Чем лечат инсульт в больнице

Лечение инсульта в стационаре – препараты, сколько дней

Чем лечат инсульт в больнице

Инсульт является одной из самых распространённых патологий сердечнососудистой системы, его частота возникновения более чем в 2 раза превышает диагностирование инфаркта миокарда. Ежегодно с таким диагнозом попадают в больницы порядка 6млн людей.

Риск возникновения инсульта увеличивается в пожилом возрасте, после 55 лет, но, к сожалению, существует тенденция к омоложению патологии и нередко подобный диагноз слышат люди, не достигшие и 40 лет.

Заболевание характеризуется острым нарушением кровообращения в головном мозге, что сопровождается отмиранием нервных клеток и возникновением проблем с теми или иными функциями организма.

  • Вся информация на сайте носит ознакомительный характер и НЕ ЯВЛЯЕТСЯ руководством к действию!
  • Поставить ТОЧНЫЙ ДИАГНОЗ Вам может только ВРАЧ!
  • Убедительно просим Вас НЕ ЗАНИМАТЬСЯ самолечением, а записаться к специалисту!
  • Здоровья Вам и Вашим близким!

Геморрагический инсульт

В зависимости от причины, из-за которой возникло заболевание, его подразделяют на два типа:

  • геморрагический;
  • ишемический.

Геморрагический инсульт возникает, когда сосуд в головном мозге разрывается и происходит кровоизлияние в его полость. На долю этого вида инсульта припадает порядка 10-15% всех диагностированных случаев.

Причин проявления патологии много, главными из них считаются:

  • гипертония (высокое кровяное давление);
  • амилоидная ангиопатия;
  • васкулит;
  • аневризм (тонкие места в стенках сосудов, способные к прорыванию);
  • тромбофилия и др.

Наряду с различными патологическими процессами, которые могут стать причиной развития инсульта, на долю гипертонии припадает близко 70% от всех случаев, 20% сопровождается артериальным аневризмом и лишь оставшиеся 10% возникают по ряду других изменений.

Геморрагический инсульт имеет два вида кровоизлияния:

  • внутримозговое, в таком случае кровь из сосудов попадает в окружающие ткани, кровоснабжение мозга нарушается, и соответственно его клетки перестают функционировать в полном объёме;
  • субаранхоидальное кровоизлияние, такой тип заключается в проникновении крови между черепом и поверхностью мозга, основной его причиной становится разрыв аневризмы.

Главными симптомами патологии являются:

  • сильная головная боль;
  • тошнота, сопровождающаяся рвотой;
  • головокружения вплоть до потери сознания.

Очаговые проявления зависят от места локализации возникшей гематомы, чаще всего наблюдаются нарушения:

  • памяти;
  • чувствительности конечностей;
  • речи;
  • психические расстройства.

Ишемический инсульт

Этот тип патологии возникает в результате закупорки тромбом кровеносного сосуда, из-за чего наступает ишемия (недостаточный кровоток в мозге). Нарушение кровотока приводит к моментальной нехватке кислорода и необратимые процессы в мозговых клетках начинают происходить в течение считанных минут.

Ишемический тип диагностируется в большинстве случаев, в процентном соотношении он встречается в 85-90%.

Ишемический инсульт также имеет свои виды:

ТромботическийЗаключается в формировании бляшки или тромба в артерии, непосредственно снабжающей мозг. Зачастую процесс возникает в месте сосуда, поражённого атеросклерозом.
Эмболитический видХарактеризуется возникновением сгустка в артерии, отдалённой от мозга, как правило, в сердце, а с током крови и лимфы проникает в более узкие сосуды, приводя к их закупорке.

Основными причинами патологического процесса считаются:

  • атеросклеротические и атеротромботические стенозы;
  • кардиогенная эмболия;
  • артериальная эмболия;
  • расслоение стенок артерий;
  • реже рубцы и воспалительные процессы в сосудах.

Догоспитальный этап лечения

Опасность инсульта заключается в молниеносном поражении жизненно важных функций организма и без своевременной медицинской помощи, больной может получить инвалидность, и даже не исключён летальный исход. По этой причине важным этапом в спасении жизни пациента является догоспитальное лечение.

Внимание! От скорости и эффективности оказания первой медицинской помощи зависит дальнейшая жизнь больного.

Поэтапные действия до приезда скорой помощи:

  • поместить больного в горизонтальное положение, на спину, при этом максимально следить за тем, чтоб голова оставалась без лишних движений;
  • освободить человека от стесняющей одежды, особенно это касается ворота рубашки и ремня на брюках;
  • обеспечить максимальный поток свежего воздуха в помещение;
  • если у больного открылась рвота, аккуратно повернуть голову набок, для того чтоб рвотные массы не попали в дыхательные пути;
  • измерить давление, если оно повышено, дать пациенту лекарство для его снижения, когда такового под рукой не оказалось, опустить ноги в таз с горячей водой.

По прибытии медицинской бригады, первое, что ими предпринимается — это максимально быстрая транспортировка больного в стационар, в палату интенсивной терапии или реанимацию. В период транспортировки важно не допустить колебаний пациента и возникновения толчков, например, во время езды.

Все больные должны быть госпитализированы, официальных противопоказаний для этого нет, но существуют медико-социальные ограничения, на которые может опираться врач:

  • глубокая кома;
  • выраженные ранее психические изменения при повторном кровоизлиянии;
  • терминальная стадия рака.

Других ограничений, касательно возраста или позднее обращение после проявления первых клинических симптомов — нет!

Главной целью догоспитального этапа является стабилизация нарушенных жизненно важных функций организма до момента прибытия в медицинское учреждение.

К таким функциям можно отнести:

  • восстановления и поддержания дыхания;
  • коррекция внутричерепного давления;
  • максимальное уменьшение отёчности мозга;
  • поддержание обмена глюкозы.

Экстренная диагностика в условиях стационара

Из диагностических мероприятий выполняется в срочном порядке компьютерная томография, возможна доплерография для оценки скорости движения крови по сосудам и выявлении степени стеноза.

Параллельно с начатым лечением проводят дополнительные исследования:

  • ЭКГ;
  • общий анализ крови с обязательным подсчётом тромбоцитов;
  • лабораторное исследование на уровень глюкозы в крови;
  • рентгенография грудной клетки;
  • биохимический анализ крови с определением уровня мочевины и креатинина.

В зависимости от вида инсульта может быть дополнительно назначена ангиография для определения размера гематомы и точного места её локализации для дальнейшего проведения оперативного вмешательства, а также артериография.

Этап интенсивной терапии

Лечение в условиях интенсивной терапии проходит, как правило, в течение первых трёх недель. В этот период основные мероприятия направлены на недопущения различных соматических осложнений в результате недостаточного функционирования головного мозга.

Упражнения для восстановления речи после инсульта в домашних условиях тут.

Если больной находится в крайне тяжёлом состоянии, его переворачивают сбоку на бок через каждые два часа, кожные покровы протираются камфорным спиртом не реже двух раз в сутки. Полость рта и носа промывается настоем ромашки не реже чем четыре раза в сутки, а также вводится жидкость в организм из расчёта тридцать миллилитров на один килограмм от массы тела.

Медикаментозная, базисная терапия включает в себя:

Такие меры терапии применяются параллельно с базовым лечением, но зависят от вида инсульта. Здесь важен индивидуальный подход, так как ишемический и геморрагический инсульт имеют различные причины возникновения, особенности течения и один вид лечения для каждого из них не подойдёт.

При этом виде патологии часто прибегают к хирургическому вмешательству, целью которого является удаление гематомы. Но произвести операцию можно не всем лицам, а лишь молодого и среднего возраста с латеральными формами гематом.

Показаниями к проведению оперативного вмешательства, как правило, становятся:

Цены лечения инсульта в стационаре напрямую зависят от сложности патологического процесса и требуемого вида терапии.

Восстановительный период после инсульта по прибытии домой достаточно длительный кропотливый.

Здесь существует три варианта продолжения реабилитационного периода, всё зависит от финансовой возможности семьи пациента и общего состояния больного:

Источник: //nerv.hvatit-bolet.ru/lechenie-insulta-v-stacionare.html

Лечение инсульта в стационаре: препараты, выполняемые процедуры

Чем лечат инсульт в больнице

Дополнительное образование:

«Неотложная кардиология»

1990 – Рязанский медицинский институт имени академика И.П. Павлова

Контакты: popova@cardioplanet.ru

Инсульт приводит к тому, что в мозге человека появляются атрофические и некротические явления, которые являются следствием гибель тканей.

Именно поэтому очень важно как можно раньше начать терапию этого состояния больного.

Ее основу в первую очередь составляет медикаментозное лечение инсульта, направленное на уменьшение симптомов, улучшение общего состояния больного, а также предотвращения прогрессирования заболевания.

Эффективность медикаментозной терапии

Для того чтобы понимать, насколько эффективно принимать после инсульта различные медикаменты, для начала необходимо понимать, какой процесс во время данной патологии происходит в организме человека.

Геморрагическая и ишемическая форма данной болезни вызывает в головном мозге необратимые последствия. Это значит, какие лекарства бы не принимал больной, они не смогут полностью предотвратить изменения, но смогут уменьшать интенсивность проявлений.

Именно поэтому лечение направлено на достижение следующих целей:

  • предотвращения процесса прогрессирования патологии;
  • локализации изменений в одном участке мозга;
  • восстановление пораженных участков и возобновление утраченных человеком функций.

При ишемическом инсульте первоначально необходимо устранить кровотечение, после чего только начинать прием лекарств.

Список препаратов, применяемых для лечения инсульта и его последствий, достаточно обширный:

  • ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента;
  • блокаторы рецепторов ангиотензина II;
  • диуретики;
  • бета-блокаторы;
  • антагонисты кальция;
  • блокаторы адренергических рецепторов;
  • препараты центрального действия;
  • сосудистые препараты;
  • ноотропы;
  • антигипоксанты;
  • тромболитики.

Выбор соответствующих медикаментов, а также курс их приема и дозировки, должен определятся лечащим врачом на основании клинических показателей больной и некоторые особенностей его организма. Самолечение при инсульте является недопустимым, так как оно может привести к ухудшению общего состояния больного и прогрессированию заболевания.

Игибиторы ангиотенизрующего фермента

Игибиторы АПФ предназначены для снижения образования ангиотензина, что приводит к улучшению тонуса сосудов и нормализации артериального давления. То есть эти препараты расширяют сосуды. К ним специалисты относят:

  • Каптоприл;
  • Эналаприл;
  • Лизиноприл;
  • Периндоприл;
  • Квинаприл;
  • Рамиприл;
  • Моэксиприл.

Основными преимуществами ингибиторов ангиотензирующего фермента является то, что они, в отличии от других препаратов, не ухудшают атеросклеротические явления в сосудах, а также не нарушают обменные процессы холестерина в организме человека.

Основным противопоказанием к приему ИАПФ является прием приеператов калия или калийсберегающих диуретиков.

Важно помнить, что каждый из препаратов имеет свои противопоказания и побочные эффекты. Что касается Каптоприла, то он иногда провоцирует у пациентов сухой кашель, а также требует частого приема. Чаще всего больному нужно употреблять таблетки по 4 раза в день из-за их быстрого периода полувывода.

Блокаторы рецепторов ангиотензина

Отличительной особенностью блокаторов рецепторов ангиотензина II является отсутствие побочных реакций, которые характеризуют ингибиторов АПФ. Медикаменты БРА способствуют длительному понижению АД, из-за чего их не нужно довольно часто принимать несколько раз в день.

Врачи чаще всего рекомендуют следующие лекарства при инсульте этой группы:

  • Лозартан;
  • Валсартан;
  • Кандесартан;
  • Ирбесартан.

Исследования показали, что БРА способствуют не только нормализации АД, но и оказывают церебропротекторное действие.

Диуретики

Такие медикаменты, как диуретики, способствуют образованию и выделению мочи. Посредством этого процесса уменьшается отечность сосудистой стенки, что приводит к значительному снижению АД и нормализации состояния больного человека. Кроме этого, данные лекарственные средства, частично обладают свойством сужения сосудов. К наиболее распространенными видам диуретиков относят:

  • Гипотиазид;
  • Гидрохлортиазид;
  • Индапамид;
  • Арифон.

Бета-блокаторы

Человек, принимающий препараты после инсульта, обязательно должен быть предельно внимательным к сочетанию их с другими медикаментами.

Связанно это с тем, что в определенных случаях неправильный прием может привести к повторному возникновению инсульта или проблемам с сердцем.

Это касается взаимодействия между собой бета-блокатором и ингибиторов МАО, которые помимо инсульта, могут также вызвать отек головного мозга.

Сердечная недостаточность может быть вызвана одновременным приемом бета-блокаторов с таким лекарственными средствами, как Верапамил, Нифедипин и Дилтиазем.

Чаще всего медицинские работники назначают следующие средства из группы бета-блокаторов:

  • Атенолол;
  • Метапролол;
  • Бисопролол;
  • Талинолол;
  • Бетаксосол и др.

Вышеперечисленные средства не только уменьшают АД, но и снимают болевой синдром, а также улучшают ритм сердечной мышцы.

Антагонисты Кальция

Лекарственные средства антагонистов Кальция — это эффективные препараты при инсульте, которые не только помогают при гипертонии, но и стенокардии, а также аритмии. Чаще всего их назначают пациентам в пожилом возрасте. К данной группе лекарств для терапии ишемического и геморрагического инсульта относят:

  • Исрадипин;
  • Нифедипин;
  • Амлодипин;
  • Врапамил;
  • Дилтиазем.

Для уменьшения приема некоторых лекарственных средств, в том числе и мочегонных, можно сочетать одновременное лечение больного антагонистами Кальция и ингибиторами АПФ.

Блокаторы адренергетических рецепторов

Противоинсультная терапия нередко содержит в себе такие медикаменты, как блокаторы адренергетических рецепторов. К ним относятся следующие препараты:

  • Карведилол;
  • Диксазозин;
  • Празозин.

Преимуществом вышеперечисленных средств является то, что они не противопоказаны пациентам, у которых есть бронхиальная астма, сахарный диабет или же существенные нарушения функциональности почек.

Основным недостатком блокаторов андренергетических рецепторов является их способность влиять на скорость реакции человека.

Человек, принимающий Празонин, должен тщательно следить за дозировкой данного препарата. Связанно это с тем, что слишком большая концентрация данного вещества может привести к более серьезному понижению давления, чем предполагалось.

Препараты центрального действия

В некоторых случаях при инсульте головного мозга врачи рекомендуют больному принимать препараты центрального действия. Основной их недостаток — несовместимость со многими другими лекарствами, из-за чего их прием не сильно распространен. Чаще всего рекомендуется Моксонидин и Клофелин.

Моксонидин отличается тем, что он является эффективным при слабовыраженной гипертонии и метаболических расстройствах.

Клофелин относится к мощным препаратам, способным за короткий срок понизить высокое артериальное давление. Он существенно снижает сердечный выброс, а также замедляет частоту биения сердца.

Сосудистые препараты

Врачи достаточно часто рекомендует такие препараты при инсульте, как Церебролизин, Кортексин, Инстенон и Актовегин, относящиеся к группе сосудистых средств.

Основными противопоказания к приему Церебролизина является эпилепсия и острая почечная недостаточность. Данный лекарственный препарат активирует в человеческом мозге механизмы защиты. Он помогает восстановить пораженные участки нейронов.

Кортексин, принятый в стрессовый период нейронов вследствие кислородного голодания, улучшает их состояние и продолжает время выживаемости. Его часто назначают при острой стадии ишемического инсульта и в период реабилитации после него.

Инстенон относится к лекарственным препаратам комбинированного типа. Данные средства, улучшающие мозговое кровообращение, уменьшают отечность и предотвращают прогрессирование патологии инсульта.

Актовегин относится к медикаментам, которые борются с гипоксией головного мозга, а также запускают процесс регенерации его тканей. Уколы этого препараты назначаются сразу же после остановки кровообращения.

Ноотропы

Улучшение периода реабилитации можно достичь благодаря применению таких лекарственных средств, как ноотропы. Они активируют регенерационные механизмы в головном мозге человека. Самые популярные медикаменты этой группы:

  • Пиритинол;
  • Аминалон;
  • Гопантотеновая кислота;
  • Парацетам.

Вышеперечисленные средства не только регенерируют ткани, но и улучшают кровообращение, а также повышают устойчивость нейронов к кислородному голоданию.

Антигипоксанты

Любые антигипоксанты чаще применяются не при геморрагическом инсульте, а при ишемической его форме. Следующие препараты повышают устойчивость к гипоксическому голоданию мозга:

  • Корвитин;
  • Милдронат;
  • Мексидол;
  • Пантогам;
  • Ноофен.

Механзим действия вышеперечисленных средств основан на том, что они оказывают влияние непосредственно на различные энергетические процессы в клетках организма.

Тромболитики

Лечить геморрагические инсульты тромболитиками категорически запрещается. Эти препараты предназначены только для терапии ишемических форм данной патологии. Связанно это с тем, что они разжижают кровь, что важно при ишемии, когда происходит замена реологического ее состава, а также образование столбиков эритроцитов.

Любые антикоагулянты и фибринолитики могут вызывать кровотечения у больного человека. Поэтому лечение инсульта должно проходить в стационаре, используя следующие препараты:

  • Гепарин;
  • Клексан;
  • Фраксипарин;
  • Стрептокиназ;
  • Фибринолизин.

Терапия должна проводить только при условии контроля свертываемости крови.

Препараты реабилитационного периода

Важно помнить, что пить лекарства нужно даже после стационарного лечения инсульта, так как восстановление всех функций занимает долгое время. При этом надо следить за тем, чтобы не было никаких противопоказаний к приему назначенных лекарств. При изменении состояния, а также появлении каких-либо новых заболеваний, нужно обратиться к лечащему врачу-неврологу для уточнения лечения.

Следующие препараты для лечения последствий инсульта врачи назначают на длительный период приема в домашних условиях:

  • Пирацетам;
  • Пиритинол;
  • Глицин;
  • Инстенон;
  • Семакс;
  • Солкосерил.

Глицин, Инстенон, Семакс и Солкосерил — это нейропротекторы при инсульте, которые улучшают работу коры головного мозга и кровообращение в нем. Голова человека после приема этих средств начинает лучше осуществлять свою деятельность.

Когда инсульт уже прошел, а человека выписали со стационара, ему чаще всего назначают такие лекарства, как Пирацетам и Пиритинол. Они ускоряют обменные процессы, а также передачу нервных импульсов.

Капельницы при инсульте

Многие люди не знают, какие капельницы ставят при инсульте и не понимают, зачем это делать. Такой ввод лекарств в человеческий организм подразумевает более быстрый эффект, а также лучшее усвоение активных веществ. Чаще всего врачи рекомендуют использовать следующие препараты:

  • Актовегин;
  • Пирацетам;
  • Винпоцетин;
  • Пентоксифилинн.

Разводятся вышеперечисленные лекарства в физрастворе — Натрий Хлориде, которые также обладает некоторыми лекарственными свойствами. Данное средство снимает отек мозга, а также нормализует обменные процессы, что очень важно от инсульта.

Заключение

Инсульт относится к таким патологическим явлениям, которые не способна вылечить гомеопатия или народные целители. Больному человеку нужна квалифицированная медицинская помощь.

Важно не только остановить недуг, но и принимать соответствующие лекарства для восстановления функциональности мозга после инсульта.

Только комплексный и всесторонний подход к терапии может дать положительных результат.

Источник: //CardioPlanet.ru/zabolevaniya/insult/lechenie-insulta-v-stacionare-preparaty

Особенности лечения инсульта. Обзор лучших клиник

Чем лечат инсульт в больнице

Инсульт представляет собой острое нарушение кровоснабжения в головном мозге.

На данный момент заболевание является медико-социальной проблемой в сфере неврологии.

При оказании своевременной и квалифицированной помощи, человек, перенесший инсульт, имеет все шансы продолжить полноценную жизнь.

Госпитализация

Сегодня на вопрос, лечится ли инсульт, можно спасти больного или нет, врачи склонны отвечать положительно. Главное — своевременная диагностика и помощь.

Любое подозрение на инсульт является поводом незамедлительного вызова скорой помощи. Как правило, такие больные обслуживаются вне очереди.

Пока бригада неотложки в пути, больному нужно оказать первую помощь при инсульте.

Чем раньше будет оказана профессиональная помощь, тем больше шансов у пациента на восстановление жизненно важных функций.

Действия бригады скорой помощи

Действия бригады заключаются в введении лекарственных препаратов. Чаще всего применяется 1% раствор «Семакс», а так же внутривенные инъекции других препаратов. После этого пациента госпитализируют.

Что делают в реанимации и стационаре?

Больной доставляется в реанимационное отделение, где ему проводятся все необходимые процедуры. Только спустя несколько недель пациента возможно будет перевести в стационар, где с ним продолжат работу реабилитологи.

Цели и направленность мероприятий

Лечение в реанимации направлено на максимальное устранение дисфункций всех жизненно важных систем организма.

Неотложная помощь должна быть оказана в течение первых 2-3 часов после появления первых признаков инсульта.

Лечение пациента в стационаре представляет собой проведение медикаментозных мероприятий и назначения восстановительных упражнений. Их вид, количество и интенсивность определяется неврологом индивидуально для каждого пациента, перенесшего инсульт.

В реанимации и палате интенсивной терапии

Здесь пациента тщательно обследуют неврологи и реаниматологи, при помощи аппаратуры они осуществляют непрерывный контроль дыхания, давления и пульса.

Если пациент находится в коме, то ему вводят зонд, через который будет осуществляться подача специальных питательных смесей.

Если пациент находится в коме, необходимо менять положение его тела каждые 2 часа. Это поможет избежать пролежней.

Время нахождения в данном отделении индивидуально для каждого пациента. В среднем срок не превышает 21 дня (не относится к больным, находящимся в коме).

В стационаре больницы

При стационарном лечении пациенту показано выполнение физической культуры, занятия с логопедом и психологом. Совместно со специалистами больной осуществляет профилактику паралича, тренирует речь и память, а также умственную деятельность.

Какие уколы и медикаменты применяют?

Выбор медикаментов зависит от вида инсульта.

При ишемическом типе

  1. В данном случае задачей терапии будет являться максимально быстрое растворение тромба. Поэтому первое, что нужно делать — это ввести тромболитик (альтеплаза, тенектеплаза).
  2. Следующим этапом будет применение:
    • антикоагулянтов (варфарин, синкумар);
    • антиагрегантов (аспирин);
    • гипотоников (анаприлин и другие).

При геморрагическом

Пациенту показано внутривенное введение гемостатиков (дицинон, этамзилат). Их задача – повысить свертываемость крови и остановить кровоизлияние.

Курс терапии также включает в себя применение:

  • аминокапроновой кислоты;
  • гепарина;
  • гипотоников.

Виды, методы и схемы помощи после парализации

Перечисленные выше препараты относятся к средствам, применяемым для остановки опасного процесса ишемии или кровоизлияния. Помимо этого, должное внимание необходимо уделить постинсультному лечению.

Можно ли вылечить, как именно?

Методы лечения делятся на недифференцированную и дифференцированную терапию.

Недифференцированная терапия

Представляет собой комплекс действий, которые являются общими для всех пациентов, перенесших инсульт.

Базисная

Направлена на экстренную коррекцию жизненно важных функций:

  1. нормализация дыхания и глотания;
  2. устранение отека мозга;
  3. регулярный уход за больным.

При инсульте недопустимо использование стимуляторов дыхания. Процесс должен осуществляться с помощью искусственной вентиляции легких.

Симптоматическая

Данное лечение не устраняет причину инсульта, а лишь борется с симптомами, способствуя улучшению самочувствия больного. Сюда следует отнести:

  • купирование болей с помощью анальгетиков;
  • борьба с гипертермией с использованием литических смесей или физического охлаждения;
  • снятие спазма благодаря спазмолитикам.

Нейропротекторная

Представляет собой прием нейропротекторов. Цель – защита здоровых клеток нервной системы от патологических изменений, происходящих в мозге при инсульте. Это позволяет сохранить строение и функции нейронов, нормализовать обмен веществ и энергоснабжение в головном мозге.

Профилактика осложнений

Направлена на восстановление двигательной активности, памяти и речи.

Профилактика осложнений показана пациенту на протяжении всего реабилитационного периода или всей жизни.

К данному виду терапии следует отнести:

  1. прием ноотропов и антиагрегантов;
  2. лечебная гимнастика;
  3. физиотерапия парафином и озокеритом.

Дифференцированная

Данный вид терапии назначается пациентам с ишемическим инсультом.

Тромболитическая

Она заключается в немедленном проведении тромболизиса. Это процесс введения рекомбинантного активатора – альтеплазы. Данное вещество эффективно растворяет сгустки фибриногена, в результате чего тромб исчезает.

Внимание! Введение данного раствора возможно не всегда. Требуется соблюдение определенных условий.

Проведение данной процедуры возможно, если:

  1. первые симптомы начались менее трех часов назад;
  2. артериальное давление не превышает 180/110 мм.рт.ст.;
  3. отсутствие геморрагического инсульта подтверждено с помощью КТ.

Помимо тромболизиса, лечение ишемического инсульта включает в себя:

  • Антикоагулянтную терапию с помощью гепарина, фраксипарина, варфарина.
  • Назначение антиагрегантов (трентал, дипиридамол).
  • Хирургическое вмешательство. Проводится в тех случаях, когда поражены экстракраниальные артерии.

Новые эффективные технологии

К счастью, медицина не стоит на месте, и в последнее десятилетие в ней появилось множество новых технологий, способных эффективно лечить инсульт, далее рассмотрим, что это такое.

  1. К основным направлениям относится реперфузия, позволяющая «открыть» закупоренный сосуд и восстановить кровоток в пораженной области мозга. Открытые в 90-х годах тромболитики стали настоящим прорывом в области неврологии. Данные препараты способны растворить тромб, не влияя на системные свойства крови.
    • Плюс данного метода – высокая эффективность лечения.
    • Минус – необходимость введения в первые несколько часов после первых симптомов.
  2. С недавних пор для лечения инсульта стали применять нейропротекторы. Данная терапия имеет несколько достоинств:
    • Простота использования.
    • Низкий риск осложнений.
    • Успешные результаты исследований на животных.

    К недостаткам относится невозможность оценить отсроченные побочные эффекты.

  3. Настоящий прорыв в борьбе с осложнениями инсульта (спастичность мышц, нарушение двигательной активности) – внутримышечное введение ботулина, которые расслабляет мышцы на полгода.

    Несмотря на свою универсальность, терапия имеет существенный минус – дороговизна препарата, недоступность.

Народные средства

Народные средства, которые могут дополнить лечение после инсульта:

  • Применение отваров и настоев из таких трав, как диоскорея кавказская, чистотел, можжевельник, желтушник, а также на основе еловых и сосновых шишек.
  • Употребление внутрь 3% перекиси водорода.
  • Эфирные масла. Иланг-иланг, мелисса.
  • Регулярное употребление фиников, меда, мумие.

В традиционной медицине эти методы не используются. Необходимо получить консультацию врача.

Кто и где лечит этот недуг?

Лечить инсульт можно в государственном медицинском учреждении, имеющим в своей структуре реанимационное отделение и стационар неврологического отделения. Так же можно обращаться в специализированные клиники, которые основываются на лечении инсульта.

Лучшие клиники

В Москве и Санкт-Петербурге существует немало подобных организаций. Рассмотрим наиболее известные из них.

Москва и Московская область

НаименованиеАдресНомер телефона
Юсуповская больницаг. Москва, ул. Нагорная, д.17, корп.6 +7(495)104-30-18
Лечебно-реабилитационный центр Минздрава России г. Москва, Иваньковское шоссе, д.3 +7(495)730-98-89
Центр реабилитации «Три сестры»Московская обл., Щелковское шоссе, дер. Райки, ул. Чеховская, д.1 +7(495)116-56-95
Частный реабилитационный центр «Преодоление»г. Москва, ул. 8-го Марта, д.6А, стр. 1+7(495)777-71-27
Центральная клиническая больница восстановительного лечения ФМБА России («Голубое») Московская обл., Солнечногорский район, деревня Голубое+7(495)536-07-62

Санкт-Петербург

НаименованиеАдресНомер телефона
Реабилитационный центр «МедЭкспресс+»пр. Английский, д.60, пом.16Н, 17Н+7(812)716-61-57
Городская больница №23пр. Елизарова, д.32,+7(812)365-22-19
Центр «Балтийские реабилитационные технологии»пр. Просвещения, д.33 корп.1,+7(812)425-67-96
Центр Медицинской Реабилитации СПб ГБУЗ «Городская больница № 38 им. Н.А. Семашко»ул. Госпитальная., 7/2+7(812)406-75-44
Центр Социальной Реабилитацииул. Новостроек, д.3.+7(812)924-11-32

Инсульт – опасное состояние, где счет идет на минуты. Вовремя оказанная профессиональная помощь – залог успешного лечения.

, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Источник: //inBrain.top/bolezni/insult/lechenie-in

Реанимация при инсульте: в какое отделение кладут, сколько лежат в больнице

Чем лечат инсульт в больнице

Состояние человека сразу после инсультного приступа нестабильно и для предотвращения возможных осложнений пациента помещают в реанимационное отделение. Реанимация при инсульте необходимо не только больным в бессознательном состоянии, но и тем, кто смог к моменту госпитализации частично восстановиться после перенесенного удара.

СОДЕРЖАНИЕ:

Сколько держат в реанимационном отделении

Родственников интересует не только прогноз выздоровления больного, но и то, сколько лежат в реанимации после инсульта.

Сколько времени придется находиться в реанимационной палате, определяется состоянием пострадавшего. Для не осложненного ишемического приступа, когда не затронуты жизненно-важные органы, челочек находится в отделении 21 день.

Дольше держат в реанимации в следующих случаях:

  • пациент после операции по поводу геморрагического кровоизлияния;
  • больной в тяжелом состоянии и находится на ИВЛ;
  • пациент не вышел из комы;
  • если не становится лучше после проводимой терапии и состояние нестабильно.

Нередко родственники слышат диагнозы и не всегда верно понимают сказанное. Рассмотрим, частые вопросы близких инсультника:

  • Состояние крайне тяжелое, находится в реанимации: что это значит? Данный термин означает, что у человека спутано сознание или наступила кома, а жизненные показатели нестабильны.
  • Стабильно тяжелое состояние при инсульте: что может значить такая оценка? Здесь нет серьезного повода для беспокойства. Под термином «стабильно тяжелое» подразумевается, что человек самостоятельно дышит и основные параметры жизнедеятельности в пределах нормы. Есть хороший прогноз на восстановление.

Сколько лежат в реанимации при осложненных инсультных приступах, врачи не могут ответить. Как долго будет длиться реанимационный период, зависит от способности организма пострадавшего к восстановлению функций.

Как лечат в реанимационной палате

Лечение инсульта в реанимации значительно повышает шансы выжить и восстановиться.

Интенсивная терапия проводится комплексно и обеспечивает:

  • стабилизацию жизненно-важных показателей;
  • восстановление церебрального кровоснабжения (назначают препараты для снижения вязкости крови и улучшения питания мозговых клеток);
  • поддержание жизнеобеспечения;
  • профилактика осложнений (пролежни, застойная пневмония).

Что делают в реанимации после инсульта, зависит от характера мозгового поражения и сопутствующих симптомов. В тяжелых случаях пациента могут подключить к аппарату жизнеобеспечения.

Но, несмотря на своевременное лечение инсульта в реанимации, какие шансы на выживание в раннем постинсультном периоде сказать невозможно. Прогнозы зависят не только от того, как лечат, но от организма пациента. В медицинской практики известны случаи, когда у казалось бы стабильных пациентов возникал повторный удар или развивались другие тяжелые осложнения.

Неврологическая реанимация необходима, чтобы предотвратить или своевременно обнаружить возникающие после инсульта осложнения, повысив шансы на выздоровление.

Что влияет на продление интенсивной терапии

По принятым в медицине стандартам, человек с инсультом может находиться в палате интенсивной терапии:

  • 3 недели при не осложненных случаях;
  • месяц, если сохраняется тяжелое состояние.

Но в больнице не бывает таких случаев, когда перевели с реанимации с инсультом без сознания через 30 суток. Если пациент в коме, без сознания или находится на аппаратном жизнеобеспечении и решается вопрос о продлении интенсивной терапии после инсульта.

Куда переводится больной из АРО

Родные инсультника интересуются: куда переводят после реанимации, чтобы иметь возможность посетить человека и оказать моральную поддержку. Это зависит от тяжести поражения головного мозга:

  • не осложненные случаи находятся на стационарном лечении 3 недели, затем долечивание и реабилитация проводится амбулаторно;
  • при тяжелом приступе пациента переводят из палаты интенсивной терапии в неврологическое отделение, где он может находиться месяц и дольше.

Если же сохраняется риск повторного инсультного приступа или жизненные показатели не стабильны, то пациент остается в отделении анестезиологии и реанимации (АРО).

Продолжительность стационарного лечения

Родственники уже выяснили, в каком отделении лежат инсультники и даже успели навестить больного. И теперь родных интересует: сколько лежат в больнице после инсульта.

По закону пациент имеет право находиться в стационарных условиях до исчезновения опасных для здоровья отклонений:

  • Микроинсульт лечат 21 день в общей палате.
  • Состояние средней тяжести, которое бывает после ишемического инсульта с правой парализацией или при умеренной геморрагии, потребует стационарной терапии в течение 3-4 месяцев. При инсульте с парализацией правой стороны требуется не только стабилизировать больного, но и провести мероприятия первичной реабилитации.
  • Медленное восстановление после инсульта геморрагического, осложненного параличом с левой стороны, время нахождения в стационаре может продлиться до полугода. После инсульта с левой парализацией у человека в тяжелом состоянии нередко появляются осложнения, связанные с работой сердца.

Если человек в коме, то сколько времени он будет находиться в больнице сказать невозможно. Некоторые пациенты несколько месяцев находятся в бессознательном состоянии и зависят от медицинского персонала. Такого человека из отделения не выписывают.

Сколько лежат в больнице после инсульта, зависит от того, сколько длится восстановление после острого периода. После выписки работающих людей несколько месяцев держат на больничном, давая возможность амбулаторно завершить курс реабилитации.

Терапия в стационаре

Методы лечения инсульта в стационаре отличаются от тех, что применялись в АРО. Стандарт лечения ОНМК в стационаре состоит из следующих мероприятий:

  • терапия препаратами, направленная на восстановление мозговых функций;
  • реабилитация.

Реабилитационные мероприятия включают в себя физиопроцедуры, массаж, ЛФК. Больные с нарушениями речи дополнительно занимаются с логопедом.

Чем лечат инсультные осложнения, зависит от характера возникших отклонений. На назначаемую терапию почти не оказывает влияние характер приступа. Лечение ишемического инсульта и геморрагических поражений проходит по схожей схеме.

Сколько дней продолжится терапия, зависит от назначенного курса лечения. Обычно срок лечения ишемического инсульта немного короче, чем после мозговых кровоизлияний.

Что принести в больницу

Родственники не всегда знают, что можно принести в больницу после инсульта и нередко забывают нужные вещи и несут запрещенную еду.

Можно принести в больницу:

  • Принадлежности для совершения туалета (мыло, зубную щетку, расческу).
  • Смену одежды.
  • Памперсы. Даже если человек с инсультом самостоятельно посещает уборную, ночью, из-за невозможности быстро подняться с постели, может произойти досадная неприятность. Обычно это встречается у пожилых людей.
  • Удобную посуду. Больному после инсульта трудно пить из стакана и повысить комфорт самообслуживания может кружечка-поилка.
  • Домашняя пища. Людям при геморрагическом инсульте или после острой ишемии надо соблюдать диету. Но, несмотря на то, что в больнице полноценно кормят, домашняя пища кажется вкуснее. Из еды разрешено приносить отварные котлеты, овощное и фруктовое пюре, тушеное без специй мясо и рыбу.

Если больной лежачий, то рекомендуется принести большие влажные салфетки. Это облегчит проведение гигиенической обработки при переодевании памперса.

Уход в стационаре после реанимации

Уход после инсульта в больнице осуществляет младший медицинский персонал:

  • лежачих моют и кормят с ложки;
  • лицам, чьи возможности умеренно ограничены, помогают совершить гигиенические процедуры.

Но это не значит, что узнав, в какое отделение кладут с инсультом, надо ограничиться только посещениями родственника. Реабилитация после реанимации будет проходить успешнее и улучшится прогноз восстановления, если инсультник будет чувствовать заботу близких.

Несмотря на то, что персонал профессионально проводит уход за больным после инсульта, стоит помочь человеку искупаться, переодеться или уложить волосы, а также принести домашнее питание. Внимание и забота очень важны в постинсультном периоде.

Больничный лист

При стационарном лечении только стабилизируют состояние здоровья, а далее человек долечивается дома. Больничный лист после инсульта открывают в больнице, а после выписки инсультник продлевает документ, посещая врача.

Сроки нетрудоспособности зависят от характера мозгового поражения:

  • легкий ишемический инсульт лечится около 3 месяцев;
  • больной после операции по поводу удаления внутричерепного срока требует минимум четырехмесячной реабилитации.

Больничный после инсульта могут продлевать до 7-8 месяцев. После истечения этого времени или если врач видит, что полноценная реабилитация невозможна, больного отправляют на МСЭК для получения инвалидности.

Реанимация в раннем постинсультном периоде является одним из важных этапов восстановительного лечения. Интенсивная терапия позволяет предотвратить отек мозга и уменьшить очаг поражения. Если человека увезли с диагнозом ОНМК, то не нужно искать в каком отделении лечат инсульт – больные после острого приступа госпитализируются в АРО.

Источник: //sosudyinfo.ru/insult/terapiya/reanimatsiya-pri-insulte.html

КругМедика
Добавить комментарий