Что такое лигирование

Лигирование геморроидальных узлов: что это, как проводится, отзывы

Что такое лигирование

Лигирование геморроидальных узлов – это процедура, которая заключается в избавлении от геморроидальных узлов, путем переадавленных сосудов  специальными латексными кольцами. Лигирование – это достаточно распространенный метод операции, который не дает осложнений и отличается отсутствием последующих рецидивов заболевания.

Показания к проведению

Легирование – это малоинвазивная процедура, к которой прибегают в случае отсутствия эффекта от консервативной терапии, проводимой на раннем этапе. Такое явление вызывает постоянные приступы болей, зуда и жжения у пациентов, поэтому врачи рекомендуют проведение вмешательства для облегчения симптомов заболевания и более быстрого решения проблемы.

Основным показанием для проведения представленной медицинской манипуляции является внутренний геморрой второй и третей степени развития. На данной стадии течения заболевания узлы становятся более сформированными и заметными, поэтому их проще прижать.

Кроме того, проведение латексного лигирования показано пациентам, у которых наблюдается обострение заболевания с развитием нежелательных последствий для здоровья и психологического состояния больного – усиление болевых ощущений, зуд, жжение, затруднение акта дефекации.

Важно помнить, что данный тип терапии используется только в случае уже сформировавшихся геморроидальных узлов, но ещё не находящихся в запущенном состоянии (четвертая стадия), при которой целесообразно проводить оперативное хирургическое вмешательство.

Противопоказания

Процесс лигирования – достаточно простая процедура, не требующая особых специализированных навыков. Но даже у такого простого действия есть ряд противопоказаний, которые обуславливают невозможность и нецелесообразность ее проведения.

Нецелесообразно назначение данной медицинской манипуляции во время первого этапа формирования геморроидальных узлов, когда шишки не имеют плотной окрепшей консистенции и не четко выражены. В данном случае назначается консервативная терапия.

Лигирование геморроидальных узлов не проводится пациентам в тяжелом состояние. Такие пациенты должны стабилизировать своё состояние, а также перенести процесс комплексного консервативного лечения.

Основным противопоказанием для проведения лигирования является кровотечение и трещины в заднем проходе. Это связано с тем, что в процессе процедуры лигатор может повредить стенку и без того поврежденного сосуда, что вызовет кровотечение и вызовет сильнейшие осложнения в состоянии пациента.

Еще одним противопоказанием для проведения лигирования геморроидальных узлов является 4-я стадия тяжести заболевания, когда процесс стал комплексным и комбинированным. В этом случае, геморроидальные узлы становится трудно, а иногда и невозможно разъединить между собой, поэтому действие процедуры становится безрезультатным.

Кроме того, противопоказаниями для лигирования могут стать такие состояния, которые обуславливают:

  • Воспалительные заболевания, не связанные с наличием геморроя в организме человека.
  • Хронический проктит и парапроктит.
  • Нарушение свертываемости крови.
  • Нарушения работы сердечнососудистой системы и центральной нервной системы;
  • Опухоли в прямой кишке.

Разновидности лигирования

В современной диагностике и лечении геморроя применяется два вида легирования латексными кольцами: механическое и вакуумное.

Механическое лигирование производится специальным лигатором, который содержит специальную кнопку для сжатия кольца.

Данная процедура проводится в положении пациента лежа на боку в гинекологическом кресле. Для проведения процедуры доктор должен четко видеть геморроидальные узлы и шейки прямой кишки.

Механическое лигирование осуществляется без применения анестезии и происходит, в среднем, в течение 10-15 минут.

Механическое лигирование

Вакуумное лигирование происходит с помощью вакуумного лигатора, который обладает специальным отсосом для захватывания узла путем обратной тяги. При этом узел втягивается в прибор, а далее на него стандартно надевается латексное кольцо. Обычно, процедура проводится под давлением 0,8 атмосфер, необходимых для оптимального и быстрого решения задачи.

Вакуумное лигирование

Подготовительные манипуляции

Лигирование требует особой подготовки, которая заключается в следующих этапах:

  1. Сдача необходимых анализов для диагностики наличия патологических процессов в организме и исключения противопоказаний.
  2. Запрет применения нестероидных противовоспалительных лекарств, а также препаратов, снижающих свертываемость крови в течение минимум двух недель до процедуры.
  3. Непосредственно перед процедурой и накануне ее проведения, больному ставятся очистительные клизмы либо назначается препарат для очищения стенок прямой кишки.
  4. Специальная диетотерапия, которая помогает избежать возникновения запоров, поноса или повышенного газообразования.
  5. Полное исключение из рациона алкогольных напитков, ограничение приема, кофе и чая, газировки.

Эти методы должны соблюдаться пациентом в течение нескольких недель, для наилучшего результата проведения лигирования.

Особенности проведения

Лигирование латексным кольцом заключается в пережатии поврежденных сосудов путем сдавливания их в месте образования шишки. Это приводит к прекращению кровотока в поврежденном участке сосуда и постепенному образованию некротического очага в месте пережатия шишки, в процессе которого шишки отпадают и выводятся с каловыми массами.

Полный комплекс осуществления лечебной процедуры происходит в течение 10-14 дней и приводит к отпаду узла и дальнейшему заживлению участка, ранее имеющего узел.

Лигирование осуществляется с помощью специального аппарата, называемого аноскопом, который вводится непосредственно в прямую кишку пациента.

Далее, доктор специальным лигатором захватывает узел и пропускает его через латексное кольцо, таким образом, надевая кольцо к основанию геморроидального узла.

Далее, кольцо сжимается до степени полного пережатия кровотока в шишке, а также до комфортного состояния пациента, для того, чтобы он не испытывал болевых ощущений.

Лигирование не требует того, чтобы пациент оставался под наблюдением врача, поэтому после ее проведения его отправляют домой на 2 недели, до тех пор, пока шишка не отпадет. Полное восстановление и рубцевание тканей происходит в течение 3-4 недель.

Во время процедуры врач может охватить только 1-2 узла, в легкой стадии 3, но не больше, потому как обработка большего количества узлов, может вызвать сильнейший воспалительный процесс в кишке пациента и привести к образованию еще больших осложнений.

При необходимости дальнейшего лечения и дополнительных проведений лигирования, данная процедура будет возможна только через 2-3 месяца после образования полноценных рубцов на ранее лигированных участках.

Осложнения

К возможным осложнениям лигирования геморроидальных узлов можно отнести:

  • Сильные болевые ощущения, связанные с перетягиванием узла или затрагиванием живых тканей кишечника. В данном случае необходимо ослабление кольца или изменение его расположения.
  • Кровотечение. Сильное кровотечение не должно оставаться без внимания врача.
  • Плохая установка кольца, в результате чего оно соскальзывает, и процедура считается безрезультатной.
  • Попадание инфекции в область лигирования.
  • Тромбообразование на месте лигированных узлов.

Данные осложнения требуют немедленного обращения в стационар и проведения диагностики и лечения.

Отзывы

  1. Татьяна, 36 лет. Очень боялась лигирования геморроидальных узлов, потому что не знала, что это такое. Долго тянула с решением о проведении процедуры, но в результате все-таки решилась на нее. Сама процедура заняла несколько минут, болевых ощущений практически не было.

     После проведения операции спокойно поехала на работу, а через две недели пришла для оценки результатов. Очень рада, что все-таки согласилась на лигирование, потому, что теперь геморрой отступил, и больше не мучают никакие неприятные ощущения.

  2. Ольга, 56 лет. В последнее время стала замечать дискомфортные проявления во время сидячей работы.

    Сначала не придавала этому значения, но потом боль и жжение усилилось, решила пойти к врачу. К сожалению, врач сказала, что геморрой находится уже во второй стадии. Лечение препаратами не дало результатов, появились геморроидальные узлы. Поэтому я согласилась на проведение вакуумного лигирования узлов.

    После операции прошло уже две недели, никаких осложнений не выявлено, геморрой отступил. Очень довольна результатом.

  3. Андрей, 35 лет. Процедура лигирования заняла в моем случае около 20 минут. Сначала почувствовал некоторые болевые ощущения, но они вскоре прошли.

    Процедура хорошо помогла мне, теперь я могу спокойно работать дальнобойщиком и не переживать о том, что во время поездки снова вернутся эти боли и рези. Главное, вовремя обратиться к врачу, чтобы не запускать процесс, а там, врачи справятся.

  4. Маргарита, 29 лет.

    Из-за сидячей работы (бухгалтер) заметила то, что стала появляться боль и жжение в области анального отверстия. После обращения к специалисту, мне были назначены лекарства и мази, которые я принимала в течение длительного времени. К сожалению, продолжала работать, поэтому результат был нулевой.

    После прохождения всех обследований, согласилась на проведение лигирования механическим способом. Сначала было неудобно перед доктором, но страх осложнений победил. Довольна результатом, ведь теперь меня не тревожат никакие симптомы геморроя.

  5. Алиса, 45 лет. Во время беременности столкнулась с такой проблемой, как геморрой.

    Сначала врач сказала, что после родов геморрой уйдет, и назначила мази для снижения ощущений. Но прошло почти 3 месяца после родов, а симптомы только ухудшились. В итоге после обращения к доктору выяснилось, что уже образовались геморроидальные узлы. Для лечения было предложено лигирование, на которое я без раздумий согласилась, ведь терпеть это состояние было нереально! Результат удивил, через месяц после операции все проблемы сошли на нет, боль ушла. Прошло уже почти полтора года, болезнь не дала осложнений и не проявляет себя.

Источник: //gemorroy-s.ru/ligirovanie-gemorroidalnyx-uzlov-chto-eto-kak-provoditsya-otzyvy/

Легирование стали

Что такое лигирование

Легирование стали необходимо для изготовления инструментов и полупроводников. В первом случае особое внимание обращают на механические свойства, а во втором — на токопроводящие характеристики.

Это требует не только разных добавок (например, легирование стали алюминием), но и разных технологических процессов.

Легированная сталь представляет собой железоуглеродистый сплав с дополнительными элементами (никель, хром, молибден, кобальт и алюминий) для придания этой стали особых характеристик, таких как: устойчивость к коррозии, гибкость и твердость, что делает ее лучше обычной углеродной стали.

Сплавы, как правило, обозначаются в соответствии с преобладающими элементами, такими как никелевая сталь, хромистая сталь и хромованадиевая сталь. Сплавы можно встретить практически во всех отраслях промышленности, от гражданского строительства до судостроения, в нефтяной, автомобильной и авиационной отраслях.

Разнообразие возможных сплавов практически бесконечно, как и разнообразие характеристик.

Процесс легирования

Легированная сталь может быть произведена несколькими способами. Легирование  бывает поверхностным и объемным. В первом случае легирующие добавки вводятся только в верхний слой. Легирующий элемент проникает неглубоко, примерно на 1-2 мм.

Это необходимо для создания на поверхности металла определенных свойств (например, антифрикционных). Поверхностное легирование намного лучше напыления, а поэтому часто применяется при изготовлении керамики и стекла.

Введение добавок во весь объем металла предусматривается объемным легированием.

Легирующих добавок может быть несколько. Они могут быть как металлическими, так и не металлическими (например, фосфор). Для получения различных характеристик легирование может производиться на различных этапах плавки.

Добавление легирующих элементов направлено на создание микроструктурных изменений, которые, в свою очередь, способствуют изменению физико-механических свойств материала, позволяя ему выполнять определенные функции.

Легирование полупроводников проводится с помощью термодиффузии, нейтронно-трансмутационного легирования и ионной имплантацией. Ионное легирование проводится в два этапа. Сначала проводится загонка легирующих атомов, а затем их активируют.

Распределение элементов зависит от температуры и времени, глубина вхождения — от энергии. При термодиффузии происходит осаждение легирующих элементов, отжиг и удаление легирующих элементов.

Нейтронно-трансмутационное легирование происходит благодаря ядерным реакциям — в данном случае легирующие и легируемые элементы объединяются монокристаллический материал.

Свойства и назначение

Наиболее часто используемыми легирующими элементами являются никель, марганец, хром, кремний, свинец, селен и бор. Менее часто используются алюминий, медь, ниобий, цирконий и вольфрам.

Назначение этих элементов очень разнообразно, и при использовании в нужных пропорциях стали получают с определенными характеристиками, которые, однако, не могут быть достигнуты с обычными углеродистыми сталями.

Сплавы обычно классифицируются с учетом элементов, содержание которых наиболее велико, и которые называются базовыми компонентами. Элементы, которые находятся в меньшей пропорции, рассматриваются как вторичные компоненты.

Железо само по себе не особо прочное, но его прочность значительно возрастает, когда он легируется углеродом, а затем быстро охлаждается для производства стали. Некоторые характеристики стали — мягкая, полумягкая, полутвердая, твердая — в значительной степени обусловлены содержанием углерода, которое может составлять от 0,10 до 1,15%.

Риски

Некоторые ферросплавы производятся и используются в форме мелких частиц; переносимая по воздуху пыль представляет собой потенциальную опасность токсичности, пожара и взрыва.

 Кроме того, профессиональное воздействие паров при изготовлении некоторых сплавов может привести к серьезным проблемам со здоровьем.

Ряд сплавов олова опасен для здоровья (особенно при высоких температурах) из-за вредных свойств металлов, с которыми можно легировать олово (например, свинец).

Никель, осмий, рутений, медь, золото, серебро и иридий легируются платиной для повышения твердости. Сплавы, образованные с кобальтом, приобрели значение благодаря своим ферромагнитным свойствам. Родий используется в качестве антикоррозийного электролитического покрытия для защиты серебра от потускнения.

Родий легируется платиной и палладием, чтобы получить очень твердые сплавы.Цель легирования медью — повысить коррозионную стойкость.Также медью легируют серебро.

В чистом виде серебро слишком мягкое для изготовления монет, столовых приборов и украшений, для всех областей применения оно упрочняется путем легирования медью.

Черные сплавы

Черные сплавы — это железо и его сплавы. Значительное содержание углерода делает чугун очень хрупким. Несмотря на свою хрупкость и более низкие механические свойства, чем у стали, их низкая себестоимость, простота литья и специфические характеристики делают их одним из самых ценных в мире продуктов с самым большим тоннажем производства.

Цветные сплавы

Цветные сплавы — это сплавы, которые не содержат железа или содержат относительно небольшое количество железа. Их характеристики — значительная коррозионная стойкость, высокая электро- и теплопроводность, низкая плотность и простота производства.

Нержавеющая сталь

Общие характеристики нержавейки делают ее универсальным материалом, который хорошо адаптируется к требованиям сегодняшнего дня. Любые виды сплавов имеют свои преимущества в зависимости от химического состава.

Эстетика. Существует ряд видов отделки поверхности: от матовой до глянцевой, от сатиновой до гравировки. Отделка также может быть узорчатой или окрашенной, что делает нержавеющую сталь уникальным и эстетичным материалом. Архитекторы часто выбирают этот материал для строительных работ, дизайна интерьера и городской мебели.

Механические свойства.Нержавейка обладает лучшими механическими свойствами при комнатной температуре по сравнению с другими материалами, что является преимуществом в строительном секторе, так как позволяет снизить вес на м² или уменьшить размеры элементов конструкции.

Хорошая эластичность и твердость в сочетании с неплохой износостойкостью (трение, истирание, удары, эластичность…) позволяют использовать нержавейку в широком спектре проектов.

Кроме того, нержавейка может устанавливаться на стройплощадке, несмотря на зимние температуры, без риска хрупкости или поломки, что не препятствует удлинению сроков строительства.

Огнеупорность. По сравнению с другими металлами, нержавейка обладает лучшей огнеупорностью в конструкции благодаря высокой температуре плавления (выше 800 °C). Нержавейка не выделяет токсичных паров.

Коррозионная стойкость: при содержании хрома 10,5% нержавеющая сталь постоянно защищена пассивным слоем оксида хрома, который естественным образом образуется на ее поверхности при контакте с влажностью воздуха.

При повреждении поверхности пассивный слой восстанавливается. Это обеспечивает коррозионную стойкость.

Классификация легированных сталей

Сплавы разделяются на три категории: низколегированные, среднелегированные и высоколегированные. На степень легирования стали влияет средний уровень количества других включенных элементов. Граница, разделяющая категории, не очень ясна.

Классификация по содержанию легирующих элементов:

  • низколегированная (до 2,5%);
  • среднелегированная (до 10%);
  • высоколегированная (от 10% до 50%).

По практическому применению:

  • конструкционные (машиностроительные или строительные);
  • инструментальные;
  • специального назначения.

Маркировка легированных сталей

Требования оговаривает ГОСТ 4543-71. Легирующие добавки обозначаются так:

  • Н — никель,
  • Г — марганец,
  • Е — селен,
  • А — азот,
  • С — кремний,
  • Т — титан,
  • В — вольфрам,
  • Ф — ванадий,
  • Д — медь,
  • М — молибден,
  • X — хром.

После каждой буквы указывается количество элемента.Среднее содержание основных элементов указывается с точностью до 1%, углерод даётся в сотых долях процента. Первая цифра обозначает, сколько углерода содержит сталь.

Источник: //stankiexpert.ru/spravochnik/materialovedenie/legirovanie-stali.html

Операция лигирования геморроидальных узлов латексными кольцами: процедура, возможные осложнения, обзор отзывов

Что такое лигирование

Людям, страдающим от вызванных геморроем болей в прямой кишке кажется, что лигирование геморроидальных узлов позволит навсегда забыть о проблеме, но это не совсем верно. Лигирование (перевязка кольцами из латекса) избавит от выступавших венозных шишек, причиняющих боль и мешающих дефекации.

Малоинвазивная процедура проводится амбулаторно и почти сразу приводит к исчезновению дискомфортной симптоматики. Но перевязка геморроидальных узлов – начальный этап лечения. Для восстановления после врачебного вмешательства потребуется соблюдать некоторые ограничения.

Как проводится процедура пережимания узла латексными кольцами?

Геморроидальный узел – варикозное расширение вены на слизистой прямой кишки. Под давлением крови деформация сосудистой стенки постепенно увеличивается, а это приводит к прогрессированию заболевания. На ранней стадии патологию можно устранить с помощью медикаментов, а при выраженном выпячивании венозной стенки поврежденный участок требуется удалить.

Латексное лигирование геморроидального узла – малотравматичное вмешательство. Процедура заключается в наложении стягивающих лигатур из гипоаллергенного материала на ножку узла.

Пережатие вызывает прекращение кровотока и постепенно начинается некроз. Шишка ссыхается и отпадает. Кольца и отмершие ткани выходят с калом. Для лечения используют 2 методики.

Лигирование проводится без наркоза или под местной анестезией.

С механическим лигатором

манипуляцию выполняет хирург при помощи ассистента. пациент размещается на специальном кресле лежа на боку, и процедура проводится в несколько этапов:

· в анальное отверстие вводится аноскоп и фиксируется;

· в просвете аноскопа устанавливается лигатор и подводится к геморроидальному узлу;

· прибором захватывается и втягивается внутрь шишка;

· после фиксации узла на ножку накладывается кольцо из гипоаллергенного латекса и затягивается.

механическое лигирование занимает 10-15 минут.

преимущество процедуры в том, что манипуляция позволяет прекратить кровоснабжение геморроидального узла и при этом не повреждаются здоровые сосуды и слизистая кишечника.

во время вмешательства пережимается только одна шишка. если требуется лигировать несколько узлов, то повторная операция по наложению лигатуры проводится не ранее, чем через 2 недели.

механическое латексное лигирование геморроя показано, когда шишка имеет сформированное основание. если образование не имеет ножки, то для лечения подбирается другой метод.

с вакуумным лигатором

после установки аноскопа в прямую кишку вводится лигатор с присоединенным к нему вакуумным отсосом. после захвата геморроидальной шишки прибором, хирург создает внутри аппарата вакуум с помощью отсоса. это приводит к затягиванию геморроидального узла, после чего на основание накладывается лигатура из латекса.

после установки стягивающих колец внутрь прибора нагнетается воздух для выравнивания давления. если этого не сделать, то может случиться отрыв геморроидальной шишки, который осложнится кишечным кровотечением.

вакуумное лигирование геморроидальных узлов – современная малоинвазивная методика. с ее помощью можно накладывать кольцевые перетяжки на шишки, не имеющие четко выраженного основания. продолжительность вмешательства – около четверти часа.

подготовка к операции

перед тем, как будет проведено лигирование, пациенту необходимо сдать анализы, пройти колоноскопию и другие виды обследования состояния толстой кишки, посетить проктолога. после уточнения характера и локализации геморроидальных шишек, назначают дату операции.

пациенту необходимо подготовиться к лигированию геморроя:

1. специальная диета. за неделю до процедуры из рациона исключают копчености, жирное, жареное и алкоголь. ограничения в питании позволяют избежать запора, метеоризма или диареи.

2. отказ от некоторых лекарств. в течение 2 недель перед процедурой нельзя принимать антикоагулянты, препараты с нестероидным противовоспалительным действием.

3. очищение толстой кишки. проводится перед лигированием. применяются слабительные препараты или очистительная клизма.

соблюдение этапов подготовки повышает эффективность лигирования и снижает риск возможных осложнений.

минусы процедуры

Лигирование геморроидальных узлов латексными кольцами считается современным малоинвазивным методом, позволяющим быстро избавить пациента от признаков геморроя. Но, как и у любого лечебного метода, у лигирования геморроя есть минусы:

1. Перевязка геморроидальной шишки устраняет только симптомы геморроя. Если причина заболевания сохраняется, то может развиться рецидив.

2. Вероятность осложнений. При лигировании может стягиваться здоровая слизистая кишки.

3. Соскальзывание кольца. При неверном наложении перетяжка может сместиться и для устранения геморроидального узла потребуется повторное лигирование.

Еще один недостаток – высокая стоимость процедуры. Лигирование проводится только в коммерческих клиниках. Цена услуги будет зависеть от квалификации проктолога, статуса клиники и необходимости проведения дополнительных лечебно-диагностических мероприятий.

Возможные осложнения

Техника выполнения манипуляции проста, и осложнения после лигирования геморроидальных узлов бывают не часто. У некоторых пациентов после наложения перетяжки развиваются следующие непредвиденные состояния:

1. Кровотечения. В раннем послеоперационном периоде симптом указывает на отрыв перевязанного геморроидального узла, а в позднем – на повреждение сосудов при отторжении некротизированной ткани.

2. Боль. Незначительный болезненный дискомфорт может быть в течение 1-3 дней после вмешательства. Если болевые ощущения, несмотря на прием обезболивающих, сохраняются долго, то это указывает на неправильное наложение перетяжки.

3. Соскальзывание кольца. Причиной может оказаться несоблюдение врачебных рекомендаций в восстановительном периоде или некорректное наложение лигатуры.

4. Образование анальных трещин. После отпадания геморроидальной шишки образуется ранка. Под влиянием дополнительных травмирующих факторов, заживление нарушается, образуется трещина. Провоцируют осложнение запоры и несоблюдение гигиены.

5. Инфекционный процесс. Появляется, когда в место отторжения некротизированных тканей или в образовавшуюся трещину попадают патогенные микроорганизмы.

6. Тромбоз геморроидальной шишки. Встречается редко. Образование тромба вызывает сильную боль. Осложнение опасно для жизни и требует экстренной медицинской помощи.

Лигирование проводится опытными специалистами, прошедшими специальную подготовку, и неправильное размещение колец на узле встречается редко. Большинство осложнений возникают у пациентов, не соблюдающих рекомендации по послеоперационному восстановлению.

Нужно ли соблюдать диету после операции?

В послеоперационном периоде важно снизить вероятность преждевременного отрыва перевязанных геморрагических узлов или смещения наложенных колец. Для этого проводится профилактика запора. Из меню исключают:

· соленья;

· копчености;

· острые пряности;

· жирную еду.

Из напитков под запретом: газированные напитки, кофе, чай, спиртное.

В первые дни после лигирования геморроидальных узлов диета направлена на предотвращение газообразования и обеспечения мягкой консистенции каловых масс. Для этого рекомендуется кушать жидкую и полужидкую еду с небольшим содержанием клетчатки.

Через 5-7 дней после лигирования разрешают есть приготовленные на пару блюда и постепенно добавляют в рацион клетчатку. Если нет противопоказаний, то нужно пить до 2 литров жидкости в сутки.

Предотвращение запора после проведения лигирования позволяет уменьшить риск развития осложнений и ускорить реабилитацию. Если, несмотря на соблюдение диеты, проблемы с дефекацией сохраняются, требуется проконсультироваться с врачом по поводу использования слабительных.

Обзор отзывов об операции и реабилитации

Отзывы про механическое и вакуумное лигирование геморроидальных узлов чаще положительные. Пациенты отмечают:

· быстрое устранение боли в толстой кишке;

· отсутствие необходимости ложиться в стационар (лигирование проводится амбулаторно);

· непродолжительный реабилитационный период.

Большинство людей отмечают, что после лигирования они смогли почти сразу вернуться к привычному образу жизни.

Некоторые среди недостатков отмечают, что в течение первой недели после лигирования может быть умеренный дискомфорт в прямой кишке, но при соблюдении правил реабилитации симптом быстро проходит.

Вторым недостатком считается то, что лигирование можно делать не всем – манипуляция имеет противопоказания.

Но почти все опрошенные после лигирования пациенты считают, что процедура позволяет избежать операции и при соблюдении рекомендаций проктолога дает возможность вернуться к привычному образу жизни. В редких случаях люди указывают, что после малоинвазивного вмешательства развивались осложнения.

Другие методы

Лигирование противопоказано при запущенных формах геморроя, опухолях кишечника и некоторых заболеваниях толстой кишки. При невозможности проведения лигирования, пациенту могут предложить другие методы лечения геморроидальных образований.

Удаление лазером

Воздействие лазерным лучом позволяет удалить узел и «прижечь» поврежденные сосуды, предотвращая кровотечение.

Лазерное вмешательство почти не имеет противопоказаний, не требует длительной реабилитации. Если работа пациента не связана с тяжелым физическим трудом, то можно сразу вернуться к привычной трудовой деятельности.

Склеротерапия

При этом способе лечения в геморроидальное образование вводится склерозант. Вещество вызывает коагуляцию крови внутри узла и закупорку сосуда. Отсутствие кровоснабжение приводит к развитию некроза и отторжения геморроидального образования.

Хирургическое удаление геморроя – геморроидэктомия

Оперативное вмешательство проводится, когда малоинвазивные способы лечения противопоказаны. Показанием для операции становится:

· ущемление узла;

· частые кишечные кровотечения;

· выпадение геморроидальных образований.

Хирургическое лечение может проводиться при обострении заболевания, когда появляется сильная боль или при геморрое 3-4 стадии.

Операция – травматичный способ удаления геморроидальных узлов. Период восстановления после геморроидэктомии продолжается долго и человеку требуется реабилитация, прежде чем он сможет вернуться к привычному образу жизни.

Заключение

1. Лигирование при геморрое имеет ряд преимуществ. Манипуляция позволяет провести удаление узла, не травмируя здоровые ткани и человек, почти сразу, возвращается к привычному образу жизни.

2. Если имеются противопоказания для лигирования, то пациенту, в зависимости от тяжести болезни, для устранения геморроидальных образований могут предложить склеродермию или лазерное вмешательство.

3. При тяжелых формах болезни рекомендуют геморроидэктамию.

Если Вам понравилась статья пожалуйста поставьте Лайк иподпишитесь на канал, чтобы не пропустить новый материал!

Информация, размещенная на канале Дзен, носит ознакомительный характер. Обязательно проконсультируйтесь со специалистом.

Источник: //zen.yandex.ru/media/id/5cac45b91a50ee00afbe744f/5cbe7353621b6d00b28b12f1

Лигирование геморроидальных узлов латексными кольцами: суть метода, показания и противопоказания

Что такое лигирование

Лигирование геморроидальных узлов латексными кольцами — это малоинвазивный метод лечения геморроя, который используют врачи во всем мире.

Чем раньше начать лечить геморроидальную болезнь, тем быстрее и проще можно избавиться от патологии. Но, к сожалению, люди обращаются к врачам только в крайних случаях, когда болезнь прогрессирует и не дает нормально жить.

Геморрой может достигнуть такой стадии, когда зуд и боли будут чувствоваться не только во время дефекации, но и на протяжении всего дня или ночи. В таком случае, консервативные методы лечения уже не помогут. В ход вступает универсальный проктологический метод — лигирование геморроидальных узлов латексными кольцами.

Суть лечения

Лигированием в медицине называется метод, подразумевающий перетягивание кровеносных сосудов специальными нитями – лигатурами. В случае с геморроем используются латексные кольца, которые надеваются на узел и пережимают его. Кровь перестает поступать в кавернозные вены, а узел постепенно отмирает. Вскоре отпадает вместе с лигатурой, выходя из организма естественным образом.

Особенности операции
Абсолютное показание к применениюВыпадение геморроидальных узлов.
Эффективность метода80% пациентов.
Как подготовиться к процедуреСделать очистительную клизму
ПреимуществоСерьезные осложнения отсутствуют, безболезненное проведение, можно применять на всех стадиях геморроя, не требует госпитализации.
СрокиСпустя 10-14 дней геморроидальный узел отторгается сам.
После операцииСоблюдение схемы лечения врача, прием анальгетиков первые сутки, диета, запрет на физическую активность и алкоголь.

процедура наложение латексного кольца

! Методика проведения лигирования геморроидальных узлов напоминает древний метод избавления от бородавок. Люди брали капроновую нить и перевязывали ею основание образования. Кровь переставала поступать к бородавке, она засыхала и отпадала.

Как проходит операция

Современному методу лигирования геморроя примерно 40 лет. За это время методика значительно усовершенствовалась и проходит с минимальным дискомфортом и рисками для пациента.

Во время процедуры врач вводит в задний проход аноскоп с подсветкой, чтобы контролировать ход манипуляций. Затем вводит специальный прибор (вакуумный лигатор), который втягивает в себя геморроидальную шишечку. Спусковой механизм сбрасывает латексное кольцо на основание узла. Готово.

Техники выполнения лигирования

Существуют разные подходы к лечению геморроидальной патологии. В зависимости от течения болезни врач может применить конкретную технику.

Таблица: методы выполнения операции

Стандартная операцияУдаление одного или двух внутренних геморроидальных узлов за одну операцию.
Одномоментное лигирование узловОсуществляется перетягивание не меньше 3-х внутренних узлов за сеанс.
Латексное лигирование сосудистых ножек геморроидальных узловОсуществляется на слизистой нижнеампулярного отдела прямой кишки
Двойное лигирование сосудистых ножек и узловВыполняется на слизистой нижнеампулярного отдела прямой кишки совместно с одномоментным лигированием внутренних геморроидальных узлов
Разные варианты комбинированияКомбинация методов латексного лигирования с иссечением узлов

Показания и противопоказания

Латексное лигирование оптимально подходит для лечения геморроя 2 и 3 стадий, когда воспаленные узлы визуально видны. На первой стадии образования совсем небольшие, и от них легко избавиться более простыми медикаментозными способами. Необходимость процедуры определяет врач-проктолог после осмотра пациента.

Противопоказаниями к проведению операции с латексными кольцами являются:

  1. нарушения свертываемости крови;
  2. анальные трещины;
  3. комбинированный геморрой (узлы располагаются и внутри, и снаружи анального прохода);
  4. наличие воспаления.

Результаты лечения

Эффективность метода составляет 85%. Это достаточно высокие показатели для лечения такого сложного заболевания, как геморрой.

Пациенты переносят манипуляции нормально, поэтому процедура обычно проходит без общего наркоза. Чаще делается местная анестезия.

Операция занимает 15- 20 минут, после чего человек отправляется домой.

Рекомендации после операции

Особые рекомендации после лигирования узловЗапрещено
3 раза в день  —  семя подорожника после еды, курс 30 дней.Чайная ложка жидкого вазелина — 2-3 раза в сутки.При сильной боли можно использовать анальгетики: парацетамол + декстропропоксифен, ацетаминофен.Избегать запоры.В течении 24 часов опорожнять кишечник.Нельзя использовать аспирин 14 дней.30 дней запрещено использовать ректальные средства и другие, вставляемые в анальный канал предметы.

Советы врачей после выполнения процедуры

  • Сразу после процедуры не рекомендуется много есть. Дефекация в течение 24 часов после операции нежелательна.
  • Пациенту рекомендуется пара дней покоя. Лучше выполнить процедуру перед выходными днями. Либо оформить больничный лист.
  • Медикаментозное лечение включает анальгетики и слабительные препараты.
  • Желательно также соблюдать диету! Исключить жирное, острое, алкоголь и продукты, провоцирующие метеоризм.

Иногда одной процедуры бывает недостаточно, потому что геморроидальных узлов может быть несколько.

В этом случае лигирование проводится с интервалом в 7-9 дней.

Преимущество и недостатки

Преимущество лигированияНедостатки метода
Эффективный результат при лечении с 2-3 стадией геморроя.Операция выполняются не на всех стадиях патологии.
Отсутствие болевых ощущений.Платная операция.
Быстрое восстановление после операции.Выполняется только на внутренних геморроидальных узлах.

Латексное лигирование геморроидальных узлов позволяет убрать неприятную симптоматику, а также насовсем избавиться от воспаленных шишек. Если пациент будет соблюдать предписания врача, то рецидив маловероятен.

На месте отпадания узла нарастает новая соединительная ткань.

В отличие от хирургических методов лечения геморроя, процедура с латексными кольцами проводится быстрее и проще.

Пациент пребывает в сознании, манипуляции не сопровождаются кровотечением, а риски осложнений минимальны. После операции пациент испытывает легкий дискомфорт, который можно ликвидировать анальгетиками.

Стоимость операции

Цены за лигирование геморроидальных узлов латексными кольцами составляют от 6 тысяч рублей и выше. Стоимость зависит от региона и стадии заболевания. Эта сумма вполне подъемна даже для людей со средним достатком, поэтому процедура считается доступной для всех.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ ЛЕЧАЩЕГО ВРАЧА

Автор статьи Егоров Алексей Александрович, врач-проктолог

Источник: //gemorroj03.com/ligirovanie.html

Лигирование – что за процедура и в каких случаях необходима

Что такое лигирование

Пациентам с необратимыми поражениями сердечно-сосудистой системы показана процедура с названием «лигирование». Что это за манипуляция и как проводится рассказывается далее.

Что это такое

Лигирование варикозно расширенных вен – это вид хирургического вмешательства. Представляет перевязку сосуда специальными нитями или кольцами.

Поврежденный участок обводят и затягивают лигатурой. Терапия проводится под местной анестезией.

Этот эффективный метод помогает полностью вывести поврежденный сосудистый участок из общей системы.

Суть процедуры

Лигирование сосуда считается самым эффективным методом остановки кровотечения. Перевязку проводят через специальный разрез.

Перевязка при варикозном расширении вен нижних конечностей, возможно только комплексно с другими способами хирургического вмешательства.

Проксимальное лигирование проводят при варикозе кишечника и пищевода. Желудочный варикоз лечат с методом эндоскопических манипуляций. С помощью специального оборудования на каждый узел натягивают латексное кольцо.

Показания

Основные показания к проведению:

  • оперативное вмешательство;
  • разрыв сосудистых стенок;
  • необратимые сосудистые изменения при варикозе нижних конечностей;
  • геморрой;
  • варикоз вен пищевода;
  • удаление органа или его части;
  • перевязка наружной сонной артерии, перед удалением гемангиомы;
  • профилактика кровотечения при установлении протеза.

На каких сосудах проводится

Техника лигирования сосудов позволяет применять ее на доступных венах и артериях. Также возможна перевязка легочных, почечных, желудочных сегментов.

На труднодоступных местах, особенно в головном мозге, данную манипуляцию не проводят. Вместо нее используют клипирование.

Как подготовиться к процедуре

Лигирование артерии требует определенной подготовки. Изначально следует проверить наличие коллатерального кровообращения. Для этого используют пробы Короткова, Мошковича. Дополнительно проводят ангиографию.

Пациенту необходимо воздержаться от приема алкогольных напитков и препаратов, которые усиливают кровотечение.

Как проводится

Для выполнения процедуры понадобятся специальные зажимы для остановки кровотечений, ножницы, пинцеты, лигатурная вилка, иглы, шелковые лигатуры.

После обнажения, окончания поврежденного сосудистого участка захватывают специальными зажимами и слегка подтягивают пинцетом, отделяя его от тканей. Окружают фиксатором или нитью, затягивают узлы.

Если сосуды крупные – на них накладывают 2 нити. Концы лигатуры отрезают. Мелкие капилляры можно перевязывать без отделения от тканей.

Правильно наложенный фиксатор сразу препятствует току крови.

Особенности восстановительного периода

Большие операции требуют тщательного контроля за гемостазом, удалением геморрагической жидкости. Для этого в полость вводят специальный дренаж.

После процедуры важно контролировать показатели артериального давления, объем циркулирующей крови и центральное венозное давление. Если возникают спазмы сосудистых стенок, разрешается применение спазмалитиков.

Нормализировать микроциркуляцию крови и ее реологические показатели поможет применение Персантина, Курантила. При развитии симптомов ишемии конечностей необходимо провести новокаиновую блокаду.

Первые дни после проведения процедуры пациент должен находиться под контролем врача. Алкоголь после легирования употреблять категорически запрещено.

Также рекомендуется соблюдать диету и придерживаться здорового образа жизни. Запрещены физические нагрузки.

Профилактика и контроль

Чтобы избежать развития осложнения лигирования, необходимо соблюдать меры профилактики. Сразу вернуться к привычному образу жизни, пациент не сможет. Категорически запрещено нагружать поврежденную область.

Негативные последствия лигирования провоцируются:

Повышенный риск возникает у пациентов пожилого возраста и при длительном применении лекарственных препаратов.

Процедура — один из эффективных методов лечения. Период реабилитации длится 1 неделю, а полное восстановление до 30 дней.

Терапия позволяет быстро избавиться от осложнений, спровоцированных варикозом. Перевязка сосудов подходит многим пациентам, поскольку редко вызывает развитие осложнений.

Материал подготовлен специально для сайта venaprof.ru

под редакцией провизора Александровой М.Н.

Источник: //venaprof.ru/ligirovanie/

КругМедика
Добавить комментарий