Брюшная артерия

Ветви брюшной аорты. Ветви брюшной части аорты

Брюшная артерия

Оглавление темы “Брюшная часть аорты. Поясничное сплетение.”:
1. Забрюшинная клетчатка. Слои забрюшинной клетчатки. Границы забрюшинной клетчатки.
2. Брюшная часть аорты. Топография брюшной аорты. Синтопия брюшной части аорты.
3. Ветви брюшной аорты. Ветви брюшной части аорты.
4. Бифуркация аорты.

Подвздошные артерии. Топография подвздошной артерии.
5. Нижняя полая вена. Топография нижней полой вены. Синтопия нижней полой вены.
6. Поясничное сплетение. Топография поясничного сплетения. Ветви поясничного сплетения.
7. Симпатический ствол. Топография симпатического ствола. Ветви симпатического ствола.
8.

Брюшное аортальное сплетение. Чревное сплетение. Парасимпатическая иннервация органов брюшной полости.
9. Лимфатическая система забрюшинного пространства. Лимфатические узлы забрюшинного пространства.
10. Почки. Почка. Топография почки. Строение почки.

От брюшной аорты отходят пристеночные и висцеральные ветви.

Пристеночные (париетальные) ветви брюшной части аорты:

Нижние диафрагмальные артерии, аа. phrenicae inferiores dex-tra et sinistra, отходят от передней поверхности начального отдела брюшной аорты сразу по ее выходе из hiatus aorticus и направляются по нижней поверхности диафрагмы вверх, вперед и в стороны.

Поясничные артерии, аа. lumbales, парные, числом четыре отходят от задней поверхности аорты на протяжении первых четырех поясничных позвонков и проникают в щели, образованные телами позвонков и начальными пучками поясничной мышцы, кровос-набжая нижние отделы переднебоковой стенки живота, поясничную область и спинной мозг.

Срединная крестцовая артерия, a. sacralis mediana, — тонкий сосуд, начинается на уровне V поясничного позвонка от задней поверхности аорты у места ее деления на обшие подвздошные артерии, спускается по середине тазовой поверхности крестца до копчика, снабжая кровью m. iliopsoas, крестец и копчик.

Висцеральные парные и непарные ветви брюшной аорты обычно отходят в таком порядке: 1) truncus coeliacus; 2) аа. suprarenales mediae; 3) a. mesenterica superior; 4) аа. renales; 5) аа. testiculares (ovaricae); 6) a. mesenterica inferior.

Чревный ствол, truncus coeliacus, отходит от передней поверхности аорты коротким стволом на уровне нижнего края XII грудного или верхнего края I поясничного позвонка между внутренними ножками диафрагмы.

Он проецируется тотчас книзу от верхушки мечевидного отростка по срединной линии. У верхнего края тела поджелудочной железы чревный ствол делится на три ветви: аа. gastrica sinistra, hepatica communis et splenica (lienalis). Truncus coeliacus окружен ветвями солнечного сплетения.

Спереди его прикрывает париетальная брюшина, образующая заднюю стенку сальниковой сумки.

Средняя надпочечная артерия, a. suprarenalis media, парная, отходит от боковой поверхности аорты несколько ниже отхождения чревного ствола и направляется к надпочечнику.

Верхняя брыжеечная артерия, a. mesenterica superior, начинается от передней поверхности аорты на уровне тела I поясничного позвонка, позади поджелудочной железы.

Затем она выходит из-под нижнего края шейки поджелудочной железы и ложится на переднюю поверхность восходящей части двенадцатиперстной кишки, отдавая ветви к поджелудочной железе и двенадцатиперстной кишке. Далее a.

mesenterica superior вступает в промежуток между листками корня брыжейки тонкой кишки и разветвляется, кровос-набжая тонкую кишку и правую половину ободочной кишки.

Почечные артерии, аа. renales. Обе аа. renales начинаются обычно на одном уровне — I поясничного позвонка или хряща между I и II поясничными позвонками; уровень их отхождения проецируется на переднюю стенку живота примерно на 5 см книзу от мечевидного отростка. От почечных артерий начинаются нижние надпочечниковые артерии.

Артерии яичка (яичника), аа. testiculares (aa. ovaricae), парные, отходят от передней поверхности брюшной аорты тонкими стволами несколько ниже почечных артерий.

Они идут позади париетальной брюшины, составляющей дно мезентериальных синусов, пересекая спереди на своем пути сначала мочеточники, а затем наружные подвздошные артерии.

У мужчин они у глубокого пахового кольца входят в состав семенного канатика и через паховый канал направляются к яичку, у женщин — через связку, подвешивающую яичник, идут к яичникам и маточным трубам.

Нижняя брыжеечная артерия, a. mesenterica inferior, отходит от переднелевой поверхности нижней трети брюшной аорты на уровне нижнего края III поясничного позвонка, идет забрюшин-но позади левого мезентериального синуса и кровоснабжает левую половину ободочной кишки через a. colica sinistra, aa. sigmoideae и a. rectalis superior.

Другие видео уроки по данной теме находятся: ЗдесьДругие видео уроки по данной теме находятся: Здесь

– Также рекомендуем “Бифуркация аорты. Подвздошные артерии. Топография подвздошной артерии.”

Источник: //meduniver.com/Medical/Topochka/476.html

Строение и параметры брюшной аорты

Брюшная артерия

Брюшная аорта – одна из важнейших артерий, которая питает кровью структуры полости живота и нижних конечностей. Она отдает ветки, наполняющие кишечник, мочевыделительную и половую системы.

Стенка сосуда состоит из трех неплотно спаянных между собой слоев, из-за чего может развиваться такая опасная патология, как аневризма.

Большинство заболеваний абдоминальной аорты вызывают ее окклюзию (сужение) или тромбоз, что приводит к ишемическим поражениям соответствующих органов, и поэтому требует оперативного лечения.

Как известно, самая крупная артерия человека – аорта – состоит из нескольких отделов. Большинство из них расположены в пределах грудной клетки. Лишь одна часть (брюшная или абдоминальная) проходит в полости живота, под диафрагмой. На всем протяжении она находится спереди от позвоночника и питает артериальной кровью всю нижнюю половину тела.

Анатомия брюшной аорты

Топографически этот сосуд начинается на уровне 12-го грудного позвонка, выходя из аортального отверстия диафрагмы. В брюшной полости аорта смещается кпереди от позвоночного столба, немного левее от срединной линии. На всем протяжении сосуд отдает множественные ветви, питающие структуры полости живота.

Размеры брюшной аорты в норме:

  • длина – от 13 до 15 см;
  • диаметр – 18-20 мм.

Заканчивается абдоминальная аорта на уровне 4-го или 5-го поясничного позвонка, в точке бифуркации (т. е. раздвоения), где она расходится на правую и левую подвздошные артерии.

Сзади от абдоминальной аорты расположен позвоночник, спереди – корень брыжейки тонкого кишечника, поджелудочная железа и двенадцатиперстная кишка. Справа проходит нижняя полая вена, а слева – левый надпочечник и почка.

Ветви брюшного отдела делятся на париетальные (питающие стенку живота) и висцеральные (снабжают внутренние органы).

К первой группе относятся такие парные артерии:

  • нижняя диафрагмальная;
  • поясничные (по 4 с каждой стороны);
  • непарная крестцовая.

Висцеральные ветки бывают парные и непарные.

К парным относятся:

  • средняя супраренальная;
  • ренальная (почечная);
  • тестикулярная (у женщин – овариальная), которые кровоснабжают половые органы.

Непарные ветви:

  • чревный ствол, который отдает ветки к печени, желудку, селезенке;
  • верхняя и нижняя брыжеечные, питающие все отделы кишечника.

На фото вы можете увидеть схему расположения отходящих веток:

Строение на микроскопическом уровне

Как и вся аорта, абдоминальный отдел относится к артериям эластического типа, стенка которых состоит из трех функциональных оболочек:

  1. Интима – внутренний слой, выполняющий защитную, питательную и регулирующую функцию. Оболочка представлена эпителиальными клетками – эндотелиоцитами, которые в наибольшей степени подвергаются патологическим воздействиям, в том числе отложению липидов, а это – причина атеросклероза.
  2. Медиа – средний слой, который обеспечивает механическую прочность и растяжимость сосуда для поддержания постоянного давления. Оболочка состоит из соединительной ткани, содержащей эластические и коллагеновые волокна.
  3. Адвентиция – внешняя оболочка, обеспечивает защитную функцию. Представлена клетками соединительной ткани, однако более плотной, для создания высокой прочности. Кроме того, она содержит нервные волокна и капилляры (так называемые vasa vasorum).

Вышеуказанные слои соединены не очень плотно, из-за чего могут образовываться расслаивающие аневризмы.

Какую функцию и задачи выполняет?

Этот сосуд имеет очень большое значение, поскольку снабжает обогащенной кислородом и питательными веществами кровью всю полость живота и нижние конечности. Фактически, такая аорта полностью обеспечивает функционирование пищеварительной и мочеполовой систем организма, потому патологии сосуда могут привести к нарушениям в работе соответствующих органов.

Кроме того, этот сосуд также играет немалую роль в поддержке нормального кровяного давления благодаря своим эластическим свойствам. В момент сокращения сердца большой объем крови растягивает стенку, во время расслабления она возвращается к исходному положению. Этот механизм предупреждает слишком сильный разрыв между систолическим и диастолическим показателями АД.

На кровоток очень сильно влияет состояние стенок аорты. В норме должно наблюдаться ламинарное (или линейное) течение крови.

Однако при наличии каких-либо выпячиваний (или наоборот, карманов, ниш) появляются завихрения, из-за чего возникает турбулентный (хаотический) ток.

В нем присутствует большая сила трения, что замедляет скорость и приводит к нарушению гемодинамики и перфузии (кровоснабжения) тканей.

Наиболее частые патологические состояния и их осложнения

Сердечно-сосудистые патологии входят в тройку основных причин смерти. В группу нарушений включены болезни аорты, в том числе и ее абдоминального отдела.

Выделяют такие заболевания брюшной аорты:

  1. Облитерирующий атеросклероз – наиболее частая болезнь, которая возникает вследствие нарушения метаболизма липидов. Характеризуется отложением белково-жировых комплексов во внутренней оболочке (интиме) артерии и разрастанием соединительной ткани. Из-за этого снижается эластичность сосуда, образуются бляшки, которые суживают просвет и затрудняют движение крови. Также на фоне подобной патологии могут возникать тромбоэмболические осложнения (чаще всего инфаркт мезентеральных артерий) и вазоренальная гипертензия. Для лечения применяют медикаментозную терапию (антихолестериновые препараты), диету.
  2. Аневризма – этот диагноз ставят, если обнаруживается локальное увеличение диаметра сосуда больше чем в 2 раза. Чаще всего возникает вследствие гипертонической болезни. При том ухудшается кровоток, могут формироваться тромбы. Характеризуется болью, пульсированием в области живота. Лечение патологии – плановое или экстренное оперативное вмешательство.
  3. Расслаивающая аневризма отличается разрывом интимы, из-за чего кровь затекает между слоями стенки, вызывая их дальнейшее расслоение и образование патологических полостей. Считается самой опасной формой, поскольку существует очень большая вероятность полного прорыва и смерти пациента.
  4. Артериовенозная аневризма – обычно появляется вследствие травмы, из-за чего образуется патологическое соединение между артерией и веной, и возникает сброс крови из аорты. Это ведет к значительной перегрузке правого желудочка. Как следствие – развивается сердечная недостаточность и венозный застой.
  5. Аортит – воспалительное заболевание стенки артерии вследствие бактериальной или вирусной инфекции, аутоиммунной агрессии. Это частая причина аневризм и тромбоэмболий.
  6. Неспецифический аортоартериит (болезнь Такаясу) – аутоиммунное воспалительное заболевание, в результате которого стенка сосуда склерозируется, ухудшается перфузия нижних конечностей. Одним из осложнений этой патологии бывает вазоренальная гипертензия. На начальных стадиях применяют консервативное лечение (глюкокортикостероиды, симптоматическую терапию), в дальнейшем может потребоваться операция.
  7. Синдром Лериша – болезнь, которая характеризуется окклюзией (сужением) просвета дистальных отделов брюшной аорты и ее ветвей. Это приводит к ишемии соответствующих органов. Чаще всего становится осложнением таких стенозирующих патологий, как атеросклероз или неспецифический аортоартериит. Еще причиной могут быть врожденные пороки. Классические симптомы – перемежающаяся хромота, отсутствие пульсирования периферических артерий и эректильная дисфункция.
  8. Инфаркт мезентеральных артерий – одно из опаснейших осложнений, которое характеризуется ишемией висцеральной брюшины и кишечника в результате закупорки сосуда тромбом. К патологии приводят сердечно-сосудистые заболевания, врожденные и приобретенные пороки, нарушения ритма. В результате возникает некроз тканей и перитонит. Летальность составляет до 60%.

Выводы

Как часть крупнейшей в человеческом организме артерии – аорты, ее брюшной отдел играет существенную роль в обеспечении нормального функционирования сосудистой системы.

Помимо этого, сосуд снабжает кровью важные структуры: кишечник, мочеполовые органы и нижние конечности.

Облитерирующие болезни абдоминальной аорты приводят к недостаточной перфузии вышеуказанных органов и развитию ишемических изменений, что может привести к полной или частичной потере функции.

Источник: //cardiograf.com/anatomiya/aorta-bryushnaya.html

Какие ветви отдает брюшная часть аорты?

Брюшная артерия

Аортой в медицине классифицируют непарный сосуд, который несет в себе кровь насыщенную кислородом. Относится к большому кровооборту.  Включает 3 раздела, среди которых находится восходящая часть, дуга и нисходящая часть, которая ответвляется на грудную и брюшную часть аорты.

Пристеночные или париетальные ответвления

Все ветви в медицине разделяются на две группы. К первой относятся пристеночные ветви, которые имеют второе название париетальные. Ко второй — внутренностные или висцеральные ответвления. Пристеночные ветви включают несколько артериальных путей:

  • нижняя диафрагмальная артерия. Ее начало находится на уровне двенадцатого грудного хребца. Ее направление лежит к нижней поверхности диафрагмы. Данная артерия также подразделяется на тонкие надпочечные артериальные пути, число которых от 1 — до 24 штук. Их направление лежит книзу в сторону надпочечной железы;
  • поясничные. Данных сосудов насчитывается 4 пары. Приходится на уровень с первого по четвертый поясничных хребцов. Артерии входят в мышечные волокна задней стенки брюшины, далее путь лежит вперед, они залегают между внутренней косой мышцей живота и поперечной мышцей. Таким образом, обеспечивается кровоснабжение брюшных стенок. Каждая поясничная артерия ответвляется дорсальную ветвь, которая, в свою очередь дает ветви для кровообеспечения мышечных волокон и кожному покровы спины. Ветвь также уходит в позвоночных канал, где обеспечивает артериальной кровью спинной мозг, а также его оболочки и корешки спинномозговых нервов;
  • срединная крестцовая. Является очень тонким артериальным сосудом, который начинает свое ответвление на уровне пятого поясничного хребца от задней поверхности аорты. Это место приходится на область деления артерии на общие подвздошные сосуды. Проходит к средней части  поверхности крестца до копчика. Таким образом, обеспечивает артериальной кровью крестец и копчик.

Внутренностные или висцеральные ветви

Вторая группа висцеральных ветвей брюшной части аорты включает три очень крупных непарных сосуда:

  1. Чревной ствол. Его длина достигает от полутора до двух сантиметров. Начинает ответвление от передней полуокружности аорты под диафрагмой (это уровень двенадцатого грудного хребца). Около верхнего края поджелудочной железы чревной ствол делится на три большие ветви, среди которых находятся левая поджелудочная, общая печеночная и селезеночная артерия;
  2. Верхняя и нижняя брыжеечные. Верхняя брыжеечная берет начало сзади поджелудочной железы на уровне последнего грудного и первого поясничного позвонков. Ее путь лежит вниз, где далее артерия делится на сосуды, питающие поджелудочную железу и 12 — перстную кишку, а также тонкий кишечник и правую половину ободочной кишки. Нижняя быржеечный сосуд берет начало в районе нижнего края 3 поясничного хребца. Залегает позади левого мезентериального синуса. Обеспечивает артериальной кровью левую половину ободочной кишки;
  3. Правая и левая почечные артерии. Берут начало на уровне 1 поясничного хребца или в районе хряща, расположенного в промежутке между первым и вторым поясничными хребцами. От почечных сосудов берут начало нижние надпочечниковые.

Обратите внимание!

У 30% населения диагностируется наличие пирамидальной части аорты. В таком случае от дуги аорты ответвляется  нижний щитовидный сосуд. Данную особенность необходимо обязательно учитывать при проведении коникотомии и трахеостомии. При таким процедурах существует большая вероятность повреждения данного сосуда.

В итоге человек будет медленно умирать от внутреннего кровоизлияния в грудную полость.

Таким образом, брюшная часть аорты делится на чревной ствол, обеспечивающий питание и снабжение кислородом желудок, печень, селезенку, верхнюю и нижнюю брыжеечную артерии, питающие кишечник, а также почечные сосуды. Чревной ствол распадается на 3 крупных ответвления.

Самой большой из них является селезеночная. От нее отходят короткие желудочные и панкреатические ветви.

Артерии яичников или яичников являются еще одной важной составляющей системы кровообращения человека. Это парные сосуды.

В мужском организме они идут вдоль глубокого пахового кольца и впадают в семенной канатик, далее проходят через паховый канал к яичкам.

В женском организме их расположение идет через связку, с помощью которой подвешивается яичник, далее они идут к маточным трубам и яичникам.

Брюшная часть аорты и ее ветви обеспечивают артериальной кровью жизненно важные органы. Поэтому очень важно сохранять правильную работу системы кровообращения. Следить за составом крови и ее вязкостью.

Для этого рекомендуется регулярно посещать медицинское учреждение и сдавать кровь на анализ.

Хороший артериальный ток сможет полноценно насыщать питательными веществами и кислородом тканевые структуры, что позволит правильно работать всем органам в человеческом теле.

Источник: //anatomiy.com/bryushnaya-chast-aorty.html

71. Брюшная часть аорты – ветви брюшной аорты, области кровоснабжения. Артерии таза – внутренняя и наружная подвздошные артерии, области кровоснабжения

Брюшная артерия

Брюшная часть аорты лежит на задней брюшной стенке, спереди от позвоночника, справа от неё располагается нижняя полая вена. Ветви брюшной аорты делятся на пристеночные и внутренностные.

Брюшная часть аорты. 1 — нижние диафрагмальные артерии (аа. phrenicae inferiores); 2 — чревный ствол (truncus coeliacus); 3 — верхняя брыжеечная артерия (a. mesenterica superior); 4 — почечная артерия (a. renalis); 5 — нижняя брыжеечная артерия (a. mesenterica inferior); 6 — поясничные артерии (аа. lumbales); 7 — срединная крестцовая артерия (a. sacralis mediana); b — общая подвздошная артерия (a. iliaca communis); 9 — яичковая (яичниковая) артерия [a. testicularis (ovarica)]; 10 — нижняя надпочечниковая артерия (a. suprarenalis inferior); 11 — средняя надпочечниковая артерия (a. suprarenalis media); 12 — верхняя надпочечниковая артерия (a. suprarenalis superior) [1989 Липченко В Я Самусев Р П – Атлас нормальной анатомии человека]

Пристеночные ветви – это нижние диафрагмальные артерии, и 4 пары поясничных артерий, сегментальные сосуды, снабжающие кровью кожу и мышцы задней стенки живота.

Внутренностные ветви, снабжающие кровью непарные (чревный ствол, верхняя и нижняя брыжеечные артерии) и парные пищеварительные органы (почечные и яичниковые (яичковые) артерии).

Чревный ствол длиной около 2 см, выходит из аорты под диафрагмой и у верхнего края поджелудочной железы делится на 3 ветви: левую желудочную, общую печеночную и селезёночную артерии.

Чревный ствол и его ветви. 1 — чревный ствол (truncus coeliacus); 2 — левая желудочная артерия (a. gastrica sinistra); 3 — воротная вена (v. portae hepatis); 4 — селезеночная артерия (a. splenica); 5 — левая желудочно-сальниковая артерия (a. gastro-epiploica sinistra); 6 — правая желудочно-сальниковая артерия (a. gastro-epiploica dextra); 7 — правая желудочная артерия (a. gastrica dextra); 8 — гастродуоденальная артерия (a. gastroduodenalis); 9 — собственная печеночная артерия (a. hepatica propria); 10 — общая печеночная артерия (a. hepatica communis); 11 — желчнопузырная артерия (a. cystica) [1989 Липченко В Я Самусев Р П – Атлас нормальной анатомии человека]

Левая желудочная артерия идёт вдоль малой кривизны желудка слева направо, питая его и нижнюю часть пищевода.

Общая печёночная артерия, направляясь к воротам печени, отдаёт по пути ветви к малой и большой кривизне желудка, к двенадцатиперстной кишке и поджелудочной железе.

Селезёночная артерия питает селезёнку, даёт ветви к поджелудочной железе, желудку и большому сальнику. Вокруг желудка образуется сплошное артериальное кольцо из анастомозирующих друг с другом ветвей чревного ствола.

//www.youtube.com/watch?v=J7pOEYpUZaE

Верхняя брыжеечная артерия отходит от аорты на уровне I поясничного позвонка, проходит между поджелудочной железой и двенадцатиперстной кишкой, проникает в брыжейку тонкой кишки и вдоль её корня спускается к слепой кишке.

Одна из ветвей артерии, направляющаяся к двенадцатиперстной кишке и поджелудочной железе, анастомозирует с ветвями общей печёночной артерии. Таким образом, оба этих органа кровоснабжаются из 2-х источников – верхней брыжеечной артерии и чревного ствола.

Остальные 15-20 ветвей брыжеечной артерии питают тощую и подвздошную кишки, слепую кишку, аппендикс, восходящую и часть поперечной ободочной кишки; все эти ветви анастомозируют друг с другом.

Верхняя брыжеечная артерия и её ветви. 1 — верхняя брыжеечная артерия (a. mesenterica superior); 2 — тощекишечные артерии (аа. jejunales); 3 — артерия червеобразного отростка (a. appendicularis); 4 — подвздошно-ободочно-кишечная артерия (a. ileocolica); 5 — правая ободочно-кишечная артерия (a. colica dextra); 6 — средняя ободочно-кишечная артерия (a. colica media) [1989 Липченко В Я Самусев Р П – Атлас нормальной анатомии человека]

Почечные артерии отходят от аорты на уровне II поясничного позвонка, идут горизонтально, входя в почки через их ворота. Артерии обладают значительным по сравнению с объёмом почки диаметром; в каждой почке их может быть 2, а изредка и больше. Артерии дают ветви к надпочечникам (средние надпочечниковые артерии), мочеточникам и капсулам почек.

Артерии, питающие половые железы, начинаются от аорты ниже почечных артерий и спускаются в таз по задней брюшной стенке (по поясничной мышце). У мужчин они под названием яичковых проникают в составе семенного канатика через паховый канал в мошонку и питают яички, а у женщин, под названием яичниковых артерий остаются в малом тазу, снабжая яичники.

Нижняя брыжеечная артерия отходит от аорты на уровне III поясничного позвонка, её диаметр меньше верхней брыжеечной. Она снабжает кровью всю нисходящую и часть поперечной ободочной кишки.

Здесь ветви обеих брыжеечных артерий анастомозируют. Анастомоз между ними является одним из самых значительных в теле.

Ветви нижней брыжеечной артерии снабжает кровью также сигмовидную ободочную кишку и верхнюю часть прямой.

Нижняя брыжеечная артерия и её ветви. 1 — средняя ободочно-кишечная артерия (a. colica media); 2 — левая ободочно-кишечная артерия (a. colica sinistra); 3 — нижняя брыжеечная артерия (a. mesenterica inferior); 4 — сигмовидно-кишечные артерии (аа. sigmoideae); 5 — верхняя прямокишечная артерия (a. rectalis superior) [1989 Липченко В Я Самусев Р П – Атлас нормальной анатомии человека]

Общие подвздошные артерии – концевые ветви брюшной аорты. На уровне крестцово-подвздошного сочленения каждая из них делится на внутреннюю и наружную подвздошные артерии.

Внутренняя подвздошная артерия опускается по стенке малого таза к верхнему краю большого седалищного отверстия, где делится на 2 ствола – передний и задний. Ветви последнего питают стенки малого таза, подвздошно-поясничную мышцу, 3 ягодичные мышцы и тазобедренный сустав.

Передний ствол снабжает своими ветвями преимущественно органы малого таза: мочевой пузырь, нижнюю часть прямой кишки, предстательную железу, а у женщин проникая между листками широкой маточной связки, – влагалище, матку, трубы и анастомозируют с яичниковой артерией.

Кроме того передний ствол питает проксимальные части приводящих мышц бедра; одна из его ветвей проходит в толще круглой связки тазобедренного сустава в головку бедренной кости.

Артерии таза. 1 — брюшная часть аорты (pars abdominalis aortae); 2 — общая подвздошная артерия (a. iliaca communis); 3 — наружная подвздошная артерия (a. iliaca externa); 4 — внутренняя подвздошная артерия (a. iliaca interna); 5 — срединная крестцовая артерия (a. sacralis mediana); 6 — задняя ветвь внутренней подвздошной артерии (ramus posterior a. iliacae internae); 7 — латеральная крестцовая артерия (a. sacralis lateralis); 8 — передняя ветвь внутренней подвздошной артерии (ramus anterior a. iliacae internae); 9 — средняя прямокишечная артерия (a. rectalis media); 10 — нижняя прямокишечная артерия (a. rectalis inferior); 11 — внутренняя половая артерия (a. pudenda interna); 12 — дорсальная артерия полового члена (a. dorsalis penis); 13 — нижняя мочепузырная артерия (a. vesicalis inferior); 14 — верхняя мочепузырная артерия (а. vesicalis superior); 15 — нижняя надчревная артерия (a. epigastrica inferior); 16 — глубокая артерия, огибающая подвздошную кость (a. circumflexa iliaca profunda) [1989 Липченко В Я Самусев Р П – Атлас нормальной анатомии человека]

Наружная подвздошная артерия, продолжая направление общей подвздошной артерии, выходит на бедро под паховой связкой, медиальнее подвздошно-поясничной мышцы.

Отсюда, под название бедренной артерии, она идёт до подколенной ямки, где получает название подколенной артерии и дальше делится на передние и задние большеберцовые артерии.

От наружной подвздошной артерии отходят ветви, питающие близлежащие мышцы живота, одна из ветвей поднимается по задней поверхности прямой мышцы и на уровне пупка анастомозирует с ветвью из системы подключичной артерии.

Источник: //anfiz.ru/ekzamen/item/f00/s00/z0000000/st070.shtml

Брюшная аорта: расположение, структура, заболевания и лечение

Брюшная артерия

Брюшная аорта (абдоминальная) отвечает за питание нижней части тела – живота и конечностей. От ее работоспособности также зависит здоровье кишечника, мочевыделительной и половой системы. Узнаем, какие патологии грозят брюшной аорте, как их лечить, и как предотвратить возможные заболевания.

Общая характеристика брюшной аорты

Аорта в организме человека – самый большой кровеносный сосуд. Его начало – левый желудочек сердца. Проходя последовательно через грудную и брюшную полость, аорта качает артериальную кровь.

Так как последняя имеет очень высокое давление, стенки аорты толще и эластичнее, чем у прочих сосудов.

В составе аорты – множество отделов, которые располагаются в области груди, и только брюшная аорта проходит в области живота.

Брюшная аорта располагается впереди позвоночника, именно она доставляет кровь к нижней части тела. Точка исхода сосуда – аортальное отверстие диафрагмы, находится она на напротив 12-го позвонка. По всему «пути следования», сосуд имеет множество ответвлений, питающих разные структуры брюшной полости.

Брюшная аорта в нормальном состоянии, отличается такими размерами:

  • диаметр – 18-20 мм;
  • длина – 13-15 см.

Конец абдоминальной аорты расположен на уровне 4-5-го позвонка. Здесь аорта раздваивается на две подвздошные артерии, направленных в противоположные стороны.

Анатомия человека такова, что абдоминальная аорта максимально защищена от повреждения, так как позади нее располагается позвоночник. Она расположена несколько левее медиальной (срединной) линии. Впереди аорты – поджелудочная железа, двенадцатиперстная кишка, корень брыжейки тонкого кишечника.

Какую функцию выполняет?

Задача брюшной аорты – снабжение кровью нижней части живота. Она доставляет вместе с кровью кислород и питательные вещества:

  • в брюшную полость;
  • к ногам.

Благодаря абдоминальной аорте обеспечивается функционирование:

  • мочеполовой системы;
  • пищеварительной системы.

Этот сосуд также поддерживает нормальное кровяное давление за счет эластичности своих стенок. Когда сердце сокращается, стенки аорты растягиваются большим объемом крови, а когда расслабляется – стенка возвращается в исходное положение. За счет такого механизма предотвращается появление большой разницы между систолическим и диастолическим артериальным давлением.

Систолическое давление оценивает напряженность и наполненность артерий кровью в момент максимума сократительной деятельности сердца. Диастолическое показывает минимальное напряжение в момент расслабления миокарда.

Аорта имеет множество ответвлений – пристеночных и внутренностных. Ответвления в брюшном отделе разделяют на:

  1. Париетальные (пристеночные). Они питают стенки живота. Эта группа состоит из парных артерий:
    • Нижней диафрагмальной артерии. Это крупный парный сосуд, отвечающий за поставку крови к надпочечникам и нижней поверхности диафрагмы.
    • Поясничной артерии. Это две пары крупных сосудов. Они подают кровь к спине, спинному мозгу, мышцам живота, клетчатке, коже.
  2. Висцеральные (внутренностные) парные артерии: 
    • Почечной (ренальной) артерии. Располагается сзади нижней полой вены. Возле почки имеет ответвление, питающее надпочечник.
    • Средней надпочечниковой (супраренальной) артерии. Питает надпочечник, связана с ветками нижней и верхней надпочечных артерий.
    • Тестикулярной/овариальной артерии (мужчины/женщины) – снабжает половые органы.
  3. Висцеральные непарные артерии:
    • Чревного ствола, от которого идет кровь в сторону желудка, печени, селезенки. Это сосуд длиной 1-2 см, который отходит от аорты на уровне 12 позвонка. Разделяется на 3 артерии – левую поджелудочную (снабжает кровью желудок), общую печеночную (питает печень, желчный пузырь, стенки желудка и большой сальник) и селезеночную питает селезенку, стенки желудка и часть поджелудочной железы).
    • Верхней брыжеечной артерии. Начинается на уровне 2-го поясничного позвонка. Проходит через переднюю стенку двенадцатиперстной кишки, а далее разделяется на ряд ветвей. Питает поджелудочную железу, а также кишки – слепую, подвздошную, ободочную, тощую.
    • Нижней брыжеечной артерии. Беря начало на уровне 3-го поясничного позвонка, и разделяясь на несколько веток, подает кровь к кишкам – прямой и ободочной.

Какой врач занимается лечением?

Болезни артерий лечит врач ангиолог. Также в ведении этого специалиста – лимфатическая система. Не беда, если больной не знает о существовании такого врача. Заметив у себя тревожные симптомы, человек обращается к терапевту, а уж он направит к узкому специалисту. При необходимости больной будет передан хирургу – для проведения соответствующей операции.

Возможные патологии и осложнения брюшной аорты

Болезни брюшной аорты вызваны с проблемами кровотока. Чтобы выявить причины, из-за которых кровь плохо циркулирует, проводят ультразвуковую допплерографию. Это исследование позволяет хорошо просмотреть брюшную аорту. Далее рассмотрим самые опасные патологии этого сосуда.

Аневризма

Аневризма брюшной аорты – опасное, сложно диагностируемое заболевание. Суть патологии – выпячивание стенки сосуда, спровоцированное повреждением:

  • воспалительным;
  • травматическим;
  • атеросклеротическим.

Заболевание походит сначала бессимптомно, обнаруживается во время УЗИ брюшной полости.

//www.youtube.com/watch?v=jDmuCC2s0q4

При аневризме брюшной аорты наблюдаются такие симптомы:

  • тупая боль в животе, тянущая и распирающая;
  • ощущение тяжести в околопупочной области;
  • пульсация в животе;
  • нарушение пищеварения – расстройство стула, боль в пояснице, тошнота, отрыжка, онемение ног.

Если аневризму вовремя не диагностировать, она может разорваться. В этой ситуации больной испытывает:

  • сильную боль в животе;
  • слабость;
  • головокружение;
  • может появиться рвота.

В левой области живота пальпируется сильно пульсирующее образование.

Факторы, способствующие появлению аневризмы:

  • мужской пол;
  • плохая наследственность;
  • возраст более 50-ти лет;
  • курение;
  • злоупотребление алкоголем;
  • лишний вес;
  • сахарный диабет;
  • повышенное давление;
  • высокий уровень холестерина.

Разрыв аневризмы может спровоцировать:

  • тяжелая физическая нагрузка;
  • гипертонический криз;
  • травма.

Лечение аневризмы назначается исходя из состояния больного:

  1. Консервативное. Нет лекарств, способных убрать аневризму. Но больным назначают кардиотропные и липидснижающие препараты, антикоагулянты антиагреганты, антибиотики, противовоспалительные препараты. Лекарственная терапия нужна для предотвращения усугубления состояния.
  2. Оперативное. Единственный способ устранения аневризмы. Оперируемому дают общий наркоз. Показание для плановой операции – аневризма от 5 см.

Атеросклероз брюшной аорты – одно из заболеваний сердечно-сосудистой системы. В группе риска – пожилые люди. В последнее время заболевание встречается и у довольно молодых людей.

Причины атеросклероза:

  • Курение и злоупотребление алкоголем.
  • Малоподвижный образ жизни. Отсутствие физической нагрузки.
  • Неправильное питание. Злоупотребление жареным, копченым, острым, соленым.
  • Частые стрессы, неправильный режим сна и отдыха, переутомление.
  • Фоновые заболевания, провоцирующие атеросклероз – гипертония, сахарный диабет, гипертиреоз.
  • Нарушение обмена веществ – протеинового и липидного, из-за чего в крови повышается холестерин.

Симптомы:

  • Дискомфорт в абдоминальной области.
  • Частые боли в ЖКТ, особенно после еды.
  • Диспепсия, расстройство моторики стула – диареи и запоры.
  • После еды – изжога, легкая тошнота.
  • С левой стороны пупка – усиленная пульсация.
  • Снижение веса.

По мере развития атеросклероза могут появиться другие симптомы:

  • Отечность лица.
  • Затрудненное и редкое мочеиспускание.

Лечение атеросклероза брюшной аорты комплексное. Такое же, как при атеросклерозе любой локализации. Корректируют образ жизни, питание, назначают медикаментозное лечение. Допускается применение народных средств лечения – после согласования с врачом. При необходимости назначают оперативное вмешательство.

Диета направлена на преобладание растительной пищи над животной, рекомендуется морская рыба, клетчатка. Рекомендуется диета № 10, ограничивающая потребление соли, мяса, молокопродуктов, острых, жареных, копченых продуктов.

Медикаментозное лечение подбирают индивидуально, после данных исследований. Назначают фибраты и статины.

Аортит брюшной аорты

Аортит – заболевание, заключающееся в воспалении стенки аорты. Поражаются внутренние, средние и наружные слои аорты – это соответственно эндаортит, мезаортит, периаортит. Обычно аортит сопровождает другие сосудистые патологии или инфекционные процессы.

Аортит может появляться у людей, больных:

  • болезнью Такаясу;
  • гигантоклеточным артериитом;
  • болезнью Бехтерева;
  • рецидивирующим полихондритом;
  • бактериальным эндокардитом;
  • псориатическим артритом;
  • туберкулезом;
  • болезнью Рейтера;
  • сифилисом;
  • глубокими микозами;
  • сепсисом;
  • медионекрозом аорты;
  • синдромом Когана.

Различают несколько видов аортита:

  • аллергический;
  • инфекционный.

Болезнь может протекать остро, подостро, хронически.

Симптомы аортита:

  • нарушено кровообращение в ответвлениях аорты;
  • появление болей разной интенсивности;
  • слабость, озноб, холодные конечности;
  • систолические шумы над пораженным участком аорты.

Осложнения аортита – расслоение аорты и формирование аневризмы.

Цель лечения – устранить причины аортита, облегчить боли и восстановить нормальное кровообращение. Назначают медикаменты:

  • антибиотики;
  • иммунодепрессанты;
  • противовоспалительные препараты;
  • анальгетики.

Синдром Лериша

Это относительно редкое заболевание, заключающееся в закупорке нижней брюшной части аорты и ее крупных ветвей. В группе риска – мужчины, старше 50 лет.

Факторы, провоцирующие заболевание, практически такие же, как при аневризме и атеросклерозе – мужской пол, курение, наследственность и т.д. Обычно синдром Лериша возникает из-за атеросклероза подвздошных артерий и аорты.

Синдром бывает приобретенным и врожденным, он заключается в сужении кровеносных сосудов, которое заканчивается полным прекращением кровотока. В тяжелых случаях наблюдается отмирание тканей, больным грозит ампутация нижних конечностей. Синдром сопровождается ишемией сердца и сосудов головного мозга.

Основные причины синдрома Лериша:

  • эмболия;
  • тромбоз;
  • воспаление аорты;
  • гипоплазия и аплазия аорты;
  • хронические болезни артерий.

Симптомы:

  • онемение и слабость ног;
  • покалывание и чувство жжения в ногах;
  • боли в икроножных мышцах после долгой ходьбы.

Далее симптомы усиливаются, появляются осложнения:

  • импотенция;
  • хромота;
  • тромбоз и острое нарушение кровотока;
  • снижение тонуса мышц в ногах;
  • исчезновение пульса в артериях ног.

Кожа ног становится бледной, потом синеет. Наблюдается выпадение волос, появление синяков некрозов, трофических язв.

Синдром диагностируют на основе визуального осмотра и коагулограммы. Лечение комплексное. Сначала достаточно медикаментозного и физиотерапевтического лечения.

В тяжелых ситуациях требуется операция. В зависимости от состояния больному могут предложить:

  • Протезирование. Удалив часть артерии, ставят синтетический протез
  • Эндартерэктомию. Достав атеросклеротическую бляшку, зашивают сосуд.
  • Аорто-бедренное шунтирование. На пораженном участке устанавливают анастомоз.
  • Стентирование. В больной сосуд ставят искусственный элемент, по которому двигается кровь.

Все болезни брюшной аорты – аневризмы, аортиты, тромбозы, крайне опасны для жизни. Важным условием спасения жизни является своевременное обращение к специалистам.

Это опасное осложнение, заключающееся в ишемии кишечника и висцеральной брюшины, вследствие закупорки сосуда тромбом. Причина патологии – сердечно-сосудистые болезни, врожденные патологии, наследственные факторы. Впоследствии наблюдается отмирание тканей и перитонит. Лечение – срочное оперативное вмешательство. Летальность – 60%.

Профилактика заболеваний брюшной аорты

Чтобы предотвратить поражение стенок брюшной аорты, нужна комплексная профилактика :

  • Отказ от табакокурения и алкоголя.
  • Регулярное обследование.
  • Правильное питание. Убрать продукты с животными жирами.
  • Исключение стрессов и тяжелых физических нагрузок.
  • Вовремя лечить патологии, провоцирующие формирование атеросклеротических бляшек – сахарный диабет, повышенное давление, ожирение.
  • Раз в году полностью обследовать организм. Это особенно касается людей, старше 40 лет.
  • Предотвращать заражение инфекционными заболеваниями.
  • Заниматься физкультурой и спортом.

Брюшной отдел аорты, являясь частью крупнейшего в организме сосуда, играет важную роль в работе сосудистой системы. От полноценности функционирования брюшной аорты зависит не только работа органов и структур всей нижней части тела, но и жизнь человека.

Источник: //serdce.biz/anatomiya/aorta-bryushnogo-otdela.html

КругМедика
Добавить комментарий