Каптоприл гидрохлортиазид

ГИДРОХЛОРОТИАЗИД+КАПТОПРИЛ

Каптоприл гидрохлортиазид
– гидрохлоротиазид (hydrochlorothiazide)
– каптоприл (captopril)

Состав и форма выпуска препарата

Таблетки белого или белого с бежевым оттенком цвета, допускается незначительная мраморность, круглые, плоскоцилиндрические, с риской с одной стороны и фасками с двух сторон, с характерным запахом.

1 таб.
каптоприл50 мг
гидрохлоротиазид25 мг

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат – 169 мг, целлюлоза микрокристаллическая – 100 мг, крахмал кукурузный – 40 мг, кроскармеллоза натрия – 12 мг, магния стеарат – 4 мг.

7 шт. – упаковки контурные ячейковые (1) – пачки картонные.7 шт. – упаковки контурные ячейковые (2) – пачки картонные.7 шт. – упаковки контурные ячейковые (3) – пачки картонные.7 шт. – упаковки контурные ячейковые (4) – пачки картонные.7 шт. – упаковки контурные ячейковые (5) – пачки картонные.7 шт. – упаковки контурные ячейковые (10) – пачки картонные.10 шт.

– упаковки контурные ячейковые (1) – пачки картонные.10 шт. – упаковки контурные ячейковые (2) – пачки картонные.10 шт. – упаковки контурные ячейковые (3) – пачки картонные.10 шт. – упаковки контурные ячейковые (4) – пачки картонные.10 шт. – упаковки контурные ячейковые (5) – пачки картонные.10 шт. – упаковки контурные ячейковые (10) – пачки картонные.30 шт.

– упаковки контурные ячейковые (1) – пачки картонные.30 шт. – упаковки контурные ячейковые (2) – пачки картонные.30 шт. – упаковки контурные ячейковые (3) – пачки картонные.30 шт. – упаковки контурные ячейковые (4) – пачки картонные.30 шт. – упаковки контурные ячейковые (5) – пачки картонные.30 шт. – упаковки контурные ячейковые (10) – пачки картонные.10 шт.

– банки из полиэтилентерефталата (1) – пачки картонные.20 шт. – банки из полиэтилентерефталата (1) – пачки картонные.28 шт. – банки из полиэтилентерефталата (1) – пачки картонные.30 шт. – банки из полиэтилентерефталата (1) – пачки картонные.40 шт. – банки из полиэтилентерефталата (1) – пачки картонные.50 шт. – банки из полиэтилентерефталата (1) – пачки картонные.

100 шт.

– банки из полиэтилентерефталата (1) – пачки картонные.

Фармакологическое действие

Комбинированное лекарственное средство, оказывает гипотензивное и диуретическое действие.

Каптоприл – ингибитор АПФ. Уменьшает образование ангиотензина II из ангиотензина I, уменьшает выделение альдостерона. Снижает АД, ОПСС, постнагрузку, преднагрузку. Расширяет артерии в большей степени, чем вены.

Усиливает коронарный и почечный кровоток.

При длительном применении уменьшает выраженность гипертрофии миокарда и стенок артерий резистивного типа; улучшает кровоснабжение ишемизированного миокарда; снижает агрегацию тромбоцитов.

Гидрохлоротиазид – тиазидный диуретик средней силы действия, снижает реабсорбцию ионов натрия на уровне кортикального сегмента петли Генле. Не влияет на кислотно-основное состояние.

Снижает АД за счет изменения реактивности сосудистой стенки, снижения прессорного влияния сосудосуживающих веществ (эпинефрина, норэпинефрина) и усиления депрессорного влияния на вегетативные ганглии (в меньшей степени, за счет уменьшения ОЦК). Усиливает гипотензивный эффект каптоприла.

Диуретический эффект отмечается спустя 2 ч и достигает максимума через 4 ч после приема внутрь. Действие продолжается в течение 6-12 ч.

Фармакокинетика

При приеме внутрь каптоприл быстро всасывается из ЖКТ, Cmax в плазме крови наблюдается спустя приблизительно 1 ч после приема. Биодоступность каптоприла составляет 60-70%.

Одновременный прием пищи замедляет всасывание препарата на 30-40%. Связывание с белками плазмы крови составляет 25-30%. Т1/2 2-3 ч.

Препарат выводится из организма преимущественно почками, до 50% в неизмененном виде, остальная часть – в виде метаболитов.

При приеме внутрь гидрохлоротиазид относительно быстро всасывается. Т1/2 в плазме составляет 2.5 ч при приеме натощак здоровыми добровольцами. Выводится почками, 95% дозы – в неизмененном виде.

Показания

Артериальная гипертензия (пациентам, которым показана комбинированная терапия).

Противопоказания

Ангионевротический отек наследственный или идиопатический (в анамнезе на фоне приема ингибиторов АПФ); стеноз устья аорты; митральный стеноз; гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия; двусторонний стеноз почечных артерий или стеноз артерии единственной почки; состояние после трансплантации почки; хроническая сердечная недостаточность; кардиогенный шок; артериальная гипотензия; печеночная недостаточность тяжелой степени (прекоматозное состояние, печеночная кома); почечная недостаточность тяжелой степени (креатинин сыворотки >1.8 мг/дл или КК

Источник: //health.mail.ru/drug/gidrohlorotiazidkaptopril/

Капозид (Каптоприл плюс гидрохлортиазид)

Каптоприл гидрохлортиазид

страницы:

Таблица форм выпуска и цен

Капозид – инструкция по применению (аннотация)

Статья автора сайта, врача-кардиолога, о лечении гипертонии

Все о тонометрах

Есть противопоказания. Перед началом приема проконсультируйтесь с врачом.

Коммерческие названия за границей (за рубежом) – Acediur, ACE-Hemmer Comp, Acenorm HCT, Acezide, Alopresin Diu, Angiopril-DU, Capotril-H, Capto-Co, Captohexal Comp, Captoplus, Captopril Comp, Captopril HCT, Captoretic, Captosol Comp, Ecadiu, Ecazide, Eutiman, Lopiretic, Lopril HCT, Superace, Tensobon Comp, Uresan.

В настоящее время аналоги (дженерики) препарата в аптеках Москвы НЕ ПРОДАЮТСЯ!

Другие представители комбинаций ИАПФ с диуретиком:

Аккузид , Ко-Ренитек , Лизиноприл+ГХТ , Рамиприл+ГХТ , Фозикард Н .

Другие ингибиторы АПФ здесь .

Все препараты, применяемые в кардиологии, здесь .

Задать вопрос или оставить отзыв о лекарстве (пожалуйста, не забудьте указать название препарата в тексте сообщения) можно здесь .

Комбинированные препараты, содержащие Каптоприл (Captopril) и Гидрохлортиазид (Hydrochlorothiazide)

Часто встречающиеся формы выпуска (более 100 предложений в аптеках Москвы)
НазваниеФорма выпускаУпаковка, штСтрана, производительЦена в Москве, рПредложений в Москве
Капозид (Capozide)таблетки 50мг каптоприла + 25мг гидрохлоротиазида28 и 30Россия, Акрихин197- (средняя 232) -385456↘

Какой дженерик лучше?

Где купить?

Клинико-фармакологическая группа:

Антигипертензивный препарат

Показания к применению препарата КАПОЗИД®

  • артериальная гипертензия.

Режим дозирования

Препарат назначают внутрь по 1 таблетке 1 раз в сутки.

Таблетки следует принимать за 1 ч до еды.

Побочное действие

Со стороны сердечно-сосудистой системы: “приливы” крови к коже лица, ощущение жара, головокружение, головная боль, тахикардия, ощущение сердцебиения, отеки голеней, выраженная артериальная гипотензия (в т.ч.

ортостатическая) с симптомами головокружения, слабости; редко – обморок; при резком или длительном выраженном снижении АД – преходящее нарушение мозгового кровообращения, инсульт, инфаркт миокарда, синдром Рейно.

Со стороны водно-электролитного обмена: сухость во рту, жажда; редко – снижение образования слезной жидкости.

Со стороны дыхательной системы: бронхоспазм, сухой кашель; редко – дыхательная недостаточность, синусит, ринит, ларингит.

Аллергические реакции: ангионевротический отек конечностей, лица, губ, слизистых оболочек, гортани, глотки и/или языка, аллергические реакции (вплоть до развития отека легких); редко – крапивница.

Дерматологические реакции: кожная сыпь (экзантема), многоформная эритема, эксфолиативный дерматит, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла). Указанные изменения кожи могут сопровождаться подъемом температуры, болями в мышцах и суставах, развитием васкулита. В отдельных случаях – псориазоподобные изменения кожи, фотосенсибилизация, алопеция, онихолиз.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, запор или диарея, ощущение дискомфорта в эпигастрии, боли в животе, снижение аппетита, острый холецистит (при желчнокаменной болезни), геморрагический панкреатит, гепатит, холестатическая желтуха, повышение активности печеночных трансаминаз, гипербилирубинемия; при длительном применении – гиперплазия десен, нарушения вкуса.

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: головная боль, чувство усталости; редко – подавленность, сонливость, слабость, депрессия, нарушения сна, судороги, атаксия, головокружение, шум в ушах, нарушения зрения, тремор, парестезии.

Со стороны системы кроветворения: анемия (включая апластическую и гемолитическую формы), снижение гематокрита, тромбоцитопения, лейкопения, нейтропения, вплоть до развития панцитопении и агранулоцитоза (особенно на фоне одновременного приема аллопуринола, прокаинамида, иммунодепрессантов), эозинофилия, повышение титра антиядерных антител.

Со стороны мочевыделительной системы: протеинурия, полиурия, олигурия, глюкозурия, поллакиурия; редко (особенно у больных с почечной недостаточностью) – повышение концентрации в сыворотке крови мочевины, креатинина и ионов калия (риск развития гиперкалиемии также повышен у больных с сахарным диабетом), а также гипонатриемия; при длительном применении – нарушение функции почек, нефрит.

Со стороны обмена веществ: гипермагниемия, гиперлипидемия, гипергликемия, гиперурикемия (вплоть до обострения подагры).

Прочие: импотенция, прогрессирование близорукости.

Противопоказания к применению препарата КАПОЗИД®

  • ангионевротический отек (в анамнезе на фоне приема ингибиторов АПФ);
  • стеноз устья аорты;
  • митральный стеноз;
  • гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия;
  • двусторонний стеноз почечных артерий или стеноз артерии единственной почки;
  • состояние после трансплантации почки;
  • хроническая сердечная недостаточность;
  • кардиогенный шок;
  • артериальная гипотензия;
  • тахикардия;
  • тяжелые нарушения функции печени (прекоматозное состояние, печеночная кома);
  • выраженные нарушения функции почек (креатинин сыворотки > 1.8 мг/дл или КК
  • первичный гиперальдостеронизм;
  • беременность;
  • период лактации (грудного вскармливания);
  • возраст до 18 лет;
  • повышенная чувствительность к компонентам препарата, тиазидным диуретикам, производным сульфонамида (возможны перекрестные аллергические реакции).

С осторожностью следует назначать Капозид при умеренных нарушениях функции почек (креатинин сыворотки < 1.8 мг/дл или КК 30-60 мл/мин), при протеинурии (более 1 г/сутки), гипокалиемии (медикаментозно не корректирующейся), гипонатриемии, гиповолемии, гиперкальциемии, подагре, коллагенозах и других аутоиммунных заболеваниях (в т.ч. СКВ, склеродермия, узелковый периартериит), у пациентов пожилого возраста (старше 65 лет), при одновременном назначении ГКС, цитостатиков, иммунодепрессантов, аллопуринола, прокаинамида, препаратов лития.

Применение препарата КАПОЗИД® при беременности и кормлении грудью

Препарат противопоказан к применению при беременности и в период лактации.

Применение при нарушениях функции печени

Противопоказан при тяжелых нарушениях функции печени (предкоматозное состояние, печеночная кома).

Применение при нарушениях функции почек

Противопоказан при выраженных нарушениях функции почек (креатинин сыворотки более 1.8 мг/дл или КК

Источник: //xn----7sbabkdpwufdsp9apq.xn--p1ai/captopril_ght

Каптоприл + гидрохлортиазид (Captopril + hydrochlorothiazid) инструкция, применение препарата

Каптоприл гидрохлортиазид

Каптоприл + гидрохлортиазид (Captopril + hydrochlorothiazid)

Комбинированный препарат

Активные выпускается под торговыми названиями:

  • И. КАПОТИАЗИД, табл. (Таблетки), 1 табл. (Таблетки) содержит каптоприла 50 мг гидрохлоротиазида 12,5 мг, производства ОАО “Киевмедпрепарат”
  • КАПТОПРЕС 12,5-Дарница табл. (Таблетки), 1 табл. (Таблетки) содержит каптоприла 50 мг гидрохлоротиазида 12,5 мг или 25 мг, производства ЗАО “Фармацевтическая фирма” Дарница “
  • КАПТОПРЕС-ДАРНИЦА, табл. (Таблетки), 1 табл. содержит каптоприла 50 мг гидрохлоротиазида 12,5 мг или 25 мг, производства ЗАО “Фармацевтическая фирма” Дарница “
  • Нормопрес, Таблетки № 10, № 20, 1 табл. содержит: каптоприла – 50.0 мг гидрохлоротиазида – 25.0 мг, ОАО “Киевский витаминный завод”, г. Киев, Украина
  • ИИ. КАПОЗИД, табл., 1 табл. содержит: каптоприла 50 мг гидрохлоротиазида 25 мг, производства “Bristol-Myers Squibb Australia Pty Ltd”, Австралия

Цены в аптеках:

  • Цены капотиазид в аптеках
  • Цены каптопрес 12 в аптеках
  • Цены каптопрес-Дарница в аптеках
  • Цены Нормопрес в аптеках
  • Цены капозид в аптеках

Визаемодия с другими лекарственными средствами

Гидрохлоротиазид : Может снижать почечный клиренс амантадина, повышение концентрации последнего в плазме крови с амиодароном возможно повышение риска возникновения сердечных аритмий, связанных с гипокалиемией антикоагулянты (производные кумарина или индандиона) – могут снижаться антикоагулянтные свойства их, может повышаться синтез факторов свертывания крови, требует коррекции доз; может повышать уровень глюкозы в крови, что требует коррекции доз инсулина и пероральных противодиабетических средств, с НПВС (нестероидные противовоспалительные средства), (особенно индометацин) – снижение антигипертензивного и диуретического эффектов его, препараты наперстянки – увеличивается токсическое действие наперстянки, связанной с гипокалиемией и гипомагниемией; дофамин – возможно повышение диуретического и натрийуретического действия, препараты лития-повышение токсического действия лития и опасность нефротического эффектов антигипертензивные средства – возможно повышение гипотензивного эффекта

Каптоприл: Диуретики, вазодилататоры, ганглиоблокаторы, адреноблокаторы усиливают гипотензивное действие каптоприла. Препараты, повышающие концентрацию калия в сыворотке крови, калийсберегающие диуретики (триамтерен, амилорид и спиронолактон) или введение калия – увеличение концентрации калия в сыворотке.

Индометацин и другие НПЗ – снижать антигипертензивное действие каптоприла. Клонидин может усиливать атигипертензивну действие каптопрлу. Аллопуринол и прокаинамид с каптоприлом “- нейтропении или с-м (синдром) Стивенса-Джонсона, причинная связь невыясненным.

Иммунодепрессанты (азатиоприн и циклофосфамид) с каптоприлом – риск развития гематологических нарушений. Вывод каптоприла почками снижается в присутствии пробенецида. С солями лития – повышение концентрации лития в сыворотке. С препаратами для анестезии – усиливают гипотензивный эффект.

С этанолом – может усиливать гипотензивный эффект. Антацидные препараты снижают биодоступность каптоприла

Особенности применения у женщин во время беременности и лактациии

Каптоприл:
Беременность Противопоказан .
Лактация: Противопоказан.

Особенности применения при недостаточности внутренних органов

Гидрохлоротиазид:
Нарушение функции церцево-сосудистой системы: Осторожность соблюдать у больных с СН (сердечная недостаточность), у больных, которые лечатся гликозидами наперстянки
Нарушение функции печинкы: Противопоказан при недостаточности.
Нарушение функции почек Контроль электролитного баланса и клиренса креатинина при недостаточности.
Нарушение функции дыхательной системы: Специальных рекомендаций нет

Каптоприл:
Нарушение функции церцево-сосудистой системы: Противопоказан при стенозе устья аорты, обструктивных явлений на пути оттока крови от сердца.

Нарушение функции печинкы: Не рекомендуется при тяжелой недостаточности.
Нарушение функции почек Противопоказан при стенозе почечных артерий с прогрессирующей азотемией.

Нарушение функции дыхательной системы: Специальных рекомендаций нет

Особенности применения у детей и пожилых людей

Гидрохлоротиазид:
дети до 12 лет Детям до 2 лет в зависимости от массы тела.
Лица пожилого и старческого возраста: Требует коррекции доз

Каптоприл:
дети до 12 лет : Безопасность и эффективность изучены недостаточно.
Лица пожилого и старческого возраста: Дозу нужно подбирать в зависимости от снижения АД (артериальное давление) и поддерживать на минимальном уровне, который необходим для достижения ожидаемого результата . В начале лечения применять малую дозу

Меры применения

Гидрохлоротиазид:
Информация для врача: С осторожностью назначают больным подагрой и сахарным диабетом, может появиться необходимость в изменении дозы гипогликемических препаратов При длительном лечении периодически контролировать плазменную концентрацию калия, особенно у лиц, принимающих сердечные гликозиды. Выраженная потеря воды и электролитов при длительном лечении в высоких дозах может обострить симптомы почечной недостаточности тщательный контроль за появлением клинических симптомов нарушения водно-электролитного баланса, особенно у больных с нарушенной функцией сердца и печени. Может привести к гипомагниемии. В случае тяжелого церебрального и коронарного склероза призчение препарата требует особой осторожности. Может вызвать жалобы на желудочно-кишечные расстройства у больных, страдающих непереносимостью лактозы из-за наличия лактозы в составе препарата.
Информация для пациента: При длительном лечении придерживаться диеты, богатой ионы калия или сочетать препарат с калийсберегающими средствами; алкоголь потенцирует гипотензивное действие препарата в начале применения препарата запрещается управлять автомобилем и выполнять работу, что может привести к несчастному случаю, позже степень запрета определяется индивидуально врачом

Каптоприл:
Информация для врача: Не назначать больным стеноз устья аорты, при наличии других обструктивных явлений на пути оттока крови от сердца. Снижает продукцию альдостерона в организме, обычно у больных, получающих диуретики, концентрация калия в сыворотке остается неизменной.

Не стоит регулярно применять калийсберегающие диуретики или вводить калий. Может вызвать ложно-положительную реакцию в анализе мочи на ацетон.

Не назначать пациентам с реноваскулярной гипертензией после трансплантации почки, пациентам с аутоиммунными заболеваниями, сопровождающимися нарушением кроветворения (нейтропения, тромбоцитопения).

У пациентов получавших капотен, которым планируется проведение хирургического вмешательства с общей анестезией, предусматривать возможность развития АГ (АГ) под влиянием анестетиков, которую может корректировать введение дополнительного объема жидкости (плазмозаменителей).

Между препаратами группы ингибиторов АПФ (АПФ) существует перекрестная гиперчувствительность.
Информация для пациента: Избегать употребления алкоголя. Быть осторожным при управлении транспортными средствами, при выполнении работы, требующей повышенного внимания, поскольку возможно головокружение, преимущественно после приема первой дозы.

Источник: //fitoapteka.org/recipes-k/6743-recipe

Гидрохлоротиазид+каптоприл

Каптоприл гидрохлортиазид

Каптоприл

Одновременное применение противопоказано.

Алискирен

У пациентов с сахарным диабетом или нарушениями функции почек (СКФ менее 60 мл/мин/1,73 м2) возрастает риск гиперкалиемии, ухудшения функции почек и повышения частоты сердечно-сосудистой заболеваемости и смертности.

Одновременное применение не рекомендуется.

Алискирен

У пациентов, не имеющих сахарного диабета или нарушения функции почек, возможно повышение риска гиперкалиемии, ухудшения функции почек и повышения частоты сердечно-сосудистой заболеваемости и смертности.

Двойная блокада РААС

В литературе сообщалось, что у пациентов с установленным атеросклероти- ческим заболеванием, сердечной недостаточностью или сахарным диабетом с поражением органов-мишеней, одновременная терапия ингибитором АПФ и антагонистами рецепторов к ангиотензину II (APAII) связана с более высокой частотой развития артериальной гипотензии, обморока, гиперкалиемии и ухудшения функции почек (включая острую почечную недостаточность) по сравнению с применением только одного препарата, влияющего на РААС.

Двойная блокада (например, при сочетании ингибитора АПФ с АРАII) должна быть ограничена отдельными случаями с тщательным мониторингом функции почек, содержания калия и АД.

У пациентов, принимающих диуретические средства, каптоприл может потенцировать антигипертензивное действие. Подобное действие оказывают также строгое ограничение поступления поваренной соли в организм (бессолевые диеты), гемодиализ. Обычно избыточное снижение АД происходит в течение 1-го часа после приема первой дозы каптоприла.

Вазодилататоры (например, нитроглицерин) в сочетании с каптоприлом следует применять в самых низких эффективных дозах ввиду риска избыточного снижения АД.

Уменьшает выведение хинидина. норэпинефрина, эпинефрина и противоподагрических препаратов. Следует соблюдать осторожность при одновременном назначении каптоприла (без или с диуретиком) и лекарственных препаратов, оказывающих влияние на симпатическую нервную систему (например, ганглиоблокаторы, альфаадреноблокаторы).

При одновременном применении каптоприла и нестероидных противовоспа- лительных препаратов (НПВП) может отмечаться снижение антигипертензивного действия, особенно при артериальной гипертензии, сопровождающейся низким содержанием ренина.

У пациентов с факторами риска (пожилые пациенты, пациенты с гиповолемией, принимающие диуретики, с нарушением функции почек), одновременное применение НПВП (включая ингибиторы циклооксигеназы-2 (ЦОГ-2)) и ингибиторы АПФ, включая каптоприл, может приводить к ухудшению функции почек, вплоть до острой почечной недостаточности.

Обычно нарушения функции почек в таких случаях бывают обратимыми. Следует периодически контролировать функцию почек у пациентов, принимающих каптоприл и НПВП.

При терапии каптоприлом калийсберегающие диуретики (например, триам- терен, амилорид, спиронолактон и его производное – эплеренон), препараты калия, калиевые добавки, заменители соли (содержат большие количества калия) следует назначать только при доказанной гипокалиемии, т.к. их одновременное применение увеличивает риск развития гиперкалиемии.

При одновременном применении ингибиторов АПФ (особенно в сочетании с диуретиками) и солей лития возможно увеличение концентрации лития в плазме крови, и, следовательно, токсичности препаратов лития. Следует периодически определять концентрацию лития в плазме крови.

При назначении каптоприла на фоне приема аллопуринола или прокаинамида повышает риск развития нейтропении и/или синдрома Стивенса-Джонсона.

Применение каптоприла у пациентов, принимающих иммунодепрессанты (например, циклофосфацин или азатиоприн), повышает риск развития гематологических нарушений.

Ингибиторы АПФ, включая каптоприл, могут потенцировать гипогликемиче- ский эффект инсулина и гипогликемических средств для приема внутрь, например, производных сульфонилмочевины, что может потребовать снижения дозы гипогликемических препаратов при одновременном приме- нении с каптоприлом.

Симпатомиметики могут уменьшить антигипертензивный эффект капто- прила.

Повышает концентрацию дигоксина в плазме крови на 15-20%.

Увеличивает биодоступность пропранолола.

Циметидин, замедляя метаболизм в печени, повышает концентрацию капто- прила в плазме крови.

При одновременном применении с тиазидными диуретиками, вазодилататорами (миноксидил), верапамилом, бета-адреноблокаторами, трицикличе- скими антидепрессантами или этанолом усиливается антигипертензивный эффект.

Эстрамустин

Одновременное применение может привести к повышению риска побочных эффектов, таких как ангионевротический отек.

Баклофен

Усиливает антигипертензивный эффект ингибиторов АПФ. Следует тщательно контролировать АД и, в случае необходимости, дозировку гипотензивных препаратов.

Глиптины (линаглиптин, саксаглиптин, ситаглиптин, вилдаглиптин) Совместное применение с ингибиторами АПФ может повышать риск развития ангионевротического отека вследствие подавления активности дипептидилпептидазы IV (ДПП-IV) глиптинами.

Препараты золота При применении ингибиторов АПФ, в том числе, каптоприла, пациентами, получающими внутривенно препарат золота (натрия ауротиомалат), был описан симптомокомплекс, включающий в себя гиперемию кожи лица, тошноту, рвоту, артериальную гипотензию.

Трициклические антидепрессанты, антипсихотические средства (нейролептики) и средства для общей анестезии Одновременное применение с ингибиторами АПФ может приводить к усилению антигипертензивного действия.

Гидрохлоротиазид

С тиазидными диуретиками такие лекарственные средства, как этанол, барбитураты и наркотические средства, могут потенцировать риск развития ортостатической гипотензии.

Гипогликемические средства (для приема внутрь и инсулин) – может потребо- ваться коррекция дозы гипогликемических средств.

Другие гипотензивные средства – аддитивный эффект.

Колестирамин и колестипол – в присутствии анионообменных смол всасы- вание гидрохлоротиазида нарушается. Колестирамин и колестипол в разовой дозе связывают гидрохлоротиазид и уменьшают его всасывание в желудочно- кишечном тракте на 85 % и 43 %, соответственно.

Кортикостероиды, АКТГ (адренокортикотропный гормон) или глицирризи- новая кислота (содержится в корне солодки) – выраженное снижение содержания электролитов, в частности, риск гипокалиемии.

Прессорные амины (например, эпинефрин, норэпинефрин) – снижение выраженности ответа на прием прессорных аминов.

Миорелаксанты недеполяризующего типа действия (например, тубокурарин) – усиление эффекта миорелаксантов. Литий – диуретики снижают почечный клиренс лития и повышают риск развития токсического действия лития; одновременное применение не рекомендуется.

НПВП (включая ингибиторы ЦОГ-2) – могут снижать диуретический, натрийу- ретический и антигипертензивный эффект диуретиков.

У некоторых пациентов с нарушением функции почек (например, пожилые пациенты или пациенты с обезвоживанием, в том числе, принимающие диуретики), получающие терапию НПВП, включая ингибиторы ЦОГ-2, лечение APAII или ингибиторами АПФ может вызывать дальнейшее ухудшение функции почек, включая развитие острой почечной недостаточности. Данные эффекты обратимы. Одновременное применение этих препаратов должно проводиться с осторожностью у пациентов с нарушением функции почек.

В связи с влиянием на метаболизм кальция их прием может искажать резуль- таты исследования функции паращитовидных желез.

Лекарственные препараты, применяющиеся для лечения подагры (пробенецид, сульфинпиразон и аллопуринол): может потребоваться коррекция дозы урикозурических препаратов, так как гидрохлоротиазид может вызвать повышение концентрации мочевой кислоты в сыворотке крови.

Тиазидные диуретики могут увеличить частоту развития реакций гиперчув- ствительности на аллопуринол.

Антихолинергические препараты (например, атропин, бипериден): увеличивают биодоступность тиазидных диуретиков за счет снижения моторики желудочно-кишечного тракта и скорости опорожнения желудка.

Цитостатические препараты, например, циклофосфамид, метотрексат: увеличивается миелоподавляющее действие за счет замедления выведения из организма.

Салицилаты – при приеме высоких доз салицилатов гидрохлоротиазид может усиливать их токсическое действие на центральную нервную систему.

Метилдопа: описаны отдельные случаи гемолитической анемии при одновременном применении гидрохлоротиазида и метилдопы.

Одновременное применение циклоспорина увеличивает риск развития гиперу- рикемии и обострения течения подагры.

Сердечные гликозиды: гипокалиемия и гипомагниемия, вызванные применением тиазидных диуретиков, увеличивает риск развития аритмий при лечении сердечными гликозидами.

Соли кальция – тиазидные диуретики могут увеличивать содержание кальция в сыворотке крови вследствие снижения его экскреции. При необходимости применения препаратов кальция дозу подбирают под контролем содержания кальция в сыворотке крови.

Витамин D – повышает риск развития гиперкальциемии.

Воздействие на результаты лабораторных исследований – благодаря воздей- ствию на экскрецию кальция, тиазиды могут искажать результаты исследований функции паращитовидных желез.

Карбамазепин – повышает риск симптоматической гипонатриемии. Необхо- димо контролировать содержание натрия в сыворотке крови.

Йодсодержащие контрастные вещества – при дегидратации, вызванной приемом диуретиков, повышается риск развития острой почечной недостаточности, особенно при введении высоких доз йодсодержащих препаратов.

Перед введением подобных средств пациенту должна быть проведена регидратация.

Амфотерицин В (для внутривенного введения), слабительные средства стимулирующего действия – гидрохлоротиазид может усиливать нарушения водно-электролитного баланса, особенно гипокалиемию.

Лекарственные препараты, интенсивно связывающиеся с белками, усиливают диуретический эффект. Может потребоваться коррекция дозы антикоагулянтов для приема внутрь, пробенецида и и сульфинпиразона, поскольку гидрохлоротиазид может подавлять их действие.

Источник: //www.asna.ru/product/gidrokhlorotiazid_kaptopril/

Гидрохлоротиазид+Каптоприл в Владимире

Каптоприл гидрохлортиазид

Каптоприл

Одновременное применение противопоказано.

Алискирен

У пациентов с сахарным диабетом или нарушениями функции почек (СКФ менее 60 мл/мин/1,73 м2) возрастает риск гиперкалиемии, ухудшения функции почек и повышения частоты сердечно-сосудистой заболеваемости и смертности.

Одновременное применение не рекомендуется.

Алискирен

У пациентов, не имеющих сахарного диабета или нарушения функции почек, возможно повышение риска гиперкалиемии, ухудшения функции почек и повышения частоты сердечно-сосудистой заболеваемости и смертности.

Двойная блокада РААС

В литературе сообщалось, что у пациентов с установленным атеросклероти- ческим заболеванием, сердечной недостаточностью или сахарным диабетом с поражением органов-мишеней, одновременная терапия ингибитором АПФ и антагонистами рецепторов к ангиотензину II (APAII) связана с более высокой частотой развития артериальной гипотензии, обморока, гиперкалиемии и ухудшения функции почек (включая острую почечную недостаточность) по сравнению с применением только одного препарата, влияющего на РААС.

Двойная блокада (например, при сочетании ингибитора АПФ с АРАII) должна быть ограничена отдельными случаями с тщательным мониторингом функции почек, содержания калия и АД.

У пациентов, принимающих диуретические средства, каптоприл может потенцировать антигипертензивное действие. Подобное действие оказывают также строгое ограничение поступления поваренной соли в организм (бессолевые диеты), гемодиализ. Обычно избыточное снижение АД происходит в течение 1-го часа после приема первой дозы каптоприла.

Вазодилататоры (например, нитроглицерин) в сочетании с каптоприлом следует применять в самых низких эффективных дозах ввиду риска избыточного снижения АД.

Уменьшает выведение хинидина. норэпинефрина, эпинефрина и противоподагрических препаратов. Следует соблюдать осторожность при одновременном назначении каптоприла (без или с диуретиком) и лекарственных препаратов, оказывающих влияние на симпатическую нервную систему (например, ганглиоблокаторы, альфаадреноблокаторы).

При одновременном применении каптоприла и нестероидных противовоспа- лительных препаратов (НПВП) может отмечаться снижение антигипертензивного действия, особенно при артериальной гипертензии, сопровождающейся низким содержанием ренина.

У пациентов с факторами риска (пожилые пациенты, пациенты с гиповолемией, принимающие диуретики, с нарушением функции почек), одновременное применение НПВП (включая ингибиторы циклооксигеназы-2 (ЦОГ-2)) и ингибиторы АПФ, включая каптоприл, может приводить к ухудшению функции почек, вплоть до острой почечной недостаточности.

Обычно нарушения функции почек в таких случаях бывают обратимыми. Следует периодически контролировать функцию почек у пациентов, принимающих каптоприл и НПВП.

При терапии каптоприлом калийсберегающие диуретики (например, триам- терен, амилорид, спиронолактон и его производное – эплеренон), препараты калия, калиевые добавки, заменители соли (содержат большие количества калия) следует назначать только при доказанной гипокалиемии, т.к. их одновременное применение увеличивает риск развития гиперкалиемии.

При одновременном применении ингибиторов АПФ (особенно в сочетании с диуретиками) и солей лития возможно увеличение концентрации лития в плазме крови, и, следовательно, токсичности препаратов лития. Следует периодически определять концентрацию лития в плазме крови.

При назначении каптоприла на фоне приема аллопуринола или прокаинамида повышает риск развития нейтропении и/или синдрома Стивенса-Джонсона.

Применение каптоприла у пациентов, принимающих иммунодепрессанты (например, циклофосфацин или азатиоприн), повышает риск развития гематологических нарушений.

Ингибиторы АПФ, включая каптоприл, могут потенцировать гипогликемиче- ский эффект инсулина и гипогликемических средств для приема внутрь, например, производных сульфонилмочевины, что может потребовать снижения дозы гипогликемических препаратов при одновременном приме- нении с каптоприлом.

Симпатомиметики могут уменьшить антигипертензивный эффект капто- прила.

Повышает концентрацию дигоксина в плазме крови на 15-20%.

Увеличивает биодоступность пропранолола.

Циметидин, замедляя метаболизм в печени, повышает концентрацию капто- прила в плазме крови.

При одновременном применении с тиазидными диуретиками, вазодилататорами (миноксидил), верапамилом, бета-адреноблокаторами, трицикличе- скими антидепрессантами или этанолом усиливается антигипертензивный эффект.

Эстрамустин

Одновременное применение может привести к повышению риска побочных эффектов, таких как ангионевротический отек.

Баклофен

Усиливает антигипертензивный эффект ингибиторов АПФ. Следует тщательно контролировать АД и, в случае необходимости, дозировку гипотензивных препаратов.

Глиптины (линаглиптин, саксаглиптин, ситаглиптин, вилдаглиптин) Совместное применение с ингибиторами АПФ может повышать риск развития ангионевротического отека вследствие подавления активности дипептидилпептидазы IV (ДПП-IV) глиптинами.

Препараты золота При применении ингибиторов АПФ, в том числе, каптоприла, пациентами, получающими внутривенно препарат золота (натрия ауротиомалат), был описан симптомокомплекс, включающий в себя гиперемию кожи лица, тошноту, рвоту, артериальную гипотензию.

Трициклические антидепрессанты, антипсихотические средства (нейролептики) и средства для общей анестезии Одновременное применение с ингибиторами АПФ может приводить к усилению антигипертензивного действия.

Гидрохлоротиазид

С тиазидными диуретиками такие лекарственные средства, как этанол, барбитураты и наркотические средства, могут потенцировать риск развития ортостатической гипотензии.

Гипогликемические средства (для приема внутрь и инсулин) – может потребо- ваться коррекция дозы гипогликемических средств.

Другие гипотензивные средства – аддитивный эффект.

Колестирамин и колестипол – в присутствии анионообменных смол всасы- вание гидрохлоротиазида нарушается. Колестирамин и колестипол в разовой дозе связывают гидрохлоротиазид и уменьшают его всасывание в желудочно- кишечном тракте на 85 % и 43 %, соответственно.

Кортикостероиды, АКТГ (адренокортикотропный гормон) или глицирризи- новая кислота (содержится в корне солодки) – выраженное снижение содержания электролитов, в частности, риск гипокалиемии.

Прессорные амины (например, эпинефрин, норэпинефрин) – снижение выраженности ответа на прием прессорных аминов.

Миорелаксанты недеполяризующего типа действия (например, тубокурарин) – усиление эффекта миорелаксантов. Литий – диуретики снижают почечный клиренс лития и повышают риск развития токсического действия лития; одновременное применение не рекомендуется.

НПВП (включая ингибиторы ЦОГ-2) – могут снижать диуретический, натрийу- ретический и антигипертензивный эффект диуретиков.

У некоторых пациентов с нарушением функции почек (например, пожилые пациенты или пациенты с обезвоживанием, в том числе, принимающие диуретики), получающие терапию НПВП, включая ингибиторы ЦОГ-2, лечение APAII или ингибиторами АПФ может вызывать дальнейшее ухудшение функции почек, включая развитие острой почечной недостаточности. Данные эффекты обратимы. Одновременное применение этих препаратов должно проводиться с осторожностью у пациентов с нарушением функции почек.

В связи с влиянием на метаболизм кальция их прием может искажать резуль- таты исследования функции паращитовидных желез.

Лекарственные препараты, применяющиеся для лечения подагры (пробенецид, сульфинпиразон и аллопуринол): может потребоваться коррекция дозы урикозурических препаратов, так как гидрохлоротиазид может вызвать повышение концентрации мочевой кислоты в сыворотке крови.

Тиазидные диуретики могут увеличить частоту развития реакций гиперчув- ствительности на аллопуринол.

Антихолинергические препараты (например, атропин, бипериден): увеличивают биодоступность тиазидных диуретиков за счет снижения моторики желудочно-кишечного тракта и скорости опорожнения желудка.

Цитостатические препараты, например, циклофосфамид, метотрексат: увеличивается миелоподавляющее действие за счет замедления выведения из организма.

Салицилаты – при приеме высоких доз салицилатов гидрохлоротиазид может усиливать их токсическое действие на центральную нервную систему.

Метилдопа: описаны отдельные случаи гемолитической анемии при одновременном применении гидрохлоротиазида и метилдопы.

Одновременное применение циклоспорина увеличивает риск развития гиперу- рикемии и обострения течения подагры.

Сердечные гликозиды: гипокалиемия и гипомагниемия, вызванные применением тиазидных диуретиков, увеличивает риск развития аритмий при лечении сердечными гликозидами.

Соли кальция – тиазидные диуретики могут увеличивать содержание кальция в сыворотке крови вследствие снижения его экскреции. При необходимости применения препаратов кальция дозу подбирают под контролем содержания кальция в сыворотке крови.

Витамин D – повышает риск развития гиперкальциемии.

Воздействие на результаты лабораторных исследований – благодаря воздей- ствию на экскрецию кальция, тиазиды могут искажать результаты исследований функции паращитовидных желез.

Карбамазепин – повышает риск симптоматической гипонатриемии. Необхо- димо контролировать содержание натрия в сыворотке крови.

Йодсодержащие контрастные вещества – при дегидратации, вызванной приемом диуретиков, повышается риск развития острой почечной недостаточности, особенно при введении высоких доз йодсодержащих препаратов.

Перед введением подобных средств пациенту должна быть проведена регидратация.

Амфотерицин В (для внутривенного введения), слабительные средства стимулирующего действия – гидрохлоротиазид может усиливать нарушения водно-электролитного баланса, особенно гипокалиемию.

Лекарственные препараты, интенсивно связывающиеся с белками, усиливают диуретический эффект. Может потребоваться коррекция дозы антикоагулянтов для приема внутрь, пробенецида и и сульфинпиразона, поскольку гидрохлоротиазид может подавлять их действие.

Источник: //vladimir.uteka.ru/lekarstvennye-sredstva/serdechno-sosudistye-preparaty/gidrohlorotiazidkaptopril/

КругМедика
Добавить комментарий