Измерение пульса у детей разного возраста

Пульс у детей по возрасту: таблицы нормы ЧСС и причины отклонений сердечного ритма от нее

Измерение пульса у детей разного возраста

Пульс у детей формируется так же, как у взрослых. Кровь, которую сердце выбрасывает в аорту, вызывает колебания артериальных стенок, которые передаются на крупные артерии. Однако свойства пульса у детей, особенно его частота и ритмичность, довольно сильно отличаются от тех же показателей у взрослых.

Норма для детей

В зависимости от возраста детский организм испытывает разную потребность в питательных веществах и кислороде.

Интенсивный обмен веществ и особенности регуляции сердечного ритма приводят к тому, что у детей частота пульса выше, чем у взрослых в тех же условиях. В целом чем младше ребенок, тем чаще у него пульс.

Исключение составляют только новорожденные, у которых ЧСС несколько ниже, чем у детей первых недель жизни.

Таблица нормы пульса для детей по возрасту от рождения и до 15 лет:

Возраст ребенкаНорма пульса (ударов в минуту)
Новорожденный120 – 140
6 месяцев130 – 135
1 год120 – 125
2 года110 – 115
3 года105 – 110
4 года100 – 105
5 лет98 – 100
6 лет90 – 95
7 лет85 – 90
8 лет80 – 85
9 лет80 – 85
10 лет78 – 85
11 лет78 – 84
12 лет75 – 82
13 лет72 – 80
14 лет72 – 78
15 лет70 – 76
Нормы показателей пульса в этой таблице рассчитаны для здоровых детей, не имеющих проблем избыточного веса, патологических отклонений в работе ЦНС, ССС или щитовидной железы.

Норма пульса у детей приведена в состоянии покоя. Если ребенок во время определения этого показателя плачет, ему холодно или, например, он недавно поел, показатели могут отличаться от нормальных.

Это же относится и к данным ЭКГ – не стоит паниковать, если у ребенка при этом исследовании частота сердечных сокращений больше нормы.

Врачи обращают внимание на необычное замедление пульса, а также на нарушения нормального ритма сердца, которые можно выявить на ЭКГ.

Какой пульс должен быть у ребенка:

  • он должен соответствовать показателям нормы, легкой тахи- или брадикардии, приведенным в таблице;
  • он может быть несколько аритмичным, при этом связанным с фазами дыхания;
  • он должен хорошо прощупываться на сонной артерии (на передне-боковой поверхности шеи ниже угла челюсти);
  • не должно ощущаться длительных пауз или перебоев.

При определении пульса у детей часто можно заметить, что он неритмичный. Во время глубокого вдоха его частота увеличивается, на выдохе уменьшается. Это явление называется дыхательной аритмией.

Оно связано с постоянным изменением регуляции сердцебиения под действием вегетативной нервной системы и многочисленных нервных окончаний в стенках сосудов, улавливающих давление и концентрацию кислорода в крови (баро- и хеморецепторов).

Дыхательная аритмия – разновидность аритмии синусовой. Это норма пульса у детей любого возраста, а также у взрослых. Это не заболевание, оно не требует лечения или наблюдения у врача.

Изменчивость частоты сердцебиения у детей выражена сильнее, чем у взрослых. При регистрации кардиограммы врач измеряет промежутки между сокращениями сердца.

Если интервалы между ними различаются больше, чем на 10%, говорят о синусовой аритмии, а если при этом отмечается четкая связь с дыханием – о дыхательной.

У детей же дыхательная аритмия может сопровождаться изменением интервалов между сокращениями сердца до 30%, и это абсолютно нормально.

Тахикардия

Сравнив пульс ребенка с нормой по возрастам, родители иногда отмечают учащенное сердцебиение и как следствие высокий пульс. Это может быть связано с физической активностью ребенка, повышением у него температуры тела, но иногда служит признаком заболеваний сердца.

Синусовая тахикардия – увеличение частоты сердцебиения, вызванное более частой работой синусового узла. Это скопление нервных клеток в стенке сердца является своеобразной батарейкой, регулярно посылающей электрический сигнал к миокарду.

Эти импульсы заставляют сердечную мышцу сокращаться. Если у ребенка отмечается частый пульс, а на ЭКГ регистрируется синусовая тахикардия, необходимо исключить анемию и пороки развития легких.

В других случаях обычно такое учащение пульса вызвано физиологическими причинами.

В приведенной таблице указаны показатели пульса которые считаются завышенными для ребенка и в зависимости от степени повышения, тахикардия может быть: легкой, умеренной или резкой.

Возраст, годыЛегкая тахикардияУмеренная тахикардияРезкая тахикардия
Новор.161 – 175176 – 190Более 200
6 мес.156 – 170171 – 185185
1131 – 145146 – 160160
2121 – 135136 – 150150
3116 – 125126 – 140140
4111 – 120121 – 135135
5106 – 109111 – 120120
6101 – 105106 – 115115
796 – 100101 – 110110
891 – 9596 – 105105
991 – 9596 – 105105
1091 – 9596 – 105105
1190 – 9495 – 104104
1288 – 9293 – 102102
1386 – 9091 – 100100
1484 – 8889 – 9898
1580 – 8687 – 9098

Другие виды высокого пульса у детей возникают не постоянно, а периодами, приступами, или, как говорят врачи, пароксизмами. В детском возрасте может встречаться наджелудочковая тахикардия. Она проявляется внезапным учащением пульса более 140 ударов в минуту. Через какое-то время (от нескольких секунд до нескольких часов и даже более) приступ внезапно прекращается.

Такие пароксизмы суправентрикулярной (наджелудочковой) тахикардии у детей чаще всего вызваны такими заболеваниями:

  • врожденные пороки сердца;
  • аномалия Эбштейна (тяжелое нарушение развития сердца с выраженной легочной гипертензией и кислородной недостаточностью);
  • синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта.

Суправентрикулярная тахикардия непосредственной угрозы для жизни не представляет. Однако приступ необходимо снять, а ребенка проконсультировать у кардиолога.

Более опасна желудочковая тахикардия у детей. В таком возрасте она наблюдается очень редко и обычно связана с врожденными пороками сердца, а у детей более старшего возраста – с тяжелым воспалением сердечной мышцы (миокардитом), например, после ОРЗ.

Брадикардия

В отличие от частого пульса, который обычно не является симптомом серьезных заболеваний, его урежение должно насторожить родителей и врача. При умеренной и выраженной брадикардии необходимо как минимум зарегистрировать ЭКГ. По результатам обследования при брадикардии обычно выявляются такие нарушения:

  • дисфункция синусового узла и синоатриальные блокады (нередко с возрастом такие нарушения проходят самостоятельно);
  • атриовентрикулярная блокада II – III степени; при полной блокаде (III степени) ребенку необходима установка кардиостимулятора.

Низкие показатели ЧСС (Число Сердечных Сокращений должно совпадать с колебаниями пульса) для детей от 0 до 15 лет. В зависимости от степени снижения пульса по таблице, брадикардии может быть: легкой, умеренной и резкой.

Возраст, годыРезкая брадикардияУмеренная брадикардияЛегкая брадикардия
Новор.Менее 100100 – 109110 – 114
6 мес.9090 – 114115 – 124
19090 – 99100 – 114
29090 – 99100 – 104
38585 – 9495 – 99
47575 – 8485 – 94
57070 – 8485 – 94
67070 – 7980 – 84
76565 – 7475 – 79
86060 – 6970 – 74
96060 – 6970 – 74
105858 – 6768 – 72
115858 – 6768 – 72
125555 – 6465 – 69
135252 – 6162 – 66
145252 – 6162 – 66
155050 – 5260 – 64

Как проверить пульс у ребенка

Этапы определения пульса:

  • попросить ребенка отдохнуть сидя в течение 10 минут; во время сна пульс может существенно замедлиться, поэтому измерение проводится только при бодрствовании;
  • пульс можно проверить на сонной артерии, на запястье, а также в подколенной ямке, тыле стопы, в паховой области и локтевой ямке при разогнутой руке;
  • взять часы с секундной стрелкой;
  • попросить ребенка положить руку на стол перед собой ладонью вверх;
  • два пальца положить на внутреннюю поверхность запястья, нащупать пульс;
  • сосчитать количество пульсовых волн за минуту.

У детей лучше не подсчитывать частоту пульса за 15 – 20 секунд и потом умножать на 4 и 3 соответственно, так как для них характерна значительная синусовая аритмия. При подсчете пульса за короткий период погрешность его определения увеличивается.

Симптомы нарушений пульса

Предположить, что у ребенка может быть нарушено сердцебиение, можно по таким симптомам и жалобам:

  • головокружение;
  • быстрая утомляемость при нагрузках;
  • внезапная слабость;
  • жалобы на сильное сердцебиение;
  • боль в груди;
  • внезапная синюшность губ или приступ одышки.

При появлении таких жалоб сначала можно самостоятельно измерить ребенку пульс, а затем обратиться к врачу.

Диагностика

Если у ребенка наблюдается отклонение пульса от нормальных значений, педиатр назначит общее обследование для исключения несердечных причин патологии – анемии, инфекции и т. д. Ребенка направляют на ЭКГ. Это исследование не всегда дает нужную информацию, так как запись длится короткое время, а нарушения пульса (и сердечного ритма) могут быть непостоянными.

При подозрении на нарушения ритма ребенку назначают суточное мониторирование ЭКГ. Это исследование совершенно безопасно и может выполняться у малышей с рождения.

На переднюю поверхность грудной клетки ребенка прикрепляются одноразовые электроды, которые с помощью провода присоединены к небольшому записывающему устройству.

На следующий день электроды снимают, запись дешифруют с помощью компьютерной программы и анализируют.

Суточное мониторирование ЭКГ при изменениях пульса у ребенка позволяет:

  • определить максимальную, минимальную, среднюю ЧСС за день, за ночь, за сутки и соответствие ее возрастной норме; это, например, позволяет исключить патологию, если во время осмотра врача или ЭКГ ребенок плачет;
  • выявить пароксизмальные нарушения ритма, например, при синдроме WPW, которые могут приводить к временному значительному учащению пульса;
  • определить количество пауз в работе сердца и выяснить, есть ли показания для установки кардиостимулятора.

У подростков и молодых людей для диагностики причин внезапного учащения пульса также применяется чреспищеводное электрофизиологическое исследование.

Оно заключается в стимуляции работы сердца с помощью электрического сигнала, который поступает с электрода, помещенного в пищевод.

Исследование информативно для диагностики дисфункции синусового узла, синдрома WPW, суправентрикулярных тахикардий.

При выявлении шума в сердце и жалоб на изменения пульса ребенка направляют на УЗИ сердца. цель такого исследования у детей – выявить врожденный порок сердца и определить показания к операции.

Для определения того, насколько хорошо сердце ребенка умеет справляться с физическими нагрузками, врачами выполняется проба Руфье.[irp posts=”2221″ name=”Как провести тест пробы Руфье и сделать оценку”]

Лечение

Если учащение пульса вызвано физиологической причиной, например, плачем, лечить его не требуется. При выявлении сопутствующих заболеваний, например, анемии или порока сердца, необходимо их лечение. После устранения причины частота пульса нормализуется.

В случае пароксизмальных нарушений ритма у детей возможны такие варианты лечения:

  • прием антиаритмических препаратов;
  • радиочастотная аблация дополнительных проводящих путей при синдроме WPW;
  • имплантация кардиостимулятора.

Если известно, что у ребенка суправентрикулярная тахикардия, прекратить ее пароксизм в домашних условиях без введения лекарств можно с помощью так называемых вагусных проб:

  • глубоко вдохнуть и натужиться;
  • окунуть лицо в таз с холодной водой.

Такие меры, как массаж области сонной артерии или надавливание на глазные яблоки, у детей не рекомендуются. Они могут вызвать чрезмерное замедление пульса и даже временную остановку сердца.

Практикующий врач Чубейко В. О. Высшее медицинское образование (ОмГМУ с отличием, ученая степень: “кандидат медицинских наук”).

Источник: //PulsNorma.ru/puls-u-detej/kakoj-puls-dolzhen-byt-u-rebenka.html

Норма пульса у детей разного возраста: правила измерения и причины отклонений

Измерение пульса у детей разного возраста

Измерение сердечного ритма у детей не требует особых навыков.

Главное, знать места на теле, где пульсация происходит лучше всего:

  • у новорождённых младенцев и детей до года – большой родничок, грудная клетка;
  • у годовалых малышей, детей постарше, подростков и взрослых – шея (сонная артерия), висок, запястье (над лучезапястным суставом), локтевой сгиб или пах.

Для измерения ритма сердца понадобится секундомер (электронные часы). На месте пульсации нужно расположить указательный и средний пальцы, засечь время (60 секунд), в течение которого посчитать количество ударов.

При измерении ЧСС на место пульсации нужно положить указательный и средний пальцы

При измерении сердечного ритма важно помнить, что любые внешние факторы могут повлиять на его показатели. Во сне пульс обычно ниже граничных значений, после приседаний – в 2–2,5 раза выше нормы, а при температуре – чсс может зашкаливать.

Чтобы измерение показало достоверные результаты, следует придерживаться некоторых рекомендаций:

  1. Измерять сердечный ритм нужно, когда малыш находится в состоянии покоя (сидит или лежит), желательно с утра.
  2. Процедуру осуществлять на протяжении 3-4 дней в одно и то же время. Это позволит обрести более точные данные.
  3. Результаты, полученные после физических нагрузок или эмоционального всплеска, нужно проверить повторным измерением, когда малыш будет в спокойном состоянии.

Важно!

Контроль ЧСС позволяет следить за состоянием детского организма и помогает вовремя выявить негативные отклонения в работе жизненно важных систем. Главное, правильно измерять пульс и не паниковать при отклонениях от фиксированных показателей, а проконсультироваться с врачом.

Норма сердечного ритма у детей разных возрастов сильно отличается. У малышей первого года жизни этот показатель самый высокий, а вот ближе к подростковому возрасту пульс стабилизируется, так как сердечно-сосудистая система уже сформирована.

На ЧСС влияют как внешние (эмоциональное напряжение, физические нагрузки, погодные условия), так и внутренние (патологии сердечно-сосудистой системы) факторы.

Поэтому важно постоянно контролировать пульс ребёнка, чтобы держать этот показатель в норме.

Сердце

Если у малыша есть какая-то врожденная сердечная патология, то ее можно заподозрить по данному показателю.

Показатели пульса у новорожденного и детей до года помогают вовремя заподозрить аномалию строения сердца, а после младенчества обнаружить приобретенные заболевания сердечно-сосудистой системы.

Это исследование не требует специальных приспособлений и его можно проводить в домашних условиях, не нанося при этом вред и дискомфорт ребенку.

Параллельно с пульсом определяется частота сердечных сокращений, ведь эти показатели могут отличаться.

Замеры пульса необходимо проводить при полном спокойствии малыша. Желательно осуществлять процедуру в утреннее время, пока малыш не встал с постели. При этом он не должен менять положение тела. Если измерения нужно проводить часто, то это делают каждый раз в одно время. При строгом соблюдении этих рекомендаций можно рассчитывать на точный результат.

Норма пульса по возрастам у детей допускает определенные отклонения. Не считается проблемой, если показатели повышаются или понижаются на 20 ударов.

Для удобства созданы пальчиковые пульсометры. Они показывают насыщенность крови кислородом и частоту сокращений. Чтобы определить, нет ли отклонений, следует проводить измерение пульса на протяжении пяти дней, после этого вывести среднее значение и сравнить его с допустимой нормой.

При обследовании на лучевой артерии, которая располагается в нижней части предплечья перед соединением с лучезапястным суставом. Чтобы ее легко обнаружить, следует расслабить мышцы руки.

После обнаружения крупной артерии ее прижимают двумя пальцами, после чего снижают давление и оценивают параметры пульса: его частоту ритмичность и напряжение. Желательно измерять пульс в течение минуты.

С учетом возраста ребенка проводить процедуру можно так:

  1. У грудничков измерения осуществляют на грудничке или грудной клетке.
  2. Для контроля показателей малышей старше года используют височную артерию, сонную, в области паха или за ухом.
  3. Детям старше семи лет рассчитывать пульс лучше по лучевой артерии. Это наиболее удобное место в этом случае.

При измерении по лучевой артерии важно, чтобы рука располагалась на уровне сердца, а мышцы были полностью расслабленными.

Почему нужно следить за пульсом

Пульсом называют колебания стенок кровеносных сосудов во время сокращений сердца. По этому показателю, в первую очередь, оценивают состояние жизненно важного органа (по частоте, наполненности, ритмичности и другим особенностям).

Подсчитав количество сокращений и заметив отклонение, можно обнаружить патологический процесс на начальных стадиях развития. При хорошем состоянии здоровья пульс должен быть наполненным, ритмичным, умеренно напряженным.

Измерения рекомендуют проводить не только для того, чтобы обнаружить заболевание, но и для определения допустимой физической нагрузки для конкретного ребенка.

Это делают с помощью пробы Руфье. Для этого нужно измерить пульс, малышу следует поприседать, отдохнуть, и измерения повторяют.

Как правильно мерить и где?

Сердце

Частота пульса определяется в состоянии покоя и бодрствования малыша, поскольку во сне значение может быть немного ниже. Перед измерением нужно приготовить часы с обязательным присутствием секундомера. У малышей ЧП определяют на сонной артерии, которую прослушивают на шеи под подбородком. У подростков пульс измеряется на запястье.

Причины отклонений от нормы

Показатель может изменяться в ту или иную сторону под воздействием физической нагрузки.

  • физическая нагрузка;
  • сильные переживания или стресс;
  • снижение уровня эритроцитов в крови;
  • гипоксия;
  • повышенное артериальное давление;
  • высокая температура;
  • начало инфекционной патологии;
  • пороки сердца;
  • нарушение функции органов дыхания.

У подростка часто случаются повышения или снижения пульса в результате гормонального дисбаланса или после сильного скачка роста, что является нормой. Чаще всего такое бывает у девочек. Изменение ЧСС у детей до года может выступать симптомом тяжелой патологии, поэтому такие результаты требуют проведения дополнительных исследований.

Для диагностики патологии сердечно-сосудистой или дыхательной системы проводят тест с физической нагрузкой в виде бега или поднятия по ступенькам, после чего измеряют показатели. Пульс во время нагрузки должен повышаться и снижаться постепенно, а его резкий скачек или недостаточно высокий показатель указывает на заболевание.

Сердцебиение, как и давление, может меняться в течение дня под воздействием внешних факторов:

  • тяжёлые физические нагрузки;
  • стрессовые ситуации;
  • погодные условия (жара, повышенная влажность воздуха).

Стрессовые ситуации могут повышать частоту сердечного ритма у ребенка

Изменения в окружающей среде усиливает работу сердца, и повышают его привычный ритм практически в 3 раза. Такое состояние считается нормальным явлением, если в короткие сроки значения приходят в норму, и самочувствие малыша не страдает.

Если учащённое сердцебиение наблюдается у деток в состоянии покоя, причиной могут быть:

  • воспалительные процессы в дыхательных органах;
  • патологии сердечно-сосудистой системы;
  • негативные отклонения в эндокринной системе;
  • заболевания, вызванные бактериальной или вирусной инфекцией;
  • проблемы в кроветворении (анемия).

Частота сокращений сердца может снижаться по разным факторам.

Низкие показатели

Если количество ударов уменьшается, то это состояние называют брадикардией. Такой диагноз ставят, если показатели пульса на протяжении длительного времени ниже на 30 ударов. При этом заболевании часто падает и давление крови в артериях. Заметить проблему можно по:

  • бледности кожного покрова;
  • частым головокружениям;
  • слабости и быстрой утомляемости.

Если сердце у ребенка сокращается медленнее, чем должно, необходимо посетить врача и провести обследование. Подобные проблемы могут стать причиной сердечной недостаточности. Развитие брадикардии происходит, если ребенок страдает:

  • гипотиреозом;
  • вегетативными расстройствами;
  • миокардитом;
  • врожденными пороками сердца;
  • патологиями головного мозга;
  • интоксикацией в результате попадания в организм тяжелых металлов, спирта, лекарственных средств.

Слабый пульс считается нормой только у спортсменов в связи с высокой тренированностью сердечно-сосудистой системы. Но, если при регулярных занятиях спортом ребенок жалуется на плохое самочувствие его нужно отвести к врачу.

Если в спокойном состоянии жизненно важный орган сокращается чаще, чем должно, то диагностируют тахикардию. Подобные проблемы могут быть связаны с:

  • анемией;
  • тиреотоксикозом;
  • патологиями сердца и сосудов вроде миокардита, эндокардита, кардионевроза или ревмокардита;
  • инфекционными поражениями органов дыхательной системы;
  • вегето-сосудистой дистонией.

Учащение пульса происходит в ответ на стрессы, эмоциональные напряжения, переутомление, перегрев или обезвоживание.

Частое сердцебиение наблюдают при физической активности. Но показатели должны вернуться в пределы нормы на протяжении нескольких минут.

Тахикардия может приводить к значительному ухудшению состояния больного. При этом:

  • ощущаются сильные удары в груди;
  • кружится и болит голова;
  • темнеет в глазах;
  • шумит в ушах.

В таком состоянии необходимо обследовать ребенка, чтобы определить причину отклонений.

Важно также знать, как часто должно сокращаться сердце при физических нагрузках. Это поможет подобрать оптимальные для малыша виды спорта, не перегружая организм. Нормы определяются так: от 220 отнять возраст ребенка. Полученное число и является показателем пульса во время нагрузок.

Чрезмерная активность может негативно отразиться на состоянии сердца. Поэтому следует регулярно проводить измерения до и после тренировок.

Особенности лечения

Хирургический метод терапии необходим, когда причина болезни малыша органическая.

Если пульс у детей не соответствует необходимому показателю по возрасту, то такое состояние требует проведения ряда терапевтических мероприятий.

Необходимо отказаться от физических нагрузок, постараться исключить стрессы, психологическое перенапряжение. Распространена такая патология как тахикардия, когда ЧСС выше, чем необходимо.

Чаще от такого нарушения страдает девочка подросткового возраста. Это связано с особенностями работы вегетативной нервной системы и требует назначения успокаивающих препаратов без применения специфических или сильнодействующих средств, а также изменение образа жизни.

При регулярной физической нагрузке может развиться брадикардия или снижение частоты сердечных сокращений, что не является отклонением от нормы. Если изменение частоты пульса обусловлено органической патологией, то показано оперативное вмешательство и исправление дефекта.

Как нормализовать пульс у ребенка

Существует таблица нормы пульса у детей по возрастам. По ней родители должны определять, нормально работает сердце ребенка или существуют нарушения.

При отклонениях нужно обращаться к врачу. Необходимо отвести ребенка к педиатру, он оценит симптомы, проведет обследование и при необходимости направит к другим специалистам.

Если пульс снизился и его нужно быстро поднять, рекомендуют на протяжении нескольких минут выполнять физические упражнения. Добиваются улучшения с помощью контрастного душа, крепкого чая с лимоном и сахаром.

Для лучшего эффекта в чай можно добавить немного корицы или гвоздики. Хорошо действует употребление меда с грецкими орехами.

//www..com/watch?v=_24ZXO5PMjg

При повышенных показателях пульса их следует понизить. Для этого нужно уложить ребенка, посоветовать ему глубоко дышать. Дать слабый мятный чай. Можно дать несколько капель настойки валерианы. Другие препараты для улучшения состояния ребенка использовать нельзя.

Если состояние продолжает ухудшаться, нужно вызывать скорую помощь.

Источник: //koms24.ru/normy-pulsa-detey-raznykh-vozrastov/

Техника подсчёта частоты пульса у детей разного возраста

Измерение пульса у детей разного возраста

Оснащение: Секундомер или часы с секундной стрелкой, температурный лист, ручка.

Подготовка к манипуляции:

1. Объяснить маме или ребёнку ход предстоящей манипуляции.

2. Получить согласие мамы или пациента.

3. Провести санитарную обработку рук.

4. Придать положение пациенту «сидя» или «лёжа».

Выполнение манипуляции:

1. Положить 11, III, IV пальцы на область лучевой артерии, 1 палец должен находиться со стороны тыла кисти.

2. Прижать слегка артерию и почувствовать пульсацию артерии.

3. Взять часы или секундомер.

4. Подсчитать количество сокращений за 1 минуту в покое.

Завершение манипуляции:

1. Вымыть и осушить руки.

2. Записать результат в температурный лист.

Примечание:

1. У детей до 1 года пульс определяют на височной, сонной артерии, у детей старше 2-х лет – на лучевой.

2. Кисть и предплечье при подсчёте пульса не должны быть «на весу».

ТЕХНИКА ТУАЛЕТА ГЛАЗ И ЗАКАПЫВАНИЯ КАПЕЛЬ В ГЛАЗА ДЕТЯМ

Оснащение: Стерильный лоток, стерильная пипетка (2 шт.), кипяченая вода, капли в глаза, стерильные ватные шарики, 1 пара стерильных перчаток, лоток для отработанного материала, лоток для использованного инструментария, контейнеры для отходов класса В.

Подготовка к манипуляции:

1. Объяснить маме ход манипуляции, получить информированное согласие, сообщить информацию о лекарственном средстве. Сравнить этикетку на флаконе с названием лекарственного вещества, назначенного ребёнку.

2. Провести гигиеническую обработку рук, надеть перчатки.

3. Ребёнка успокоить, усадить со слегка запрокинутой головой или уложить.

Выполнение манипуляции:

1. Провести туалет глаз ватными шариками, смоченными в кипяченой воде, от наружного угла глаза к внутреннему; для каждого глаза использовать отдельный ватный шарик. Просушить глаза сухими ватными шариками

2. Лекарство набрать в пипетку.

3. Новорождённому или грудному ребёнку развести верхнее и нижнее веко двумя пальцами; ребёнка старшего возраста просят посмотреть вверх; стерильным ватным шариком, зажатым пальцем левой руки, оттянуть нижнее веко вниз.

4. Закапать в конъюнктивальный мешок 1-2 капли в оба глаза последовательно.

5. Промокательными движениями при помощи ватных шариков убрать излишки лекарства.

Завершение манипуляции:

1. Подвергнуть изделия медицинского назначения многоразового использования обработке в соответствии с отраслевым стандартом, нормативными документами по дезинфекции и предстерилизационной очистке.

2 Провести дезинфекцию и утилизацию медицинских отходов в соответствии с Сан.ПиН 2.1.7.728 – 99 «Правила сбора, хранения и удаления отходов лечебно – профилактических учреждений».

3. Снять перчатки, поместить в контейнер для отходов класса В.

4. Вымыть и осушить руки.

ТЕХНИКА ПОСТАНОВКИ ПРОБЫ МАНТУ, ОЦЕНКА

Оснащение: Шприц одноразовый туберкулиновый (1 мл.), 70% этиловый спирт, ампула с туберкулином, прозрачная линейка, стерильные ватные шарики, стерильные перчатки, маска, история развития ребенка (ф.112), журнал учета, пробы Манту, лоток с дезинфицирующим раствором для перчаток, лоток для использованного инструментария, контейнер для отходов класса «В», мензурка.

Подготовка к манипуляции:

1. Перед постановкой пробы проверить в ф.112 запись о том, что ребёнок здоров и ему показано проведение профилактических прививок.

2. Провести гигиеническую обработку рук, надеть перчатки, маску.

3. О6ъяснить маме или ребёнку ход манипуляции, получить информированное согласие.

4. Ребёнка успокоить или усадить с помощью помощника (зафиксировать ноги и одну руку пациента).

5. На свободной руке обнажить предплечье пациенту.

Выполнение манипуляции:

1. Осмотреть соответствие надписи на коробке и ампуле, проверить срок годности туберкулина. Осмотреть ампулу на предмет целостности и годности.

2. Ватным шариком, смоченным спиртом, обработать шейку ампулы двукратно, надпилить и вскрыть её.

3. Набрать из ампулы в шприц 0.2 мл. туберкулина, вытеснить воздух. 0,1 мл. оставить в шприце.

4. Накрыть ампулу с оставшимся туберкулином стерильной салфеткой и поставить в мензурку.

5. Обработать место инъекции 2-мя ватными шариками, смоченными спиртом.

6. Просушить кожу.

7. Ввести туберкулин строго внутрикожно в среднюю треть предплечья.

8. На месте инъекции образуется папула в виде «лимонной» корочки.

9. Извлечь иглу, не обрабатывая спиртом место инъекции.

10. Спросить о самочувствии пациента или убедиться, что пациент не испытывает неудобств.

Завершение манипуляции:

1. Предупредить маму о необходимости контроля результата пробы через 72 часа.

2 Подвергнуть изделия медицинского назначения одноразового использования обработке в соответствии с отраслевым стандартом и нормативными документами по дезинфекции.

3 Провести дезинфекцию и утилизацию медицинских отходов в соответствии с Сан.ПиН.2.1.7.728 – 99 «Правила сбора, хранения и удаления отходов лечебно – профилактических учреждений».

4. Снять перчатки, поместить в контейнер для отходов класса В.

5. Вымыть и осушить руки.

6. Заполнить медицинскую документацию.

Оценка пробы Манту

1. Наложить линейку перпендикулярно продольной оси предплечья и измерить границы папулы.

2. Если на месте инъекции отсутствует папула или диаметр папулы 1-2 мм – реакция отрицательная.

3. Папула от 2 до 4 мм. или гиперемия любого диаметра – реакция сомнительная.

4. Папула 5 мм. и более – реакция Манту положительная.

5. Папула 17 мм.и более – реакция гиперергическая.

ТЕХНИКА ПОСТАНОВКИ СОГРЕВАЮЩЕГО КОМПРЕССА НА УХО РЕБЁНКУ

Оснащение: 40% спирт (разбавленного водой 1:1) или камфорное масло,

марлевая салфетка из 6-8 слоев, вощеная бумага, вата, бинт, ножницы.

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:

Источник: //studopedia.ru/20_74507_tehnika-podscheta-chastoti-pulsa-u-detey-raznogo-vozrasta.html

Как правильно измерить пульс у ребенка: инструкция для родителей

Измерение пульса у детей разного возраста

Узнайте, в каких случаях ребенку необходимо измерить пульс и как это правильно делать.

Пульс человека, или частота сердечных сокращений, — это количество ударов сердца в минуту. Этот показатель может рассказать врачу важные вещи о здоровье пациента.

Конечно, измерять пульс каждый день нет необходимости, однако бывают ситуации, когда частота сердечных сокращений имеет существенное значение. «Летидор» расскажет, в каких случаях родителям в первую очередь нужно проверить пульс у ребенка и как это правильно делать.

Частота сердечных сокращений может варьироваться в зависимости от таких факторов, как возраст и уровень стресса или активности человека во время измерения. Считается нормой, когда частота сердечных сокращений нерегулярна — это означает, что сердце будет замедляться или время от времени ускоряться. Но если пульс очень частый в течение длительного времени, это нехороший сигнал.

Сердце ребенка обычно бьется быстрее, чем у взрослого. Здоровый сердечный ритм у взрослых может варьироваться от 60 до 100 ударов в минуту во время отдыха.

Частота сердечных сокращений у детей может быть 60 ударов в минуту во время сна и достигать 220 ударов в минуту во время физической активности.

У подростков, которые занимаются спортом, частота сердечных сокращений может быть низкой, 40-50 ударов, — сердце у них сильнее и за один удар выталкивает больший объем крови.

Прежде чем измерять пульс у ребенка, обратитесь к врачу, чтобы узнать, какой диапазон считается нормальным для этого возраста.

Вот примерные значения (+/- 30 ударов)

До 1 месяца — 140

1-12 месяцев —130

1-2 года — 125

2-4 года — 115

4-6 лет — 105

6-8 лет — 98

8-10 лет — 88

10-12 лет — 80

12-15 лет — 75

Как правило, нет необходимости постоянно измерять пульс. Обычно частоту сердечных сокращений проверяют на осмотре у врача.

Но если состояние здоровья ребенка требует наблюдения за частотой его сердечных сокращений, врач предупредит родителей о том, сколько раз в день или неделю необходимо это делать.

Родители также должны измерить пульс, если ребенок жалуется на слишком частое сердцебиение и когда кажется, что сердце «пропускает» ритм.

Некоторые дети говорят, что это похоже на жужжание, гудение, вибрацию или трепетание в груди. Часто эти ощущения не означают ничего серьезного и порой даже не связаны с сердцем.

Иногда могут появляться мышечные спазмы на шее или груди, а ребенок думает, что это сердце «проскакивает» или «выпрыгивает» из груди.

Проверить пульс также необходимо в следующих ситуациях:

— обмороки,

— боль в груди,

— проблемы с дыханием, которые не вызваны астмой,

— когда кожа внезапно становится бледной или серой или губы стали синими.

Если у вашего ребенка есть какие-либо из перечисленных выше симптомов, сразу измерьте пульс и обратите внимание, после каких игр или движений это произошло, чтобы сообщить подробности врачу.

Для измерения пульса вам понадобятся часы со стрелками или секундомер (он, как правило, проще в использовании).

— Найдите тихое место, где ребенку будет удобно сидеть или лежать.

— Если ребенок только что был очень активен (бегал, прыгал, плакал и т. д.), подождите не менее 5 минут, чтобы сердце замедлилось и вернулось к нормальному ритму.

— Чтобы почувствовать пульс, нужно нажать двумя пальцами, указательным и средним, на большую артерию на теле (некоторым удобнее четырьмя пальцами). Нажимать нужно мягко, но так, чтобы нащупать биение пульсовой волны.

Никогда не прикладывайте большой палец, поскольку у него есть свой пульс и можно перепутать пульсацию артерий.

Есть несколько областей на теле, подходящих для измерения пульса, но у детей обычно выбирают самые доступные места:

На шее (каротидный пульс на сонной артерии). Сонная артерия проходит у горла. Приложите пальцы примерно на середине шее и сместите их чуть правее или левее. Осторожно нажмите, но только с одной стороны (не давите на кадык у мальчиков-подростков). Вы должны почувствовать пульс.

Если нет, попробуйте еще раз или поищите пульсацию с другой стороны.

На запястье (радиальный пульс). Взрослые люди чаще всего измеряют себе пульс именно в этом месте. Этот же метод применим и у детей. Чтобы найти нужное место, положите свои пальцы у основания большого пальца ребенка и сдвиньте их прямо к запястью. На запястье нажимайте мягко, чтобы почувствовать пульс.

Лучше, если рука ребенка лежит на плоскости или слегка отогнута назад.

В подмышке (подмышечная артерия). Надавите кончиками пальцев в подмышечной впадине, нащупайте кость руки и почувствуйте пульс. Этот метод хорошо подходит для младенцев.

На локтевом сгибе (плечевая артерия). Это место больше всего подходит для измерения пульса у младенцев. Положите ребенка на спину, одну руку вытяните вдоль тела локтевым сгибом вверх. Аккуратно положите пальцы (можно только мизинец) на внутренний сгиб руки. Почувствуйте пульс.

После того как вы нащупаете пульс, начинайте считать удары в течение 30 секунд. Затем остановитесь. Возьмите количество ударов (например, 45 ударов за 30 секунд) и удвойте его. Так, 45 х 2 = 90 ударов в минуту. Частота сердечных сокращений ребенка составит 90, что соответствует норме у большинства детей.

Это всего лишь пример, частота сердечных сокращений у вашего ребенка может быть другой.

Если вы не уверены в том, что все делаете правильно, или по каким-то причинам вам трудно измерить пульс, есть другой вариант.

Многие приложения для смартфонов показывают частоту пульса путем простого нажатия пальца на объектив камеры.

Но, чтобы результат был точным, ребенок должен быть в спокойном состоянии, не дергать руку, не вырываться, поэтому такой метод больше подходит для детей старшего возраста, с которыми можно договориться. Однако, прежде чем выбирать приложение, посоветуйтесь с врачом.

Если сердечный ритм ребенка находится в нормальном диапазоне, вызывать врача не нужно (если только он сам не попросил сообщить о результатах измерения). Также не нужно беспокоиться, если частота сердечных сокращений замедлилась или ускорилась во время измерения — небольшие изменения считаются нормой.

Если сердечный ритм у ребенка превышает нормальный диапазон или настолько частый, что его трудно подсчитать, подождите немного и проверьте снова. Он может измениться. Если он по-прежнему слишком частый, позвоните врачу. Если у ребенка есть другие симптомы в дополнение к высокой частоте сердечных сокращений, вызывайте бригаду скорой помощи.

Источник: //kidshealth.org

Shutterstock.com

Источник: //letidor.ru/zdorove/kak-pravilno-izmerit-puls-u-rebenka-instrukciya-dlya-roditelei.htm

Таблица нормы пульса у детей по возрастам

Измерение пульса у детей разного возраста

Норма пульса у детей — это средний показатель сокращений сердца здоровых ребятишек. Зная эти данные, можно отслеживать, насколько хорошо работает сердечно-сосудистая система ребенка и нет ли у него скрытых заболеваний.

Что такое пульс у детей

Пульс — это ощущаемые в крупных сосудах ребенка толчки (пульсирование) крови, которую гонят по организму сердечные сокращения. Пульс по-другому называют частотой сердечных сокращений (ЧСС).

Если пульс отличается от нормы, он значительно выше или ниже, это может говорить о возможных проблемах со здоровьем.

Что влияет на ЧСС

Сердце ребенка в различных ситуациях будет биться с разной частотой. Что влияет на сердцебиение:

  • телосложение ребенка;
  • возраст;
  • физическое развитие;
  • вес;
  • время суток;
  • образ жизни.

Почему возраст влияет на ЧСС

С возрастом детский организм значительно меняется. Изменяются физические параметры тела, активность. Пульс ребенка будет изменяться с возрастом по причинам:

  • увеличения длины сосудов;
  • увеличения восприимчивости к адреналину;
  • увеличения веса сердца;
  • увеличения объема крови.

Когда ребенок только родился, вес его сердечка составляет около 15-25 г, оно может протолкнуть только около 3 мл крови за одно сокращение.

У взрослого человека сердце весит около 240 г, оно выталкивает за одно сокращение 75 мл крови. Поэтому сердце малыша должно биться чаще, чтобы прогнать кровь по организму.

Это и обуславливает, что пульс малышей сначала очень частый, а с возрастом он уменьшается.

Новорожденные и дети до года

У новорожденных деток частота пульса доходит до 140 ударов в минуту. У недоношенных деток частота пульса будет еще выше из-за малого веса. Пульс учащается, когда ребенок плачет. Не оставляйте плач малыша без внимания и не доводите его состояние до истерик. ЧСС во время плача может доходить до 160-190 ударов в минуту, это большая нагрузка для маленького сердечка.

Таблица нормы сердцебиения у детей до года.

Возраст ребенкаНорма пульса (количество ударов в минуту)
НоворожденныйОт 120 до 140
6 месяцевОт 130 до 135
1 годОт 120 до 125

Детки от 2 до 4 лет

На пульс ребенка будет влиять его активность и эмоциональное состояние. В этом возрастном периоде идет становление маленькой личности, кризис трех лет. Поход в детский сад — это тоже мощная эмоциональная встряска. Старайтесь перед сном успокоить детей, чтобы их пульс пришел в норму, и они могли спокойно расслабиться.

Таблица норм ЧСС у детей по возрастам: от 2 до 4 лет

Возраст ребенкаНорма пульса (количество ударов в минуту)
2 года110-115
3 года105-110
4 года100-105

Дошкольники и младшие школьники

Возраст перед школой и поход в первый класс накладываются на активное физическое и интеллектуальное развитие детей. В этом возрасте нужно учить ребятишек успокаиваться самостоятельно, когда они чувствуют, что их сердечко бьется от волнения слишком часто.

Таблица ЧСС у детей по возрасту: от 5 до 7 лет

Возраст ребенкаНорма пульса (количество ударов в минуту)
5 лет98-100
6 лет90-95
7 лет85-90

Таблица нормы пульса у ребенка 8 лет — 15 лет

В этом возрасте идет активный рост тела, происходит гормональная перестройка организма, замедляется обмен веществ. Школьные годы — это стабильно высокая нагрузка на сердце (здесь и волнения, и страхи, и повышенные умственные нагрузки).

Возраст ребенкаНорма пульса (количество ударов в минуту)
8 лет80-85
9 лет80-85
10 лет78-85
11 лет78-84
12 лет75-82
13 лет72-80
14 лет72-78
15 лет70-76

Подростки

В подростковом возрасте пульс выравнивается и приближается к частоте пульса взрослого человека. На пульс детей в этом возрасте большое влияние оказывает пубертатный период со скачками гормонального фона и глубокими эмоциональными переживаниями. У подростков пульс будет различаться в зависимости от телосложения и способности противостоять физическим и эмоциональным перегрузкам.

Таблица пульса подростков в возрасте от 16 до 18 лет.

Возраст ребенкаНорма пульса (количество ударов в минуту)
16 лет68-72
17 лет65-70
18 лет65-70

Пульс ребенка не соответствует нормам, что делать

Прежде всего нужно правильно измерить пульс. У малышей пульс удобно измерять в подмышечной впадине, прощупывая сонные артерии и виски. У ребятишек постарше пульс прощупывают во впадине локтевого сгиба и на кистях рук.

Нормальный пульс — это показатель правильной работы сердца, органов дыхания, сосудов. Если пульс, измеренный ребенку в спокойном состоянии, значительно отличается от нормы, это может быть признаком:

  • брадикардии;
  • тахикардии;
  • аритмии;
  • анемии;
  • инфекционной болезни;
  • тиреотоксикоза (повышенный уровень гормонов щитовидной железы);
  • заболеваний сердечно-сосудистой системы;
  • вегето-сосудистой дистонии;
  • патологии дыхательных путей.

Чтобы выяснить причину отклонения от нормы, нужно обратиться к врачу.

Категория: От 0 до 1 От 1 до 7 От 7 до 18 Семья

0

0

11892

Источник: //littleone.com/publication/0-6358-puls-u-detey-tablica-po-vozrastu

КругМедика
Добавить комментарий