7(812) 670-76-75
М-Вита на Зеленоградской г. Москва, ул. Зеленоградская, д. 39, корп. 1м. Речной Вокзал+7(495) 922..показать+7(495) 922-09-09+7(985) 922-09-09
Поликлиника №220 на Заморенова г. Москва, ул. Заморенова, д. 27м. Краснопресненская+7(499) 255..показать+7(499) 255-54-04+7(499) 252-44-21+7(499) 252-65-07+7(499) 255-00-02
М-Вита на Дмитровском шоссе г. Москва, Дмитровское шоссе, д. 25, корп. 1м. Тимирязевская+7(499) 519..показать+7(499) 519-37-39+7(499) 977-09-09
Пять Плюс на Алма-Атинской г. Москва, ул. Алма-Атинская, д. 11, корп. 1м. Алма-Атинская+7(499) 530..показать+7(499) 530-33-33+7(495) 902-64-64
МЦ Здравия на Гурьянова г. Москва, ул. Гурьянова, д. 4, корп. 1м. Печатники+7(499) 722..показать+7(499) 722-46-28+7(495) 789-18-78+7(903) 589-18-78
Дар Жизни в Ружейном переулке г. Москва, Ружейный пер., д. 4, стр. 3м. Смоленская+7(495) 649..показать+7(495) 649-69-88
Дар Жизни на Спартаковской г. Москва, ул. Спартаковская, д. 11 стр.1м. Бауманская+7(495) 649..показать+7(495) 649-69-88+7(966) 123-72-51
Клиника Веда в Шушарах г. Санкт-Петербург, пос. Шушары, ул. Первомайская, д. 26м. Звёздная+7(812) 313..показать+7(812) 313-89-98
Ленинградская областная клиническая больница г. Санкт-Петербург, пр-т Луначарского, д. 45-49м. Озерки+7(812) 655..показать+7(812) 655-89-27+7(812) 559-50-86+7(812) 670-55-82+7(812) 655-89-27
Клиника функциональных нарушений на Габричевского г. Москва, ул. Габричевского, д. 5, корп. 3м. Щукинская+7(495) 152..показать+7(495) 152-58-35+7(495) 363-07-54+7(499) 654-08-00
Амрита на Ангарской г. Москва, ул. Ангарская, д. 22, корп. 1м. Речной Вокзал+7(495) 152..показать+7(495) 152-58-65+7(495) 707-33-00
Клиника Благодатная на проспекте Юрия Гагарина г. Санкт-Петербург, пр-т Юрия Гагарина, д. 1м. Электросила+7(812) 331..показать+7(812) 331-23-83
Ещё клиник – 521. используйте фильтры

42a96bb5c8a2ac07fc866444b97bf1 Модератор контента: Васин А.С.

Источник: //kiberis.ru/?p=90803

Креатинкиназа (КФК): что это, норма, расшифровка анализа

Мв креатинкиназа

   Креатинкиназа, иначе называемый креатинфосфокиназа представляет собой фермент, работающий в цикле выработки энергии в ходе физических нагрузок. Фермент дополняет креатинин, который также работает на выработку энергии. Дополняет! Но не заменяет – это разные химические соединения.

Важное место занимают фракции креатинкиназы, которые называют изоферменты. Для темы здоровья сердца интересен изофермент КК-МВ, который называют сердечным. Уровень этой фракции меняется, если выявлено повреждение клеток миокарда.

При ранней диагностике инфаркта миокарда как раз повышение уровня МВ-фракции фиксируется уже через два – четыре часа после приступа боли в сердце. Возврат уровня к норме осуществляется в течение трех – шести суток.

Поэтому в более поздние сроки делать анализ на креатинкиназу для выявления инфаркта не имеет смысла.

Можно использовать анализ на креатинкиназу и для диагностики острых миокардитов, однако повышение активности для этих случаев не столь выражено.

Что такое креатинкиназа

Креатинкиназа – это фермент, который необходим для осуществления энергетического обмена в тканях организма человека. Он выступает катализатором химических реакций.

Креатинфосфокиназа (КФК) способствует ускорению процесса преобразования креатина и аденозинтрифосфата (АТФ) в высокоэнергетическое соединение под названием креатинфосфат.

Этот процесс создает энергетические импульсы, которые необходимы для сокращения мышц и их полноценной работы во время физических нагрузок.

Изоферменты креатинфосфокиназы

Молекула фермента состоит из двух разных компонентов: В (от англ. слова «brain», что переводится, как «мозговая») и М (от англ. слова «musculs» – мышечный). Активной формой вещества является димер.

В нашем случае он представляет сложную молекулу, которая состоит из двух и более простых составляющих. Таким образом, КФК существует в трех изоформах: ВВ, МВ и ММ. Между собой они существенно отличаются и принадлежат к той или иной структуре:

  • ВВ – мозговой изофермент, который локализуется в нервной ткани головного мозга, плаценте, органах мочевыделительной системы и опухолях. У здорового человека его невозможно обнаружить в сыворотке крови, так как изофермент не способен проникать через гематоэнцефалический барьер (фильтр между кровью и нервной тканью). КК-ВВ появляется в крови при таких патологических состояниях, как инсульт и черепно-мозговые травмы. 
  • ММ – мышечный изофермент. Он находится в скелетных мышцах и миокарде. Подавляющее большинство ферментов в крови припадает на фракцию КК-ММ. 
  • МВ – гибридный изофермент, преимущественное количество которого локализовано в миокарде.

Роль в диагностике

   Креатинфосфокиназа в больших количествах появляется в крови после повреждения содержащихся в органах и тканях клеток. Как правило, это происходит при патологических процессах с нарушением целостности клеток сердечных и скелетных мышц.

Уровень данного фермента в плазме является одним из главных показателей, который используется для диагностики острого инфаркта миокарда. Его уровень повышается через 4-8 часов после нарушения кровотока в коронарной артерии, а спустя 2-3 суток от начала процесса, показатели приходят в норму.

Бывают случаи, когда человек поступает в клинику с типичной симптоматикой инфаркта, но проведенное ЭКГ не инициализирует это заболевание. В таком случае определение уровня КФК позволяет вовремя поставить правильный диагноз.

Для большей информативности используют дополнительные лабораторные и инструментальные методики. Большой популярностью среди кардиологов пользуется определение белка миоглобина и тропонинов. Они по результатам многочисленных исследований показали большую информативность, чем определение активности креатинкиназы МФ-фракции.

Внимание! У больных с инфарктом миокарда всегда существует риск повторного инфаркта. Поэтому определение показателя позволяет наблюдать за течением болезни.

Поскольку креатинфосфокиназа находится в клетках разных тканей, то диагностическая роль этого анализа не существенна при постановке острого инфаркта миокарда. Кроме того, изофермент МФ-фракции занимает всего на всего 5% от общего показателя.

Креатинкиназа. Норма

Количество КФК напрямую зависит от пола, возраста, телосложения и физической активности человека. Больше всего этот показатель наблюдается у детей, поскольку они интенсивно развиваются и растут.

У мужчин количественно этот показатель выше, чем у представительниц прекрасного пола. Следовательно, чем выше физическая активность, тем будет выше этот показатель.

Для определения нормы креатинкиназы в плазме крови используются показатели верхней границы нормы, которая выражается в Ед/л и определяются при температуре 370 С:

  • новорожденные до 5 суток жизни – 652;
  • с 5 дней до 6 месяцев – 295;
  • с 6 и до 12 месяцев – 203;
  • с 1 до 3 лет – 228;
  • дети дошкольного возраста с 3 до 6 лет – 149;
  • мальчики с 6 до 12 лет – до 247, а девочки в этом возрасте – 154;
  • юноши с 12 до 17 лет – 270;
  • девушки с 12 до 17 лет – 123;
  • мужчины от 17 лет и более – 270;
  • женщины от 17 лет и более – 167.

Справочно. Незначительное снижение значение фермента не представляет никакой диагностической ценности.

Если в результате анализов значение активности КФК приближено к 0, то это может свидетельствовать о заболевании щитовидной железы и в редких случаях причиной является малоподвижный образ жизни. В норме у беременных женщин этот показатель может значительно снижаться, однако это не является поводом для переживаний.

Внимание. Если у молодой женщины, которая планирует беременность креатинкиназа повышена, то ей рекомендуют провести генетический анализ на носительство гена мышечной дистрофии. У носителей дефектного гена частота заболевания возрастает до 50%.

У детей уровень креатинкиназы может повышаться в несколько раз в случае наличия мышечной дистрофии. Этот анализ способен показать насколько сильно повреждены мембраны мышечных волокон.

Что происходит с ферментами при инфаркте миокарда

   Через пару часов после начала появления болей за грудиной количество КФК начинает расти и к концу суток может возрасти в несколько раз. Ферменты в крови прибывают не более 3 суток. По истечении 72 часов значение показателя стабилизируется до допустимого значения.

Если спустя некоторое время креатинфосфокиназа начинает расти, при наличии соответствующих симптомов, то это дает основание полагать, что у человека случился повторный инфаркт миокарда. Также, это может сигнализировать о развитии осложнений в виде миокардита и перикардита.

Важно. Для того, чтобы предотвратить развитие осложнений у больного, определяют количество КФК каждые 6 часов на протяжение первых 48 часов. Далее его показатель определяют не реже 1 раза в сутки. Если высокие показатели изофермента сохраняются длительный период времени, то это является неблагоприятным прогнозом для больного.

Этот фермент является диагностическим маркером патологических процессов в сердечной мышце. Однако его количество может увеличиваться при ряде других заболеваний и физических состояний, таких как:

  • Мышечные дистрофии.
  • Воспалительные заболевания мышечной системы.
  • Травматические повреждения мышечной ткани или компрессионный синдром.
  • Послеоперационный период.
  • Черепно-мозговая травма и ушиб головного мозга.
  • Сосудистые заболевания головного мозга.
  • Психические заболевания.
  • Сердечная недостаточность с нарушением ритма.
  • Чрезмерные физические нагрузки (большой спорт, тяжелые условия труда).
  • Заболевания эндокринной системы: сахарный диабет, гипотериоз, который сопровождаются пониженной выработкой гормонов.
  • Онкопатология, наличие новообразований, чаще всего в органах мочеполовой системы.
  • Воздействия некоторых лекарственных средств.
  • Малоподвижный образ, который приводит к нарушению кровообращения и питания тканей.
  • Злоупотребление спиртными напитками.

Как проводится сдача анализа

   Перед сдачей анализа не следует употреблять алкоголь и некоторые группы лекарственных препаратов. К ним относятся статины, антибиотики, психотропные препараты, наркотические и ненаркотические анальгетики. За сутки до анализа ограничить физические нагрузки. Сдают кровь рано утром, натощак.

Для определения уровня активности КФК необходимо произвести забор венозной крови. В лабораторных условиях кровь разделяют на сыворотку и плазму, а далее производят измерение активности фермента на 1 литр сыворотки. Для получения более точного результата – больного просят повторить анализ через 3 дня.

Интерпретация результатов

Расшифровку результата должен проводить лечащий врач. Повышение активности фермента может только свидетельствовать о рабочем напряжении или повреждениях нервной ткани головного мозга, сердечных и скелетных мышцах.

Справочно. Для того, чтобы определить область патологических изменений, необходимо установить уровень активности специфических изоферментов: КФК-ВВ, КФК-МВ и КФК-ММ. Для постановки диагноза потребуется воспользоваться дополнительными лабораторными и инструментальными методиками.

Анализ крови на активность фермента используется с диагностической целью для подтверждения или опровержения диагноза. Эта методика позволяет диагностировать острый инфаркт миокарда на ранних стадиях и патологические процессы в мышечной системе человека. Она также позволяет провести наблюдение за состоянием здоровья пациента и предупредить осложнения.

Источник: //serdcet.ru/kreatinkinaza-povyshena.html

Креатинкиназа МВ – что это такое… Расшифровка, норма в крови и отзывы

Мв креатинкиназа

Когда пациент с острой болью в сердце поступает в больницу, ему немедленно делают анализ на креатинкиназу МВ (КК МВ).

Высокий уровень этого вещества является маркером инфаркта миокарда на ранней стадии. Исследование позволяет выявить и другие болезни сердца на начальном этапе.

Как расшифровать результаты анализа? И на какие патологии указывает повышение КК МВ? Эти вопросы мы рассмотрим в статье.

Что это такое?

При распаде молекул белка в организме человека образуется креатинин. Под влиянием фермента креатинкиназы это вещество превращается в креатинфосфат. Биохимическая реакция сопровождается выделением большого количества энергии, которая необходима для работы мышц.

В организме вырабатывается несколько видов креатинкиназы. Они содержатся в клетках разных групп мышц. Креатинкиназа МВ – один из таких ферментов. Это вещество накапливается в миокарде и влияет на работу сердца.

В норме КК МВ находится внутри клеток. Поэтому содержание этого фермента в крови у здорового человека очень низкое. Если же клетки сердечной мышцы повреждены, то происходит резкий выброс КК МВ в кровоток. Чаще всего это отмечается при инфаркте миокарда.

Что показывает анализ?

Как узнать уровень МВ креатинкиназы? Нужно сдать анализ крови на этот фермент. Его проводят в рамках биохимического исследования. В лаборатории чаще всего определяют общую концентрацию всех трех видов креатинкиназы, а затем отдельно подсчитывают содержание фракции МВ. Такое исследование позволяет диагностировать инфаркт миокарда на ранней стадии.

Во время инфаркта возникает некроз тканей сердечной мышцы. Фермент КК МВ выходит из погибших клеток миокарда и попадает в кровь.

Уже спустя 3 часа после начала болей в сердце в анализе определяется повышенный уровень этого вещества.

Показатель КК МВ становится максимальным через 16 – 36 часов после появления первых признаков инфаркта. Количество фермента превышает допустимую норму во много раз.

Чем больше повышена креатинкиназа МВ, тем обширнее поражение сердечной мышцы. Очень высокий уровень фермента указывает на крайне тяжелое состояние пациента.

При инфаркте

В большинстве случаев определение КК МВ проводится при подозрении на инфаркт миокарда. Исследование крови на фермент повторяют несколько раз:

  1. Первый тест делают при поступлении пациента в больницу.
  2. Затем анализ повторяют еще 3 раза. Забор крови производят через каждые 3 часа после взятия первой пробы.

Исследование помогает проследить динамику развития сердечного приступа. Анализ позволяет дифференцировать инфаркт от стенокардии. Если боль в сердце не связана с повреждением миокарда, то уровень фермента КК МВ остается в пределах нормы.

Одновременно пациенту делают ЭКГ. Такое комплексное обследование позволяет подтвердить или опровергнуть наличие некроза сердечной мышцы.

Диагноз инфаркта миокарда никогда не ставится по результатам только одной пробы. Необходимо проследить уровень креатинкиназы МВ в динамике. На поражение сердечной мышцы указывает рост содержания этого вещества в крови.

В постинфарктный период исследование повторяют. Это необходимо для контроля за состоянием пациента. Забор крови проводят через 3 – 4 дня после перенесенного приступа. Если лечение было эффективным, то уровень фермента нормализуется. Если же у больного по-прежнему повышена креатинкиназа МВ, то это указывает на рецидив инфаркта.

Другие показания

Инфаркт миокарда – не единственное показание к сдаче анализа на КК МВ. Этот фермент может быть повышен и при других болезнях сердца, а также при интоксикациях и травмах. Исследование назначают, если у больного наблюдаются следующие симптомы:

  • частые боли в области сердца;
  • аритмия;
  • одышка;
  • синюшность кожи;
  • отеки ног.

Такая клиническая картина может быть признаком серьезных сердечных патологий. Также анализ назначают при ушибах грудной клетки, тяжелых отравлениях алкоголем и угарным газом, чтобы выявить возможные повреждения миокарда.

У детей креатинкиназа МВ может быть повышена при осложнениях на сердце после перенесенных инфекций. Поэтому ребенку, переболевшему вирусными патологиями, необходимо сдать анализ крови на этот фермент.

Подготовка

При подозрении на инфаркт миокарда анализ делают экстренно после поступления больного в стационар. В этом случае на подготовку к исследованию не остается времени.

Если же тест проводится в плановом порядке, то лучше тщательно подготовиться к анализу. Это снизит вероятность искажения результатов пробы.

Анализ сдают в утренние часы натощак. На исследование берут венозную кровь. Правила подготовки к тесту следующие:

  1. Необходимо прекратить употребление алкоголя и жирной пищи за сутки до анализа.
  2. Исключить физическое перенапряжение накануне исследования.
  3. Не курить за 2 часа до забора крови.

Анализ не проводят во время курса физиопроцедур, а также если пациент проходил накануне ультразвуковое или рентгенографическое обследование. Тест на фермент КК МВ довольно чувствителен и может дать искаженные результаты при нарушении правил подготовки.

Нормы

креатинкиназы МВ в норме составляет от 0 до 25 ЕД/л. Эти референсные значения не зависят от возраста и пола пациента.

В детском возрасте обычно отмечается высокий уровень общей креатинкиназы, то есть всех трех видов фермента. Это связано с ростом организма ребенка. Но нормальные показатели фракции МВ для детей такие же, как и для взрослых.

Причины повышения

Низкий уровень креатинкиназы МВ в крови не указывает на какие-либо патологии. Это вещество может даже полностью отсутствовать в кровотоке. Нулевой показатель фермента считается вариантом нормы.

При каких заболеваниях креатинкиназа МВ повышена? Причиной возрастания концентрации фермента в крови могут быть следующие патологии:

  1. Инфаркт миокарда. Как уже упоминалось, при этом заболевании фермент выделяется в кровь из поврежденных клеток. В первые часы после начала приступа исследование может дать ложные отрицательные результаты. Поэтому тест на КК МВ проводят несколько раз.
  2. Синдром Рея. Патология возникает у детей 4 – 12 лет на фоне приема жаропонижающих препаратов, содержащих салициловую кислоту (например, “Аспирина”). Синдром сопровождается энцефалопатией и печеночной недостаточностью. В биохимическом анализе крови у ребенка повышена креатинкиназа МВ и ферменты печени. Детям необходима срочная госпитализация в реанимационное отделение.
  3. Интоксикации. При тяжелом отравлении этанолом и угарным газом у больного может возникнуть поражение миокарда. При этом уровень фермента КК МВ превышает норму в сотни раз.
  4. Травмы. При ушибах грудной клетки может повреждаться сердечная мышца. Это сопровождается повышением концентрации КК МВ. Чем выше уровень фермента, тем тяжелее повреждение миокарда.
  5. Миокардит. Воспаление сердечной мышцы отмечается после перенесенных инфекций у взрослых и детей. Чаще всего оно возникает как осложнение ангины, гриппа, дифтерии, герпеса. Уровень фермента КК МВ повышен, но не настолько сильно, как при инфаркте миокарда

Ложные результаты

Если у пациента повышена креатинкиназа МВ, то это не всегда указывает на патологию. Искажать результаты анализа могут следующие факторы:

  • тяжелая физическая нагрузка накануне теста;
  • прием некоторых лекарств;
  • употребление жирной пищи и спиртного незадолго до пробы.

В таких случаях анализ сдают повторно.

Если фермент повышен

Что делать, если в анализе определяется повышенное содержание креатинкиназы МВ? Специалисты не ставят точный диагноз только лишь по одному тесту крови на фермент. При подозрении на болезни сердца врачи назначают следующие дополнительные исследования:

  • электрокардиограмму;
  • эхокардиограмму;
  • МРТ сердца;
  • анализ крови на лейкоцитарную формулу и ревматоидный фактор.

Повышение креатинкиназы МВ является тревожным сигналом. После получения данных комплексного обследования пациенту необходимо пройти курс лечения. Следует обратить пристальное внимание на свой образ жизни.

Нужно полностью отказаться от алкоголя и курения, прекратить употреблять жирную и чрезмерно калорийную пищу. Возрастание фермента КК МВ в крови может указывать на тяжелые болезни сердца.

А такие патологии несовместимы с вредными привычками и неправильным питанием.

Отзывы специалистов и пациентов

Врачи отзываются об анализе крови на фермент КК МВ как об очень информативном исследовании. Раньше при подозрении на инфаркт миокарда у пациентов брали кровь на КФК (креатинфосфаткиназу). Однако такое исследование показывало общее содержание всех видов креатинкиназы.

А эти вещества содержатся не только в миокарде, но и в мозге, а также в мышцах скелета. Высокий уровень КФК далеко не всегда свидетельствовал об инфаркте миокарда.

По мнению врачей, только анализ на кардиоспецифичный фермент (фракцию МВ) помогает точно определить наличие поражения сердечной мышцы.

На видео ниже можно ознакомиться с мнением врача об анализе на креатинкиназу.

Далеко не все районные больницы и поликлиники располагают тест-набором для проведения анализа на КК МВ. Такое диагностическое оборудование есть только в кардиологических отделениях. Поэтому пациента с подозрением на инфаркт миокарда лучше госпитализировать в стационар, специализирующийся на лечении болезней сердца.

Пациенты также положительно отзываются об анализе крови на кардиоспецифичный фермент.

Это исследование помогло им выявить миокардит на начальном этапе, вовремя пройти курс терапии и избежать серьезных осложнений.

Ведь кардиологические патологии очень быстро переходят в декомпенсированную стадию. Проведение анализа крови на КК МВ позволяет предотвратить необратимые изменения в сердечной мышце.

Источник: //FB.ru/article/418749/kreatinkinaza-mv---chto-eto-takoe-rasshifrovka-norma-v-krovi-i-otzyivyi

Креатинкиназа MB

Мв креатинкиназа

[06-023] Креатинкиназа MB

500 руб.

Креатинкиназа МВ – это внутриклеточный фермент, который является специфичным и чувствительным индикатором повреждения миокарда.

Синонимы русские

Креатинфосфокиназа MB, КФК-МВ, КК-МВ, КК-2.

Синонимы английские

Creatinekinase MB, CK-MB, creatine phosphokinase, CPK-MB.

Метод исследования

Иммунохемилюминесцентный анализ.

Единицы измерения

Ед/л (единица на литр).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную кровь.

Как правильно подготовиться к исследованию?

  • Не принимать пищу в течение 12 часов перед исследованием.
  • Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение за 30 минут до исследования.
  • Не курить в течение 30 минут до исследования.

Общая информация об исследовании

Креатинкиназа МВ (CK-MB) – это изоформа фермента креатинкиназы, участвующего в энергетическом обмене клеток.

Креатинкиназа состоит из двух субъединиц: M (от англ. muscle – “мышца”) и B (от англ. brain – “мозг”). Комбинации этих субъединиц образуют изоформы креатинкиназы CK-BB, CK-MM и CK-MB.

В результате повреждения клеточной мембраны вследствие гипоксии или других причин эти внутриклеточные ферменты попадают в системный кровоток и их активность увеличивается. В то время как изоформы CK-MM и CK-BB преобладают в мышечной и нервной ткани, креатинкиназа MB почти полностью находится в сердечной мышце.

В крови здорового человека она присутствует в совсем незначительных количествах. Поэтому увеличение активности креатинкиназы MB – высокоспецифичный и чувствительный индикатор повреждения миокарда.

Повреждение миокарда может возникнуть из-за воздействия разнообразных факторов, например травмы, дегидратации, инфекционного заболевания, воздействия тепла и холода, химических веществ. Однако главной его причиной является атеросклероз коронарных сосудов и ишемическая болезнь сердца (ИБС).

Ишемическая болезнь сердца имеет несколько форм. Тест на креатинкиназу MB чаще всего используют при остром инфаркте миокарда (ИМ).

В крови человека, переживающего острый инфаркт миокарда, активность креатинкиназы MB может быть повышена в течение 4-8 часов после возникновения симптомов заболевания, пик приходится на 24-48-й час, а к норме показатель обычно возвращается к 3-м суткам.

Это позволяет использовать креатинкиназу MB для диагностики не только первичного ИМ, но и рецидивирующего инфаркта (для сравнения: тропонин I и лактатдегидрогеназа ЛДГ нормализуются примерно к 7-м суткам).

Следует отметить, что скорость изменения активности креатинкиназы MB зависит от многих причин: предшествующей патологии миокарда и обширности случившегося инфаркта, наличия или отсутствия сердечной недостаточности и др. Поэтому для наиболее точной диагностики необходимы повторные измерения активности креатинкиназы MB с интервалами 8-12 часов в течение первых 2 суток с появления симптомов заболевания. Активность креатинкиназы MB может оставаться нормальной в течение первых 4-8 часов даже при случившемся инфаркте.

Существует прямая зависимость между активностью креатинкиназы MB и обширностью инфаркта, поэтому данный показатель может быть использован при составлении прогноза заболевания.

Ишемическое повреждение миокарда, которое не приводит к развитию инфаркта (например, стабильная стенокардия), как правило, не увеличивает активность креатинкиназы MB.

В то время как ишемической болезнью сердца страдают обычно люди зрелого возраста и старше, среди молодых преобладает миокардит. Чаще всего он вызван кардиотропным вирусом Coxsackievirus (хотя обычно причину установить невозможно).

Пациент с миокардитом испытывает неотчетливую загрудинную боль, повышенную утомляемость, перебои в работе сердца. Характер этих симптомов меняется в течение суток и при физических нагрузках. Однако они редко бывают сильно выраженными, и из-за этого заболевание часто остается нераспознанным.

Воспаление в миокарде со временем приводит к необратимым изменениям: дилатационной кардиомиопатии и застойной сердечной недостаточности. При обширном вовлечении миокарда при миокардите отмечается повышение креатинкиназы MB.

В отличие от острого инфаркта миокарда, при миокардите активность креатинкиназы MB характеризуется стойким и продолжительным повышением.

Редкий, но представляющий особую опасность синдром Рея, встречающийся чаще у детей младшего дошкольного возраста, тоже протекает с поражением сердечной мышцы.

Развитию этого заболевания способствует употребление аспирина и вирусная инфекция, чаще всего это herpes zoster (ветряная оспа у детей) или грипп.

При этом синдроме значительно нарушается функция печени, возникает отек головного мозга и острая энцефалопатия.

Другие заболевания миокарда, такие как сердечная недостаточность, кардиомиопатии, нарушения ритма, в большинстве случаев не приводят к существенному повышению активности креатинкиназы MB.

Некоторые вещества оказывают прямое токсическое воздействие на миокард: прием алкоголя способствует 160-кратному увеличению активности креатинкиназы MB, острое и хроническое отравление угарным газом CO – 1000-кратному.

Незначительная активность (менее чем 1  %) креатинкиназы MB наблюдается в мышечной ткани. Поэтому при экстремально высоких физических нагрузках (например, марафонском беге) или при обширной травме скелетной мускулатуры активность креатинкиназы MB может незначительно повышаться и без повреждения миокарда.

Для чего используется исследование?

  • Для диагностики острого инфаркта миокарда в первые часы после появления симптомов.
  • Для дифференциальной диагностики заболеваний, протекающих с болью в прекардиальной области.
  • Для оценки степени повреждения миокарда и для составления прогноза заболевания, в том числе при воздействии больших доз этанола, при остром и хроническом отравлении угарным газом.
  • Для диагностики рецидивирующего инфаркта.
  • Чтобы оценить степень риска развития инфаркта миокарда и других коронарных нарушений у пациентов в реабилитационном периоде после обширных полостных и других хирургических операций.
  • Для оценки осложнений при назначении церивастатина, флувастатина и правастатина.

Когда назначается исследование?

  • При симптомах острого коронарного синдрома: интенсивной загрудинной боли длительностью более 30 минут, не устраняемой нитроглицерином, слабости, потливости, одышке при минимальной физической нагрузке.
  • При симптомах острого коронарного синдрома без характерных изменений электрокардиограммы.
  • При симптомах острого (и хронического) миокардита: неотчетливой загрудинной боли, повышенной утомляемости, чувстве перебоев в работе сердца.
  • При контроле за функцией миокарда в раннем постинфарктном периоде.
  • При оценке степени повреждения миокарда и при составлении прогноза заболевания, в том числе при воздействии больших и длительном воздействии малых доз этанола и угарного газа.

Что означают результаты?

Референсные значения: 0 – 25 Ед/л.

Причины повышения активности креатинкиназы MB:

  • острый инфаркт миокарда,
  • острый и хронический миокардит,
  • тупая травма грудной клетки,
  • значительные физические нагрузки,
  • травма с повреждением мышц,
  • рабдомиолиз,
  • мышечная дистрофия Дюшенна,
  • системные заболевания соединительной ткани (дерматомиозит, системная красная волчанка),
  • синдром Рея,
  • гипотиреоз,
  • почечная недостаточность,
  • отравление угарным газом,
  • застойная сердечная недостаточность, кардиомиопатии,
  • применение доксициклина.

Понижение активности креатинкиназы MB не является диагностически значимым.

Что может влиять на результат?

  • Предшествующая патология миокарда, сердечная недостаточность.
  • Прием препаратов, понижающих скорость клубочковой фильтрации: фуросемида, гентамицина, леводопы, метилпреднизолона.
  • Ложноотрицательный результат может быть получен при проведении теста в первые 4-8 часов после появления симптомов заболевания.

Также рекомендуется

Кто назначает исследование?

Кардиолог, анестезиолог-реаниматолог, терапевт, врач общей практики, педиатр, хирург.

Литература

  • Herren KR, Mackway-Jones K. Emergency management of cardiac chest pain: a review. Emerg Med J. 2001 Jan;18(1):6-10.
  • O'Connor RE, Brady W, Brooks SC, Diercks D, Egan J, Ghaemmaghami C, Menon V, O'Neil BJ, Travers AH, Yannopoulos D. Part 10: acute coronary syndromes: 2010 American Heart Association Guidelines for Cardiopulmonary Resuscitation and Emergency Cardiovascular Care. Circulation. 2010 Nov 2;122(18 Suppl 3): S787-817.
  • Cabaniss CD. Creatine Kinase. In: Walker HK, Hall WD, Hurst JW, editors. Сlinical Methods: The History, Physical, and Laboratory Examinations. 3rd edition. Boston: Butterworths; 1990. Chapter 32.
  • John A. Lott and John M. Stang. Serum Enzymes and isoenzymes in the Diagnosis and Differential Diagnosis of Myocardial Ischemia and Necrosis. CLIN. CHEM. 1980. 26/9, 1241-1250.
  • Levy M, Heels-Ansdell D, Hiralal R, Bhandari M, Guyatt G, Villar JC, McQueen M, McFalls E, Filipovic M, Schünemann H, Sear J, Foex P, Lim W, Landesberg G, Godet G, Poldermans D, Bursi F, Kertai MD,
  • Bhatnagar N, Devereaux PJ. Prognostic value of troponin and creatine kinase muscle and brain isoenzyme measurement afternoncardiac surgery: a systematic review and meta-analysis. Anesthesiology. 2011 Apr;114(4):796-806.
  • Anthony S McLean, Stephen J Huang and Mark Salter. Bench-to-bedside review: The value of cardiac biomarkers in the intensive care patient. Critical Care 2008, 12:215.

Источник: //helix.ru/kb/item/06-023

КругМедика
Добавить комментарий