Как быстро распространяется гангрена

Гангрена

Как быстро распространяется гангрена

Болезни

Гангреной называют процесс омертвения живых тканей с изменением их окраски. Пораженные области приобретают черный, синий или коричневый оттенок. Это связано с разрушением гемоглобина и, вследствие этого, активным образованием сульфида железа. Недуг способен поразить абсолютно любые ткани.

Однако наиболее часто страдает кожа, легкие, кишечник, мышцы. Заболевание возникает из-за ухудшения или полного прекращения кровоснабжения тканей, либо их быстрого разрушения.

Это опасный недуг, который требует срочного качественного лечения, иначе человека ждут серьезные осложнения, в том числе несовместимые с жизнью.

Симптомы гангрены (признаки)

Специалисты выделяют две основные формы заболевания: влажную и сухую. Причины их различные, как и симптомы.

При сухой гангрене у пациентов пораженные ткани начинают высыхать, уплотняться и сморщиваться, сильно уменьшаясь в объеме. Врачи также называют этот процесс мумификацией.

Эта форма недуга наблюдается чаще всего у людей, страдающих от сильного обезвоживания и истощения. Указывать на появление гангрены сухого типа будут следующие симптомы:

  • боль в пораженной области;
  • отсутствие пульса;
  • бледность кожных покровов;
  • потеря чувствительности.

Даже при полном онемении тканей человека не покидают боли. Они могут наблюдаться и при появлении ярко выраженного некроза. Очень важно быстро начать лечение, чтобы не допустить перехода сухой гангрены во влажную. Это опасная форма недуга, при которой ткани не усыхают, а начинают гнить. Первые признаки гангрены влажного типа следующие:

  • мраморная окраска пораженных участков;
  • сильная отечность тканей;
  • появление темно-красных пятен на коже;
  • возникновение пузырей;
  • ярко выделяющаяся венозная сетка.

У больного наблюдается тяжелая интоксикация организма. Через некоторое время пораженные ткани чернеют и начинают гноиться. Они образуют серо-зеленую массу, которая источает зловонный запах.

Существует огромное количество факторов, которые способны спровоцировать появление некроза. Развивается проблема при химических, механических, термических, токсических, лучевых и электрических воздействиях на ткани. Однако специалисты разделяют все причины на три основные группы:

  • инфекционные факторы;
  • нарушение кровообращения;
  • химические и физические факторы.

Первый тип причин подразумевает под собой появление гангрен на фоне серьезных травм, например, разрывов и размозжений. Также в группу входят разрушения тканей из-за воздействия на них низких и высоких температур (ожоги и обморожения).

К тому же, возникает гангрена при поражении электрическим током или кислотами. Омертвение тканей может происходить и при незначительных ссадинах и ранах. В таком случае говорят об инфекционных факторах недуга.

Они вызывают появление гангрены из-за поражения тканей:

  • кишечной палочкой;
  • клостридиями;
  • энтеробактериями;
  • стрептококками;
  • протеем.

Наиболее часто вызывают некроз нарушения кровообращения. Они возникают при закупорке сосудов или их длительном спазме, эмболии. Также спровоцировать сбои в кровообращении способны:

  • сдавливания сосудов;
  • серьезные ранения;
  • длительное ношение жгута.

Если у вас возникли симптомы, указывающие на гангрену, то вам необходимо немедленно обращаться за квалифицированной медицинской помощью. Любые промедления могут грозить появлением серьезных осложнений. Точно знает, как начинается гангрена, и может быстро выявить проблему:

Если заболевание появилось из-за нарушения кровотока, то лечением будет заниматься сосудистый хирург. В случае, если причина гангрены в обморожении или ожогах, то терапию назначает травматолог. При некрозе легкого больного направляют к торакальному хирургу. На первом приеме врач обязательно проведет опрос. Пациента попросят рассказать:

При осмотре доктор внимательно изучает состояние тканей. Он прощупывает пораженную область, отмечая наличие пульса, отека, утолщения, изучая изменение цвета.

Существует простой тест, который помогает врачу быстро определить влажную гангрену на раннем этапе ее развития. Для этого он просто обвязывает пораженную область ниткой.

Подтверждается диагноз, если через некоторое время она впивается в кожу. Возникает это из-за быстро нарастающего отека.

//www.youtube.com/watch?v=nNlGuBdhQug

Для многих людей заболевание ассоциируется с удалением пораженных конечностей или тканей. Но современная медицина позволяет избежать ампутации.

Для этого необходимо начинать лечение при появлении первых признаков омертвения тканей. Быстро устранив причины некроза, можно остановить прогрессирование недуга.

Например, на начальных этапах развития гангрены легкого лечение проводят без операции. Пациенту назначают принимать:

  • антибиотики;
  • противоаллергические средства;
  • иммуномодулирующие препараты;
  • витаминные комплексы;
  • лекарства, улучшающие дыхание.

Также больному внутривенно вводят кровезаменители, растворы белка, плазму. Эти вещества помогают выводить из организма пациента опасные токсины. Антибиотики назначаются в виде уколов. Эти препараты вводят внутривенно, внутримышечно и во время проведения бронхоскопии непосредственно внутрь.

Высококвалифицированный специалист точно знает все признаки гангрены, поэтому ему достаточно осмотреть пациента для определения проблемы. Однако чтобы понять, как быстро справиться с заболеванием, необходимо обнаружить истинную причину его появления. Для этого доктор обязательно назначает человеку обследование. При подозрениях на гангрену больному нужно пройти следующие процедуры:

  • Общий анализ крови. За исследование в столичных клиниках придется заплатить от 500 до 1000 рублей. Точность метода составляет 85 %. Он помогает определить наличие в организме воспалительного процесса.
  • Биохимический анализ крови. Процедура в Москве стоит около 1500 рублей. Точность его варьируется от 85 до 90 %. Методика дает возможность точно определить уровень сахара и холестерина в организме.
  • Исследование крови на стерильность. Заплатить за него придется около 800 рублей. Точность метода — 90 %. Результат позволяет выявить заражение крови, установить возбудитель.

При влажной инфекционной гангрене у больного также возьмут для лабораторного исследования содержимое отделяемого из ран. Целью этого анализа будет выявление бактерии, а также определение ее чувствительность к антибиотикам.

Возможные осложнения

Если лечение гангрены не начать своевременно, то пациент может столкнуться с серьезными последствиями. Наиболее благоприятный прогноз при сухой форме заболевания. Гангрена такого типа может отделиться самостоятельно. При этом состояние пациента не ухудшается. Реальную угрозу жизни несет влажная гангрена. Летальный исход возможен из-за появления осложнений на:

По данным медицинских исследований, при гангрене легкого сегодня умирает от 20 до 40 % больных. Связан такой большой процент смертности с тем, что люди не сразу обращаются за медицинской помощью. Причинами летального исхода становятся:

  • легочные кровотечения;
  • отравления токсинами, которые выделяет очаг некроза;
  • развитие сепсиса.

Гангрена кишечника характеризуется быстрым распространением, поэтому больному показано срочное хирургическое вмешательство. Если не удалить омертвевшие ткани, то у пациента может появиться заражение крови, воспаление брюшной полости. Такие осложнения также способны привести к смерти.

Что делать на начальных стадиях гангрены?

Очень важно не пытаться справиться с проблемой самостоятельно. Любые неправильные действия только усугубят ситуацию, значительно ускорив процесс омертвения тканей. Терапию нужно начинать, когда наблюдается начальная стадия гангрены. Только в этом случае есть шанс на быстрое и полное выздоровление. Пациента с таким диагнозом направляют на лечение в стационар. Ему назначают:

  • строгий постельный режим;
  • обезболивающее;
  • препараты, нормализующие кровообращение.

В случаях, когда гангрена образовалась из-за нарушения циркуляции крови, пациенту срочно назначают хирургическое вмешательство. В зависимости от причин заболевания проводят:

  • удаление атеросклеротической бляшки;
  • наложение шунта;
  • удаление тромба;
  • замену поврежденного участка сосуда протезом.

Если у больного выявлена сухая гангрена, но она не несет реальной угрозы жизни человека, то врачи назначают только препараты, которые улучшают кровоток. После того, как будет точно видна граница между омертвевшей и здоровой тканью, пациенту проводят ампутацию. При влажной гангрене, которая быстро нарастает, срочно отсекают пораженную область гильотинным способом.

Не стоит верить чудодейственным народным средствам, которые обещают быстрое избавление от недуга. Такие препараты не могут справиться с некрозом тканей. Это лечение только ухудшит состояние больного. Назначаться методы народной медицины могут в сочетании с основной терапией. Врачи иногда рекомендуют дополнять лечение следующими рецептами:

  • Лилия Пять стеблей порезать на небольшие кусочки. Сложить в банку и залить литром нерафинированного масла. Дать настояться в темном месте две недели. Прикладывать марлю, смоченную в средстве, к пораженной области.
  • Трава татарника Ее нужно залить водой. Кипятить не более 5 минут. Дать настояться. Процедить средство. Прикладывать к больному участку чистую ткань, смоченную в полученном отваре.
  • Хвоя Для рецепта можно брать иголки любого хвойного дерева. Их нужно смешать с плодами шиповника и шелухой лука. Залить водой и варить. Дать настояться. Пить средство ежедневно с добавлением меда.

Новые родинки после отпуска? Это может быть рак!

После летних отпусков, проведенных под палящим солнцем, многие из нас замечают новые п…

Занятия лечебной гимнастикой по Петеру Фишеру

Опорно-двигательный аппарат человека – это сложный комплекс костей, мышц, суставов и с…

Легкий способ зарядиться энергией

Современная жизнь не дает расслабиться ни на минутку. Работа, дом, магазины, транспорт …

Боль справа внизу живота у мужчин

Медицине известно множество патологий, которые сопровождаются болью в области живота. …

Статьи Лучшие врачи Москвы Вся диагностика Москвы Новости

Источник: //bolezni.zdorov.online/hirurgija/gangrena/

Гангрена – симптомы и лечение, советы народной медицины

Как быстро распространяется гангрена

Рубрики блога Рекламная строка, здесь может быть ваша реклама Инфекционные болезни

Очень страшное слово «гангрена»! И звучит страшно, и само заболевание таит в себе большую опасность для здоровья человека и даже для его жизни. Диагноз гангрена означает, что в организме отмирают клетки.

Отмирают либо в тканях (коже, подкожной клетчатке, мышцах), либо во внутренних органах (кишечнике, легких и др.). Но наиболее часто подвержены болезни те ткани, которые дальше всего расположены от сердца, а значит, в меньшей мере обеспечивающиеся кровью и кислородом.

Это, прежде всего, конечности: гангрена может поражать руки и особенно нижние конечности – ноги.

Гангрена — не что иное как отмирание клеток организма

Симптомы гангрены

Симптомы гангрены нижних конечностей легко выявляемы: ноги быстро устают и замерзают даже летом, их часто сводят судороги, а пальцы немеют и теряют чувствительность. Кожа на ногах может стать «восковой», затем синеватой, зеленоватой, багровой или даже черной.

Если ничего не предпринимать, то могут появиться ранки, не поддающиеся заживлению. Все это – признаки начинающейся гангрены – отмирания клеток ткани. И с этим, безусловно, можно и нужно бороться. Главное – чем раньше начать лечение, тем больше шансов на выздоровление.

Причины возникновения

Причины возникновения гангрены можно разделить на три группы.

1. Недостаточное снабжение сосудов, а значит, и тканей, кровью и кислородом. Это случается, когда кровеносные сосуды закупорены, поражены (атеросклероз, диабет, варикозное расширение вен).

2. Попадание бактерий, кишечных палочек, стрептококков в глубокие открытые раны (ножевые, огнестрельные ранения), приводящие к развитию инфекций.

3. Сильные повреждения тканей, приводящие к их омертвению (обморожение, ожоги термические, радиационные и химические, травмы, пролежни и др.).

Виды гангрены

Гангрену различают по нескольким факторам: — по внешнему виду отмирающей ткани и ее консистенции: сухая или влажная; — по причинам возникновения (инфекционная, аллергическая, травматическая и др.);

— по способу проявления (молниеносная, газовая, госпитальная).

Сухой гангрене более всего подвержены конечности.

Очень медленная (в продолжение месяцев и даже лет), постепенная закупорка сосудов, прежде всего, отражается на пальцах и ступнях – они начинают сильно болеть, становятся нечувствительными, могут отекать, бледнеть, а затем мумифицироваться (коричневеть, истончаться, высыхать).

Живой участок от отмершего отделяется резкой границей. Человек чувствует себя нормально, так как распространения отмирания не происходит. Хирургическое вмешательство возможно только по желанию больного с косметологической целью.

Конечности наиболее подвержены сухой гангрене

Развитие влажной гангрены, в отличие от сухой, происходит очень быстро (счет идет на дни).

Постоянное наличие инфекции в пораженном участке кожи не дает ему подсыхать, ткань гниет и разлагается «на глазах», заражает здоровые участки, все больше отравляя организм, в результате чего наступает интоксикация, повышается температура тела.

Внешние зараженные участки напухают, синеют, чернеют, источают трупный запах. На этом этапе болезни показана ампутация поврежденного органа, так как жизнь человека находится под угрозой.

Одна из разновидностей влажной гангрены может поражать ткани лица и полость рта.

Заражение может проникнуть во внутренние органы (гангрена легкого, гангрена кишечника) или распространиться на половые органы (молниеносная гангрена Фурнье), почки и печень начинают давать сбой.

Гангрена кишечника проявляется перитонитом и всегда бывает влажной. Гангрена лёгкого вызывает сильнейшую интоксикацию. Больной выкашливает зловонную мокроту.

Инфекционная гангрена возникает вследствие инфицирования кожи стрептококками, стафилококками, дифтерийной и другими палочками. Так развивается молниеносная гангрена половых органов Фурнье, гангрена кожи у маленьких ослабленных детей, перенесших инфекционные заболевания, гангрена у взрослых, страдающих острыми или хроническими инфекционными заболеваниями (туберкулезом, сифилисом).

Газовая гангрена провоцируется почвенными и «уличными» бактериями, попадающими в открытые режущие или колотые раны, оттуда в мышцы, где очень быстро размножаются и становятся токсичными для организма.

У больного резко повышается температура, подскакивает давление, начинается аритмия, появляется тошнота. Зараженный участок набухает, мышечная ткань начинает гнить.

Диагностируют газовую гангрену, постукивая по области поражения металлическим предметом (издается хрустящий звук), и выниманием ватной салфетки из раны (хлопающий звук).

При гангрене ногу часто сводят судороги

Гангрена при сахарном диабете – довольно частое и очень опасное осложнение этой болезни века. Высокое содержание сахара в крови нарушает функцию сосудов, и клетки недополучают питание.

Страдающие гангреной диабетики сильно отекают, жалуются на постоянно мерзнущие ноги, бегающие по ногам «мурашки». Больные диабетом склонны к грибковым заболеваниям ногтей на пальцах ног и их деформациям. У них развивается гангрена стопы.

Чаще всего в таких случаях рекомендована ампутация конечности.

Гангрена Фурнье – это гангрена мошонки, развивающаяся молниеносно и протекающая очень тяжело. Очень часто недуг возникает после травмы, провоцирующей попадание инфекции (стафилококковых и стрептококковых бактерий, грибков) в промежность и половые органы. Распространение бактерий препятствует поступлению кислорода в ткани, что способствует омертвению тканей кожи.

Лечение гангрены

Сухая гангрена иногда может не перейти во влажную, самоизлечиться. Но это случается редко. Обычно этого не происходит, и гангрена активно развивается, вызывая смертельно опасные осложнения на почки, легкие, печень, сердце, кровь и другие жизненно важные органы.

Влажная и газовая гангрена очень быстро развиваются и обычно заканчиваются ампутацией. Газовая гангрена к тому же может осложниться возникновением гемолитической анемии – очень опасной для жизни болезни крови.

Гангрена органов брюшной полости чревата перитонитом, который купируется исключительно оперативным путем. Гангрена лёгкого очень быстро переходит в лёгочное кровотечение и грозит сердечно-сосудистой недостаточностью.

Сказанное выше убеждает в необходимости обращения к доктору уже при первых симптомах гангрены и в понимании серьезности положения и недопустимости самолечения.

Сухая гангрена может обойтись без операции

Перед тем как приступить к лечению любого вида гангрены, необходимо обследоваться, поставить верный диагноз, выявить причину заболевания. В комплексное обследование входят следующие анализы: — кровь на сахар; — кровь на биохимию; — исследование пораженной кожи; — рентгеновское обследование, — томографическое обследование;

— артериограмма.

Как только определены вид гангрены и причина ее возникновения, медики начинают действия по устранению факторов, приведших к заболеванию, дезинфекции зараженных участков и недопущению распространения процесса гниения.

Если диагностирована сухая гангрена, начинаются регулярные манипуляции дезинфицирующим раствором (йод, зеленка, другие), кварцеванием пораженного участка и зоны вокруг него. Проводят мероприятия по восстановлению функции сосудов и остановки инфекционных процессов, для чего приписывают прием антибиотиков. Отмершие участки кожи удаляют.

Диагностировав влажную гангрену в начальной стадии, проводят переливание крови, удаляют отмершие ткани, восстанавливают функции проводимости сосудов, стараются превратить ее в сухую. При запущенной форме заболевания назначается срочная ампутация конечности.

При гангрене органов брюшной полости и газовой гангрене во избежание общего заражения крови проводятся операции по удалению больного органа и чистке раны.

Надо заметить, что еще совсем недавно любая гангрена однозначно подразумевала ампутацию пораженной конечности. Сегодня все изменилось. Современная хирургия спасает больные конечности от ампутации у 90 % больных с гангреной пальцев и стопы.

Микрохирурги с помощью уникальных микроинструментов восстанавливают «забитые» бляшками сосуды, чистя и расширяя их до нормальных размеров. Кровь начинает нормально «бегать» по сосудам и снабжать кислородом ткани организма.

Сегодня в борьбе с гангреной все большей популярностью у медиков пользуется резонансная инфракрасная терапия, улучшающая кровоснабжение больной ткани, снимающая болевой синдром и отечность, восстанавливающая нормальный цвет кожи.

Газовая гангрена требует оперативного вмешательства

Профилактика заболевания

Профилактика гангрены любого вида – это устранение и недопущение причин, вызывающих омертвение, соблюдение здорового образа жизни, своевременное удаление омертвевших тканей с целью воспрепятствовать их распространению. Что же для этого надо сделать?

— Отказаться от курения.
— Бросить все силы на понижение уровня холестерина в крови. Для этого надо подобрать с помощью врача необходимые лекарственные препараты и регулярно их принимать.

Также необходимо пересмотреть свой рацион питания: сократить потребление белковых продуктов, жирной, острой, копченой и соленой пищи, исключить употребление алкоголя и сладких напитков с газом.

В то же время обогатить свое питание разжижающими кровь продуктами, такими, как цитрусовые (апельсины, лимоны), гранаты и ананасы, имбирь и инжир, смородину, чеснок.

Полезны также тыквенные и льняные семечки, грецкие и кедровые орехи, жирная рыба с полиненасыщенными жирными кислотами Омега-6, растительные масла (льняное и оливковое), каши из цельных злаков, хлеб из отрубей, овощи и фрукты зеленого цвета. — Физически нагрузить себя (зарядка, ходьба пешком, плавание и т. п.). — Регулярно наблюдаться у врача при склонности к тромбозам вен.

— Диабетикам необходимо постоянно мониторить уровень сахара в крови, оберегать конечности от травм, обморожений и других повреждений, делать гимнастику для стоп. Для профилактики гангрены и повышения иммунитета склонным к диабету людям рекомендуется ежедневно пить чаи с мускатным орехом и кушать листья алоэ.

При соблюдении этих нехитрых правил высока вероятность нераспространения начавшейся гангрены на здоровые ткани.

Народные средства при гангрене

Большим подспорьем в лечении начальной стадии гангрены при сахарном диабете может стать народная медицина с ее веками проверенными народными методами борьбы с этим недугом. Какие же есть народные средства, помогающие справиться с начинающейся гангреной?

1. Тщательно разжеванный и пропитанный ферментами собственной слюны кусок ржаного хлеба с солью накладывают обильным слоем на пораженный участок кожи и фиксируют его повязкой.

2. Стерильные марля или ткань пропитываются свежей простоквашей и привязываются к пораженному гангреной месту.

3. Собранные и высушенные листья можжевельника смалываются в порошок и используются в виде присыпки на раны.

4. Действенное средство при начинающейся газовой гангрене – гвоздичное масло. Гвоздичным маслом, известным своими антибактериальными свойствами, пропитывают чистую ткань и покрывают ею больной участок. Также его раствор принимают вовнутрь (3-5 капель на 50 мл воды).

Ржаной хлеб – одно из народных средств лечения гангрены

5. Если газовая гангрена распространилась на внутренние органы, надо пить щавелевый сок и прикладывать щавелевую кашицу на больные места.

6. Маска из половины красной глины и половины измельченного репчатого лука, разбавленных небольшим количеством уксуса, наносится на участок боли и выдерживается до полного высыхания.

7. Очень эффективный способ лечения гангрены – прикладывание к свежей ране куска говяжьей или другой печени с кровью. Печень, прибинтованную к участку поражения гангреной, держат до тех пор, пока рана не запузырится нарывами. Тогда надо взять простерилизованную иглу и проколоть все пузыри. Так надо делать до тех пор, пока под печенью не перестанут появляться нарывы.

8. Приготовить смесь из равных частей топленого сала, меда, мыла хозяйственного, канифоли и масла растительного. Все это растопить, прокипятить, затем остудить. Добавить измельченные зубчики чеснока, головку репчатого лука и лист алоэ (1:1:1). Подогретой приготовленной мазью смазывать ранки.

9. На предварительно промытые раствором дезинфицирующего средства (фурацилина, например) накладывают проваренные веточки ивы и вербы, фиксируют их повязкой и оставляют на ночь. После снятия повязки участок, пораженный гангреной, смазывают свежим медом.

10. Прикладывание к больному участку компресса, приготовленного из настоянных в течение двух недель на нерафинированном подсолнечном масле цветков лилий со стеблями. Целебный компресс выдерживают три часа, затем промывают рану дезинфицирующим раствором (фурацилином, марганцовкой) и снова накладывают компресс.

11. Если развилась гангрена после обморожения, рекомендуется принимать вовнутрь смесь порошка коры дуба (5 чайных ложек), размолотого корня гравилата (1,5 чайные ложки), нашатырной соли (1 чайная ложка).

Хорошо перемешанные лекарственные составляющие делятся на восемь порций и принимаются на протяжении всего дня каждые два часа. Запивать снадобье надо настоем из калиновой коры, каштана дикого, корня гравилата и болдырьяна (валерианы лекарственной).

Для приготовления настоя берут по 4 чайных ложки каждого лекарственного компонента и заливают смесь литром кипятка, настаивают.

Вот такие самые известные и проверенные на себе тысячами страдающих людей народные методы и рецепты борьбы с различными видами гангрены. Не стоит сдаваться, нужно пробовать любые средства для избавления от этого страшного недуга.

Ну а если ничего не помогает, болезнь прогрессирует, значит во имя сохранения жизни, не теряя драгоценное время, необходимо смело идти на операцию. 

Этот сайт читают 3875 женщин, пока стоят в фартуке на кухне. Читай и ты Вам также может быть интересно

© 2017г. Медицинский портал «Симптом»

Перепечатка разрешается только при указании активной ссылки на сайт simptom.org

Источник: //simptom.org/gangrena-simptomy-i-lechenie/

Гангрена — симптомы, лечение, и советы хирургов. Проверенные народные и современные методы лечения (120 фото)

Как быстро распространяется гангрена

Гангрена — это сложный патологический, при котором отмечают частичное или полное отмирание мягких тканей и органов в человеческом организме.

Данное явление сопровождается появлением некротических очагов и изменением цвета поверхностных оболочек. Они приобретают синий или темно-коричневый оттенок.

Гангрена может появится на любой области человеческого тела. Она часто встречается на поверхности внутренних органов, конечностях и слизистых оболочках.

Изменение цвета напрямую связано с разрушением гемоглобина и образованием частиц сульфида железа.  Это вещество придаёт яркий окрас пораженной области.

Не своевременно начатое лечение требует частичной или полной ампутации поврежденных участков.

Особое внимание необходимо уделить гангрене нижних конечностей. Ткани в этих частях тела быстро отмирают, что сопровождается появлением глубоких некротических очагов и разрушением мягких тканей.

Позднее обращение за медицинской помощью может стать причиной легального исхода.

Основные причины появления гангрены

В медицине выделяют ряд факторов, которые могут спровоцировать появления заболевания.  К ним относятся:

Механические травмы.

Физиологические отклонения. Данное явление сопровождается появлением пролежней и атрофических язв на поверхности кожного покрова.

Инфицирование организма патогенными микроорганизмами. Особую опасность для организма несут стрептококковая инфекция, клостоцидии и кишечная палочка.

Заболевания сердечно-сосудистой системы. В данном случае отмечают нарушение кровообращения в области мелких капилляров и крупных артерий. Ткани не получают должного питания, что сказывается на их состоянии и внешнем виде.

Повышенный уровень глюкозы в составе крови. Гангрена при диабете проявляется в виде дистрофии и анемией тканей стопы и кистей. Она медленно разрушает структуру костной ткани.

Чаще всего данная патология приводит к полной ампутации пораженной конечности.

Помимо перечисленных факторов спровоцировать появление данного заболевания может сильная интоксикация, авитаминоз, переохлаждение и нарушенная система метаболизма.

Формы гангрены

По своей структуре эта патология делится на две группы. К ним относятся:

Сухая гангрена возникает в результате присоединения патогенной инфекции рода клостридий. Они распространены в составе воздушных масс, почвенном покрове и в водной среде.

Основной недостаток этой формы заключается в её быстром распространении внутри мягких тканей. В зоне риска считаются люди преклонного возраста и пациенты со сниженным иммунитетом.

Мокрая форма проявляется в виде атрофических язв. Они возникают в местах пролежней и глубоких жировых складок. На местах повреждений отмечают мокнущие очаги, которые не поддаются медикаментозной терапии.

На фото гангрены представлен данный вид патологии.

По патогенезу она подразделяется на:

  • Газовую;
  • Молниеносную;
  • Госпитальную.

Симптоматика

Проявление общей симптоматики и признаков гангрены напрямую зависит от формы заболевания. Например, при сухой разновидности у большинства пациентов отмечают появление острой боли в области ног или брюшного пространства. В некоторых случаях она может развиваться довольно медленно, а в других молниеносно.

Постепенно болевой синдром увеличивается и не подаётся купированию анальгетиками. Чаще всего она проявляется в ночной период времени, когда больной принимает горизонтальное положение.

По мере распространения некротического очага у больных отмечают возникновения фантомных болей.

Кожные покровы приобретают бледный оттенок и становится прохладными на ощупь. Конечности начинают неметь. В них сокращается ритм пульса в зоне периферической артерии.

Основное преимущество сухой гангрены заключается в не распространении на здоровые участки тела. Она занимает локализированные очаги в области пальцев ног и рук.

Влажная гангрена протекает довольно быстро. В этом участке отмечают нарушение кровоснабжения и появление тромбозов или тромбофлебии.

Поражённая область быстро начинает отекать и терять чувствительность.

Постепенно начинает исчезать пульс на периферических артериях. Кожные покровы приобретает синий или зеленый оттенок.

При прикосновении к пораженному участку отмечают появление отеков и выделение небольшого количества гнилостного содержимого.

В данном случае производят ампутацию при такой форме гангрены. Несвоевременное удаление повреждённого участка может стать причиной появления сепсиса крови и быстрой гибели больного.

Фото гангрены

Пожалуйста, сделайте репост

Источник: //doktorvilechit.ru/gangrena/

Влажная гангрена

Влажная гангрена обычно развивается в условиях внезапного, острого нарушения кровоснабжения пораженного участка. К этой форме гангрены больше склонны полные, «рыхлые», пастозные пациенты. Кроме того, влажная гангрена возникает при некрозе внутренних органов (легких, кишечника, желчного пузыря).

При влажной гангрене некротизированные ткани не высыхают. Вместо этого формируется очаг гниения.

Продукты распада из этого очага всасываются в организм, вызывая тяжелую интоксикацию и серьезно нарушая общее состояние больного. В омертвевших тканях интенсивно размножаются микроорганизмы.

В отличие от сухой гангрены, при влажном некрозе омертвление быстро распространяется на соседние участки. Демаркационный вал не формируется.

На начальных этапах развития влажной гангрены кожа на пораженном участке становится бледной, холодной, затем приобретает мраморную окраску. Возникает значительный отек.

На коже появляются темно-красные пятна и пузыри отслоившегося эпидермиса, при вскрытии которых выделяется сукровичное содержимое. При осмотре хорошо видна синеватая венозная сеть. Пульс на периферических артериях исчезает.

В последующем пораженный участок чернеет и распадается, образуя зловонную серовато-зеленую массу.

Состояние пациента с влажной гангреной резко ухудшается. Отмечаются выраженные боли, снижение артериального давления, учащение пульса, значительное повышение температуры, заторможенность, вялость, сухость во рту.

Из-за ухудшения общего состояния и интоксикации, обусловленной всасыванием продуктов распада тканей, резко снижается способность организма противостоять инфекции. Гангрена быстро распространяется, захватывая вышележащие отделы.

При отсутствии своевременной специализированной помощи развивается сепсис и наступает смерть. Особенно тяжелое течение гангрены наблюдается у больных сахарным диабетом.

Это обусловлено ухудшением микроциркуляции, нарушением обмена веществ и снижением общей сопротивляемости организма.

Чтобы предотвратить распространение инфекции при влажной гангрене, удаление пораженных тканей (ампутацию или некрэктомию) производят в самые ранние сроки.

Гангрена внутренних органов

Клинические признаки гангрены внутренних органов зависят от локализации патологического процесса. При состояниях, обусловленных некрозом органов брюшной полости, наблюдаются симптомы перитонита: повышение температуры, интенсивные боли в животе, не приносящие облегчения тошнота и рвота.

При осмотре выявляется резкая боль при надавливании. Мышцы передней брюшной стенки напряжены. Определяются специфические симптомы (Щеткина-Блюмберга, Воскресенского, Менделя).

Характерным признаком является симптом мнимого благополучия – резкая боль в момент перфорации, которая затем уменьшается, а через 1-2 часа вновь усиливается.

При гангрене легкого наблюдается высокая температура, проливные поты, вялость, учащение пульса и снижение АД. Состояние больного тяжелое и быстро ухудшается.

При откашливании выделяется зловонная мокрота, которая при отстаивании разделяется на три части: нижнюю – густую крошковатую массу (разрушенную легочную ткань), среднюю – коричневую жидкую с примесью крови и гноя и верхнюю – пенистую. В легких прослушиваются множественные влажные хрипы.

Лечение проводится в условиях стационара и включает в себя общие и местные мероприятия. При гангрене, возникшей вследствие воздействия химических и механических факторов (размозжение конечности, ожоги, отморожения и т. д.) пациента направляют к травматологам-ортопедам.

Выбор отделения при других видах гангрены зависит от локализации патологии: лечением гангрены органов брюшной полости (поджелудочной железы, аппендикса, желчного пузыря, кишечника), а также гангрены конечностей при сахарном диабете занимаются хирурги (отделение общей хирургии), лечением гангрены легкого – торакальные хирурги, лечением гангрены, обусловленной сосудистой патологией – сосудистые хирурги.

Пациенту с гангреной назначают постельный режим. Принимают меры для стимуляции кровообращения и улучшения питания тканей. Чтобы устранить рефлекторный спазм коллатеральных сосудов по показаниям выполняют новокаиновые блокады.

Проводятся общие лечебные мероприятия по улучшению функции сердечно-сосудистой системы, борьбе с инфекцией и интоксикацией. Производится внутривенное введение растворов, плазмы и кровезаменителей, при необходимости – переливание крови. Назначаются антибиотики и сердечные препараты.

При гангрене, развившейся вследствие поражения сосудов, одной из важнейших задач является восстановление кровообращения в еще жизнеспособных тканях. При тромбозах назначают тромболитические препараты. В случае необходимости выполняют оперативные вмешательства на артериях.

Тактика местного лечения зависит от вида гангрены. При сухой гангрене на начальных этапах проводится консервативная терапия. После формирования демаркационного вала и мумификации некротизированного участка выполняется ампутация или некрэктомия.

Уровень ампутации выбирается так, чтобы максимально сохранить функцию конечности и при этом обеспечить благоприятные условия для заживления культи. В ходе оперативного вмешательства дистальная часть культи сразу закрывается кожно-мышечным лоскутом.

Заживление происходит первичным натяжением.

При влажной гангрене показано немедленное иссечение некроза в пределах здоровых тканей. Некрэктомия или ампутация производятся в экстренном порядке. Конечность отсекается гильотинным способом. Формирование культи осуществляется после очищения раны. При гангрене внутренних органов проводится экстренное оперативное вмешательство для удаления некротизированного органа.

Прогноз для сохранения пораженного участка неблагоприятный, для жизни при сухой гангрене благоприятный. Исход влажной гангрены зависит от распространенности поражения и наличия осложнений.

Мероприятия по предупреждению гангрены включают в себя раннюю диагностику и своевременное лечение заболеваний, которые могут стать причиной развития некроза.

При травмах проводится профилактика инфекции, принимаются меры по улучшению кровоснабжения пораженного участка.

Источник: //www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/traumatology/gangrene

КругМедика
Добавить комментарий